西药执业药师药学专业知识(二)模拟题292

西药执业药师药学专业知识(二)模拟题292一、A型题1.

本身没有孕激素活性，与孕酮竞争孕激素受体，达到拮抗孕酮的作用，具有终止早孕、抗（江南博哥）着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用的是A.米非司酮B.戊酸雌二醇C.左炔孕酮D.甲羟孕酮E.地屈孕酮正确答案：A[解析]抗孕激素米非司酮：与孕酮竞争孕激素受体，但是米非司酮本身没有孕激素活性，但能达到拮抗孕酮的作用，因此具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

2.

与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，抑制细菌蛋白质的合成，可用于耐万古霉素的肠球菌感染的药物是A.克拉霉素B.小檗碱C.夫西地酸D.利奈唑胺E.磷霉素正确答案：D[解析]利奈唑胺与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。用于敏感菌所致的感染：如耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。

3.

手掌足趾损害可选用的药物是A.维A酸胶囊B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氢化可的松D.0.1%醋酸曲安奈德E.克林霉素磷酸酯凝胶正确答案：B[解析]手掌足跖的损害需选择强效的药物制剂，常用的如0.05%倍他米松或氯倍他索软膏等。

4.

减鼻充血药可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期应用，下列不属于其不良反应的是A.鼻黏膜干燥B.心率加快C.焦虑不安D.血糖升高E.血压升高正确答案：D[解析]减鼻充血药偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。

5.

关于地高辛作用特点的说法，正确的是A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢，以原型药物从肾脏排泄B.地高辛口服生物利用度小于50%C.地高辛通过激动Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力D.地高辛静脉注射后作用持续时间为2-3hE.地高辛消除半衰期为12小时正确答案：A[解析]B：地高辛生物利用度约为80%；C：地高辛是抑制Na+-K+-ATP酶增强心肌收缩力；D：地高辛静脉注射5-30min起效；E：地高辛消除半衰期为36h。

6.

对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前多久考虑停用抗血小板药、抗凝血药A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周正确答案：D[解析]阿司匹林的作用时间与血小板存活半衰期(7日)有关，因此，对择期手术者，且无需抗血小板治疗者，应于术前1周考虑停用抗血小板药、抗凝血药，权衡阿司匹林继续应用的利弊(获益与风险)。

7.

不属于抗乙型肝炎病毒的药品是A.拉米夫定B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.干扰素-αE.阿德福韦酯正确答案：C[解析]临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。

8.

不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点的是A.ACEI类禁用于双侧肾动脉狭窄者B.ACEI对肾脏有保护作用C.ACEI可引起反射性心率加快D.ACEI可改善左心室功能E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平正确答案：C[解析]血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药理作用：(1)抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解。(2)改善左心室功能，可延缓血管壁和心室壁肥厚。(3)扩张动静脉，降低外周血管阻力和冠状动脉、肾动脉阻力，增加冠脉血流量，增加静脉床容量。(4)调节血脂和清除氧自由基，ACEI可使血浆胆固醇(CH)、三酰甘油(TG)降低，高密度脂蛋白(HLD-ch)升高或基本不变。(5)保护肾功能。禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者等。

9.

口服用于治疗由难辨梭状杆菌引起的与使用抗生素有关的抗生素相关性腹泻，静脉滴注速度过快可能发生“红人综合征”的是A.夫西地酸B.磷霉素C.万古霉素D.莫西沙星E.氯霉素正确答案：C[解析]万古霉素口服用于治疗由难辨梭状杆菌引起的与使用抗生素有关的抗生素相关性腹泻。快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

10.

可与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相互作用的药物是A.肝素B.达比加群酯C.低分子肝素D.华法林E.维生素K正确答案：B[解析]鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。

11.

患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是A.硝苯地平B.双氯芬酸C.雷尼替丁D.格列齐特E.二甲双胍正确答案：B[解析]活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮。

12.

可直接中和胃酸，发挥快速、持久的抗酸作用，且有平衡肠动力作用，不易导致便秘和腹泻不良反应的是A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝正确答案：D[解析]铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。

13.

