主管护师护理学《专业实践能力》冲刺试卷二

［单选题］1.直肠癌的早期症状为

A.脓血便

B.大便变细

C.排便时疼痛

D.排尿困难

E.排便习惯改变

参考答案：E

参考解析：直肠癌早期常没有明显症状，癌肿增大并发生溃疡时才出现症状。

病人排便习惯改变，有便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感。

大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。癌肿增大可使肠管狭窄，初时大便

变形、变细。随着癌肿增大，出现不完全性肠梗阻征象。

［单选题］2.下列不是卵巢肿瘤并发症的是

A.破裂

B.出血

C.感染

D.蒂扭转

E.恶变

参考答案：B

参考解析：卵巢肿瘤四大并发症有蒂扭转、破裂、感染、恶变，没有出血。

［单选题］3.慢性粒细胞白血病化疗首先选择

A.CTX

B.MTX

C.白消安

D.靛玉红

E.羟基胭

参考答案：E

参考解析：羟基版，是一种核糖核酸还原酶抑制剂，较白消安药效作用迅速，

但持续时间短，用药后2〜3天白细胞数下降，停药后很快回升，需长期维持巩

固。存活期较白消安为长，不良反应小，且急变率低，所以目前是治疗慢粒白

血病的首选药物。常用剂量为每天3g,分2〜3次口服。维持剂量每天1g,分

1〜2次口服治疗。用药期间经常检查血象以随时调整药量。

［单选题］4.患者，女性，24岁。贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3X

1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血

红蛋白不升，网织红细胞升为0.014。最可能的诊断为

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.脾功能亢进

D.巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

参考解析：根据血红蛋白78g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板

正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血

红蛋白不升，网织红细胞由0.006上升至0.014,符合缺铁性贫血患者服用铁剂

后1周网织红细胞上升达高峰，而血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血

性贫血、巨幼细胞贫血患者接受铁剂治疗均无效。故此患者最可能的诊断是缺

铁性贫血。

［单选题］5.滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避孕措施应是

A.口服药物避孕

B.安全期避孕

C.运用绝育术

D.放置带孕酮的宫内节育器

E.使用安全套

参考答案：E

参考解析：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。

［单选题］6.患儿，女，2岁，血红蛋白68g/L,护士评估贫血的程度是

A.极重度

B.中度

C.重度

D.正常

E.轻度

参考答案：B

参考解析：血红蛋白68g/L,护士评估贫血的程度是中度。

［单选题］7.阴道填塞纱条取出时间不宜超过

A.12小时

B.18小时

C.36小时

D.24小时

E.6小时

参考答案：D

参考解析：填塞纱布，应于24小时后取出纱布及更换。

［单选题］8.以下腹泻患儿的处理措施错误的是

A.早期使用止泻药

B.频吐者暂禁食并静脉补液

C.注意观察有无脱水症状

D.注意肛周皮肤护理

E.详细记录出入量

参考答案：A

参考解析：轻型腹泻初期如过早应用止泻药，会导致毒素的吸收，故本题选A。

［单选题］9.急性心肌梗死患者的护理措施中，最重要的一项是

A.盐水灌肠，促进排便

B.立即鼻导管吸氧

C.记24小时出入量

D.心电监护

E.进行心理疏导

参考答案：D

参考解析：急性期进行心电图、血压、呼吸监护，密切观察生命体征变化和心

功能变化，防止并发症的发生。

［单选题］10.护理新生儿寒冷损伤综合征患儿最关键的是

A.监测生命体征

B.合理喂养

C.观察有无脱水症状

D.逐步复温

E.预防感染

参考答案：D

参考解析：新生儿寒冷损伤综合征指的是新生儿期由受寒、早产、感染、缺氧

等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病，也称新生儿硬肿

症，积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。

［单选题］11.上呼吸道感染时，预防高热惊厥的关键护理措施为

A.积极控制体温

B.按医嘱用镇静药

C.注意保暖

D.按医嘱应用抗生素

E.合理休息

参考答案：A

参考解析：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变

化，一旦体温达38℃以上时，应积极退热。

［单选题］12.重度营养不良患儿，护士应该重点观察

A.低血糖

B.水肿

C.重度贫血

D.低血钙

E.低血钾

参考答案：A

参考解析：密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血

糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种

情况，需马上注射25%〜50%的葡萄糖溶液进行抢救。

［单选题］13.患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱去枕平卧是为了预防

A.呕吐

B.窒息

C.低血压

D.惊厥

E.头痛

参考答案：E

参考解析：小儿腰椎穿刺后去枕平卧4〜6小时的目的是避免日后头痛发生。

［单选题］14.为中、重度营养不良患儿补液时，不正确的原则为

A.补充维生素及微量元素

B.不必补钾

C.给予助消化药物

D.补液总量应适当减少

E.注意补充热量和蛋白质

参考答案：B

参考解析：中、重度营养不良患儿体液常呈低渗、低钾和低钙状态，故脱水补

液时要注意补钾、补钙，给予2/3张液体，同时避免低血糖发作。

