麻醉科2016年上半年三基三严考试题

麻醉科2016年上半年三基三严考试题麻醉科2016年上半年三基三严考试题麻醉科2016年上半年三基三严考试题麻醉科2016年上半年三基三严考试题（共30道题，总分100分）姓名_______________职称____________分数___________一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共20题,每题3分)1、对强心苷中毒引起的重症快速型心律失常，首选哪种药治疗（）

A、阿托品

B、利多卡因

C、戊巴比妥

D、地西泮

E、苯妥英钠

2、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于（）

A、慢性、阵发性、季节性发作史

B、呼气性呼吸困难

C、肺部听诊哮鸣音

D、心脏无特殊体征

E、咳粉红色泡沫痰

3、肝衰竭的病因包括（）

A、病毒性肝炎

B、化学物中毒

C、休克

D、自身免疫病

E、以上均是

4、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见（）

A、功能性小肠长度减少型

B、小肠实质广泛损伤型

C、小肠消化功能损伤型

D、小肠吸收功能损伤型

E、肠黏膜屏障功能障碍为主型

5、以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中，错误的是（）

A、早期积极液体复苏

B、复苏时只选择胶体进行扩容

C、必要时行肾替代治疗

D、避免出现持续性低血压

E、避免使用肾毒性药物

6、哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病机制（）

A、内皮素／NO比例失衡

B、肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管

C、肾能量代谢障碍

D、氧化应激

E、以上都不是

7、中枢神经系统感染性疾病通过以下哪种途径（）

A、空气感染

B、飞沫感染

C、血行感染

D、接触感染

E、饮食感染

8、氨基糖苷类抗生素的消除途径是（）

A、被单胺氧化酶代谢

B、以原型经肾小球滤过排出

C、以原型经肾小管分泌排出

D、经肝药酶氧化

E、与葡萄糖醛酸结合后排出

9、治疗电击伤错误的是（）

A、脱离电源

B、单纯处理电击部位

C、胸外按压

D、人工通气

E、开放气道

10、脓毒症时氧输送（）

A、增加

B、减少

C、不变

D、先减少后增加

E、先增加后减少

11、神经肌肉接头传递功能的监测主要采用（）

A、F波

B、H反射

C、神经传导检查

D、肌电图检查

E、重复电刺激检查

12、下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证（）

A、血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者

B、昏迷的脑外伤患者

C、合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者

D、严重低氧血症的ARDS患者

E、以上都是

13、创伤类型不包括的是（）

A、切割伤或挫伤

B、刀伤

C、钝挫伤

D、弹道伤

E、刺伤

14、临床死亡的概念应除外（）

A、呼吸停止

B、瞳孔散大

C、脑电图静止

D、面色发绀

E、脉搏消失

15、在高温环境中进行繁重体力劳动和剧烈运动，大量出汗后周围循环衰竭、多脏器功能不全，被称为（）

A、先兆中暑

B、劳力型日射病

C、非劳力型日射病

D、热痉挛

E、热衰竭

16、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的（）

A、潮气量>5ml／kg

B、自主呼吸频率<25次／分

C、最大吸气负压>25cmH2O

D、静息每分钟通气量>5L

E、1秒用力呼气容积>10ml／min

17、适宜行经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的是（）

A、胆瘘

B、食管梗阻

C、低位肠瘘

D、腹壁广泛损伤

E、大量腹腔积液

18、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机（）

A、有自主呼吸，呼吸频率30~35次／分

B、神志清醒，咳嗽有力

C、感染得到控制

D、无代谢紊乱

E、血流动力学稳定

19、糖耐量试验描述正确的是（）

A、对诊断糖尿病的患者需进一步做糖耐量试验

B、对非妊娠成人葡萄糖负载量为100g

C、试验前数天患者应该严格糖尿病饮食

D、不需停用糖皮质激素、胰岛素等药物

E、对不能耐受口服葡萄糖或胃切除后的患者，可采用静脉葡萄糖耐量试验

20、血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充的电解质成分是（）

A、K+

B、Ca2+

C、Na+

D、Mg2+

E、Cl-

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共10题,每题4分)1、患者，男性，48岁。因“多发伤l天”入院，拟进行营养支持治疗，对该患者每天合适的能量摄入是（）

A、10～20kcal／kg

B、20～30kcal／kg

C、30～40kcal／kg

D、40～50kcal／kg

E、>50kcal／kg

2、患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO280％时动脉血PaO245mmHg，Pmean25cmH2O，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是（）

A、类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀

B、不产生剪切力，避免肺损伤

C、气道压力恒定，避免气道高压

D、同时改善肺组织的通气和换气功能

E、低潮气量，不产生容积伤

3、患者，女性，62岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000ml，入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：颈静脉怒张，双肺湿啰音，应考虑病人已发生了（）

A、溶血反应

B、肝炎

C、心力衰竭

D、非溶血性发热反应

E、细菌污染反应

4、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是（）

A、应用纤维支气管镜定位

B、胸部听诊

C、观察胸壁运动

D、根据胸部X线定位

E、根据运用通气肺压力峰值定位

5、患者，男性，36岁，因“右上肺支扩”行“右上肺切除术”。术中气道压突然升高，首先应考虑（）

A、麻醉变浅

B、手术挤压

C、支气管痉挛

D、分泌物阻塞支气管

E、麻醉机故障

6、患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次／分，血压150／85mmHg；心电图提示Ⅱ、Ⅲ导联ST段改变；MRI提示DebakeyⅢ型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗，必需的术前检查不包括（）

A、冠脉造影检查

B、呼吸功能检查

C、肝肾功能检查

D、胸腔穿刺检查

E、超声心动检查

7、一名22岁，G2P1，孕35周妇女因胎儿宫内窘迫被送入手术室准备行急诊剖宫产术。羊水含浓稠胎粪，分娩即刻婴儿的心率为56次／分，严重青紫，肢体软。最适当的首要处理应为（）

A、取足跟血检查血糖

B、插管并吸引气管内胎粪

C、行面罩．气囊通气前，盲吸咽部胎粪

D、肌注阿托品0．02mg／kg并行心外按压

E、气管插管并给予100％纯氧通气

8、一例67岁女性患者因骨盆大肿物择期行剖腹探查，诱导前突发低血压和心动过速，迅速采取的合理步骤是（）

A、迅速使用1mg麻黄碱

B、将患者置于Trendelenberg位

C、迅速输入500mL生理盐水

D、患者右臀部垫入楔形垫

E、使用100μg去氧肾上腺素

9、男性，30岁，车祸导致双侧多发性肋骨骨折，考虑到胸段硬膜外麻醉可致血流动力学改变，因此在超声引导下行右侧T7和左侧T5平面椎旁置管，回抽血或脑脊液阴性后，给予0．25％布比卡因10ml。20分钟后，患者收缩压下降到50mmHg。最可能的诊断是（）

A、椎旁阻滞与胸段硬膜外阻滞产生完全相同的血流动力学改变

B、局麻药中毒(因为椎管旁间隙血管丰富

C、静脉血进入椎旁间隙所致的局麻药稀释

D、局麻药从一侧或双侧椎旁导管弥散到硬膜外腔，产生硬膜外阻滞

E、以上都不是

10、一位肠梗阻患者发病4天入院，血压75／52mmHg，心率116次份，血钠130mmol／L，血钾4．5mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先（）

A、纠正酸中毒

B、补钾

C、急诊手术

D、含钠等渗或高渗