中西医结合外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二

中西医结合外科主治医师《专业实践能力》考前点题卷二（精选）

［单选题］1.患者大便时肛门疼痛，滴血，大便秘结半月余。检查：肛管后（江

南博哥）正中见1个1cm裂口，压痛明显。其诊断是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘦

D.肛裂

E.肛门辙裂

参考答案：D

［单选题］2.诊断乳房深部脓肿的主要依据是

A.恶寒发热，乳房触痛

B.乳房红肿热痛

C,穿刺抽出脓性液体

D.局部检查有波动感

E.超声检查提示有液平

参考答案：C

［单选题］3.下列除哪项外，其它均属于腰麻（蛛网膜下腔阻滞）术后的并发症

A.尿潴留

B.呼吸抑制

C.颅神经麻痹

D.马尾丛综合征

E.化脓性脑脊髓膜炎

参考答案：B

［单选题］4.首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.丹桅逍遥散

C.二陈汤加减

D.逍遥散合二陈汤

E.逍遥散合香贝养荣汤

参考答案：E

［单选题］5.患者左食指肿痛3天，查体：左食指均匀肿胀，扪之灼热，关节轻

度屈曲，压痛拒按。其诊断是

A.丹毒

B.疔疮

C.关节炎

D.韧带扭伤

E.腱鞘囊肿

参考答案：D

［单选题］6.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不

适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是

A.右归丸

B.八正散

C.抵当汤

D.大分清饮

E.前列腺汤

参考答案：E

［单选题］7.患者，女性，37岁。其突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心

脏按压，气管内插管，人工呼吸。此时抢救用药最佳途径为

A.心内注射

B.静脉注射

C.肌肉注射

D.皮下注射

E.气管内注射

参考答案：B

参考解析：急救用药最佳途径是静脉。

［单选题］8.患者，男，58岁。其突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹

射

放

部,伴有血尿。查体：左肾区叩击痛阳性。应首先考虑的诊断是

淋

石

浊

A.R精

结

C肠

痈

子

闭

D.痛

E.