［单选题］15.早产儿的护理重点是

A.皮肤护理

B.生长发育监测

C.母乳喂养

D.注意保暖

E.预防感染

参考答案：D

参考解析：早产儿生后各系统发育不成熟，生活能力差，除基本护理外，尤其

强调生后保暖。

［单选题］16.初产妇，妊娠37+3周，前置胎盘，正确的处理方式则为

A.临产后勤肛查

B.温肥皂水灌肠

C.大出血时，不需阴道检查即行剖宫手术

D.有阴道出血时，进行止血、输血等，待38周后终止妊娠

E.凡胎儿死亡均从阴道分娩

参考答案：C

参考解析：治疗原则是期待疗法：适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于

2300g,阴道出血量不多，孕妇全身情况良好、胎儿存活者。终止妊娠适用于入

院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月

或已临产者。

［单选题］17.女，55岁。因外阴瘙痒就诊，组织病理学诊断为外阴白色病变。下

列治疗措施中错误的是

A.病变部位出现重度非典型增生者应手术治疗

B.药物治疗为主

C.为防恶变，及早手术治疗

D.全身加局部药物治疗

E.病变局部出现溃疡结节时手术治疗

参考答案：C

参考解析：外阴白色病损指外阴皮肤变白的病变。由于50%外阴癌有外阴白色病

变史，所以曾认为其就是癌前期病变。但最近的研究证明任何角化上皮长期受

潮和温热的刺激，皆将增厚变白，不是癌前期病变。处理以药物治疗为主。有

重度不典型增生时，应用甲苯胺蓝染色，确定范围后行局部切除。

［单选题］18.经产妇，32岁。顺产2天，会阴侧切，现自觉会阴切口处疼痛剧烈

并有肛门坠胀感。该产妇最有可能的情况是

A.会阴部伤口感染

B.胎盘残留

C.子宫脱垂

D.产后出血

E.会阴部伤口血肿

参考答案：E

参考解析：会阴部伤口血肿会导致会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感。

［单选题］19.急性阑尾炎手术最易并发

A.切口裂开

B.粘连性肠梗阻

C.阑尾残株炎

D.切口感染

E.尿路感染

参考答案：D

参考解析：切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔

性阑尾炎。

［单选题］20.下列肠梗阻类型中最容易引起绞窄的是

A.肠套叠

B.胆石性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.肠扭转

E.寄生虫性肠梗阻

参考答案：D

参考解析：肠扭转是一段系膜较长的肠神扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时

肠系膜血管受压，最易发生较窄。

［单选题］21.治疗颅内压增高症时\最有效的药物为

A.10%葡萄糖

B.地塞米松

C.5%葡萄糖盐溶液

D.5%碳酸氢钠

E.20%甘露醇

参考答案：E

参考解析：甘露醇是渗透性利尿剂，能脱去组织间隙多余的水分，减少肾小管

对水分的重吸收。故首选降选降低颅内压的药物为能脱去组织间隙水分的甘露

醇。

［单选题］22.护士在分娩期给予的措施无误的是

A.分娩初期如无特殊情况，应予以灌肠

B.胎头已入盆，可在室内活动

C.临产后，应每隔2小时在宫缩间歇时听取胎心音1次

D.在宫缩间歇时测血压每2〜4小时1次

E.胎儿娩出后应立即缝合

参考答案：A

参考解析：初产妇宫口开大3cm以下且没有特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。

通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区

域。

［单选题］23.营养性缺铁性贫血患儿可停止应用铁剂的情况为

A.血红蛋白量恢复正常后停药

B.治疗1个月后停药

C.红细胞计数恢复正常后停药

D.血红蛋白量正常后3个月停药

E.血红蛋白量正常后2个月停药

参考答案：E

参考解析：疗效判断：用药2〜3天后，网织红细胞开始上升，5〜7天达高峰，

广2周后Hb逐渐上升，一般于治疗3~4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常

后再继续用药6〜8周以增加铁储存。

［单选题］24.关于痛经正确的描述不包括

A.继发性痛经生殖器官有器质性病变

B.痛经与前列腺素分泌有关

C.痛经常于行经前数小时开始，持续经期的第1、2天

D.原发性痛经生殖器官无器质性病变

E.多发于无排卵性功能失调性子宫出血

参考答案：E

参考解析：无排卵性子宫内膜因无孕激素刺激，前列腺素浓度很低，通常不发

生痛经。

［单选题］25.大咯血窒息病人应该采取的体位是

A.平卧位头偏向一侧

B.患侧卧位

C.斜坡卧位

D.头低足高俯卧位

E.半坐卧位

参考答案：D

参考解析：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排

出，并将头偏向一侧，避免窒息或误吸。

［单选题］26.小儿口服补液盐(ORS)护理要点中错误的是

A.眼睑水肿时不用

B.适于中、重度腹泻

C.腹胀明显者不用

D.服用期间照常饮水

E.不适用于新生儿

参考答案：B

参考解析：口服补液盐适于轻、中度脱水患儿；如为中、重度脱水应采取静脉

输液。

［单选题］27.代谢性酸中毒的原因为

A.碱性物质丢失过多

B.酸性物质丢失过多

C.低钾血症

D.悟］热

E.碱性物质输入过多

参考答案：A

参考解析：体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而导致代谢性酸中毒。

［单选题］28.斜疝行传统疝修补术后早期，最适宜的卧位为

A.仰卧位，胭部垫枕

B.俯卧位，腰部垫枕

C.健侧卧位，患侧垫枕

D.半卧位，肩下垫枕

E.斜坡卧位，头部垫枕

参考答案：A

参考解析：斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是仰卧位，胴部垫枕，使髓关节

微曲，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力。

