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文档简介

——仁济之行肛肠科谭妍妍沪上旅程仁济之行学习篇研修学习文化生活生活篇业余时光学习篇上海仁济医院消化科消化内镜中心炎症性肠病炎症性肠病(IBD)是一组累及胃肠道的慢性炎症性疾病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎UC)病因和发病机制不清楚，持续肠道感染、肠黏膜屏障缺损、肠黏膜免疫调节异常、遗传和环境等因素共同参与了疾病的发生过程肠道微生态可能扮演重要角色，肠道细菌稳态失衡作为IBD发病机制中的一种重要因素受到越来越多的重视IBD的诊断-缺乏金标准临床表现+内镜+病理组织学排除感染性和其他非感染性结肠炎的根底上作出诊断IBD的鉴别诊断感染性肠炎细菌性痢疾肠阿米巴病肠结核血吸虫病UC合并感染CMV等非感染性肠炎缺血性肠病Behcet病大肠癌肠易激综合征放射性肠炎药物性肠炎Crohn’s病鉴别诊断肠结核肠阿米巴病UC小肠恶性淋巴瘤回盲部肿瘤急性阑尾炎嗜酸粒细胞性胃肠炎其他自身免疫性疾病的胃肠道改变B超肝胆胰脾完善的检查手段常规检查排除其他免疫疾病排除肝炎排除结核评估小肠IBD的药物治疗生物制剂类克阿达木等免疫制剂硫唑嘌呤环孢素激素类五氨基水杨酸类Top-downStep-up益生菌及营养支持Step-upVSTop-down免疫制剂的使用生物制剂的使用类克治疗目标：从临床反响到深度缓解AllenPB,etal.CurrOpinGastroenterol.2021;29(4):397-404.AllenPB,etal.CurrOpinGastroenterol.2021;29(4):397-404.1976CDAI1981CRPCDEIS19892000Calprotectin2021MaRIAMRI2021CDAI+CRP+CDEIS+Calpro.+MaRIAPlaceboeffect深度缓解我们尚待完善的方面诊疗手段进一步完善充分利用现有的化验检查资源感染性疾病的排除其他免疫系统、血液系统疾病的排除菌痢结核病毒HAV~HIVCMV、EBV寄生虫SLEBehcet病小肠恶性淋巴瘤多发性骨髓瘤我们尚待完善的方面小肠影像学检查结肠镜进入回肠末端小肠+结肠影像学检查〔仿真肠镜〕小肠镜检查〔小肠镜和胶囊内镜〕仿真小肠镜阑尾狭窄狭窄转换治疗CD腹壁瘘腹部包块转换治疗CD肠梗阻肠型转换治疗炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2021年·广州)2021年仁济医院SCI收录全文的

第一作者或通讯作者影响因子≥5注重宣教指示明确科室小讲座健康宣教护士长倾听日注重宣教指示明确文化篇百年仁济仁济生活食为天过新年春花

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