卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷20

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷20一、单项选择题(本题共75题，每题1.0分，共75分。)1、下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?()A、菌落为深黄色B、耐热核酸酶阳性C、形成菌落溶血现象D、胆汁溶菌试验标准答案：D知识点解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶试验阳性、产生金黄色色素、有溶血性和分解甘露醇产酸等作为参考指标。2、慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是()。A、气管插管B、气管切开C、肌注α糜蛋白酶D、雾化吸入标准答案：D知识点解析：慢性肺心病患者多有痰液黏稠或排痰无力，使气道阻力增加，加重缺氧和CO2潴留程度。一般情况下，应每日规律进行超声雾化吸入治疗。3、慢性肺心病并发心律失常最多表现()。A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房扑动D、心房颤动标准答案：B知识点解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。4、窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用措施是()。A、不需治疗B、口服麻黄素C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素标准答案：A知识点解析：因为窦性心动过缓的患者当心率不低于50次／分时，一般不会出现心排血量不足等循环功能紊乱的情况，通常情况下不需要治疗。5、呼气性呼吸困难见于()。A、急性喉炎B、气管异物C、阻塞性肺气肿D、喉癌标准答案：C知识点解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。6、下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?()A、核大B、多核或异形核C、核仁大D、核染色浓染标准答案：B知识点解析：恶性肿瘤的异型性较大，而肿瘤细胞的异型性会出现巨核、双核、多核或奇异形核。7、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染?()A、诺氟沙星B、氧氟沙星C、依诺沙星D、培氟沙星标准答案：B知识点解析：氧氟沙星口服利用度高，半衰期长，体内代谢少。除了保留了环丙沙星的抗菌特点和良好的抗耐药菌特性外，还对结核分枝杆菌、沙眼衣原体和部分厌氧菌有效。敏感菌所致的呼吸道感染常用氧氟沙星。8、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的()。A、20％B、25％C、30％D、35％标准答案：A知识点解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20％(＞800ml)，即可出现休克。9、急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙基肾上腺素标准答案：D知识点解析：异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。10、关于扩张型心肌病的病因最主要的是()。A、遗传因素B、代谢异常C、细菌感染D、病毒感染标准答案：D知识点解析：扩张型心肌病主要病因为病毒感染，与病毒性心肌炎关系密切，而病毒性心肌炎常见病原体是柯萨奇病毒。11、脾切除对下列哪种贫血疗效最好?()A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形细胞增多症标准答案：D知识点解析：脾切除对本病有显著疗效，术后球形细胞依然存在，但数天后黄疸及贫血即可改善。所以诊断一旦肯定，年龄在10岁以上，无手术禁忌证，即可考虑脾切除。12、洋地黄类的毒性反应最早出现的是()。A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、乏力标准答案：A知识点解析：胃肠道反应通常为洋地黄中毒的最早期表现。13、下列哪些检查结果符合Graves病的诊断?()A、T3抑制试验抑制率＞50％B、TsAb阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低标准答案：B知识点解析：GD的诊断依据以下几方面。甲亢的诊断确立；触诊和B超证实甲状腺弥漫肿大，少数病例可无甲状腺肿大；眼球突出和其他浸润性眼征；胫前黏液性水肿；TRAb、TSAb、TPOAb阳性。其中前两条是必备项。14、抗病毒治疗用利巴韦林应对出血热哪一期最有效?()A、早期B、休克C、少尿D、多尿标准答案：A知识点解析：出血热早期(发热期)抗病毒治疗用利巴韦林700～1000mg／d，连用3～5天。15、帕金森病主要的病理改变在于()。