［单选题］29.以下是幼儿期保健护理的是

A.早期教育

B.完成加强免疫

C.预防疾病

D.合理喂养

E.注意清洁卫生

参考答案：B

参考解析：A、C、D、E选项属于婴儿期保健护理重点，其生长发育迅速，对营

养的要求较高，而消化和吸收功能发育尚不完善，故容易出现消化系统疾病；

同时自身产生的抗体不足，易患感染性疾病和传染病，应完成基础免疫。

［单选题］30.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是

A.采用局部冷敷等物理治疗

B.调整舒适的体位

C.分散患者注意力

D.给予心理支持

E.应用常规镇痛药，如阿司匹林

参考答案：E

参考解析：癌性疼痛在早期可采用非留体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加

重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类

药物止痛。

［单选题］31.急性白血病化疗时为预防静脉炎的发生，正确的护理措施为

A.药物刺激性强时需缓慢输注

B.静注时要快速注药，不应边回抽边注药

C.拔针后局部持续按压1分钟

D.选择头皮针输入化疗药

E.应尽量在循环功能不良的肢体进行注射

参考答案：A

参考解析：化疗药物多次静脉注射可导致静脉炎，静脉注射速度要慢，静脉注

射后以生理盐水冲洗静脉，以减轻其刺激。若发生静脉炎需及时用普鲁卡因局

部封闭，或冷敷、休息数天至静脉炎痊愈。静脉注射时注意血管轮换使用。

［单选题］32.DIC患者早期进行抗凝治疗的常用药物应除外

A.阿司匹林

B.右旋糖酎

C.肝素

D.羟乙基淀粉

E.双喀达莫

参考答案：D

参考解析：DIC病人早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增

加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗；

常用药物包括肝素、双喀达莫（潘生丁）、右旋糖酎和阿司匹林等。其中肝素

能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。

［单选题］33.女性，现今16岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创

面基底部肿胀发红，该患者烧伤面积和深度诊断是

A.15%,浅II度

B.5%,浅H度

C.10%,深H度

D.io%,浅n度

E.5%,深n度

参考答案：D

参考解析：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%,构成100%。适

用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3（头、面、颈），5、6、7（双

手、双前臂、双上臂），5、7、13、21（双臀、双足、双小腿、双大腿），

13、13（躯干），会阴1。浅H度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小

不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿

明显。故患者右足和右小腿烧伤面积为io%,为浅n度烧伤。

［单选题］34.以下哪项不是甲状腺功能亢进症手术的禁忌证

A.严重心、肺疾病

B.中度以上原发性甲亢

C.晚期妊娠

D.症状较轻

E.青少年

参考答案：B

参考解析：甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证：①青少年；②症状较轻者；

③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。此外，晚期妊娠手术治疗易

导致早产，不宜手术治疗。中度以上原发性甲亢为手术治疗的适应证。

［单选题］35.腹部损伤患者观察期护理不妥的是

A.必要时进行胃肠减压

B.每小时查一次腹部体征

C.每半小时至一小时查一次红细胞，血红蛋白和血细胞比容

D.每15〜30分钟测量一次生命体征

E.禁食

参考答案：B

参考解析：腹部损伤观察期应每半小时查一次腹部体征。

［单选题］36.上消化道大出血病情判断早期最具有价值的标准是

A.血红蛋白的测定

B.黑粪的颜色和量

C.红细胞压积测定

D.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

E.呕血量

参考答案：D

参考解析：上消化道大出血一般指数小时内消化道的出血量超过1000ml或循环

血量的20%,临床表现为呕血和排黑便，常伴有血容量减少，导致急性周围循环

衰竭，导致失血性休克而危及病人生命。

［单选题］37.女性，现今28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时，辗转不

安，伴恶心、呕吐。近年来有多次类似发作史。查体：腹柔软，右下腹深压

痛。尿常规：有少量白细胞，红细胞（+++）。该患者可初步诊断是

A.急性胰腺炎

B.输尿管结石

C.机械性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.绞窄性肠梗阻

参考答案：B

参考解析：输尿管结石的临床表现：1.疼痛：（1）绞痛：多为间歇性的，其特点

是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。（2）钝痛：是输

尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。2.血尿：轻者镜下血尿、重

者肉眼血尿。3.其他：（1）恶心、呕吐、吐后无疼痛缓解的感觉；（2）结石位于

输尿管下段，产生膀胱刺激症状；（3）并尿路感染时发生寒战、发热。4.体征不

明显、仅肾区有叩击痛或输尿管行程有压痛，从题干上看，此患者符合输尿管

结石的表现。

［单选题］38.妊娠期间补充维生素，作用无误的是

A.维生素E能促进造血系统的健全

B.维生素A能预防孕妇皮肤过分干燥和乳头皴裂

C.维生素C对胎儿骨、牙齿的正常发育有促进作用

D.维生素B能预防孕妇阴道上皮细胞角化

E.维生素D对胎儿机体抵抗力有促进作用

参考答案：B

