修改助理医师真题

临床助理医师儿科资格考试真题解析(宋剑英)

第十篇儿科学

第一章绪论

1.小儿生命死亡率最高的时期是(2008)A

A.围生期B.婴儿期C.幼儿期D.高龄前期E.高龄期

【解析】新生儿期是指从出生断脐至28天之前，新生儿发病率高，死亡率高,尤以第一周为高.所以新生

儿保健重点时间是出生后的一周内.围生期一般指胎龄28周至出生后7天.围生期婴儿死亡率是衡量产

科和新生儿科质量的重要标准.

2.幼儿期年龄的划分应是(2003)

A.从出生到I岁B.1岁到2岁C.I岁到3岁D.2岁到3岁E,2岁到4岁

2.答案:C(2003)

【解析】自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前为新生儿期.按年龄划分,此期实际包含在婴儿期内，山

于此期在生长发育和疾病方面有非常明显的特殊性,且发病率、死亡率高,因此单独列为婴儿期中的一个

特殊时期；婴儿期则是指出生后到1周岁：幼儿期指1周岁至满3周岁之前的一段时间.

3.我国围生期是指(2004)

A.妊娠第28周到出生后第1月B.妊娠第28周到出生后第2周C.妊娠第28周到出生后第3周D.妊

娠第28周到出生后第2月E.妊娠第28周到出生后第1周

3.答案：E(2004)

【解析】我国围生期是指胎龄28周至出生后7天,此期实际上是介于儿科学与妇产科学之间的边缘学科.

出生后一周内儿死亡和发病率最高，围生期婴儿死亡率高低是衡量一个国家产科和新生儿科质量的重要

标准.

4.小儿体格发育的两个高峰期是(2006)D

A.青春期、学龄期B.青春期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、学婴儿期E.青春期、新生儿期

【解析】即在生后第一年即婴儿期,是体格发育的第一个高峰；青春期是儿童到成人的过渡期，性激素等

因素的影响,此期儿童的体格生长发育再次加速,是第二个高峰.

5.新生儿保健的重点时间是(2005)

A.生后3小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后1月内

5.答案：D(2005)

【解析】生后1周内的新生儿发病率和死亡率极高，婴儿死亡中2/3是新生儿,<1周的新生儿的死数

占新生儿期死亡数的70%左右.故新生儿保健是儿童保健的重点,而生后1周内新生儿的保健是重中之重.

6.围产期国内普遍采用的定义是指(2005)D

A.胎龄满27周(体重21000g)至出生后足7天

B.胎龄满27周(体重21500g)至出生后足7天

C.胎龄满28周(体重，1000g)至出生后足7天

D.胎龄满28周(体重》1500g)至出生后足8天

E.胎龄满30周(体重》2000g)至出生后足8天

【解析】关于围产期的标准尚未统一，常用的有三种：1.围产期I：指从妊娠满28周至出生后7天之内

的一段时间.2.围产期H：指从妊娠满20周至出生后28天之内的一段时间.

3.围产期HI：指从妊娠满28周至出生后28天之内的•段时间.目前我国产科多以围生期I为标准.•般

是指怀孕满28周(胎儿体重达到或超过1160克,因为孕28周时胎儿体重约1000克)至产后7整天的这

段时期.围产期非常重要,因为在此期间孕妇可能会出现多种症状影响孕妇和胎儿的健康成长.西方发达

国家则把怀孕20周到产后7天称为围产期(也是世界卫生组织规定中的•种)，因为这些国家可以用先进

的科学方法将孕20周的胎儿养活.而孕20周以前终止的妊娠称为流产.经过多年观察,养活孕20周至28

周之间出生的小儿需要大量人力、物力、财力，并且存活后的小儿有很多发生智力低下或瘫痪疾病.因此,

鉴于我国的现有条件,未采用这个标准.参考第3题.

7.新生儿期是指从出生断脐至足(2001)C

A.7天B.14天C,28天D.30天E,60天

第二章生长发育

1.小儿前因闭合过早可见于(2008)D

A.维生素D缺乏性佝偻病B.蛋白质一能量营养不良

C.先天性甲状腺功能减低症D.头小畸形E.脑积水

【考点精要】颅骨的发育

【解析】前囱为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，一般在生后2-3个月随头围增大而略增大,6个月后则

逐渐骨化而变小,12〜18个月时闭合.前肉闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积

水等.前囱饱满、紧张、隆起、表示颅压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前卤凹陷

常见于脱水或极度消瘦患儿.后因一般于生后6-8周闭合.颅骨骨缝一般于生后3~4个月闭合.