可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代，用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症的是A.阿昔莫司B.非诺贝特C.依折麦布D.烟酸E.阿利吉仑正确答案：C[解析]依折麦布可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀治疗者的替代。用于原发性高胆固醇血症、纯合子家族性高胆固醇血症、纯合子谷甾醇血症。

14.

长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸正确答案：B[解析]长期应用头孢菌素类抗菌药物(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

15.

我国研制的可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.伯氨喹D.磷酸咯萘啶E.蒿甲醚正确答案：D[解析]我国创制成功的磷酸咯萘啶，可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。

16.

用于充血性心力衰竭，肝硬化，抗利尿激素分泌过多证，为急、慢性肾衰竭(肌酐清除率＜30ml/min)时首选的药物是A.阿米洛利B.螺内酯C.乙酰唑胺D.呋塞米E.氢氯噻嗪正确答案：D[解析]袢利尿剂与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率＜30ml/min)时，可作为首选治疗。

17.

关于奥司他韦作用特点的说法，错误的是A.治疗流感时，首次使用奥司他韦应当在流感症状出现后的48小时之内B.应严格掌握奥司他韦适应证，不能用于流感的预防C.一岁以上儿童可以使用奥司他韦D.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗E.奥司他韦治疗流感时，成人一次75毫克，一日两次，疗程五日正确答案：B[解析]奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。

18.

关于胶体果胶铋用药监护的说法，错误的是A.宜与牛奶同时服用B.两种铋剂不宜联用C.使用后口中可能有氨味D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋E.使用后大便可能会变黑正确答案：A[解析]胶体果胶铋【注意事项】(1)不得与牛奶同服。(2)不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。(3)宜在餐前1h左右服用，以减少本品吸附食物。

19.

用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮)，毛发红糠疹。对严重的结节状痤疮有高效的是A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸正确答案：A[解析]异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。服后皮肤尤其是头面部的油脂分泌会明显减少。对严重的结节状痤疮有高效。

20.

奎宁日剂量超过1g/d或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为A.双硫仑样反应B.吉海反应C.金鸡纳反应D.锥体外系反应E.神经毒性反应正确答案：C[解析]当奎宁日剂量超过1g/d时，可致“金鸡纳”反应(常见头晕、头痛、耳鸣、眩晕、失眠、精神错乱、面部和唇周麻木)，感官系统可见视野缩小、角膜及视网膜变性等。

二、B型题A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷1.

主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，减慢窦房结的自律性和房室结传导的药物是

正确答案：C[解析]维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。

2.

有强烈的血管收缩作用，输液过程中不慎渗出血管，可致组织坏死的药物是

正确答案：A[解析]多巴胺有强烈的血管收缩作用，输液过程中不慎渗出血管，可致组织坏死。

3.

用于对洋地黄治疗无效的顽固性充血性心力衰竭，长期使用可增加死亡率的磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是

正确答案：D[解析]米力农用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。

4.

注射后10～30min起效，作用维持时间2～3h，属于速效强心苷的是

正确答案：B[解析]去乙酰毛花苷(西地兰D)：作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。注射后10～30min即可起效，血浆达峰时间1～3h，作用维持时间2～3h，为速效强心苷。

A.阿瑞吡坦B.苯海拉明C.羧甲司坦D.昂丹司琼E.多潘立酮

对于化疗药物引起的呕吐，正确的用药方法5.

对于轻度恶心呕吐，可口服

正确答案：E[解析]对轻度恶心与呕吐反应可口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理，如效果不佳，可合并应用地塞米松或劳拉西泮作为补充。

6.

对严重呕吐，可给予

正确答案：D[解析]对严重呕吐或处理效果不佳者，可给予5-HT3受体阻断剂，包括昂丹司琼、格雷司琼、雷莫司琼和托烷司琼。

7.