参考解析：孕妇应增加维生素的摄入：1）维生素A（又称为视黄醇）：维生素

A有助于胎儿正常生长发育，预防孕妇阴道上皮细胞角化、皮肤过分干燥和乳头

皴裂。维生素A的推荐摄入量为900ug/d,动物肝脏、蛋黄、牛奶等均为含维

生素A丰富的食品。2）维生素C：胎儿生长发育需要大量的维生素C,它对胎

儿骨、牙齿的正常发育、造血系统的健全和机体抵抗力等都有促进作用。建议

妊娠中、晚期孕妇的维生素C供给标准为每日100mg。维生素C广泛存在于新鲜

蔬菜和水果中，较易获取。3）维生素B：包括维生素及、维生素B2、尼克酸、

维生素B6、维生素Be叶酸等，是细胞呼吸、葡萄糖氧化及能量代谢等作用的

辅酶，广泛存在于谷类、动物肝脏、干果、绿叶菜、牛奶、肉、鱼、家禽、黄

豆中。推荐孕妇每日膳食中叶酸供给量为0.8mg,现已证实，妊娠早期叶酸缺乏

是导致胎儿神经管畸形的主要原因，所以推荐妇女在妊娠前3个月最好口服叶

酸5mg,每日1次。4）维生素D：维生素D能促进钙和磷的吸收，它对胎儿

骨、齿的形成极为重要。建议孕妇维生素D供给量为每日10ug。除晒太阳外，

应补充一些富含维生素D的食品或制剂，如牛奶、蛋黄、肝脏等。

［单选题］39.某产妇，25岁。自然分娩，哺乳期应采取的避孕措施为

A.哺乳期内卵巢停止排卵不必避孕

B.自然避孕

C.药物避孕

D.哺乳期内禁止性交

E.工具避孕

参考答案：E

参考解析：产后6周复查，生殖器官复原可恢复性生活。排卵可在月经未复潮

前即先恢复，故应采取避孕措施，便可以选用工具法、口服避孕药，如哺乳的

母亲不宜口服避孕药，因药物可通过乳汁而影响婴儿，应选用工具避孕。

［单选题］40.患儿男，3岁半。因进食蚕豆后次日突发红茶水样小便来院急诊。

查体：患儿精神萎靡，贫血貌，巩膜轻度黄染。考虑患儿最有可能为

A.营养性巨幼细胞贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.G-6-PD缺陷症

参考答案：E

参考解析：G-6-PD缺陷症患儿食用新鲜蚕豆后会突然发生急性血管内溶血。早

期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、

血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重。与患儿表现相符，

故选Eo

［单选题］41.初孕妇，妊娠足月，临产后宫缩强。子宫口开大9cm的自然破膜。

破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。该病例首选应急措施为

A.吸氧

B.立即结束分娩

C.静推氢化可的松

D.阿托品静脉注射

E.静脉缓注氨茶碱

参考答案：C

参考解析：一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过

敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭，

故选B,氢化可的松可抗过敏，缓解呼吸道梗阻。

［单选题］42.患儿男，5岁，因高热5天入院。口唇干燥、潮红、皴裂，咽部弥

漫性充血。四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹。应该考虑诊断为

A.扁桃体炎

B.上呼吸道感染

C.咽炎

D.心脏病

E.川崎病

参考答案：E

参考解析：川崎病的临床表现包括：发热：首发，持续稽留热或弛张热，抗生

素无效；向心性、多形性皮疹；球结膜、口咽唇黏膜充血；手足硬肿，指趾梭

形肿胀、疼痛，关节强直，指趾端脱皮；一过性颈淋巴结非化脓性肿大。与题

目中患儿变化相符，故选E。

［单选题］43.患儿男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2C,呼吸24

次/分。肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。下列哪项护理措施最适

于该患儿

A.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

B.立即物理降温

C.给予镇咳药

D.给予家长患儿健康指导

E.室内湿度宜在60%左右

参考答案：A

参考解析：患儿发热、咳嗽、痰液黏稠、不易咳出，目前该患儿的主要护理诊

断为;清理呼吸道无效，应定时雾化吸入，促进排痰。故选A。

［单选题］44.易感染念珠菌性阴道炎的妇女应除外

A.局血压患者

B.长期用抗生素者

C.孕妇

D.糖尿病患者

E.大量用雌激素者

参考答案：A

参考解析：当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵

母菌繁殖造成此症。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服

用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。穿紧身化纤内裤、肥胖者也

会因局部湿度增加导致假丝酵母菌系列而致阴道炎。

［单选题］45.患儿，出生20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃

奶。下列采取的护理措施中，哪项不正确

A.母亲哺乳前清洗乳头

B.哺乳前后用2%碳酸氢钠清洁婴儿口腔

C.哺乳前用1%利多卡因涂局部

D.母亲勤换内衣

E.局部涂1%甲紫液

参考答案：C

参考解析：从题目上看，患儿应该为鹅口疮，婴儿鹅口疮是一种霉菌（白色念

珠菌）导致的口腔粘膜感染性疾患。患儿口腔布满白色物质，形状如“鹅

口”，所以叫“鹅口疮，鹅口疮主要通过霉菌传播，鹅口疮在预防上要进行手

消毒，治疗上主要用制霉素来进行治疗，故C是错误的。

［单选题］46.确诊消化性溃疡的首选检查方式是

A.血清学检查

B.大便隐血试验

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检查

E.胃镜及活组织检查

参考答案：E

参考解析：选项D用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项A、

C对分型有指导意义；选项B用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可以直接

