卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷16

卫生事业单位招聘考试（临床医学专业知识）模拟试卷16一、单项选择题(本题共95题，每题1.0分，共95分。)1、患者，男，55岁。肾移植手术后2周，术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是()。A、革兰染色阳性细菌败血症B、脓毒败血症C、厌氧菌败血症D、真菌性败血症E、革兰染色阴性细菌败血症标准答案：D知识点解析：该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调，眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是真菌性败血症。2、患者，男，59岁。发作性腹泻，水样便伴面色潮红1年，上腹部CT及MRI均未见异常，超声内镜提示胰体见0．8cm×0．8cm肿物，边界清楚。最可能的诊断是()。A、胰腺内分泌肿瘤B、胰腺囊腺瘤C、胰腺囊肿D、胰管内乳头状瘤E、胰腺癌标准答案：A知识点解析：该患者出现面色潮红伴有腹泻，而且胰体可见肿物，边界清楚，最可能是胰腺内分泌肿瘤产生的多种血管活性物质出现的表现。3、洋地黄治疗心力衰竭的药理作用不包括()。A、降低交感神经活性B、增加迷走神经张力C、降低心肌收缩力D、降低肾素血管紧张素系统活性E、降低心肌耗氧量标准答案：C知识点解析：洋地黄是治疗心力衰竭传统性药物，其作用有①血流动力学效应(增强心肌收缩力。增加射血分数)，但不增加心肌耗氧量；②神经内分泌作用(降低交感神经活性，降低肾素血管紧张素系统活性，增加迷走神经张力)。4、皮肤撕脱伤后肉芽创面，皮片移植最易存活的是()。A、带真皮下血管网皮片B、厚中厚皮片C、薄中厚皮片D、全厚皮片E、刃厚皮片标准答案：E知识点解析：薄层皮片植皮又称为刃厚皮片植皮，生长所需条件较低，最容易存活。5、CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为()。A、0．1％B、0．05％C、0．5％D、5％E、1％标准答案：E知识点解析：CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为1％。6、患儿，女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是()。A、法洛四联症B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄标准答案：E知识点解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。7、周期性瘫痪中的最常见类型为()。A、正常钾型周期性瘫痪B、高钾性周期型瘫痪C、甲亢型周期性瘫痪D、低钾性周期型瘫痪E、Andersen-Tawil综合征标准答案：D知识点解析：周期性瘫痪也称为周期性麻痹，是指反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组疾病。发作时大多伴有血清钾的异常改变，根据血清钾含量的变化分为低钾型、正钾型和高钾型三种。临床上以低钾型周期性瘫痪占绝大多数，正钾型和高钾型周期性瘫痪少见。8、自发性心绞痛的特点不包括()。A、心肌损伤标志物一般正常B、可持续15～30分钟C、心电图出现异常Q波D、含服硝酸甘油不易缓解E、休息或夜间发作标准答案：C知识点解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15～30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。9、患者女，42岁。诊断为风心病、二尖瓣狭窄、快速房颤，应用地高辛0．25mg／d治疗1个月，心室率突然转为规则，55次／分。下列说法正确的是()。A、仍应用洋地黄，给予维持量B、可能为洋地黄中毒C、已达到洋地黄化D、转为心房扑动伴有房室传导阻滞E、已转为窦性心动过缓标准答案：B知识点解析：该患者在使用洋地黄的过程中出现心室率55次／分，可能为洋地黄中毒。10、下列哪项不属于胃黏膜的攻击因子?()A、三叶肽B、胃蛋白酶C、氧自由基D、胆汁酸E、幽门螺杆菌标准答案：C知识点解析：消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物，特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激，严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。11、球后溃疡的特点是()。A、发生癌变的概率较高B、易合并消化道出血C、腹痛症状不明显D、多发生于十二指肠球部后壁E、质子泵抑制剂治疗效果佳标准答案：B知识点解析：球后溃疡夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。