参考答案：A

［单选题］9.患儿，男7岁。左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢

局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cmX6cm大小，边

界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是

A.菌血症

B.蜂窝织炎

C.毒血症

D.败血病

E.脓毒败血症

参考答案：B

［单选题］10.患者，女，18岁。左乳外上象限见一黄豆大小肿块，质地坚韧，表

面光滑，边缘清楚，与周围组织无粘连，极易推动，挤压无乳头溢液。应首先

考虑的诊断是

A.乳腺囊性增生症

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张症

E.急性乳腺炎

参考答案：B

［单选题］11.患者，男，39岁。患肾结核3个月，尿频、尿急、尿时涩痛，腰酸

痛，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。治疗应首选抗结核药加

A.六味地黄汤

B.龙胆泻肝汤

C.滋阴除湿汤

D.革解分清饮

E.知柏地黄汤

参考答案：E

［单选题］12.下列哪项是急性乳腺炎郁乳期的治法

A.清热解毒,托里排脓

B.清热托毒,活营养血

C.疏肝清热,通乳软坚

D.疏肝清胃,通乳散结

E.清胃解毒,软坚散结

参考答案：D

［单选题］13.对于疹管在肛管直肠环上方或通过环上2/3的肛疹，治疗时宜选用

A.结扎法

B.切除法

C.挂线法

D.切开法

E.切开加挂线法

参考答案：E

［单选题］14.托法适用于疮疡的哪一期

A.初期

B.后期

C.中期

D.愈合期

E.以上均可

参考答案：C

［单选题］15.患者，女，45岁。左肾结核，腰背酸痛，面色（白光）白，自汗，

夜尿频多，尿液如米常，舌淡红苔白腻，脉虚数。其证型是

A.气血双虚

B.阳虚湿浊

C.肝肾不足

D.脾肾阳虚

E,气血亏虚

参考答案：B

［单选题］16.患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞

咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是

A.热毒蕴结证

B.痰郁气结证

C.瘀血内阻证

D.毒热未尽证

E.痰凝毒聚证

参考答案：E

［单选题］17.被毒蛇咬伤后，下列哪个药物应用越早效果越好

A.升压药

B.抗生素

C.呼吸兴奋剂

D.抗蛇毒血清

E.肾上腺皮质激素

参考答案：D

［单选题］18.按外科辨证，下列不属阳证的是

A.疼痛较剧

B.溃后脓液稠厚

C.肿胀局限，根脚收束

D.肿块坚硬如石，或柔软如棉

E,肿胀形势高起

参考答案：D

［单选题］19.患者患急性腹膜炎，经过积极治疗病情好转，体温下降，今体温突

然升高，脉速，并出现典型的膀胱刺激症状，直肠指诊时，在直肠前壁及直肠

腔内膨出，有触痛，有时有波动感。应首先考虑的是

A.肠间脓肿

B.膈下脓肿

C.盆腔脓肿

D.急性胃肠炎

E.粘连性肠梗阻

参考答案：C

［单选题］20.引起休克的最主要原因是

A.血容量减少

B.血液回流障碍

C.血管容积增加

D.心排出量减少

E.有效循环血量减少

参考答案：E

［单选题］21.按照国际抗癌协会的TNM分期法，Ml表示

A.有远处转移

B.未发现原发肿瘤

C.未发现远处转移

D.无法明确肿瘤体积

E.未发现区域性淋巴结

参考答案：A

［单选题］22.患者有石淋病史8年，刻下症见：小便淋涩作痛，尿中有砂石，伴

有腰痛、腰酸，舌苔黄腻，脉弦细。治疗应首选

A.左归丸

B.六味地黄丸

C.三金排石汤

D.八正散合金铃子散

E.石韦散合金铃子散

参考答案：B

［单选题］23.患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局

部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选

A.八珍汤

B.海藻玉壶汤

C.逍遥散

D.柴胡疏肝散

E.二陈汤

参考答案：B

［单选题］24.患者为中年男性，间歇性上腹隐痛10年，近半年来上腹痛加重，

无规律。为发现或排除胃癌，应首先采取的措施是

A.上腹部CT检查

B.消化道X线造影

C.胃镜取活组织检查

D.胃液分析和大便隐血试验

E.在积极治疗的同时定期门诊复查

参考答案：C

［单选题］25.患者，女，35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓

腐。治疗应首选

A.白降丹

B.三石散

C.九一丹

D.平看丹

E.五五丹

参考答案：C

［单选题］26.患者，男性，50岁。2小时前搬动家具时，其突感右上腹剧烈疼

痛，迅速蔓延至全腹，伴出冷汗。患者有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛，

伴消瘦。体温38℃,血压80/60mmHg,脉细快，120次/分，腹胀满，腹肌紧

张，全腹压痛伴反跳痛，移动性浊音(++),血色素50g/L。最可能的诊断是

A.胃癌穿孔

B.急性出血性坏死性胰腺炎

C.肝硬化腹水，继发感染

D.肝癌破裂

E.肠系膜上动脉栓塞

参考答案：D

［单选题］27.患者右上腹疼痛2天，刻下症见：发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿

冷，脉细数。检查：血压80/60mmHg。应首先考虑的是

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.感染性休克

E.过敏性休克

参考答案：D

［单选题］28.某女性患者，30岁。近20天来，其一直用类固醇皮质激素治疗。

如患者拟于3〜5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取

A.立即停药

B.减半给药

C.逐渐减量

D.术前3天开始每日予50mg肌注，手术日予100mg肌注

E.术前3天开始每日予lOOmg肌注，手术日予200mg肌注

参考答案：D

［单选题］29.患者，男，60岁。食道癌术后行放射治疗，血小板90X107L。此

时，决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于

A.1X107L

B.2X107L

C.3X107L

D.4X107L

E.5X107L

参考答案：c