观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有

无癌变。故选E。

［单选题］47.下面选项符合早产儿外观特点的是

A.耳壳软骨发育好

B.乳晕明显，有结节

C.指甲长过指端

D.皮肤红润，胎毛少

E.足底光滑，纹理少

参考答案：E

参考解析：早产儿足底纹理少、光滑，其它选项均属于足月儿的外观特点。

［单选题］48.腹泻患儿在补充累积损失量时其滴速每小时大约为

A.14〜16ml/kg

B.11〜13ml/kg

C.5〜7ml/kg

D.2〜4mlzkg

E.8~10ml/kg

参考答案：E

参考解析：小儿的补液原则是先快后慢，一般累积损失量应于8〜12小时补

足，故其滴速每小时大约为8〜10ml/kgo

［单选题］49.新生儿败血症产后感染，症状一般发生在

A.生后3天以后

B.生后7天以后

C.生后2天以内

D.生后3天以内

E.生后1天以内

参考答案：A

参考解析：新生儿败血症产后感染，症状通常发生于生后3天以后；产前、产

时感染的，症状通常发生于生后3天以内。

［单选题］50.患儿男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温39.8℃。此时对患

儿最主要的护理措施为

A.拍背排痰

B.预防感染

C.冷生理盐水灌肠

D.蓝光照射

E.口腔护理

参考答案：C

参考解析：患儿因上呼吸道感染导致高热，此时最佳的护理措施是物理降温，

如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。

［单选题］51.关于蛔虫病说法无误的是

A.无生命危险

B.人体接触蛔虫成虫后感染致病

C.城市发病率高于农村

D.小儿发病率明显高于成人

E.蛔虫在人体内生存时间2〜3个月左右

参考答案：D

参考解析：人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1

年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者没有明显症

状，重者可引起多种并发症而危及生命。

［单选题］52.麻疹传染性最强的时期是

A.恢复期

B.出现并发症

C.出疹前5天至出疹后5天

D.潜伏期

E.出疹期

参考答案：C

参考解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽

及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫

小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通

过手的污染而传播。本病的传染期一般是在出疹前5日至出疹后5日，由潜伏

期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并

发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。

［单选题］53.治疗贫血，口服铁剂的最佳时间为

A.随意

B.两餐之间

C.餐前

D.餐时

E.餐后

参考答案：E

参考解析：口服铁剂：空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服

用胃肠道反应大，患者常不能耐受，故多选在餐后服用，从小剂量开始逐渐增

加剂量，以便减轻不良反应。

［单选题］54.葡萄胎患者术后避孕首先选择

A.口服避孕药

B.皮下埋置

C.宫内节育器

D.阴茎套

E.针剂避孕药

参考答案：D

参考解析：葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施，方法首选阴茎套，不宜使

用宫内节育器，因为可混淆子宫出血原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养

细胞生长，以不用为妥。

［单选题］55.某糖尿病患者，口服优降糖（格列本版）治疗，护士须指导患者此药

服用的时间在

A.餐后20分钟

B.餐前20分钟

C.餐前1小时

D.餐后半小时

E.餐前半小时

参考答案：E

参考解析：优降糖（格列本胭）半小时起效，应于餐前半小时口服。

［单选题］56.患者，男，60岁。原发性肝癌，行肝叶切除术后第4天，护士查房

时发现该患者表情淡漠，烦躁不安，双手扑翼样震颤。考虑最有可能并发了

A.胆汁性腹膜炎

B.腹腔内出血

C.膈下脓肿

D.肝性脑病

E.脑出血

参考答案：D

参考解析：肝性脑病患者主要表现包括高级神经中枢的功能紊乱以及运动和反

射异常，最具有特征性的体征是扑翼样震颤。

［单选题］57.关于会阴的特点，错误的是

A.会阴体厚5~6cm

B.妊娠期会阴组织变软

C.包括皮肤、肌肉和筋膜

D.内层为会阴中心腱

E.由外向内逐渐变窄

参考答案：A

参考解析：会阴又称为会阴体，厚3〜4cm,由皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛

提肌和会阴中心腱组成，是阴道口与肛门之间的楔形软组织，由外向内逐渐变

窄。其在妊娠后期可变软，有利于分娩。

［单选题］58.关于孕期血液及循环系统改变，不正确的是

A.血小板数无明显改变

B.血液呈高凝状态

C.血胆固醇降低

D,血沉增加

E.血容量增加

参考答案：C

参考解析：因为要供给胎儿营养，妊娠期孕妇血容量增加。血液中凝血因子

II、V、加、皿、IX、X均增加，使血液处于高凝状态，能使产后胎盘剥离面

的血管内迅速形成血栓，有利于预防产后出血。血小板数无明显改变，妊娠期

血沉加快，可达100mm/ho

［单选题］59.患者，女，28岁。患系统性红斑狼疮，现病情稳定，拟于近日出

院，对其进行健康教育时，错误的是

A.坚持长期遵医嘱服药

B.保持愉快情绪

C.适当锻炼，多晒太阳

D.注意皮肤护理

E.防止感染

参考答案：C

参考解析：系统性红斑狼疮健康教育，维持其良好的心理状态，患者可逐步增

加活动，参加社会活动和日常工作，但要注意劳逸结合，避免过度劳累，保持

心情愉快，避免一切可能诱发或加重病情的因素，如日晒、化妆、妊娠、分