A、小脑及脑干B、黑质纹状体C、大脑皮质D、周围神经标准答案：B知识点解析：帕金森病主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。16、门脉高压症三大临床表现是()。A、恶心、呕吐、腹水B、脾肿胀、腹水、侧支循环开放C、脾肿大、黄疸、侧支循环开放D、黄疸、蜘蛛痣、腹水标准答案：B知识点解析：脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。17、下列属于小细胞低色素性贫血的是()。A、巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血标准答案：D知识点解析：贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中央淡染区扩大，称小细胞低色素贫血。这种红细胞叫低血色素红细胞，主要见于重度缺铁性贫血，由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。18、()是慢性髓细胞白血病患者的首选化疗药物。A、羟基脲B、美法仑C、白消安D、高三尖杉酯碱标准答案：A知识点解析：羟基脲主要用于黑色素瘤和慢性髓细胞白血病，副作用少，耐受性好，与烷化剂无交叉耐药性，对患者以后接受HSCT也无不良影响，为当前首选化疗药物。19、糖化血红蛋白测定反应患者血糖水平的时间是()。A、2～3周B、8～12周C、8～10周D、2～8周标准答案：B知识点解析：糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况，糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。20、糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者，首选治疗药物是()。A、二甲双胍B、格列美脲C、阿卡波糖D、瑞格列奈标准答案：C知识点解析：二甲双胍用于轻症非胰岛素依赖型糖尿病，特别是有胰岛素抵抗的肥胖患者，宜选用二甲双胍。格列美脲为磺酰脲类降糖药，主要用于胰岛功能未完全消失的轻中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于轻、中度Ⅱ型患者且在医生指导下单独应用本品，可使餐后血糖峰值变低变平，波动减少，尤其适用于空腹血糖正常而餐后明显升高者。瑞格列奈是一种短效胰岛素促泌剂，用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。21、脊柱呈“竹节样”变，多见于()。A、强直性脊柱炎B、银屑病关节炎C、反应性关节炎D、未分化脊柱关节病标准答案：A知识点解析：强直性脊柱炎X线检查表现为典型的“竹节样”脊柱。22、()来源于腹主动脉。A、卵巢动脉B、子宫动脉C、阴道动脉D、阴部内动脉标准答案：A知识点解析：睾丸动脉在肾动脉起始的稍下方发自腹主动脉的前壁，沿腰大肌的前面斜向外下行。穿经腹股沟管人阴囊，参与精索的组成，分布于睾丸和附睾。女性相对应的动脉为卵巢动脉，经卵巢悬韧带下行入盆腔，分布于卵巢和输卵管壶腹。23、下列不属于胎盘结构的是()。A、羊膜B、叶状绒毛膜C、底蜕膜D、胎膜标准答案：D知识点解析：羊膜是胎盘的最内层，底蜕膜是与囊胚滋养层接触的蜕膜，与滋养养细胞一起构成胎盘的母体部分，叶状绒毛膜为胎盘的胎儿部分。24、()是诊断早孕的最敏感的方法。A、hPLB、hCGC、雌激素D、孕激素标准答案：B知识点解析：女性体内hCG的合成在受孕后显著提高，血浆和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一，用于妊娠检测。25、子痫前期首选解痉药物是()。A、硫酸镁B、硫酸钙C、异丙嗪D、氯丙嗪标准答案：A知识点解析：硫酸镁主要用于控制子痫发作，子痫症状有惊厥、高血压，又可兴奋子宫影响胎儿，硫酸镁可解除这些症状。26、男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安。血常规WBC12×109／L。诊断最大可能是()。A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、绞窄性肠梗阻标准答案：D知识点解析：肠梗阻是阑尾炎术后的常见并发症，患者的腹痛呈持续性，是发生了绞窄性肠梗阻。单纯性机械性肠梗阻的疼痛特点是阵发性的。27、女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大。有压痛，诊断为类风湿性关节炎。其下列临床表现的特征中哪项是错误的?()A、病程慢B、关节痛C、反复肿胀D、皮肤颜色发暗标准答案：D知识点解析：类风湿性关节炎的临床表现为①关节，晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍；②关节外表现为类风湿结节、类风湿血管炎、肺和，心脏受累、消化道反应等症状。无皮肤变暗的表现。28、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛。下列哪项处理原则不可取?()A、意识清，故回家观察B、观察意识，瞳孔，生命体征等变化C、做头颅CT检查D、对症处置标准答案：A知识点解析：脑损伤伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化，CT检查有无异常。