12、内出血时，最早出现的改变是()。A、红细胞数减少B、淋巴细胞减少C、血红蛋白减D、白细胞明显增高E、嗜酸性粒细胞增高标准答案：D知识点解析：急性大出血1～2小时内，血红蛋白和血红细胞尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，尤其是内出血。13、患儿男，6个月。咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次／分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3．5cmc，胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0．65。最可能的诊断是()。A、胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B、支气管肺炎合并心力衰竭C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并呼吸衰竭E、支原体肺炎合并心力衰竭标准答案：B知识点解析：该患者出现心胸比例0．65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能是支气管肺炎合并心力衰竭。14、二尖瓣狭窄早期的表现不包括()A、呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、下肢水肿E、心悸标准答案：D知识点解析：二尖瓣狭窄晚期可出现右心衰竭，患者出现下肢水肿。15、新生儿急性呼吸窘迫综合征的主要病因是()。A、胎儿窘迫B、剖宫产C、孕妇合并症D、前置胎盘E、肺表面活性物质缺乏标准答案：E知识点解析：新生儿出现急性呼吸窘迫综合征的主要原因是肺表面活性物质缺乏，多见于早产儿。16、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是()。A、积极手术治疗B、以保守疗法为主C、终止妊娠后行保守治疗D、终止妊娠后行手术治疗E、终止妊娠标准答案：A知识点解析：妊娠期合并急性阑尾炎，应积极手术治疗。7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术。手术尽量减少刺激，围手术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。17、I-PSS评分用于评估前列腺增生症严重程度的标准不包括()。A、尿频B、尿流无力、变细C、尿流中断D、尿道不适E、尿急标准答案：D知识点解析：I-PSS评分一般不包括尿道不适。18、肝肾综合征发病的主要机制是()。A、肾中毒B、肾血流动力学异常C、肾血管舒张D、肾小球滤过率下降E、肾小管坏死标准答案：B知识点解析：肝肾综合征的发病机制主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。19、患者在接受检查时让他眼睛往上看，他仰起头往上看，让他往下看，他弯下腰往下看，让举一只手，他双手都高高举起，该症状最可能是()。A、过度服从B、不合作C、主动违拗D、被动服从E、被动违拗标准答案：A知识点解析：该患者能服从所有的指示活动，但是各项活动均超出指示范围，为过度服从的表现。20、外阴鳞状上皮增生的病因是()。A、局部皮肤营养失调或代谢紊乱B、病因不明C、局部皮肤长期慢性损伤D、局部长期炎性刺激E、过敏标准答案：B知识点解析：外阴鳞状上皮增生的病因不明，可能与局部营养失调、代谢紊乱或过敏等因素有关。外阴皮肤长期潮湿、摩擦和分泌物刺激等是其诱发因素。21、在一项实验中，实验对象的一半作为实验组，食用了大量的某种辣椒。结果，实验组的认知能力比对照组差得多。这一结果是由于这种辣椒的一种主要成分——维生素E造成的。以下哪项如果为真，则最有助于证明上述结论?()A、维生素E在所有蔬菜中都有，为了保证营养必须摄入一定量的维生素EB、第二次实验时，将原先的实验组与对照组调换C、已有实验表明，维生素E具有抗氧化、防止疲劳等作用D、实验前两组实验对象是按认知能力均等划分的E、实验组中人们所食用的辣椒数量是在政府食品条例规定的安全用量之内的标准答案：D知识点解析：从题干中可知维生素E造成了认知能力差的结果，所以能够证明上述观点的是实验组和对照组按照认知能力均等划分，这样的分组保证两组实验者的认知能力没有差异。22、患儿女，10岁。发热2天，咳嗽，全腹不适。查体：右下肺部湿性啰音，全腹轻度腹肌紧张。压痛、反跳痛并肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭脓液。首要的诊断是()。A、急性化脓性肠系膜淋巴结炎B、原发性腹膜炎C、肠伤寒穿孔D、肠结核穿孔E、肝脓肿破裂标准答案：B知识点解析：该患者出现肺部感染，同时出现全腹腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出稀薄尢臭味脓液，提示为原发性腹膜炎。23、浅反射不包括()。