娩、口服避孕药及手术等，保持皮肤清洁及口腔卫生，避免感染，坚持严格按

医嘱用药，不可擅自增减剂量或停药，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂

肪、易消化的饮食。

［单选题］60.初产妇，孕36周，急诊入院。入院时孕妇主诉弯腰拾物时突感有

较多液体自阴道流出，咳嗽时，阴道流液增多。行肛查发现：触不到羊膜囊，

上推胎儿先露部可见到流液量增多，用pH试纸测试阴道口流出液，试纸变成蓝

色。诊断是

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.临产

D.前置胎盘

E.早产

参考答案：A

参考解析：胎膜早破表现有突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴

有腹痛，少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时，阴道流液增加。早

产、临产表现有规律且逐渐增强的宫缩，伴进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎

先露下降。前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴

道出血。胎盘早期剥离表现有突发性持续性腹部疼痛，伴或不伴阴道出血。

［单选题］61.对减少肺内残气量，改善呼吸功能有效的护理措施为

A.先呼后吸，速呼缓吸

B.做深呼吸

C.缩唇呼气

D.吹笛子

E.做呼吸操

参考答案：A

参考解析：残气量是最大呼气末尚存留于肺内不能呼出的气体量，正常成人残

气量为1000〜1500ml。对减少肺内残气量，改善呼吸功能有效的护理措施是先

呼后吸，速呼缓吸可减低呼吸阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸效率。

［单选题］62.石膏固定的并发症应除外

A.接触性皮炎

B.关节僵硬

C.化脓性皮炎

D.骨质疏松

E.压疮

参考答案：A

参考解析：石膏固定可造成的主要并发症有骨筋膜室综合征；压疮；化脓性皮

炎；石膏综合征；肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等废用综合征表现；如长期

卧床还可出现坠积性肺炎、泌尿道感染等。接触性皮炎常发生于皮牵引。

［单选题］63.患者，46岁。月经紊乱半年余，本次阴道流血15天，量多，末次

月经40天前。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件软，未扪及

肿块。应采取的处理措施为

A.丙酸睾酮肌内注射

B.焕诺酮（妇康片）止血

C.子宫收缩药肌内注射

D.行诊断性刮宫术

E.己烯雌酚止血

参考答案：D

参考解析：此患者46岁，月经紊乱半年余，本次阴道流血时长，量多，子宫正

常大小，考虑为绝经过渡期无排卵性异常子宫出血。绝经过渡期以止血、调整

周期、减少经量、预防子宫内膜病变为原则。首选的止血方法为刮宫术。刮宫

术可立即有效止血，并了解子宫内膜病理。

［单选题］64.有关滴虫阴道炎的护理措施，不正确的是

A.性伴侣同时治疗

B.降低阴道pH值可抑制其繁殖

C.滴虫阴道炎应在每次月经后复查

D.作分泌物培养前24〜48小时禁性生活

E.阴道分泌物培养标本应在低温下保存

参考答案：E

参考解析：阴道毛滴虫适宜在温度25〜40℃、pH为5.2~6.6的潮湿环境中生

长，在pH5.0以下或7.5以上的环境中则不生长。生理盐水悬滴法时，在分泌

物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。取分

泌物前24〜48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，取分泌物时窥器不涂润滑

剂。对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗，并告知患者及

性伴侣治愈前应避免无保护性交。滴虫阴道炎常于月经后复发，所以治疗后检

查滴虫阴性者，再于月经后复查3次阴道分泌物，均阴性者方为治愈。

［单选题］65.患者，女，17岁。患1型糖尿病5年，长期使用胰岛素治疗。近日

学校体能测试，加大了运动量，患者出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。

首先应需要考虑患者是

A.低血糖反应

B.运动过量

C.饮食不足

D.过度劳累

E.心源性晕厥

参考答案：A

参考解析：此患者患有糖尿病，长期胰岛素治疗，近日运动量加大出现心悸、

出汗、头晕、手抖、饥饿感，首先考虑患者出现了低血糖反应。低血糖的诱因

是使用外源性胰岛素或胰岛素促泌剂；未按时进食或进食过少；运动量增加；

酒精摄入，尤其是空腹饮酒；胰岛素瘤等疾病；胃肠外营养治疗等。

［单选题］66.关于小儿心率随年龄而逐渐减慢说法存在错误的是

A.4〜7岁小儿为80〜100次/分

B.新生儿平均为120〜140次/分

C.1岁以内小儿为110〜130次/分

D.8〜14岁小儿为60〜70次/分

E.2〜3岁小儿为100―120次/分

参考答案：D

参考解析：随着年龄增长心率逐渐减慢，新生儿平均120〜140次/分，1岁以内

为110〜130次/分，2〜3岁为100〜120次/分，4〜7岁为80〜100次/分，8〜

14岁为70〜90次/分。

［单选题］67.腹外疝术后预防阴囊血肿的主要护理措施为

A.用丁字带托起阴囊

B.保持敷料清洁

C.保持平卧位

D.应用止血药物

E.避免早期下床活动

参考答案：A

参考解析：预防阴囊血肿最主要措施是在斜疝修补术后，伤口部位压沙袋12〜

24小时，用丁字带或阴囊托托起阴囊，减轻渗血，促进淋巴回流和吸收。

［单选题］68.婴幼儿原发型肺结核最常出现的表现为

A.干咳和呼吸困难

B.X线显示有栗粒状阴影

C.百日咳样痉咳

D.肺部有细湿啰音

E.皮肤环形红斑

参考答案：A

参考解析：原发性肺结核，干咳和呼吸困难是最常见症状，部分患儿可能出现

眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑或多发性一过性关节炎，当胸内淋巴结高度