急性期卧床休息，头痛时可用颅痛定对症治疗。切不可因意识清，回家观察。29、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检查对其无帮助?()A、头颅CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像标准答案：B知识点解析：蛛网膜下腔出血系由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。主要辅助检查①腰穿脑脊液压力增高，均匀血性；②颅脑CT或MIR检查示脑蛛网膜下腔、脑池含血，静脉注射增强剂部分可显示出畸形血管，对有无脑内血肿、血管痉挛和阻塞性脑积水可作出评价；③脑血管造影可证实脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，手术治疗提供依据。ECT主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测。30、女性，阴道分泌物不多，外阴瘙痒。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能最大?()A、念珠菌阴道炎B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道炎D、淋病性阴道炎标准答案：A知识点解析：念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒、性交痛及尿痛，外阴性排尿困难，外阴地图样红斑。典型的白带呈凝乳状或为豆渣状，阴道黏膜高度红肿。31、某妇女，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5天／20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑()。A、月经前诊断性刮宫B、输卵管通液C、子宫输卵管造影D、腹腔镜标准答案：A知识点解析：患者检查均正常，但左侧穹隆稍增厚，提示要考虑子宫病变。子宫内膜组织检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应，并能发现子宫内膜病变，如子宫息肉、炎症、结核等。32、患儿，4岁，近一个月来发热，面色渐苍白，多汗，易疲倦，近几日四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?()A、C反应蛋白B、抗链球菌溶血素OC、血沉D、心电图标准答案：B知识点解析：50％～80％患儿血清抗链球菌溶血素O(ASO)升高。33、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。化验：RBC1．5×1012／L，Hb80g／L，WBC4×109／L，最可能的诊断为()。A、营养性缺铁性贫血B、感染性贫血C、再生障碍性贫血D、营养性巨幼红细胞性贫血标准答案：D知识点解析：营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现为①一般表现，多虚胖或颜面部轻度水肿。毛发纤细、稀疏、黄色；②贫血表现，皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸。34、顺利完成各种活动所必备的基本能力是()。A、语言能力B、想象能力C、辨别能力D、一般能力标准答案：D知识点解析：一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力。35、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是()。A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的C、只要不发生差错，法律即允许D、超执业范围的行为标准答案：D知识点解析：《医师法》第十四条与第十七条明确规定，医师注册后应按注册地点、职业类别、执业范围从事相应的执业活动。如有变动，应重新注册，否则属于违法行为。36、患者，男，45岁，因恶心、呕吐1周就诊。检查发现：贫血貌，血压195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；肾脏B超：长轴7．8cm。最可能的诊断是()。A、慢性肾衰竭B、急性间质性肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死标准答案：A知识点解析：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。37、妊娠合并心脏病，发病率最高的是()。A、先天性心脏病B、贫血性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病标准答案：A知识点解析：目前，妊娠并发心脏病中，以先天性心脏病最多见，风湿性心脏病次之，妊娠高血压综合征心脏病又次之。38、确诊肠阿米巴痢疾依赖于()。