A、提睾反射B、角膜反射C、膝反射D、咽反射E、腹壁反射标准答案：C知识点解析：膝腱反射不属于浅反射，属于深反射。24、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是()。A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性膀胱炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎标准答案：C知识点解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。膀胱炎不具备形成管型尿的条件，因此不出现管型尿。25、急性肾衰竭的预防治疗措施不包括()。A、术前充分纠正水电解质失调B、预防肾缺血C、不用肾毒性药物D、误输异型血，用甘露醇利尿E、休克时用去甲肾上腺素标准答案：E知识点解析：休克时选择去甲肾上腺素可收缩肾血管，可导致肾缺血加重。26、系统性红斑狼疮肾的活动性表现不包括()。A、ANA阳性B、抗dsDNA阳性C、肾病理新月体形成D、肾病理纤维素坏死E、尿红细胞管型标准答案：B知识点解析：系统性红斑狼疮肾炎的活动性指标以SLEDAI为基础，删去了第补体、抗双链脱氧核糖核酸抗体等。27、下述指标中对渗出液诊断最有帮助的是()。A、胸水LDH210U／LB、胸水细胞总数3000×106／LC、葡萄糖6．8mmol／LD、ADA20U／LE、胸水比重1．018标准答案：C知识点解析：渗出液中葡萄糖的含量较低。28、Hp的毒力因子中，不能通过引起机体的免疫反应造成胃黏膜损伤的是()。A、尿素酶B、CagAC、VacAD、蛋白酶E、鞭毛标准答案：A知识点解析：Hp的毒力因子有细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素。尿霉素产生的氨可中和反渗入黏液中的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。29、高血钠症影响血压的机理不包括()。A、过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重B、血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高C、过多钠盐可损伤血管内膜D、家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感E、过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低标准答案：C知识点解析：浓缩性高钠血症是由于水分丢失过多，失水多于失钠，是引起高钠血症的主要原因。潴留性高钠血症包括原发性醛固酮增多症，不同原因的皮质醇增多症，摄入钠过多或输入含钠药物过多，脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等脑部病变所致的钠潴留等。30、与躯体疾病患者自杀的原因无关的是()。A、疾病导致的难以耐受的慢性疼痛B、因疾病导致的悲观绝望情绪C、疾病导致的功能受限。不能参加正常的职业和社交活动D、有些躯体疾病本身就是致死性疾病E、毁形带来的痛苦标准答案：D知识点解析：患者自杀的原因与疾病本身致死性无关。31、能引起高磷血症的原因是()。A、维生素D中毒B、糖尿病C、甲状腺功能低下D、高血压E、甲状旁腺功能亢进标准答案：A知识点解析：维生素D过量时由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动员钙磷人血可引致血磷和血钙升高。32、骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物的正确使用方法是()。A、仅手术后使用半年B、仅用于术前准备C、术前准备、术后应用到无症状D、在术中植入病灶清除区即可E、术前准备并于手术后使用8个月至2年标准答案：E知识点解析：骨关节结核病灶清除术患者应在术前抗结核治疗，并在术后使用药物8个月～2年。33、左心功能不全的早期表现的体征是()。A、心尖部舒张早期奔马律B、重搏脉C、颈静脉搏动增强D、双肺满布哮鸣音E、肺动脉瓣区第二心音亢进标准答案：A知识点解析：左心功能不全时病人的早期体征是心尖部的舒张早期的奔马律。34、患者，女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳的手术方式是()。A、经颈静脉肝内门体分流术B、非选择性门体分流术C、选择性门体分流术D、贲门周围血管离断术E、脾切除术标准答案：D知识点解析：该患者出现了食管胃底静脉曲张破裂大出血，此时最佳的手术方式是贲门周围血管离断术。35、患者，女，42岁。脐周腹痛2个月，伴水样腹泻，时有哮喘，可因情绪激动症状加重或发作。查体：脐右偏下触到肿块，压痛。如疑小肠类癌，最有诊断意义的是()。A、肠套叠肠梗阻B、左侧心瓣膜病C、阵发性腹部绞痛D、按压肿瘤则面部、上半身皮肤潮红E、柏油样便或血便标准答案：D知识点解析：该患者疑为小肠类癌，最有意义的表现是按压肿瘤面部和上半身皮肤潮红。