考点提示：前囱和后囱闭合时间及临床意义为重要考点（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》

第14页）

2.冬季出生婴儿』月内应给予维生素D预防量是（1999）A

A.每天400IUB.每天800IUC.每天1200IUD.每天1500IUE.每天2000IU

【考点精要】佝偻病的预防

【解析】维生素D有预防佝偻病的作用，足月儿生后2周开始补充维生素D每天4OOIU/0,至2岁（参考

人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第70页）

1.新生儿生出后4~6个月时，体重每月增加（2007）C

A.100~200gB.300~400gC.500~600gD.700~800gE.900~1000g

【考点精要】体重的增长

【解析】小儿出生后前3个月每月增长700〜800g,4〜6个时为500〜600g/月，后半年（7〜12月）平均每

月增加300〜400g.i岁时体重约为出生时的3倍（10kg）,是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高

峰；生后第二年体重增加2.5~3.5kg；2岁到青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg.当无条件测量

体重时,为便于医务人员计算药量和液体量,可用公式估计体重：年龄（岁）X2+8.（参考人民卫生出版社本

科教材第7版《儿科学》第9页）

4.关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（2000,2003）B

A.山上到下B.山远到近C.有粗到细D.有低级到高级E.有简单到复杂

【考点精要】生长发育规律

【解析】小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由不协调到协调.如出生后

运动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂到手，从腿到脚的活动（近到远）；

从全掌抓握到手指拾取（从粗到细）；先画直线后画圈、图形（简单到复杂）；先会看、听、感觉失误，认识

事物，发展到有记忆、思维、分析、判断（低级到高级）.山简单到复杂的规律是小儿认知发育的规律,不是运

动发育的规律.（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第7页）

5.正确的测量头围得方法（2001）D

A.将软尺绕头部一周测量最大周长B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周

C.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周

D.将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘•周E.以上均可

【考点精要】体格生长指标一头围测量

【解析】头围是指经眉弓上方、枕骨结节最高点绕头一周的长度.头围反映预骨和脑的发育，胎儿期脑发

育居全身各系统的领先地位.故选D.

6.正常新生儿出生后第一年中身高增长约（2001）E

A.50cmB.35cmC.30cmD.27cmE.25cm

【考点精要】体格生长指标一身高

【解析】正常新生儿生后身长平均约50cm,1岁内增长最快，第一年中身高增长约25cm,其中上半年增长

15cm,平均每月2.5cm,下半年增长10cm,每月约1.5cm（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第

9页）

7.小儿前因闭合最迟的年龄是（2008）B

A.10个月B.18个月C.24个月D.30个月E.36个月

【解析】前肉门一般在生后2〜3个月随头围增大而略增大,6个月后逐渐骨化而变小,1到1岁半闭合.闭

合过早见于头小畸形，过晚见于、克丁病和脑积水；颅内压增高时前囱可不同程度的紧张、饱满或隆起,

常见于婴儿脑膜炎、脑积水、脑炎等；前囱凹陷见于脱水或极度消瘦患儿.后囱门一般于生后6-8周闭合.

颅逢一般于生后3-4个月闭合.故选B.

8.小儿乳牙共有（2001）C

A.14枚B.18枚C.20枚D.28枚E.32枚

【解析】小儿乳牙6〜8个月开始萌出,12个月后未萌出者为异常,2〜2.5岁出齐共20个.恒牙14岁换齐,

共28个,18岁后出现第三磨牙（智齿），出齐则为32个

9.体格发育最快的时期是(2002)B

A.新生儿时期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期

【解析】体格发育最快的时期是婴儿期.身长的增长规律与体重相似：年龄越小增长越快,也有两个相应

的生长高峰.出生时身高平均50cm,1岁时身高75cm,体重约10kg.

10、反映小儿骨骼发育的重要指标是(2002)C

A、体重B、头围C、身长D、胸围E、运动功能

【解析】体重是反映小儿近期营养状况的指标，头围反映颅骨与脑的发育，身长是反映小儿骨骼发育的重

要指标，正常新生儿出生时平均身长约50cm.,1岁时身高75cm.

