新生儿护理常规课件(精制手工图文)

新生儿护理常规汇

报

人

XXX01新生儿定义及分类04新生常见病及护理新生儿生理特点新生儿护理措施目录CONTENTS0

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301新生儿定义及分类平软，斜经约为1.5X2.0cM突起，乳房可摸到结节红润、胎毛少膨隆而柔软，肌肉紧张度好较短，呈外展屈曲位。身长47~50cm,

足底有较深的

足纹，指(趾)甲已达指端皮肤边缘(男婴睾丸多数已

降到阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇)新生儿一般生理特点新生儿是指从出生至28天内的婴儿。前囟乳头皮肤腹部四肢根据胎龄分类根据出生体重分类根据出生体重和胎龄的关系分类根据出生后周龄分类新生儿分类足月儿：37周≤GA<42周(259～293天)早产儿：GA<37

周(<259天)过期产儿：GA≥42周(≥294天)根据胎龄分类足月儿早产儿正常出生体重：2500克≤出生体重≤4000克低出生体重儿：出生体重<2500克巨大儿：出生体重≥4000克出生体重分类超低出生体重儿低出生体重儿正常体重儿巨大儿02新生儿生理特点各系统表现a、呼吸表浅，节律快，以腹式呼吸为主，要保持呼吸道通畅b、心率波动较大，100-150次/分。新生儿的血流分布多集中在躯干和内脏，四肢

较少，因此四肢末梢容易出现冰凉、青紫等现象。新生儿皮肤薄且血管丰富，极易

受到感染，因此保持皮肤清洁很重要。c、新生儿的消化道比较大，肠壁薄，有利于吸收，但也不利于有害物质的排出。

胃处于水平位置，贲门括约肌发育不良，容易发生溢奶、呕吐等情况。因此，应

尽早开始母乳喂养。d、大脑较大(占体重的10%～20%),视觉、听觉、味觉、触觉、温度等感觉十分发达。痛觉和嗅觉发育不良。在护理过程中，应反复刺激其感觉功能。触

摸新生儿可以提供早期保健并尽早开发其智力。生理性：出生后2-3天出现皮肤、粘膜黄染，4

-7天达到高峰，10-14天逐渐消退。早产儿可

以在3-4周时进行母乳喂养，纯母乳喂养有时

可持续长达30天。病理性：出现时间早，

一般在24小时内，且不易退，要引起足够的重视。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。新生儿特殊生理状态a、黄疸：由于胆红素代谢异常特点所致。初生时，水分丢失多而摄入少，造成体

重下降，生后3—4天内体重逐渐下降

不超过出生体重的9%~10%,一般7—10天恢复体重。喂养得当很快恢复及增加体重。新生儿特殊生理状态b、生理性体重下降：

c

、乳房肿大及泌乳d、假月经y

e、

鹅口疮f、“马牙”新生儿特殊生理状态日常护理观察内容

体重：每天测体重

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压

皮肤颜色：红润

对外界刺激的反应：灵敏、适度新生儿生理特点消化系统：开始胃容量30ml,

两周后加到50ml,胃呈水平位，故喂后要拍嗝。出生后12h排便，24-48小时不排便应检查肛门和腹部，查看是否有肛门闭锁或其它异常泌尿系统：一般生的过程中或生后2h内排尿，99%的新生儿48h内排尿，最初1天排尿4-5次，1周后每天20次左右，奶粉太浓也不排尿循环系统：血液多在体内，故皮肤发凉，手脚容易出现青紫，保暖后消失，心率120-140次/分

新生儿生埋体温调节：调节功能差，易受外界环境影响，皮下脂肪少，体表面积较大，

散热快，寒冷季节注意保暖、合理饮食；

_环境温度过高、供水不足会引起脱

水发热。正常情况下需水量：生后的2天30ml/kg体重，第3天50ml/kg体重，第4天70ml/kg体重，第5天-第7天80-100ml/kg体重，第7天以后100-150ml/kg体重。神经系统：足月新生儿的所有动作都是自动产生的无条件反射，如睁眼、闭眼、吸吮、吞咽、哭泣、打喷嚏等。感到饥饿、寒冷或其他身体不适时

哭泣是一种生理需要，也是消极情绪的宣泄。情绪。对味觉、触觉和温度敏感(热时兴奋，冷时不安),隐痛，视力和嗅觉减弱，3-7天后听力增

强，听到声音时眨眼。03新生儿护理睡眠姿势：仰卧、侧卧、俯卧，睡姿交替。枕头厚度1-2ml,中间稍微下陷。口腔护理：孩子哺乳或溢奶后如口颊内或舌头上残留奶块，应给予少许温开水擦拭。新生儿全身护理1、使患儿仰卧，用绳系一红色线球举在小儿眼前上方20ml