36、天然的ABO血型抗体是()。A、IgEB、IgGC、IgMD、IgDE、IgA标准答案：D知识点解析：ABO血型抗体是IgD。37、性心理障碍的心理社会因素不包括()。A、早期家庭性刺激、兴奋等不良影响B、色情物品的影响C、早期心理创伤D、早期过度溺爱E、正常异性恋遭受挫折标准答案：D知识点解析：早期过度溺爱一般不会引起性心理障碍。38、中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6．0mmol／L，尿糖(－)，治疗首选()。A、口服降血糖药B、体育锻炼C、中药制剂D、注射胰岛素E、饮食控制+体育锻炼标准答案：E知识点解析：该患者“三多”症状不明显，并出现肥胖，空腹血糖不能判断糖尿病，首先应该进行饮食控制+体育锻炼。39、患者男，65岁。近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血。但无明显腹痛。上消化道钡餐检查提示胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚。最可能的诊断是()。A、胃黏膜脱垂B、胃平滑肌瘤C、胃癌D、胃息肉E、胃溃疡标准答案：E知识点解析：该患者出现胃角部可见一个凸出于胃轮廓之外的龛影，边界清楚，提示为胃溃疡。40、下列哪种药物不会引起急性胰腺炎?()A、双氢克尿噻B、磺胺C、钙片D、硫唑嘌呤E、糖皮质激素标准答案：B知识点解析：常见能引起胰腺炎的药物有利尿剂、雌激素、促皮质激素、维生素D、降糖灵、四环素、硫唑嘌呤等。41、确定传染病的隔离期限是根据()。A、潜伏期的长短B、该病传染性的大小C、各病排出病原体的最长期限D、病情的严重程度E、病程的长短标准答案：C知识点解析：凡是传染病病原体能够继续排出，就应该继续进行隔离。42、由效应T细胞引起一系列免疫炎症为主要发病机制的超敏反应是()。A、Ⅲ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅰ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应标准答案：B知识点解析：Ⅳ型超敏反应是一种细胞免疫产生的变态反应，其他的均为抗体介导的变态反应。43、以下关于休克Ⅱ期的叙述，错误的是()。A、舒血管代谢产物增多B、血管运动现象消失C、真毛细血管网大量开放D、微循环缺血性缺氧期E、微循环淤血性缺氧期标准答案：D知识点解析：休克Ⅱ期为微循环淤血缺氧期。44、属于骨折晚期并发症的是()。A、脂肪栓塞B、内脏损伤C、关节僵硬D、低血容量性休克E、脊髓损伤标准答案：C知识点解析：关节僵硬是因为长时间的关节固定所致，其他的均为早期并发症。45、肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法?()A、骨牵引治疗B、加压钢板固定C、髓内针固定D、普通钢板固定E、手法复位，夹板固定标准答案：E知识点解析：肱骨中段粉碎性骨折应进行手法复位，并进行小夹板固定。46、患儿，女，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。最可能的诊断是()。A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、麻疹D、伤寒E、患儿急疹标准答案：C知识点解析：该患者出现发热后，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部有红色斑丘疹提示麻疹。47、关于马斯洛的需要层次论的说法，不正确的是()。A、该理论注重于对个人和社会的意义B、马斯洛把需要分为五层C、该理论的主要贡献在于完善了心理学对于健康个体的研究D、该理论最薄弱的环节是缺乏科学的研究方法E、需要层次的满足顺序严格按照顺序标准答案：E知识点解析：马斯洛层次需要论满足层次需要的时候可以根据患者的实际情况进行安排。48、可能与光照有关的疾病是()。A、类天疱疮B、多形红斑C、口角炎D、盘状红斑狼疮E、血管神经性水肿标准答案：D知识点解析：紫外线能诱发皮损或使盘状红斑狼疮原有皮损加剧，少数病例可诱发或加重系统性病变。49、有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁减少期即有变化的指标是()。A、血清铁B、血清铁蛋白C、总铁结合力D、骨髓可染铁E、红细胞游离原卟啉标准答案：B知识点解析：血清铁蛋白(SF)，可较敏感地反映体内贮存铁情况。50、关于外科急腹症的叙述中，不正确的是()。A、胰腺炎病人血尿淀粉酶增高B、阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹C、胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸D、胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征E、胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显标准答案：D知识点解析：胆道蛔虫病的患者症状重，但是体征一般较轻，较少出现腹膜刺激征。