11.婴儿期每天热量及水需要约是(2002)B

A.460kJ/kg,150ml/kgB.430kJ/kg,150ml/kgC.400kJ/kg,150ml/kg

D.380kJ/kg,150ml/kgE.360kJ/kg,150ml/kg

【解析】婴儿的能量需要为I00cal/(kg.d)[418.4kJ/(kg.d)],总液体量(水需要量)达到150ml/(kg.d).

(12-13题共用备选答案)

A.500mlB.550nli(12题答案)C.600mlD.650ml(13题答案)E.720ml

12.5kg婴儿人工喂养每天越需8%糖牛奶(2002,2003,2004)B

【考点精要】人工喂养一奶量计算方法

【解析1婴儿每II每公斤体重需要热量为460KJ(110kcal)|TuUOkcal恰好等于8%糖牛奶110ml,所以5kg

体重婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶为5kgX110kcal=550ml.如果6公斤体重婴儿按计算人工喂养时每

日需含糖8%的牛奶则为6kgXH0ml=660ml.

注意：本考点几乎每年都考,简单记忆方法为5公斤550ml,6公斤660ml,以此类推.

13.6.5kg的婴儿中度脱水,累积损失量最多补(2002,2003)D

【考点精要】液体疗法一脱水

【解析】中度脱水累积损失量为50-lOOml/kg,6.5kg婴儿累计损失量最多补6.5X100=650ml.

14.母乳与牛孚L相比,营养丰富，易于消化,是因为母乳中(2004)C

A.蛋白质含量高B.含钙多C.含乳白蛋白多D.含饱和脂肪酸多E.含甲型乳糖高

【解析】母乳喂养的优点1)蛋白质、糖类、脂肪比例适当,适合婴儿生长发育；2)钙磷比例适宜，利于钙的

吸收；3)含乳白蛋白多，遇胃酸形成凝块小，易于消化；4)含不饱和脂肪酸多，有利于消化吸收；5)糖类以乙

型乳糖为主,可促进双岐杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养婴儿较少患腹泻.6)含较多的消化能如淀

粉酶、乳脂酶等有助于消化.

15.5个月婴儿，体重6kg,按计算人工喂养时每日需含糖8%的牛奶约(2002)D

A.500mlB.550mlC.600mlD.660mlE.770ml

16.关于小儿生长发育的规律,错误的是(2007)C

A.生长发育有一定的规律B.各系统发育速度不平衡C.生长发育是量先增加后有质的变化

D.小儿体格的发育婴儿期最快E.体格发育没有绝对的正常值

【解析】小儿生长发育遵循一定的规律，是连续不断进行的，有时快些，有时慢些，有婴儿期和青春期两个发

育高峰.身体各部位发行没有绝对的正常值，各个系统发育的速度是不一致的.总体规律表现为：生长发育

是连续的、有阶段的过程；各系统气管发育速度不平衡；存在个体差异；生长发育一般规律为：山上到

下、.由粗到细、由近到远、由低级到高级、.由简单到复杂.

17.2-12岁小儿平均身长(cm)推算公式C

A.年龄(岁)x7+70B.年龄(岁)X5+7OC.年龄(岁)x7+75D.年龄(岁)x7+80E.年龄(岁)x9+80

【解析】本题答案参在争议.根据人卫7版本科教材OL科学》答案则为C.对于此类答案争议性考题，本

书存在多处,考生不要轻易否定答案错误，本书答案原则以7版教材为主

18正常小儿后囱闭合的时间一般于生后(2007)B

A.3-5周B.6-8周C.9-11周D.12-14周E.15-18周

【解析】前因为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，一般在生后2〜3个月随头围增大而略增大,6个月后则

逐渐骨化儿变小,12〜18个月时闭合.前囱闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水

等.前囱饱满、紧张、隆起，表示颅压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一；前囱凹陷常见

于脱水或极度消瘦患儿.后囱一般于生后6〜8周闭合.颅骨骨缝一般于生后3~4个月闭合.