肿大时，出现喘鸣、声嘶、胸部静脉怒张、百日咳样痉挛性咳嗽等。

［单选题］69.尿失禁最常发生在癫痫

A.强直-阵挛发作时

B.肌阵挛发作时

C.失神发作时

D.部分发作时

E.强直性发作时

参考答案：A

参考解析：癫痫全面强直-阵挛发作的临床症状，意识丧失、跌倒在地，强直期

眼球上翻或凝视、咀嚼肌收缩张口，随后突然闭合，可咬伤舌尖，喉部肌肉痉

挛易造成呼吸抑制，颈部和躯干肌肉收缩使颈和躯干先屈曲、后反张，上肢由

上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，阵挛期全身抽搐，发作后期

造成牙关紧闭和大小便失禁，意识逐渐清醒，不能回忆等。

［单选题］70.男性患者，40岁。烧伤后3周，出现表情淡漠，体温36.0C,脉

搏140次/分，血白细胞计数3X107L,创面有黑色出血性坏死斑，引起脓毒症

的致病菌是

A.破伤风梭菌

B.真菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：E

参考解析：革兰阴性菌所致的脓毒症通常较严重，此类细菌的主要毒性在于内

毒素，可出现“三低”现象（低温、低白细胞、低血压），早期即可发生感染

性休克。烧伤患者若创面出现黄绿色分泌物伴有恶臭味或紫黑色出血性坏死

斑，提示铜绿假单胞菌感染。金黄色葡萄球菌感染可见黄色稠厚脓液，无臭

味。无芽胞厌氧菌感染可见有粪臭样恶臭脓液。真菌所致的脓毒症常在基础病

种，免疫功能明显下降，治疗原有细菌感染基础上发生的二重感染。

［单选题］71.患者，女，55岁。全麻下行胃大部切除术后1小时，麻醉未完全清

醒，血压及脉搏正常，呼吸困难，应该考虑

A.呼吸抑制

B.喉痉挛

C.呕吐物窒息

D.呼吸道分泌物过多

E.舌后坠

参考答案：D

参考解析：麻醉后因呼吸道分泌物过多所导致的呼吸困难，除呼吸困难外，没

有其他异常症状和体征。舌后坠和喉痉挛患者、呕吐物窒息可出现呼吸困难并

有鼾声，严重时会有鼻翼煽动和三凹征；呼吸抑制患者会出现CO?潴留和低氧血

症。

［单选题］72.患者，女，41岁。胃溃疡穿孔继发急性腹膜炎，因感染未及时控制

发生感染性休克，血压70/50mmHg,应采取的卧位是

A.半卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.头高足底位

E.平卧位

参考答案：B

参考解析：感染性休克患者，应安置为休克卧位，即中凹卧位，以增加回心血

量。

［单选题］73.早产加上寒冷刺激的新生儿易发生

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血性黄疸

E.新生儿肺炎

参考答案：A

参考解析：此题答题要点是掌握新生儿寒冷损伤综合征的病因与早产、寒冷有

关，窒息、感染也是病因之一。

共享题干题

女，25岁。自诉尿频、尿痛3天，近2天白带增多，黄色脓样伴外阴痛就诊。

检查：外阴肿，阴道黏膜充血，以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出，触痛明

［单选题］1.该患者最可能的情况是

A.淋菌阴道炎

B.细菌性阴道炎

C.前庭大腺脓肿

D.念珠菌阴道炎

E.尖锐湿疣

参考答案：A

参考解析：据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁

腺，此患者症状符合淋菌性阴道炎，故选A。

［单选题］2.确诊首选

A.宫颈分泌物涂片革兰染色

B.尿培养

C.血常规

D.宫颈刮片细胞学检查

E.分泌物悬滴法检查

参考答案：A

参考解析：分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色

即可确诊。

［单选题］3.若找到病原菌〃革兰阴性双球菌〃最佳的治疗方法应为

A.庆大霉素8万U肌内注射，每8小时1次

B.阿米卡星0.2g肌内注射，每日2次

C.甲硝唾局部用药

D.青霉素480万U一次注射，两侧臀部分别为240万U

E.高镐酸钾溶液坐浴，2次/天

参考答案：D

参考解析：革兰阴性双球菌和G-双球菌是性病中最典型最常见的一种病症，

般称为“淋病。”对“青霉素类”药物最敏感。

男，36岁。身高164cm,体重75kg,近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检：

血压20/13kPa(150/98mmHg),空腹血糖6.9mmol/Lo

［单选题］4.为明确诊断，需要进一步做的辅助检查是

A.血浆胰岛素测定

B.葡萄糖耐量试验

C.测定24小时尿糖

D.查糖化血浆白蛋白

E.重复一次空腹血糖检查

参考答案：B

参考解析：糖耐量实验适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到诊断标准

者，患者有多饮多尿等糖尿病可疑症状，所以做糖耐量实验可明确诊断。

［单选题］5.确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是

A.控制饮食，减少活动，口服二甲双胭

B.监测血糖，胰岛素强化治疗

C.口服降糖药联合应用

D.控制饮食，增加运动，口服磺版类药

E.控制饮食，增加运动，监测血糖

参考答案：E

参考解析：糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方式个体化的原则，具

体治疗措施为以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。

故选Eo

患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院

后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2X109/L,诊断为缺铁性贫血。

［单选题］6.该患者贫血的主要原因是

A.骨髓造血功能障碍

B.胃酸不足，影响铁的吸收

C.缺乏叶酸

D.慢性失血

E.铁的摄入量太少

参考答案：D

参考解析：患者男性，有过溃疡出血的病史，没有其他特殊情况，所以判断由

于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。