处

，

看是否会盯着看。2、_拿一支笔突然移向小儿面部，小儿会眨眼。眼睛护理：防止异物进入新生儿眼内，洗澡时行眼部护理。3、用一手电照小儿眼睛，可见瞳孔突然缩小，证明有对光反新生儿全身护理射。新生儿全身护理鼻部护理：当鼻子上有结痂的鼻涕时，应先用母乳或清水加入1-2滴，1-2分钟后用棉签擦去，直至鼻涕软化。皮肤护理：保持清洁干燥，避免损伤，防止感染。皮肤皱褶处护理：用温水洗净、用浴巾蘸干，将适量的鞣酸软膏均匀轻柔地涂抹，每天2次。隔水、干燥、止痛作用。新生儿全身护理脐部护理·断脐后24小时基本干枯，逐渐脱落一般需3-7天。脐带脱落后，创面稍有湿红。·每天洗澡后用碘伏消毒脐带根部。·脐带残端结痂后自行脱落，勿人为干预。脱落后仍有分泌物可用碘伏消毒。新生儿全身护理臀部护理宝宝为什么会有红屁股?婴儿的皮肤娇嫩，分泌的油脂比成人少。皮肤的保护膜容易受损，导致皮肤发红、发炎，导致尿布疹。主要表现：臀部红、肿、痒。最初，每个臀部仅出现“胭脂样”

红晕，随后出现丘疹、鳞屑或小水泡。严重时可能会出现皮肤溃疡和细菌感染红屁股主要形成原因：1、大小便后未及时清洁，导致屁股受到尿液和粪便中的细菌刺激2、频繁用纱布和水清洗小屁股，洗去皮肤上的天然皮脂，破坏宝宝皮肤的天然保护膜3、尿布质地粗糙或洗涤不净，刺激皮肤4、由于腹泻造成大便次数增多护理措施：尽量使用透气尿布，大小便后及时处理并用护臀霜涂抹。04新生儿常见病及护理新生儿常见疾病新生儿疾病特点

全身症状：不吃、不响、体重不增或下降各系统疾病特殊表现：呼吸系统—鼻塞；肺炎—气促、口吐白沫；消化系统—呕吐、腹泻、腹胀、便秘；脑膜炎—眼睛定视、肌肉抽动皮肤：1、黄疸：皮肤黄染，严重时眼睛也会黄染2、黏膜、唇周或指甲呈青灰色3、皮疹病毒感染时前胸、腹部、背部和面部出现麻疹样皮疹4、瘀斑败血症或血液疾病在四肢、胸颈部出现深红色出血点或紫红色瘀斑5、皮肤和粘膜苍白、贫血新生儿常见疾病新生儿肺炎概念：新生儿肺炎是一种呼吸道疾病，早期无明显症状往往被忽视。病情严重会引起呼吸衰竭，甚至死亡。新生儿肺炎分类：1、吸入性肺炎：羊水、胎粪、乳汁吸入导致2、感染性肺炎：宫内感染、生后感染所致临床表现：哭闹、口唇发紫、鼻翼发青、口吐泡沫、体温升高、严

重时出现点头样呼吸或呼吸暂停。新生儿常见疾病治疗：1、控制感染--根据病原菌选择合适的抗生素。2、营养---病情轻者少食多餐，不宜过饱，防止呕吐、误

吸。重

者鼻饲喂奶，不能进食。护理措施：1、保持呼吸道通畅2、合理用氧、改善呼吸功能3、维持体温正常4、供给足够的能量及水分预防：注意保暖，避免受凉，减少呼吸道感染，坚持母乳喂养新生儿常见疾病新生儿发热原因：除感染因素外，环境过热、失水均可引起发热临床表现：体温超过37.5℃,伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时出热气、手脚发热。护理措施：1、调节室温至22-24℃,减少包裹增加散热，保持环境安静、通风良好。2、多喂温水或葡萄糖，加快新陈代谢。3、当体温升到39℃时，可以给宝宝进行物理降温，避开耳廓、胸部、阴囊、脚底。不使用酒精。4、出现严重发热或感染引起发热的人员应及时就医。

