肾病综合征患者的护理演示模板

肾病综合征患者的护理查房汇报人：汇报时间：XX年XX月肾病综合征1、大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）2、低蛋白血症（血浆蛋白＜30g/L）3、水肿4、高脂血症

由多种肾小球病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征(其中1、2项为诊断所必须)CONTENT病因临床表现及并发症病例资料护理措施与成效01020304健康教育05病因PARTONE病因常见病因儿童及青少年老年人1、原发性2、继发性1、系统系红斑狼疮肾2、过敏性紫癜肾炎3、乙型肝炎病毒相关性肾1、糖尿病肾炎2、肾淀粉样变性3、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病4、骨髓瘤性肾病临床表现及并发症PARTTWO临床表现1、大量蛋白尿（＞3.5g/d）2、低蛋白血症(<30g/L)3、高度水肿4、高脂血症肾小球通透性增加所致尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因致机体抵抗力明显下降高度水肿为最明显的特征，严重者胸腹腔和心包积液低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。易增加血液粘稠度，导致各种冠心病，促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化三高一低并发症感染1、与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良，激素和细胞毒药物治疗有关2、是疾病复发、激素抵抗的重要原因3、常见感染部位为呼吸道、泌尿道、皮肤血栓和栓塞急性肾衰竭1、血液浓缩及高脂血症所致，引起自发性血管内，肾静脉血栓形成最常见2、静脉血栓的形成主要是病人活动少、高脂血症、高凝状态、激素的应用、利尿剂的应用综合导致的

1、有效循环血量不足致肾血流量下降所致

2、50岁以上病人多见3、蛋白质及脂肪代谢紊乱病例资料PARTTHREE病历汇报李XX，女，XX岁，门诊病人。患者自诉XXXX年X月中旬无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿伴红斑，出现泡沫尿及腰背酸胀，尿量正常。XXXX年X月来我院就诊，门诊拟“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。入院T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。面容，满月脸。入院后给予抗凝、降脂、护胃、护肾等对症治疗。抖音辅助检查肝功能:血浆白蛋白23.5g/L尿常规：尿蛋白+3g/L血脂：总胆固醇6.36mmol/L肾功能:BUN4.49mmol/LCCR82.08ml/min血小板:378.7*10*9/L血常规:WBC14.93*10*9/L总钙:2.05mmol/L护理措施与评价PARTFOUR护理问题A体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关焦虑与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关并发症BCED营养失调低于机体需要量，与大量蛋白尿的丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关血栓形成、急性肾衰、心脑血管等潜在并发症感染风险与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关护理措施体液过多相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关；护理目标：改善低蛋白血症，减轻水肿；护理措施：1.严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24h出入量；2.高蛋白饮食会加重肾脏负担，对肾脏不利，提倡按1G/(kg.d)量的优质蛋白摄入；3.低盐饮食，勿食腌制食品；4.尊医嘱应用利尿药，注意监测血压。营养失调相关因素：低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关；护理目标：营养状况逐步改善；护理措施：1.热量供给要满足，不少于126-147KJ/(kg.d）；2.优质蛋白饮食，如鱼，蛋，大豆等；3.增加餐次，食谱内容上注意色、香、味。护理措施感染风险相关因素：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素等药物应用致机体免疫力低下有关；护理目标：无感染发生；护理措施：1.保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤；2.尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制探访；3.遇冷季节，减少外出，注意保暖；4.坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测血药浓度，观察有无药物副作用。并发症相关因素：无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生；护理措施：1.配合治疗，坚持医嘱用药；2.配合医生，做好病情监测。护理措施焦虑与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关病人情绪稳定由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要"钻死胡同"，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复。相关因素：预期结果：护理措施：护理成效并发症感染焦虑营养体液未发生感染无血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症发生水肿程度有所减轻并逐渐消退营养状况有所改善焦虑程度减轻健康教育PARTSIX健康教育

