静脉留置针常见并发症预防及处理(精制手工图文)

浅静脉留置针的

应用与维护主讲人：xxx主要内容应用于维护(Application

&maintain)相关知识(Related

knowledge)-健康教育(Health

Education)目

录

Contents02相关知识(Relatedknowledge)01概念静脉留置针

又称套管针，由于操作简单，使用方便、可减少反复穿刺的痛苦，

还有利于临床用药和紧急抢救，并减轻了护士的工作量，已广泛地用于临床，效果满意。但如果临床操作技术不当及留置后护理不当，可造成不必要的痛苦。静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。但具体留置时间一直存在争议，卫生

行zheng

部门，院感及留置针厂家都主张留置

时间不应超过3-5天。如果是成人，且留置部位得当，局部保持较好，无炎症反应可适当延长留置时间。概念翼型留置针(I

型

)由保护套、导管、衬套、固定翼、导管座、针管、针管座、排

气接头、保护帽组成。加药型留置针(Ⅱ型)由保护套、导管、衬套、拒逆阀、药口护帽、加药口、导管座、固定翼、针管、针管座、排气接头、保护帽组成。针尖侧孔针翼针座白色隔离塞延长管小夹子套管针帽Y接口留置针的基本组成连接口

肝素帽留置针的优点①

穿刺方便，相关穿刺技术简单易学，保护患者血管，②减轻患者痛苦，感觉舒适，提高患者满意度和护理质量③

有多种不同结构的产品可供选择，④可选择不同长度的导管，提高护士的工作效率和合理用药，⑤

避免每天多次间断输液，减少穿刺和不按时服药，⑥避免药物反应，降低成本⑦

降低头皮针穿刺渗出液治疗的成本。应用于维护(Application&maintain)根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。穿刺静脉的选择一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。穿刺点颈外静脉锁骨锁骨下静脉一穿刺静脉的选择颈外静脉穿刺点示意图胸锁乳突肌颈内静脉①

对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。②

留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。研究发现，穿刺部位不影响留置时间。穿刺静脉的选择①

根据患者自身血管情况选择留置针的型号②

创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。③

留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关。④在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。留置针的选择静脉炎1.洗手2.戴口罩3.准备用物4.选择合适型号的留置针，准备透

明敷贴操作流程5.头皮针插入肝素帽6.排气操作流程7.协助患者采取舒适体位，在穿刺点上

方10~15cm

处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6~8cm,

穿刺前检查好留置针，严格无菌操作。操作流程操作流程8.松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°~30°

角进针，直刺静脉9.进针速度宜慢，见回血后退针芯1~2mm至外套管内。10.再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。操作流程11.将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位。操作流程封管和冲管1.封管与护理目的

：将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持静脉通路；避免下次连接输液时软管头端血液凝固，造成堵塞。正压封管方法：边推注药液边退针的方法拔出注射针头。封管液体：等渗盐水：5-10ml,6-8

小时冲管一次，稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上。2.冲管与护理目的

：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管而造成的化学性静脉

炎，减少药物之间的配伍禁忌。方

法

：注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。封管和冲管正确冲、封管步骤：SASH:S

生理盐水→A

给药

→S生理盐水→H稀释肝素液。封管和冲管1.渗出/坏死症状体征：为触痛、肿胀，皮肤紧绷、发亮。穿刺部位或末梢温度偏低，无回血或浅粉色回血，穿刺点渗液。预防：①

采用柔软材料的留置导管，稳定固定；②正确选择穿刺部位并避开关节部位穿刺；③正确的穿刺技术；严密观察，及早判断；④掌握进针速度与角度，避免损伤静脉内膜；⑤理解并掌握封管技术。常见并发症INS分级(国际静脉组织):0级：没有症状1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出常见并发症2.静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为：√机械性静脉炎√化学性静脉炎√细菌性静脉炎√血栓性静脉炎√拔针后静脉炎常见并发症预防：①

选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，②

稳定固定导管和输液管，减少移动；③熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度；④

严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况。3.导管堵塞：血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。预防：①

间断输液或正压冲管；②

掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水；③

定期观察液体输注；④

避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。常见并发症4.全身并发症：1)导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉或右心室。预防

：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其他利器。常见并发症2)空气栓塞：预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。用10u/ml

肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条索状；管子不通畅时，观察是否有小血栓堵塞，或管子是否脱落、折叠；观察固定胶带和3M贴膜有无浮起、卷曲、松动，夹板周围皮肤有无破损或压疮根据涂抹器的污染程度随时更换透明涂抹器常见并发症①

使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程；②

密切观察患者生命体征的变化及局部情况；③

对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿；④

每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。注意事项健康教育(HealthEducation)03①

告知患者使用留置针输液可有效减少药物渗漏的机会②有效保证合理用药时间③减少穿刺次数，有利于保护患者血管，提高患者输液时的舒适度穿刺前教育①

使用留置针输液，输液后患者可进行适当的运动，但要避免剧烈运动，如：打球、提重物等。②输液结束后，护士会用生理盐水冲洗导管内的药物，并施加正压，保持导管内无血液。但在正常压力下，导管锁定后仍有少量血细胞进入导管穿刺后教育穿刺后教育③

如有深色血液回流至延长管，立即抬高手臂，使延长管高于穿刺点，或及时通知护士④如果患者需要洗澡，可以在留置针外面包上一层保鲜膜，防止进水。但是，请

勿将带有导管的部分长时间浸入水中。①

采用舒适的身体姿势和身体的功能位置②婴幼儿患者应嘱咐家属照顾好孩子，切忌自行拉出。如果留置针出来，立即用手按压针孔顶部，并通知护士。③请勿自行调整滴速。④保持局部皮肤清洁。特殊指导⑤

注意保护留置针处的肢体，尽量避免不输液时肢体呈下垂姿势，以免因重力回流血液堵塞导管。⑥

注射后如有局部皮肤或全身不适，应及时告知医护人员。⑦

避免弄湿纱布，如果弄湿了，及时通知护士。特殊指导以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要可删除)踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起，尽量