5、禁用退烧药。新生儿常见疾病新生儿低血糖症概

念：指全血血糖<2.2mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

低血糖可在生后数小时至1周内出现。糖尿病和妊高

症的产妇所生的新生儿易发生低血糖，低血糖时间

越长对脑的影响越大。临床表现：嗜睡、手足震颤、对外界反应差、哭声弱、

面色苍白、心

跳快、昏迷。治疗护理：遵医嘱，给新生儿葡萄糖粉10g,加温水3

0ml。症状可迅速缓解，应密切监测血糖水平。新生儿脓疱疹概念：又称新生儿天疱疮，是由金黄色葡萄球菌或溶血

性链球菌所致，感染源多来自母亲、月嫂、医务人员，

其次是宝宝的衣物、尿布、包被。临床表现：多发生在皮肤褶皱处、尿布包扎处、头面部

和颈部。脓疱如小米粒大小，周围有红色基部，多发

生于出生后1周。新生儿常见疾病治疗护理：1、保持皮肤清洁卫生，对育婴室、患儿衣物进行消毒。

2、及早应用抗生素3、局部应用碘伏消毒，或红霉素软膏涂抹。预防：1、接触宝宝之前洗手2、注意宝宝皮肤清洁卫生，勤洗澡、勤换衣物及尿布

3、母婴用品要分开，产妇也要经常换衣物如果小脓点逐渐增多，精神差，不爱吃奶，面色也不像原来红润，就马上就医排除败血症。新生儿常见疾病新生儿常见疾病新生儿脐部感染临床表现：轻度发炎时，脱落创面有少许黏液或脓性分泌物，周围皮肤发红。

严重时，脐部脓肿，伴有发热、哭闹、呕吐、拒食等表现。治疗护理：每天消毒2次，用4%碘伏消毒。注意事项：1、不要用脐粉和紫药水。脐粉粘在脐带残端，影响脐带脱落，而紫药水只是起

到干燥剂的作用。2、沐浴后不要在肚脐上涂抹爽身粉。3、保持肚脐清洁干燥。4、纸尿裤不宜过长，以免污染肚脐。新生儿常见疾病新生儿鹅口疮症

状：口腔黏膜上长出奶块或稀粥残渣样，不易擦掉，严重时，可以布满口腔两侧、舌面、上腭病因：霉菌感染1、口腔黏膜娇嫩，抵抗力弱，稍有擦损，就容易感染2、使用餐具被污染，母亲患有霉菌感染是主要的传染源临床表现：吃奶时哭闹、口气热、流口水、烦躁治疗护理：制霉菌素片压成粉末白开水化开涂口，每天5-6次。预防：1、每次喂奶后再喂几口温开水，冲去留在口腔中的奶汁2、喂奶前护理人员要进行手卫生。3、宝宝用的餐具，应煮沸消毒后使用新生儿常见疾病影响新生儿智力的几种疾病核黄疸：又称黄疸性脑病，体内胆红素过高所致脑膜炎：是一种死亡率很高的疾病，由于细菌及毒素直接侵犯脑细胞组织使脑细胞功能受到严重破坏产伤引起颅内出血：由于头颅内手压式血管破裂出血，出血部位脑细胞血液循环受阻，使脑细胞坏死轻度窒息：刚出生时没有呼吸或心跳很慢，抢救及时不会有后遗症，不及时会使脑细胞因缺氧而受到损伤新生儿喂药喂服方式1、使用滴管将药液吸满后把管口放在宝宝口腔黏膜和牙床间慢慢的滴入，速度随宝宝吞咽速度缓慢进

行(方法同注射器)2、使用奶瓶奶瓶面积大，药液不免会粘到瓶内，为保足够药量，应用温水冲瓶再喂新生儿用药注意事项1、注意解热镇痛剂的使用—避免使用可引起青紫症、贫血2、注意某些抗生素的使用一四环素/黄斑牙；氯霉素/白血病；新霉素/耳3、尽量少用药防治烫伤洗澡时注意水温，注意热水容器和取暖设施的放置。喂的时候要注意牛奶的温度，

温度要合适，以免烫伤。防止窒息不要和宝宝同床睡，尽量不要躺着喂宝宝，人工喂养时要注意乳头的大小。

防止外伤家中不要饲养小动物；戴小手套时要注意松紧度，以免局部组织坏死。预防新生儿跌倒抱宝宝时一定要抱得稳；洗澡时一定要抱紧宝宝，注意技巧；训练时注意不

要不小心摔伤宝宝。预防新生儿手指变黑坏死线、线或其他线状物缠绕手指或足趾引起的远端缺血性坏死多见于新生儿和小

婴

儿

。

(医源性损伤，如：血氧饱和度夹应经常更换，以免对皮肤造成长期压力，造成血液循环障碍，导致皮肤坏死)新生儿意外损伤的防护呵护宝贝的天使们·呵护母亲，呵护关爱；呵护宝宝，呵护未来腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/