1、预防指导

认识到积极预防感染的重要性，能够加强营养、注意休息、保持个人卫生，积极采取措施防止外界环境中病原微生物的侵入。

2、生活指导

能够根据病情适当的运动，注意避免肢体血栓等并发症的产生。饮食上注意限盐，每日不会摄入过多蛋白。

3、病情检测指导

学会每日用浓缩晨尿自测尿蛋白，出院后坚持定期门诊随访，密切观察肾功能的变化。护理措施

4、用药指导

坚持遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素，了解激素及细胞毒物的常见副作用。

5、心理指导

意识到良好的心理状态有利于提高机体的抵抗力，增强适应能力。能保持乐观开朗的心态，对充满对疾病信心。观看谢谢肾病综合征患者的护理查房主讲人：小1知1定义2病因

3临床表现4病例资料学习大纲5辅助检查6护理问题7护理评价8健康指导肾病综合征(

NS):是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中①②项为诊断所必须。定义1原发性：原发于肾小球本身的疾病，可能与体液及细胞免疫因素有关。2继发性：继发于全身系统疾病或先天性遗传疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等，先天遗传病如Alport综合征等病因三高一低大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症和高血压临床表现潜在并发症感染血栓和栓塞急性肾衰竭临床表现患者XXX，女，20岁4月。患者自诉20XX年XX月中旬无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，以晨起明显，伴泡沫尿及腰背酸胀，尿量正常。这次自述因一个星期前外出旅游时出现泡沫尿，下肢水肿来我院就诊，门诊拟“肾病综合征”收入我院。患者自发病以来精神状态一般，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。入院T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。面容，满月脸。入院后给予抗凝、降脂、护胃、护肾等对症治疗。

病例资料尿常规：尿蛋白+3g/L血常规：WBC14.93*10*9/L血小板378.7*10*9/L肝功能:血浆白蛋白23.5g/L肾功能：BUN4.49mmol/LCCR82.08ml/min总钙2.05mmol/L血脂:总胆固醇6.36mmol/L辅助检查1.体液过多：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降等有关。2.营养失调；低于机体需要量，与大量蛋白尿的丢失、胃黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关。

护理问题3.有感染的风险：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫功能低下有关。4.焦虑：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关。5.潜在并发症：血栓形成、急性肾衰、心脑血管并发症护理问题1.体液过多

相关因素：与低蛋白血症致血浆胶体渗透压有关护理目标：改善低蛋白血症，减轻水肿护理措施：1严密观察水肿情况，定期测量体重，记录24h出入量。2.高蛋白饮食可加重肾脏负担，对肾不利，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，按1G/（kg.d)供给。

3.低盐饮食，勿食腌制食品。

4尊医嘱应用利尿药，注意监测血压。2.营养失调

相关因素：低于机体需要量与大量蛋白的丢失、胃肠黏膜水肿致蛋白质吸收障碍有关护理目标：营养状况逐步改善护理措施：1.热量供给要满足，不少于126-147KJ/(kg/d）

2.优质蛋白饮食，如鱼，蛋，大豆等。

3.增加餐次，食谱内容上注意色、香、味。3.有感染风险

相关因素：与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体营养不良，激素等药物应用致机体免疫力低下有关护理目标：无感染发生护理措施：1.保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或擦伤

2.尽量减少病区的探访人次，对有上呼吸道感染者应限制探访

3.遇冷季节，减少外出，注意保暖

4.坚持医嘱用药，勿自行减量或停用激素，注意监测血药浓度，观察有无药物副作用4.焦虑相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关预期结果：病人情绪稳定护理措施：由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要"钻死胡同"，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复。

5.潜在并发症护理目标：无血栓形成及急性肾衰、心脑血管等并发症发生护理措施：1配合治疗，坚持医嘱用药

2配合医生，做好病情监测1水肿程度有所减轻并逐渐消退2营养状况有所改善3焦虑程度减轻4未发生感染5无血栓形成、急