A、大便中发现阿米巴滋养体B、暗红色果酱样便C、大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D、腹泻，腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效标准答案：A知识点解析：阿米巴痢疾的确诊，最具说服力的是粪便中发现阿米巴滋养体。39、不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为()。A、第一产程中可肌注哌替啶B、即刻剖宫手术C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D、人工破膜术标准答案：A知识点解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100rag肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。40、持续性枕后位的特点是()。A、腹部检查清楚可及胎背B、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方C、肛查感骨盆前部空虚。后部满D、第二产程延长标准答案：D知识点解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。41、成年男性红细胞的正常值是()。A、(4．0～5．5)×1012／LB、(5．5～6．5)×1012／LC、(4．5～6．0)×1012／LD、(3．8～5．4)×1012／L标准答案：A知识点解析：基本识记内容。42、大量输人生理盐水治疗等渗性脱水可导致()。A、血钾过高B、血钠过高C、血钙过高D、血氯过高标准答案：D知识点解析：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1：1，而人体生理状态下为3：2，所以实际中补液氯离子较多。43、水痘发热后几日开始出皮疹()。A、3天B、1天C、2天D、半天标准答案：B知识点解析：出疹期发热24～48小时出现皮疹。44、新生儿溶血病最常见的是()。A、MN血型不合B、ABO血型不合C、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症D、Rh血型不合标准答案：B知识点解析：新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，其次为Rh血型不合，MN血型不合较罕见。45、男，5岁，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为()。A、腹部B型超声检查B、胸部X线检查C、肝功能测定D、染色体检查标准答案：D知识点解析：本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容，本病确诊依靠染色体检查。46、患者，男性，50岁，糖尿病10年，因背部疼痛，发热及全身不适就诊。查体背部有一红色肿块，有压缩及波动感，并有数个脓点。首先采取的治疗是()。A、青霉素治疗B、复方新诺明口服C、局部湿敷D、切开引流标准答案：D知识点解析：该患者有糖尿病病史，所以皮肤容易发生感染，同时查体中发现背部有红色肿块，有波动感，并有脓点，提示该患者出现了痈，脓肿已经形成，所以应立即切开引流。47、关于气胸的处理，以下描述正确的是()。A、闭合性气胸不需处理，通常胸腔内的积气在1～2周内可自行吸收B、开放性气胸首先应做的是清创，以防止胸腔的感染C、张力性气胸急救应迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，在外接单向活瓣装置D、出现血气胸时闭式胸腔引流的位置应选在锁骨中线第6肋间标准答案：C知识点解析：闭合性气胸需根据患者实际情况进行处理，如果胸膜腔内积气较多，需进行胸膜腔闭式引流；开放性气胸首先应进行的是封闭胸壁伤口；血胸的胸腔闭式引流管位置选在腋中线与腋后线间第6或第7肋间，气胸穿刺引流的部位在锁骨中线第2肋间。48、关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是()。A、属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B、发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关C、患儿特有的体征是鼠尿臭味D、该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食治疗至少要维持到青春期标准答案：B知识点解析：苯丙酮尿症的发病是与苯丙氨酸转变为酪氨酸过程中的酶缺陷有关，而不是酶活性降低。49、患者，男性，3岁，高热1天后出现皮疹，当日遍及全身，全身皮肤弥漫性充血发红，面部潮红，口唇周边苍白，扁桃体红肿，舌苔白，舌乳头成白色。最可能的诊断是()。A、麻疹B、风疹C、猩红热D、水痘标准答案：C知识点解析：猩红热患者在发热后开始出现弥漫性皮疹，口周出现苍白圈，另有草莓舌等表现。50、1968年，美国哈佛大学医学院提出脑死亡的四条诊断标准，以下描述不精确的是()。