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文档简介
病人授权他人查阅病历的注意事项合同编号:__________甲方(授权方):__________乙方(被授权方):__________第一条授权范围1.1甲方授权乙方查阅病人自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止的病历资料。1.2乙方仅限于为病人提供医疗服务之目的,查阅、使用病人病历。第二条授权期限2.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为__________年。2.2如双方同意续约,应于合同到期前__________个月书面签订续约合同。第三条保密义务3.1乙方应对在查阅、使用病人病历过程中获得的病人个人信息及病历内容予以保密,不得向任何第三方透露。3.2乙方应采取一切必要措施,确保病人病历的安全,防止病历资料的丢失、损坏或泄露。第四条授权书的出具4.1甲方应向乙方出具授权书,载明授权范围、授权期限及保密义务等内容。4.2授权书应由病人或甲方代为签字(或盖章),并提交给乙方。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致另一方遭受损失的,应承担相应的违约责任。5.2如乙方未经甲方同意,超出授权范围使用病人病历或泄露病人个人信息,乙方应承担相应的法律责任。第六条争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(授权方):__________乙方(被授权方):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.授权书2.病人病历3.身份证明文件4.授权范围确认函5.保密协议6.补充协议二、违约行为及认定:1.未经甲方同意,乙方超出授权范围使用病人病历或泄露病人个人信息的行为,构成违约。2.乙方未采取必要措施,导致病人病历丢失、损坏或泄露的行为,构成违约。3.甲方未按约定出具授权书或提交身份证明文件,构成违约。4.双方未按约定履行合同义务,导致对方遭受损失的行为,构成违约。三、法律名词及解释:1.授权方:指病人或其合法代理人。2.被授权方:指为病人提供医疗服务的一方。3.病历:指记录病人病情、诊疗过程和医疗效果的医疗文件。4.个人信息:指与病人身份有关的各种信息,包括但不限于姓名、身份证号、联系方式等。5.保密义务:指乙方对查阅、使用病人病历过程中获得的病人个人信息及病历内容予以保密的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:授权书未及时出具或不符合约定。解决办法:双方应及时签订授权书,并确保授权书内容符合本合同约定。2.问题:乙方超出授权范围使用病人病历或泄露病人个人信息。解决办法:乙方应严格按照授权范围使用病历,并采取保密措施,防止信息泄露。3.问题:病人病历丢失、损坏或泄露。解决办法:乙方应采取必要措施,确保病历的安全,防止丢失、损坏或泄露。4.问题:双方在履行合同过程中发生争议。解决办法:通过友好协商解决,协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.病人无法亲自查阅病历时,授
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