19.母乳喂养的优点不包括(2005)D

A.三大物质比例适宜B.含很高的抗感染物质C.钙磷的含量比例适宜(2：1)

D.维生素D的含量高E.含不饱和脂肪酸的脂肪多

【解析】参考第14题.母乳微量元素含量乳锌、铜、碘较多，铁元素含量与牛乳相同，但吸收率高于牛乳5

倍.人乳中维生素D含量较低,母乳喂养婴儿应补充维生素D.并鼓励尽早室外活动.考点：母乳含不饱和

脂肪酸的脂肪多，有利于消化吸收

20.一般母乳喂养最迟断奶的年龄是(2005)E

A.9个月左右B.10个月左右C.U个月左右D.12个月左右E.18个月左右

【解析】一般12个月左右断奶，母乳量仍多者最迟可推迟到18〜24个月(1.5〜2岁).但切忌骤然断奶.

21.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是(2005)C

A.1：2B.1：3C.1：4D.1：5E.I：8

【解析】全脂奶粉按重量1：8或按容积1：4加开水冲调成乳汁，使其成分与鲜牛奶相似.

22.4岁小儿每II每公斤所需总热量是(1999)A

A.400kJ(100kcal)B.460kJ(HOkcal)C.500kJ(120kcal)

D.540kJ(13Okcal)E.58OkJ(140kcal)

【解析】婴儿每日每公斤所需要总热量为4l8.4kJ(100kcal),以后每3岁递减42kJ(10kcal).

23.含8%糖的牛奶100ml约供能量(2005)B

A.80kcalB.100kcalC.l10kcalD.kcalE.kcal

【考点精要】人工喂养一热量计算方法

24.关于小儿生长发育所遵循的一般规律,错误的是(2007)C

A.由低级到高级B.由上到下C.由远到近D.由粗到细E.由简单到复杂

25.小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是(2001)D

A.90mlB.110mlC.140mlD.150mlE.I60ml

［考点精要］儿童营养基础一水的需要量

【解析】儿童对水的需要量与能量摄入、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关.婴儿期新陈代谢旺

盛,水的需要量相对较多，为150ml/kg.d,以后每3岁减少约25ml.

26.正常足月儿的出生体重是(2001)D

A.>1000克B.21500克C.^2000D.22500E.23000

【解析】正常足月儿指37周W胎龄(GA)<42的新生儿，体重通常》2500g,正常新生儿平均体重为3000g

27.智力发展的关键期在E

A.2岁前B.3岁前C.5岁前D.6岁前E.7岁前

【解析】学龄前期(3-7岁)小儿与外界接触机会增加，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可塑性强,知识面

能够得以扩大,智力发展较快,所以此期为智力发展的关键期,故选E.

28.胚胎期指的是受孕后的(2002)B

A.6周以内B.8周以内C.10周以内D.12周以内E.15周以内

【解析】胚胎期分几个阶段：受精后2周称胚卵期,2周到8周称为胚胎期,2个月到分娩为胎儿期.故选

B.

29.小儿语言发育三个阶段的顺序是A

A.发音、理解、表达B.理解、表达、发音C.表达、理解、发音

D.听觉、发音、理解E.模仿、表达、理解

【解析】语言发育要经过发音、理解、表达三个阶段.新生儿已会哭叫，以后咿呀发音；6月龄时能听懂自

己的名字；12月龄时能说简单的单词,18月龄时能用15〜20个字,24月龄时能指出简单的人、物名和图

片,3岁时能认许多物品名，并能说由2〜3个字组成的短句；4岁能讲述简单的故事情节.故选A

第三章儿童保健

1.在儿童中进行卡介苗接种,下列哪项是正确的(2001)D

A.接种前无需作“0T”实验B.皮下注射效果可靠C.初种年龄为出生后2天到1个月

D.儿童在7岁、12岁各复种一次E.接种后均可产生免疫力

【解析】儿童免疫乙肝疫苗接种时间为0、I、6月共三次；卡介苗初种年龄为出生后2天到2个月,7岁、

12岁各复种一次.>2个月小儿接种前需作“OT”试验,1:2000阴性才能接种，采用皮内注射.