对急性或延迟性恶心呕吐发作者，可给予

正确答案：A[解析]对化疗后的急性或延迟性恶心与呕吐发作者，也可给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦，提高对恶心和呕吐的控制。为预防迟发症状，可口服地塞米松，可以单独使用，也可与甲氧氯普胺、苯海拉明联合应用。

A.雷洛昔芬B.阿仑磷酸钠C.骨化三醇D.阿法骨化醇E.降钙素8.

有明显的镇痛作用，可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是

正确答案：E[解析]降钙素有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成；通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用；与其具有β内啡肽作用有关；降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放，并能增强其他止痛剂的效果。

9.

仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是

正确答案：A[解析]雷洛昔芬用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。

A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.预混胰岛素D.甘精胰岛素E.精蛋白锌胰岛素10.

可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是

正确答案：A[解析]短效胰岛素包括普通胰岛素，可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“可溶性胰岛素”、“常规胰岛素”、“中性胰岛素”。

11.

同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是

正确答案：C[解析]预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

12.

具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是

正确答案：D[解析]甘精胰岛素具有长效、平稳的特点，无峰值血浆药物浓度。属一日用药一次的超长效制剂。

A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E13.

能促进生殖力，提高生育能力的是

正确答案：E[解析]维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。

14.

可促进去铁胺的螯合，用于慢性铁中毒的是

正确答案：C[解析]维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。

15.

具有多种作用，可用于角膜软化、夜盲症的是

正确答案：A[解析]维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

16.

维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需，缺乏可出现脚气病的是

正确答案：B[解析]维生素B1是维持心脏、神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。

A.硫酸亚铁B.非格司亭C.维生素B12D.重组人促红素E.蔗糖铁17.

可升高红细胞，用于肾性及非肾性贫血的是

正确答案：D[解析]重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血(如恶性肿瘤)、外科手术前自体贮血等。

18.

可升高血细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的是

正确答案：B[解析]非格司亭用于肿瘤化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症、再生障碍性贫血等。

A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊19.

对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用

正确答案：C[解析]对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

20.

对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

正确答案：B[解析]对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。

A.丙磺舒B.阿司匹林C.秋水仙碱D.别嘌醇E.塞来昔布21.

抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯

正确答案：C[解析]秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

22.

抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，减少尿酸的生成

正确答案：D[解析]别嘌醇主要作用在于：(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

23.

抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，减少尿酸沉积

正确答案：A[解析]促进尿酸排泄药：代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

24.

抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生

正确答案：D[解析]别嘌醇主要作用在于：(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。(3)抗氧化，减少再灌注期氧自由基的产生。

三、C型题

患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。1.

为该患者选用化疗药物，最适宜的是A.卡莫司汀B.环磷酰胺C.奥沙利铂D.他莫昔芬E.多西他赛正确答案：B[解析]环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

2.

该药物的作用机制是A.干扰蛋白质合成B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶正确答案：B[解析]环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。

3.

患者使用该药物后发生不良反应，最常见、最严重的不良反应是A.食欲下降B.恶心、呕吐C.脱发D.骨髓抑制E.视觉障碍正确答案：D[解析]烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。

4.

该药物剂量过大，可能会导致出现出血性膀胱炎，应给予的预防药是A.地塞米松B.氢氯噻嗪C.亚叶酸钙D.右雷佐生E.美司钠正确答案：E[解析]环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

四、X型题1.

烟酸的适应证有A.因营养不良引起的体重骤减B.防治糙皮病C.长期服用异烟肼者D.高三酰甘油血症E.心肌梗死正确答案：ABCDE[解析]烟酸【适应证】(1)用于高脂血症辅助治疗(除Ⅰ型外)。(2)用于防治糙皮病等烟酸缺乏症，也可用于血管扩张。(3)接受肠道外营养，或因营养不良引起的体重骤减，妊娠期、哺乳期的妇女以及长期服用异烟肼的患者。

2.

关于H2受体阻断剂作用特点及药物相互作用的说法，正确的有A.H2受体阻断剂抑由进食或迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌B.法莫替丁无抗雄激素的副作用C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，属于肝药酶诱导剂E.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用正确答案：ABC[解析]