51、滴鼻剂的pH值应为()。A、9．5～11．0B、7．5～9．5C、4．0～5．5D、5．5～7．5E、2．5～4．0标准答案：D知识点解析：滴鼻剂如为水性溶液应适当调节pH与渗透压，一般pH值应为5．5～7．5，并与鼻腔黏液等渗。52、胎盘早剥并发DIE的诊断依据不包括()。A、血小板＜5×109／LB、胎儿宫内窘迫C、纤维蛋白原1g／LD、阴道出血不凝E、凝血酶原时间延长标准答案：B知识点解析：胎儿宫内窘迫可出现于胎盘早剥，不能判断DIE。53、子宫内膜上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，相当于子宫内膜周期中的()。A、分泌期中期B、增生期早期C、增生期晚期D、分泌期早期E、增生期中期标准答案：D知识点解析：腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称“核下空泡”，为分泌早期的组织学特征。54、关于遗忘综合征的叙述，不正确的是()。A、以注意障碍为主要临床相B、无意识障碍，智能相对完好C、可有虚构、错构D、以近事记忆障碍为主要临床相E、可有定向障碍标准答案：A知识点解析：遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍、时间定向力障碍、虚构症、顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。55、添加高分子聚合物于毛果芸香碱滴眼剂中的处方为硝酸毛果芸香碱10g、甲基纤维素5g、氯化钠9g、注射用水加到1000ml。其中甲基纤维素的作用是()。A、悬浮剂B、助溶剂，使主药易溶C、着色剂D、增加药剂黏度使药物延效E、添加剂标准答案：A知识点解析：甲基纤维素用作水溶性胶黏剂的增稠剂，如氯丁胶乳的增稠剂。悬浮剂是原药和载体及分散剂混合，利用湿法进行超微粉碎而成的黏稠可流动的悬浮体。是由不溶或微溶于水的固体原药借助某些助剂，通过超微粉碎比较均匀地分散于水中，形成一种颗粒细小的高悬浮、能流动的稳定的液固态体系。56、短暂脑缺血发作的临床特点是()。A、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复B、昏迷、清醒、再昏迷C、发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D、眩晕、呕吐、耳鸣持续1至数日E、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐标准答案：C知识点解析：短暂性脑缺血发作的表现是发作性神经系统功能障碍，一般24小时内可以完全恢复。57、尿流动力学检测的各项指标中，最能反映膀胱逼尿肌的功能是()。A、膀胱充盈初感觉B、逼尿肌的稳定性C、膀胱的顺应性D、膀胱收缩压E、膀胱最大容量标准答案：C知识点解析：尿流动力学检测的指标中，膀胱的顺应性最能反映膀胱逼尿肌的功能。58、不适合行保肢手术的是()。A、胫骨下端骨肉瘤B、胫骨中段纤维肉瘤C、股骨下端骨巨细胞瘤术后复发D、股骨下端骨肉瘤E、股骨上端血管内皮瘤标准答案：C知识点解析：保肢治疗的禁忌证包括①肿瘤范围广泛，无法达到广泛或边缘性(化疗敏感患者除外)切除；②肿瘤已出现晚期广泛转移，预计存活少于6个月；③放疗或反复手术致局部皮肤、软组织和血供条件差，术后可导致切口闭合困难或皮肤软组织坏死者；④肿瘤局部或其他部位尚有活动性感染存在者；⑤全身情况差，难以耐受较大手术者。59、肝炎慢性化最多见于()。A、乙型病毒性肝炎B、药物中毒性肝炎C、甲型病毒性肝炎D、伤寒性肝炎E、戊型病毒性肝炎标准答案：A知识点解析：在我国慢性肝炎最常见的是乙型病毒性肝炎。60、引起低钙血症的外科疾病不包括()。A、急性重症胰腺炎B、甲状旁腺功能低下C、小肠瘘D、骨转移性癌E、急性肾衰竭标准答案：D知识点解析：低钙血症可发生急性胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾功能衰竭、胰及小肠瘘和甲状旁腺受损害的病人。高钙血症，主要发生于甲状旁腺功能亢进症，其次是骨转移性癌。61、晚期产后出血最常见的时间为产后()。A、1～2周B、24小时C、6～8周D、1周E、1～3天标准答案：A知识点解析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见。62、患儿，男，7岁。发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑的诊断是()。A、急性肠炎B、肠系膜淋巴结炎C、急性阑尾炎D、节段性肠炎E、急性痢疾标准答案：B知识点解析：肠系膜淋巴结炎一般发生在上呼吸道感染后出现腹痛、右下腹多见，另外出现恶心、腹泻等表现。