2.婴儿期计划免疫,正确的接种时间是(2001)A

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2〜3个月C.麻疹疫苗4〜5个月

D.百日破6〜8个月E.乙型脑炎疫苗9〜10个月

【考点精要】计划免疫

【解析】婴儿期计划免疫,初种时间为脊髓灰质炎疫苗2个月以上，卡介苗为出生后2〜3天至2个月，麻疹

疫苗8个月以上，百II破3个月以上.乙型脑炎疫苗不属于计划免疫范畴

(3-4题共用备选答案)

A.出生时、1个月、3个月B.出生时•、一个月、6个月C.2个月、3个月、4个月

D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月

3.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为(2007)B

【解析】儿童免疫乙肝疫苗接种时间为0、1、6月共三次.

考点提示：儿童预防接种时间和接种疫苗是每年必考内容

4.1岁内婴儿百日破三联针接种时间为(2007)

4.答案：D(2007)

【考点精要】计划免疫

【解析】1岁内婴儿百日破三联针接种时间分别为3、4、5月,1.5〜2岁、6岁复种两次.

第四章营养和营养障碍疾病

1.母乳喂养的优点应除外(2008)C

A.含乳白蛋白多B.糖类以乙型乳糖为主C.含饱和和脂肪酸较多D.钙、磷比例适宜E.含消化酶较多

【解析1母乳喂养的优点⑴蛋白质、糖类、脂肪比例适当,适合婴儿生长发育；⑵钙磷比例适宜，利于钙

的吸收；(3)含乳白蛋白多，遇胃酸形成凝块小，易于消化；(4)含不饱和脂肪酸多，有利于消化吸收；(5)糖类

以乙型乳糖为主,可促进双岐杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养婴儿较少患腹泻.(6)含较多的消化

醐如淀粉酶、乳脂酶等有助于消化.

2.佝偻病活动早期的主要表现是(2000)A

A.烦哭、夜惊、汗多B.烦哭、夜惊、方头C.多汗、枕秃、蛙状腹

D.夜惊、手镯、鸡胸E.夜惊、多汗、方头

【解析】佝偻病活动早-期多见于3个月发病，非特异性神经精神兴奋症状如夜惊、多汗、烦躁为早期的主

要表现，多汗刺激皮肤而摇头擦枕可形成枕秃.此期常无骨骼病变，但有血生化改变：血钙正常或稍低，血磷

降低，碱性磷酸酶正常或增高，血清25-(OH)D3可降低,PTH升高.B.C.D.E选项均有骨骼改变，故选A.

3.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为(2000)C

A全身肌肉松弛B语言发育迟缓C.骨骼系统的改变D夜惊、多汗、烦躁E突然惊厥或喉痉挛

【解析】佝偻病活动期甲状旁腺素(PTH)功能亢进,主要表现为钙、磷代谢失常的骨骼系统的改变,其次

为全身肌肉松弛.〈6月儿维生素I)缺乏性佝偻病以颅骨改变为主：颅骨软化呈“乒乓颅”；7〜8月时表

现为“方颅”、严重时呈鞍状或十字形颅、肋骨串珠、手、足镯；1岁左右可有“鸡胸”或“漏斗胸”，

甚至形成肋膈沟.开始站立与行走的患儿会有严重膝内翻“0”形腿或膝外翻“X”形腿.患儿会坐与站立

后，因韧带松弛可致脊柱畸形,严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱.

4、男婴,5个月，人工喂养,未添加辅食,3天来轻咳、流涕，伴低热,今晨抽搐3次,每次持续约2分钟,症状

缓解后活泼如常,为确诊最有价值的化验检查是(2000)E

A、脑电图B、腹部B型超声C、心电图D、血钾、钠、氯、血糖测定E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定

【解析】患儿突发无热惊厥，且抽搐频繁，缓解后活泼如常而无神经系统体征，是维生素D缺乏性手足搐搦

症的典型特点.需查血钙确证.当总血钙低于1.75mmol〜1.88mmol(7mg/dl〜7.5mg/dl)或离子钙低于

1.0mmol(4mg/dl)即可诊断.

5.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是(2002)A

A.神经、精神症状B.全身肌肉松弛C.腕踝畸形D.方头E.颅骨软化

6.营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位是(2002)C

A.背部B.胸部C.腹部D.臀部E.血颊部

【解析】皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊.