［单选题］30.患者，男，50岁。便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶

臭，舌红苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是

A.桃红四物汤

B.八珍汤合麻仁滋脾丸

C.益气固本解毒汤

D.槐角地榆汤

E.失笑散合膈下逐瘀汤

参考答案：D

［单选题］31.患者大面积烧伤用氨平西林治疗7天后，骤起寒战、高热

(39.5℃〜40C),病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细

胞计数为25X107L;分类见中幼与晚幼粒细胞。应首先考虑的诊断是

A.革兰阴性细菌脓毒症

B.革兰阳性细菌脓毒症

C.真菌性脓毒症

D.绿脓杆菌脓毒症

E.脓毒败血症

参考答案：C

共享题干题

患者，男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，

偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上

方至阴囊有梨形包块6cmX8cm,平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，

肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。

［单选题］1.最可能的诊断为

A.左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症

B.左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症

C.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症

D.左侧股疝，良性前列腺增生症

E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

参考答案：A

［单选题］2.最适当的治疗方法是

A.麦克凡(McVay)法疝修补术

B.佛格逊(Ferguson)法疝修补术

C.疝成形术

D.巴西尼(Bassini)法疝修补术

E.暂不宜手术

参考答案：E

患者，男，32岁。阴囊潮红，睾丸肿痛2天，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉弦

数。

［单选题］3.其治法是

A.清热利湿,解毒消肿

B,疏肝解毒,活血散结

C.疏肝解郁,清热消肿

D.凉血解毒,活血散结

E.扶正托毒,散结解毒

参考答案：A

［单选题］4.其治法是

A.清热利湿,解毒消肿

B.疏肝解毒,活血散结

C.疏肝解郁,清热消肿

D.凉血解毒,活血散结

E.扶正托毒,散结解毒

参考答案：A

患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm,质较硬、无压痛，与

皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。

［单选题］5.下列关于患者术后进行功能锻炼的方法，不正确的是

A.术后24小时内进行腕部活动

B.术后3〜5天进行肘部活动

C.术后1周进行肩关节活动

D.术后8天进行上肢外展活动

E.术后10〜12天进行上臂全范围关节活动

参考答案：D

［单选题］6.该患者应选择的治疗方法为

A.行乳房部分切除术

B.行乳房单纯切除术

C.行乳癌根治术

D.行乳癌改良根治术

E.行乳癌扩大根治术

参考答案：D

［单选题］7.该患者最可能的诊断是

A,乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核

参考答案：D

［单选题］8.下列关于患者的术后护理措施，不正确的是

A.抬高患侧上肢

B.患侧胸壁加压包扎

C.保持引流管通畅

D.早期活动患肢

E.不在患肢测血压

参考答案：D

患者，男，15岁。多发性疳肿，红、肿、热、痛，部分溃破流出黄脓，发热口

渴，舌苔薄黄，脉数。

［单选题］9.治疗应首选

A.黄连解毒汤

B.牛劳解肌汤

C.四妙散

D.银翘散

E.五神汤

参考答案：B

［单选题］10.治疗应首选

A.黄连解毒汤

B.牛薨解肌汤

C.四妙散

D.银翘散

E.五神汤

参考答案：B

患者，男，30岁。左前胸刀刺伤半小时，烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困

难，脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压70/50inmHg。左前胸第5肋间处

见约4cm长伤口。

［单选题］11.此病例的病理生理改变是

A.低血容量休克

B.纵隔移位，心脏受压

C.左胸膜腔内压力持续上升

D.腔静脉受压，回心血量减少

E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭

参考答案：A

［单选题］12.诊断明确后，正确的治疗措施是

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血、补液、抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开、呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后应用血管活性药物

参考答案：C

［单选题］13.有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸膜腔闭式引流

参考答案：B

患者，女，65岁。其车祸后出现颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院

救治3日后转入。查体：T36.6C,P68次/分，BP163/67mmHg患者呈镇静状

态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内可见少量淡血性引流物，胸壁无塌

陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿啰音，腹软，肝脾肋下未

及。WBC啰音20.44X109/L,HGB92g/L,PLT146X109/L。胸腹部CT:双肺挫伤，

右侧气胸，胸腔积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积

极抗感染及对症治疗。第2天，拔出气管插管，病情稳定。第7天，患者