63、易发生弥散性血管内凝血的白血病是()。A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性红白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病标准答案：A知识点解析：急性早幼粒细胞白血病的临床表现为正常骨髓造血功能衰竭，如贫血、出血、感染；自血病细胞的浸润有关的表现，如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点，有10％～20％的患者死于早期出血，弥散性血管内凝血(DIE)的发生率高，大约60％的患者发生DIC。64、子宫内膜癌最常见的病理类型是()。A、鳞状细胞癌B、未分化癌C、内膜样腺癌D、小细胞癌E、透明细胞癌标准答案：C知识点解析：子宫内膜癌的病理类型最常见的是内膜样腺癌，约占80％～90％。65、胃壁细胞除分泌盐酸外分泌()。A、K+B、Na+C、内因子D、HCO3－E、纤维蛋白标准答案：C知识点解析：胃腺体有五种细胞类型，①壁细胞，分泌盐酸和内因子，主要在胃底和胃体、少量在幽门窦近侧；②黏液细胞，分泌黏液；③主细胞，分泌胃蛋白酶原，主要在胃底或胃体；④内分泌细胞，G细胞分泌胃泌素，D细胞分泌生长抑素。EC细胞释放5一羟色氨呈嗜银或嗜银染色；⑤未分化细胞。66、不出现血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)升高的肿瘤是()。A、肺癌B、胰腺癌C、食管癌D、结肠癌E、乳腺癌标准答案：C知识点解析：CEA升高主要见于结／直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。67、对于颅底骨折病人治疗重点是()。A、降低颅内压B、神经营养治疗C、脑脊液漏D、预防感染E、骨折本身标准答案：C知识点解析：颅底骨折本身并不是患者主要的问题，患者最突出的问题是脑脊液外漏，此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。68、枕骨大孔疝嵌入的脑组织是()。A、丘脑底部B、边缘叶海马回C、颞叶钩回D、小脑扁桃体E、小脑蚓部标准答案：D知识点解析：枕骨大孔疝是小脑扁桃体通过枕骨大孔发生的疝。69、判断痴呆的程度需要进行的辅助检查是()。A、脑脊液生化B、动态脑电图C、脑病理检查D、智能量表检查E、视觉诱发电位标准答案：D知识点解析：判断痴呆的程度需要智能量表进行检查。70、休克早期引起微循环变化的最主要因子是()。A、血栓素B、内皮素C、心肌抑制因子D、缓激肽E、儿茶酚胺标准答案：E知识点解析：在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体出现多种的自身反应。这些反应中包括了大量的血管收缩因素。交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起小血管收缩或痉挛。71、某大学生，总喜欢与同学或老师争论，遇事总钻牛角尖，人格测评为偏执型人格。他经常在争论的最后说，“仁者见仁，智者见智”。此防御机制为()。A、固着B、反向作用C、投射D、合理化E、退化标准答案：D知识点解析：患者偏执型人格在争论后总是用“仁者见仁、智者见智”来进行解释自己的行为，为合理化的表现。72、患者，男，60岁。双眼视力逐渐下降半年，检查可见双眼结膜无充血，角膜正常，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。最可能的诊断是()。A、玻璃体混浊B、急性出血性结膜炎C、老年性白内障D、急性闭角型青光眼E、沙眼标准答案：C知识点解析：该患者眼底未见异常，但是双眼视力逐渐下降，晶状体混浊，所以可判断为白内障。73、冷晶体心脏停搏液促使心脏迅速停搏的成分是()。A、高晶渗压B、高镁C、细胞膜稳定药物D、高钠E、高钾标准答案：E知识点解析：高钾时心肌传导性的降低可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期义缩短，因而也易形成兴奋折返并进而引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。严重时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而迅速导致心搏骤停。74、肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括()。A、腹水和肝性脑病B、血清白蛋白水平C、血清胆红素水平D、凝血酶原时间E、血清转氨酶水平标准答案：E知识点解析：Child将患者的5个指标包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间。75、关于阿司匹林的叙述，正确的是()。A、餐前半小时服用B、抗炎抗风湿剂量为40～50mg／dC、阿司匹林赖氨酸盐溶解度小于阿司匹林D、无抑制花生四烯酸代谢过程中环氧酶作用E、胃溃疡、严重肝损害、维生素K缺乏症者禁用标准答案：E知识点解析：阿司匹林可导致胃溃疡和肝脏损伤、出血倾向，所以胃溃疡、肝损害和维生素K缺乏症禁忌使用。