A、对外部刺激完全没有反应B、自主运动和自主呼吸消失C、反射(主要是诱导反射)消失D、脑电波平直或等电位标准答案：A知识点解析：1968年在世界第22次医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会发表报告，提出了脑死亡，诊断标准有四点，①无感受性和反应性；②无运动、无呼吸；③无反射；④脑电波平坦。其中第一项无感受性和反应性不仅仅是对外部刺激无反应，还包括身体内部的感受。51、患者，男性，57岁，发作性胸痛1个月。心电图检查未发现异常，为排除冠心病型心绞痛，还应做的检查是()。A、超声心动图B、动态心电图C、冠状动脉造影D、心电图运动负荷试验标准答案：C知识点解析：放射性核素心脏检查、超声心动图检查、心电图检查和它们的负荷试验所示的特征性变化有助于冠心病的诊断，该患者心电图检查无异常，那么可用冠状动脉粥样硬化的诊断，最直接的方法是血管造影，如冠状动脉造影。52、急性肾衰竭(急性肾损伤)，少尿则应严格控制输液总量，以免引起水中毒等严重后果，每天的补液量应该是()。A、前一日尿量+300mlB、前一日尿量+500mlC、前一日尿量+600mlD、前一日尿量+800ml标准答案：B知识点解析：急性肾衰竭，补液时注意量出为入，大致的计算方法为前一日尿量+500ml。53、短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂的局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状持续超过()小时，且神经影像学检查有明确病灶者不能诊断为TIA。A、0．5B、1C、2D、24标准答案：D知识点解析：短暂性脑缺血发作多呈发作性，病程短，常呈一过性，每次发作持续时间，通常为数分钟或数小时，最长不超过24小时。54、属于抗心律失常Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。A、普罗帕酮B、美托洛尔C、维拉帕米D、胺碘酮标准答案：D知识点解析：抗心律失常Ⅲ类药物阻断钾通道与延长复极，包括胺碘酮和索他洛尔。55、男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()。A、肝左叶癌B、肝血管瘤C、肝血吸虫病D、腹主动脉瘤标准答案：A知识点解析：肝癌患者的肝脏往往呈进行性肿大，且质地坚硬、表面凹凸不平，有大小不等的结节甚至巨块，边缘清楚，常有程度不等的触压痛。当肝癌突出至右肋弓下或剑突下时，相应部位可发生局部饱满隆起；位于肝脏的横膈面，则会表现为横膈局限性抬高；而位于肝脏表面接近下缘的癌结节最易触及。肝癌的血管分布丰富而迂曲，如癌块压迫肝动脉及腹主动脉，则有接近半数的肝癌患者会在相应部位听诊到吹风样血管杂音。该患者最可能的诊断是晚期肝左叶癌。56、黄疸最早发生的部位是()。A、手心B、巩膜C、躯干D、口周标准答案：B知识点解析：黄疸是常见的症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。I临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。57、上消化道大出血必要表现是()。A、黑便B、血压降低C、发热D、黄疸标准答案：A知识点解析：呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。58、下列哪种情况属于假性糖尿病?()A、糖尿病B、嗜铬细胞瘤C、柯兴氏综合征D、空腹血糖大于6．1mmol／L标准答案：B知识点解析：常见的假性糖尿病有甲状腺功能亢进症病人，嗜铬细胞瘤病人，肢端肥大症病人，肝功能不全的病人。CLishing综合征引起的类固醇性糖尿病属于继发性糖尿病。59、下列哪项提示门静脉高压?()A、紫绀B、脐周腹壁静脉曲张C、颈静脉怒张D、肝肿大标准答案：B知识点解析：紫绀多见于缺氧，肝脾肿大、颈静脉怒张多见右心衰，而腹壁静脉曲张多见于门静脉高压，尤其是呈海蛇头样。60、一肝病患者，AFP、ALP明显升高，伴黄疸，最可能是()。A、急性肝炎B、肝硬化C、肝癌D、慢性肝炎标准答案：C知识点解析：血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断肝癌有相对的特异性。肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶同工酶可高于正常。61、发热最常见的原因()。A、感染B、变态反应C、急性中毒D、甲亢标准答案：A知识点解析：发热最常见的原因是感染。62、心源性水肿的特点是()。A、眼睑B、下肢C、腹水D、非凹陷性标准答案：B知识点解析：心源性水肿，以下肢低垂的部位水肿为特点，呈凹陷型，而。肾性水肿一般是皮肤疏松部位居多，例如眼睑，尤其是肾炎性水肿。63、心源性呼吸困难的表现，不包括()。A、劳力性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、端坐呼吸D、夜间阵发性呼吸困难标准答案：R知识点解析：心源性呼吸困难一般表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。64、某患者劳累后突发呼气性呼吸困难，呼吸加快，最可能的诊断是()。