［单选题］7.患者治疗时最重要的治疗原则为

A.铁剂治疗

B.病因治疗

C.输血

D.补充营养

E.中医治疗

参考答案：B

参考解析：患者的诊断为缺铁性贫血，而缺铁性贫血最主要的治疗原则就是病

因治疗。

［单选题］8.患者遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是

A.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁

B.应激性溃疡

C.胃肠道小血管破裂出血

D.肠黏膜破溃出血

E.引起上消化道出血

参考答案：A

参考解析：患者出现黑便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且

速度慢时，患者大便的外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可

以检查出。也可能是服用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫

化铁刺激肠壁，使黏膜分泌大量黏液，大便所以呈现出像柏油似的油性光泽。

本病患者为缺铁性贫血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，所

以可能的原因只能与口服铁剂有关。

患者，男性，74岁。无痛间歇性血尿2年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜

检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。

［单选题］9.该患者首先考虑的诊断为

A.膀胱癌

B.膀胱癌加肾盂癌

C.肾癌

D.膀胱癌加肾癌

E.肾盂癌

参考答案：D

参考解析：结合题干信息，经膀胱镜检查可见膀胱占位性病变，故可判定膀胱

癌；继之，左肋隙部剧痛，应考虑为肾癌，故其诊断为膀胱癌和肾癌。

［单选题］10.该患者首选的辅助检查是

A.腹部平片

B.B超

C.肾盂造影+膀胱造影

D.CT

E.尿脱落细胞检查

参考答案：C

参考解析：肾盂及膀胱造影了解肿瘤大小、形态等情况。

［单选题］11.该患者应采用的手术方案是

A.膀胱全切术

B.TUPBT

C.膀胱部分切除术

D.左肾输尿管全切膀胱部分切术

E.根治性左肾切除术

参考答案：D

参考解析：根据病理及肿瘤位置，应选择联合治疗方式。

两公共汽车相撞，发生严重事故。现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，

有的呻吟，有的不响不动。

［单选题］12.在现场抢救中不妥的是

A.有伤口出血应初步止血

B.抢救人员奔向大喊大叫者

C.有内脏脱出的暂不还纳

D.对伤口进行初步检查

E.伤口初步包扎

参考答案：B

参考解析：对多发创伤伤员的抢救必须迅速、准确、有效，现场救护的原则是

先抢救生命，后保护功能，先重后轻，先急后缓，而不是盲目奔向大喊大叫

者。

［单选题］13.将伤员全部清理之后，首先要处理的外伤是

A.开放性气胸

B.大面积软组织挫伤

C.肩关节脱位

D.股骨干闭合性骨折

E.酸关节脱位

参考答案：A

参考解析：开放性气胸患者因胸腔与外界相通，气体进出引发纵隔扑动，严重

影响呼吸和循环功能，故要先处理气胸的患者。

［单选题］14.出血量最大的是

A.髓关节脱位

B.骨盆骨折

C.肩关节脱位

D.大面积软组织挫伤

E.股骨干骨折

参考答案：B

参考解析：出血量最多，由于盆腔静脉丛血运丰富，骨折多合并静脉丛损伤，

出血凶险，可危及生命。

共享答案题

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

［单选题］1.临产后成为子宫下段一部分的是

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

参考答案：D

参考解析：临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内

口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短、消失、展平。

共享答案题

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

［单选题］2.协助胎先露内旋转和仰伸的产力是

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

参考答案：C

参考解析：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内

旋转及仰伸等作用，有助于胎儿娩出。

共享答案题

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

［单选题］3.子宫峡部临产后可形成

A.子宫收缩力

B.子宫体

C.肛提肌

D.子宫颈

E.子宫下段

参考答案：E

参考解析：子宫下段由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。

共享答案题

A.7天

B.3天

C.5天

D.14天

E.10天

［单选题］4.一般麻疹患儿需隔离至出疹后

A.7天

B.3天

C.5天

D.14天

E.10天

参考答案：C

参考解析：隔离麻疹患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症

者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

共享答案题

A.7天

B.3天

C.5天

D.14天

E.10天

［单选题］5.麻疹合并肺炎患儿需隔离至出疹后

A.7天

B.3天

C.5天

D.14天

E.10天

参考答案：E

参考解析：隔离麻疹患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症

者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

共享答案题

A.煮白菜

B.肥肉

C.鱼虾