7.9个月小儿，咳嗽3天,3小时前突然惊厥1次,查体：体温38℃,神志清,咽充血，心，肺异常,无脑膜刺

激征，白细胞6.5X107L,血清钙1.60mmol/L,最可能是(2002)B

A.低血糖B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.上感伴高热惊厥

D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病

【解析】无脑膜刺激征，可排除D、E.体温38℃,可排除C,无进食不足或腹泻史，可排除A,而血清钙

1.60mmmol/L低于正常1.75mmol〜1.88mmol(7mg/dl~7.5mg/dl).故选B

8.8个月婴儿，患维生素D缺乏性佝偻病的最常见的骨骼该变(2003.2005)B

A.颅骨软化B.方头C.肋膈沟D.肋骨串珠E.“O”形腿

【解析】参考第3题.8个月佝偻病患儿最常见的骨骼改变：3〜6月常见颅骨软化,8〜9月常见方颅.B

A.身高B.体重C.头围D.胸围E.牙齿

【解析】诊断营养不良的基本测量指标为体重和身高.体重是反映近期营养状况最灵敏指标，体重不增是

营养不良的小期表现；身高是反映小儿骨骼发育的重要指标.

10.男婴,11个月，因发热2天入院.查体T39C,体重减轻15%,面红而光滑,唇红不干，咽充血,轻度肋外翻,

心肺(一)，腹壁皮下脂肪0.7cm,弹性好.此患儿除上呼吸道感染外,伴有的疾病是(2003)C

A.中度脱水B.活动性佝偻病C.营养不良D.酸中毒E.轮状病毒肠炎

【解析】营养不良的临床特征为体重下降.腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标.体重减轻

15%-25%,腹部皮下脂肪0.8〜0.4cm为I度营养不良；体重减少10%以上即为重度脱水,也无腹泻泻症，故

可排除脱水和轮状病毒肠炎；无骨骼改变可排除活动性佝偻病；无腹状可排除无呼吸深快症状可排除酸

中毒.故选C.

11.中度营养不良患儿调整饮食,热量供给开始应为(2003,2004)A

A.40kcal/kg.dB.60kcal/kg.dC.80kcal/kg.dD.lOOkcal/kg.dE.120kcal/kg.d

【考点精要】营养不良治疗一调整饮食

【解析】轻度营养不良可从每日250—300kJ/kg(60-80kcal/kg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，

从每||165-230kJ/kg(40-55)kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每II

500-727kJ/kg(120-170kcal/kg),并按实际体重计算热能需要.

12.营养不良患儿最易并发缺乏(2004)

A.维生素A

B.维生素&

C.维生素B*

D.维生素C

E.维生素D

12.答案:A(2004)

【考点精要】营养不良并发症

【解析】蛋白质-热能营养不良并发症：⑴营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼

红细胞性贫血或二者兼有.⑵各种维生素缺乏：最常见者为维生素A、D,但营养不良时维生素D缺乏的症

状不明显,在恢复期生长发育加快时症状才突出.⑶感染：由于非特异性及特异性免疫功能均底下，易继

发各类细菌、病毒、真菌的感染，如呼吸道感染、肠道感染、尿路感染、败血症等.特别是腹泻病，可迁

延不愈加重营养不良，形成恶性循环.⑷自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏

减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡.(参考人民卫生出版社本科教

材第7版《儿科学》第73页)

注意：营养不良可引起各种维生素缺乏，常见者为维生素A缺乏，有时也有维生素B、C、D的缺乏.(见本

科教材第4版《儿科学》第66页)

13.1岁内小儿每日水的需要量是(2001)

A.170ml/kg

B.150ml/kg

C.120ml/kg

D.lOOml/kg

E.80ml/kg

13.答案：B(2001)

【考点精要】儿童能量代谢-水的需要量

【解析】婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，每日每公斤体重150毫升，以后每3岁减少约

25ml/kg.d.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第51页)

14.维生素D缺乏性手足抽搐症的隐性体征是(2004,2007)

A.巴彬斯基证

B.布鲁辛基症

C.陶瑟症

D.克尼格征

E.踝阵挛

14.答案：C(2004,2007)

【考点精要】手足搐搦症的隐性体征

【解析】手足搐搦症的隐性体征：惊厥不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：⑴面神经症：以指尖