A、支气管哮喘B、癔病C、自发性气胸D、大面积肺栓塞标准答案：A知识点解析：癔病性呼吸困难一般是有精神刺激的，自发性气胸一般表现为呼吸困难、胸痛和胸闷，一般的在活动中或安静时候发作，典型的肺栓塞的表现的是胸痛、咯血、呼吸困难三联征。只有哮喘呼吸困难是强调呼气性的。65、夜间熟睡时呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难?()A、血源性B、心源性C、肺源性D、神经精神性标准答案：B知识点解析：根据题干的描述，这是典型的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的典型表现，常见于左心衰。66、麻疹病是通过以下哪种途径传播的?()A、消化道B、血液C、接触性D、呼吸道标准答案：D知识点解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，麻疹病毒是通过呼吸道分泌物经飞沫传播。67、在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为()。A、1／5张B、1／4张C、1／3张D、2／3张标准答案：D知识点解析：在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力为2／3张。68、导致新生儿化脓性脑膜炎常见病原因是()。A、流感嗜血杆菌B、脑膜炎奈瑟菌C、肺炎链球菌D、大肠埃希菌标准答案：D知识点解析：0～2个月患儿以肠道革兰阴性杆菌(最多见大肠埃希菌)和金黄色葡萄球菌感染为主。3个月到3岁流感嗜血杆菌为主，5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿，所以选D。69、患儿生后8天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭，苦笑面容，双拳紧握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛，该患儿属于()。A、新生儿颅内出血B、新生儿破伤风C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症标准答案：B知识点解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓，结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。70、小儿腹泻的感染因素中以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见，那么小儿秋季腹泻常见的病原体是()。A、空肠弯曲菌B、大肠杆菌C、埃可菌D、轮状病毒标准答案：D知识点解析：秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。71、异位妊娠病人就诊的主要症状是()。A、停经B、晕厥C、腹痛D、阴道流血标准答案：C知识点解析：异位妊娠是妇产科常见的急腹症，病人就诊的典型症状为停经后腹痛和阴道流血。72、关于骨盆的描述错误的是()。A、入口平面前后径是指耻骨联合上缘中点至骶骨岬上缘中点的距离B、入口平面斜径是指一侧骶髂关节上缘至对侧髂耻隆起的距离C、中骨盆平面横径是指两坐骨棘间的距离D、后矢径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离标准答案：D知识点解析：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点的距离是前矢径；后矢径是指骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离。73、雌激素的生理功能是()。A、使宫膜呈分泌期变化B、使宫颈黏液变稠C、使阴道上皮细胞糖原减少D、提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性标准答案：D知识点解析：雌激素生理功能：①促使子宫发育，使子宫内膜增生，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；②使宫颈黏液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；③促进输卵管发育，促进阴道上皮细胞增生和角化，使细胞内糖原增加；④促进乳腺管增生；⑤促进钠与水的潴留，促进骨中钙的沉积。74、关于胎儿的发育，不妥的描述是()。A、8周末各内脏器官基本形成B、16周末部分孕妇自觉胎动C、20周末临床上听到胎音D、28周末身长约35cm标准答案：A知识点解析：胎儿8周末时面部已初具人形，各内脏器官的原基已形成，B超检查可见胎心搏动。此期内如发生病毒感染。服用某些药物或接受放射线等，可引起胎儿畸形。24周末时，胎儿内脏器官发育齐全，皮下脂肪开始沉着，皮肤仍呈皱缩状。75、子宫内膜异位症多见于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法是()。A、诊断性刮宫B、B超C、腹腔镜检查D、妇科检查标准答案：C知识点解析：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法，在腹腔镜下见到大体病理所述的典型病灶或对可疑病变进行活组织检查即可确诊。