76、腹痛患儿未明确诊断前，禁用的药物是()。A、阿托品B、杜冷丁C、胃复安D、颠茄合剂E、甲氰咪呱标准答案：B知识点解析：未明确诊断的腹痛应禁用强阿片类的止痛药，如哌替啶和吗啡等。77、患者，男，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片，右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是()。A、肺炎B、肺结核C、支气管扩张症D、慢性阻塞性肺疾病E、肺癌标准答案：C知识点解析：该患者反复咳脓痰、咯血同时X线显示卷发影，最可能为支气管扩张症。78、腋神经穿四边孔至肩关节后面。下列结构中，不参与四边孔构成的是()。A、大圆肌B、肱三头肌内侧头C、肱三头肌长头D、小圆肌E、肱骨标准答案：B知识点解析：四边孔指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。上界为小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。下界为大圆肌和背阔肌。内侧界为肱三头肌长头外侧缘。外侧界为肱骨外科颈。79、属于疾病二级预防的是()。A、健康教育B、预防接种C、体格检查D、康复治疗E、计划生育标准答案：C知识点解析：二级预防亦称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的措施。80、影响易感性降低的因素不包括()。A、新生儿增加B、计划免疫C、传染病流行后免疫人口增加D、隐性传染病后免疫人口增加E、预防接种标准答案：A知识点解析：新生儿增加时由于新生儿抵抗力较低，人群易感性反而会增加。81、患者，女，35岁。白带增多1年，偶有接触性出血，检查发现宫颈正常大小，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学检查发现ASC-H。为确诊应首选()。A、宫颈碘试验B、诊断性刮宫C、阴道镜检查D、重复宫颈刮片细胞学检查E、抗炎治疗标准答案：C知识点解析：该患者可疑宫颈癌，此时应该在阴道镜下进行检查，同时进行宫颈活组织检查。82、假设检验时按α=0．05标准接受H0，此时若推断有错误，那错误率为()。A、小于0．05B、大于0．05C、等于0．05D、β，而β未知E、1－β，而β未知标准答案：D知识点解析：第二类错误(也称Ⅱ型错误)是指接受了实际不成立的H0，其概率大小用β来表示，β值的大小一般很难确切估计，只有与特定的H1结合起来才有意义。通常把1－β称为“检验效能”(也称把握度)，它的意义是当两总体确有差别时，按规定的检验水准α能够发现该差别的能力。83、健康成年女性的肺活量一般是()。A、2000mlB、600mlC、3500mlD、500mlE、2500ml标准答案：E知识点解析：成年人的肺活量男性平均约为3500毫升，女性约为2500毫升。84、患者，男，48岁。丙硫氧嘧啶治疗1年半后甲状腺较前缩小。TRAb阴性，TT3、TT4正常。应采取的处理是()。A、改用手术治疗B、停用丙硫氧嘧啶C、继续丙硫氧嘧啶维持剂量D、增大丙硫氧嘧啶剂量E、改用放射性131I标准答案：C知识点解析：该患者的表现提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以应继续使用丙硫氧嘧啶维持剂量。85、不能完全灭菌的方法是()。A、火烧法(急需时使用)B、高压蒸汽法(104．0～137．3kPa，121℃～126℃)30分钟C、甲醛蒸气熏蒸法1小时D、2％中性戊二醛浸泡10小时E、煮沸1小时标准答案：E知识点解析：煮沸消毒法是应用最早的消毒方法之一。在1个大气压下，水的沸点是100℃，煮沸5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸15分钟可杀灭多数细菌芽胞，某些热抗力极强的细菌芽胞需煮沸更长时间，如肉毒芽胞需煮沸3小时才能杀灭。86、骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在()。A、耻骨后间隙B、下腹部C、阴囊内D、股上1／3E、会阴部标准答案：A知识点解析：骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。87、直肠肛管检查的常用体位不包括()。A、截石位B、左侧卧位C、右侧卧位D、膝胸位E、蹲位标准答案：C知识点解析：肛门与直肠检查时可根据病情需要，让患者采取不同的体位，以便达到所需的检查目的，常用的体位有：肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位。88、调查人群中蛔虫感染情况可用()。A、个案调查B、现况调查C、临床研究D、队列研究E、病例研究标准答案：B知识点解析：现况调查可以了解疾病的分布及患病情况。89、先兆子宫破裂