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文档简介

儿童用药授权书合同编号:__________甲方(授权方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(被授权方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为儿童的家长或法定监护人,为保证儿童在用药过程中的安全和合理性,现甲乙双方经充分协商,就儿童用药相关事项达成如下协议:一、授权范围1.甲方授权乙方在儿童因病需要用药时,按照甲方提供的儿童病历和医嘱,代为购买、携带和给儿童使用药品。2.乙方在收到甲方提供的儿童病历和医嘱后,应认真审查并按照医嘱给儿童使用药品。如乙方对医嘱有疑问,应及时与甲方沟通,征得甲方同意后方可给儿童使用药品。3.甲方授权乙方在紧急情况下,未能及时取得甲方同意的情况下,为了儿童的生命安全,可以先按照医疗机构的医嘱给儿童使用药品,但事后应及时通知甲方并说明情况。二、用药要求1.乙方在给儿童使用药品时,应严格遵守药品说明书的规定,注意用药剂量、用药方法和可能的副作用。2.乙方在给儿童使用药品前,应仔细审查药品的有效期、批准文号等信息,确保药品的合法性和安全性。3.乙方在给儿童使用药品时,应密切关注儿童的病情变化和药物反应,如发现异常情况,应及时采取措施并通知甲方。三、保密条款1.甲乙双方应对本合同的内容和签订过程予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。2.乙方在履行合同过程中,应严格遵守有关儿童隐私和个人信息保护的法律法规,保护儿童的隐私和个人信息。四、违约责任1.甲乙双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务,如一方违约,应承担违约责任。2.乙方在给儿童使用药品时,如违反本合同的约定,导致儿童病情加重或者其他损失的,应承担相应的赔偿责任。3.甲方如未能按照约定提供儿童病历和医嘱,导致乙方无法正常履行合同的,应承担相应的违约责任。五、争议解决1.甲乙双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(授权方):__________乙方(被授权方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.儿童病历2.医嘱3.药品说明书4.医疗机构证明5.授权人身份证明6.被授权人身份证明7.药品购买凭证8.儿童个人信息证明二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供儿童病历和医嘱,导致乙方无法正常履行合同的,视为违约。2.乙方未按医嘱给儿童使用药品,或违反药品说明书规定,导致儿童病情加重或其他损失的,视为违约。3.乙方未保护好儿童的隐私和个人信息,导致信息泄露的,视为违约。4.甲乙双方未履行保密义务,向第三方披露合同内容和儿童信息的,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指儿童的家长或法定监护人。2.乙方:指被甲方授权的药品购买和使用责任人。3.儿童:指甲方授权乙方进行用药的未成年人。4.授权范围:指甲方授权乙方在特定情况下代为购买、携带和给儿童使用药品的范围。5.用药要求:指乙方在给儿童使用药品时应遵守的规定。6.保密条款:指甲乙双方对合同内容和儿童信息进行保密的义务。7.违约责任:指甲乙双方未履行合同义务时应承担的责任。8.争议解决:指甲乙双方在履行合同过程中发生争议时应采取的解决方式。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未提供儿童病历和医嘱。解决办法:甲方应及时提供儿童病历和医嘱,确保乙方正常履行合同。2.问题:乙方对医嘱有疑问。解决办法:乙方应及时与甲方沟通,征得甲方同意后方可给儿童使用药品。3.问题:乙方无法联系到甲方。解决办法:乙方可寻求医疗机构协助,或按照常识和医学原则行事,事后及时通知甲方。4.问题:药品购买困难。解决办法:乙方应选择正规渠道购买药品,如有需要,可协助甲方办理相关手续。5.问题:儿童病情加重或其他损失。解决办法:乙方应立即停止使用现有药品,并与甲方沟通,寻求医疗机构帮助。五、所有应用场景:1.儿童生病需要用药,但甲方无法亲自购买和给儿童使用。2.甲方对儿童病情和用药有疑问,需要乙方

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