二、多项选择题(本题共25题，每题1.0分，共25分。)76、原发性高血压常见的并发症有()。标准答案：A,B,C知识点解析：原发性高血压主要引起左心室肥厚和扩张，常见的并发症有①脑血管疾病，脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作；②心力衰竭和冠心病；③慢性肾衰竭；④主动脉夹层。77、急性冠状动脉综合征(ACS)包括()。标准答案：A,B,C知识点解析：根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性心肌梗死。其中，根据心肌损伤血清生物标志物(肌酸激酶同工酶)或心脏肌钙蛋白测定结果，NSTE—ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。78、急性胆囊炎临床表现可有()。标准答案：A,B,C知识点解析：急性胆囊炎的临床表现为上腹部疼痛，开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展呈阵发性绞痛，夜间发作常见。病人常有轻度到中度发热，约10％～15％的病人可因合并胆总管结石导致黄疸。79、心房颤动的心电图表现有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约为350～600次／分。②心室率极不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在100～160次／分之间，药物、运动、发热及甲状腺功能亢进等均可缩短房室结不应期，使心室率加快；相反，洋地黄延长房室结不应期，减慢心室率。③QRS波群形态通常正常，室内差异性传导可有波群增宽。80、甲状腺机能减退可能的表现有()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：甲状腺机能减退的临床表现为①典型患者畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、体重增加、便秘；②体格检查，典型患者可有表情呆滞、反应迟钝、颜面和眼睑水肿，少数病人出现胫前黏液性水肿；③心电图检查，示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。81、泌尿道刺激症状尿急、尿频、尿痛可能的疾病有()。标准答案：A,B,C知识点解析：膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征。常见病因为尿路感染、尿道综合征、输尿管结石(特别是输尿管膀胱壁段结石)、膀胱肿瘤、泌尿系结核(肾结核的特征是病在肾脏，表现在膀胱)等。82、二尖瓣狭窄典型超声表现有()。标准答案：A,B,D知识点解析：M型超声心动图示二尖瓣“城墙样”改变(EF斜率降低，A峰消失)，后叶与前叶同向移动及瓣叶增厚，二维超声心电图为舒张期前叶呈圆拱状，后叶活动度减少，交界处粘连融合。瓣叶增厚和瓣口面积缩小，右心室增大。83、支气管扩张X线表现为()。标准答案：B,D知识点解析：囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。84、上消化道大出血的处理正确的是()。标准答案：A,B,C知识点解析：钡餐透视需要患者吞服钡剂，也易加重出血。85、二尖瓣狭窄可触及()。标准答案：C,D知识点解析：心前区隆起，心尖部可触及舒张期细震颤，心界于第3肋间向左扩大。二尖瓣狭窄会伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左缘4～5肋间有明显的搏动。86、子宫肌瘤可引起的症状有()。标准答案：B,C,D知识点解析：经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状，而非经量减少。87、一氧化碳中毒的表现包括()。标准答案：A,C,D知识点解析：CO中毒后，有神经系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统的一系列临床表现，伴急性一氧化碳中毒迟发脑病，少数病例可发生休克、心律失常，但无紫绀。88、先天性法洛四联症包括()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。主动脉骑跨包括三种内容：①主动脉瓣顺时针转位。较正常位置转向右侧；②主动脉瓣右侧移位，比正常骑跨于右心室上较多；③圆锥室间隔向右前移位，所以主动脉起源于两心室，骑跨于室间隔缺损之上。89、典型主动脉狭窄常见的三联征为()。标准答案：A,B,C知识点解析：主动脉狭窄的症状为疲倦、乏力，心绞痛，左心衰竭时有呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。心悸是主动脉瓣关闭不全的症状。主要由于心搏强烈而感觉，应区分记忆。90、下列说法正确的是()。标准答案：A,B,C,D知识点解析：幽门螺旋杆菌为慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡又称柯林溃疡，是指中度、重度烧伤后继发的应激