或叩诊捶轻扣颗弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；⑵腓反射：以叩

诊捶击膝下外侧腓骨小头处的腓神经,引起足向外侧收缩者为阳性；⑶陶瑟征（Trousseau征）；以血压计

袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛为阳性.（参考人民卫生记版社

本科教材第7版《儿科学》第70页）

（15T6题备选答案）

A.体重低于正常均值5%-10%

B.体重低于正常均值10%-15%

C.体重低于正常均值15%-25%

D.体重低于正常均值25%-40%（15题答案）

E.体重低于正常均值40%以上（16题答案）

15.II（中）度营养不良（2004）

15.答案：D（2004）

【考点精要】营养不良诊断

【解析】体重低于正常均值15%-25%为I度营养不良（轻度）；低于正常均值25%40%为H度营养不良（中

度）,低于正常均值40%以上为HI度营养不良（重度）（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第74

页）

16.III（重）度营养不良（2004）

16.答案：E（2004）

【考点精要】营养不良诊断

【解析】参考第15题.（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第74页）

（17-18题共用备选答案）

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血糖症

D.低氯血症

E.低镁血症

17.久泻佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为（2002）（属消化系统疾病考题）

17.答案：B（2002）

【考点精要】腹泻病的临床特点

【解析】患儿脱水酸中毒时离子钙增多、血液浓缩等原因，而不出现低血钙.脱水、酸中毒纠正后血液稀

释等原因出现低钙而出现手足搐搦和惊厥,极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐，用钙剂治

疗无效时应考虑有低镁血症.（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第251页）

18.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为（2002）（属消化系统疾炳号题）

18.答案:A（2002）

【考点精要】腹泻病的临床特点

【解析】患儿在脱水纠正前，由于血液浓缩,尿少而钾的排出减少，酸中毒时钾离子从细胞内向细胞内转移

等原因，虽然体内总钾量减少，但血清钾多数正常，不会出现低钾症状；输液后血液稀释，排尿增加，输入的葡

萄糖合成糖原时消耗钾，酸中毒纠正等因素，而致血钾迅速下降，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱等低钾

症状.（参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第251页）

19.3-6个月的婴儿维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是（2001）

A.颅骨软化

B.方头

C.肋膈沟

D."0"形腿

E.肋骨串珠

19.答案：A（2001）

【考点精要】佝偻病活动期的主:要表现一骨骼改变

【解析】佝偻病活动期甲状旁腺素(PTH)功能亢进,主要表现为钙、磷代谢失常的骨骼系统的改变,其次

为全身肌肉松弛.V6月儿维生素D缺乏性佝偻病以颅骨改变为主：颅骨软化呈“乒乓颅”；7〜8月时表

现为“方颅”、严重时呈鞍状或十字形颅、肋骨串珠、手、足镯；1岁左右可有“鸡胸”或“漏斗胸”，

甚至形成肋膈沟.开始站立与行走的患儿会有严重膝内翻“0”形腿或膝外翻“X”形腿.患儿会坐与站立

后，因韧带松弛可致脊柱畸形，严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减

弱.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第67页)

20.1个月婴儿，冬季出生,母乳喂养,为预防佝偻病的发生,最好的办法是(2005)

A.母亲摄入富含钙、磷的食物，并多晒太阳

B.母亲摄入富含维生素D的食物

C.婴儿每日补充维生素D400IU

D.婴儿每日补维生素素万IU

E.婴儿每日肌注维生素D330万IU

20.答案：C(2005)

【考点精要】佝偻病的预防措施

【解析】预防佝偻病主要通过晒太阳，口腹维生素D等.因冬季出生，日光照射时间短，最好的办法为自出

生2周后补充维生素D,一般每「I生理需要为400-800IU.

注意：本题关键点为冬季出生的婴儿预防佝偻病的措施，选项A是预防小儿佝偻病孕母分娩前应采取的

措施(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第69页)

21.女,9个月.体重6.5kg.母乳喂养,量少,未加辅食体检：神志清,精神可,稍苍白

腹腔部皮下脂肪0.6cm,肌肉稍松驰.可能诊断是(2001)

A.正常儿

B.I度营养不良.

c.n度营养不良

D.ni度营养不良

E.佝偻病

21.答案：B(2001)

【考点精要】营养不良诊断

【解析】根据营养不良分度规定：本患儿体重低于正常体重15%-25%,皮下脂肪厚度0.8-0.4cm.属于I

度营养不良.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第74页)

(22-23题共用题干)

男婴,3个百.生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养

22.每日所需水分是(2001)

A.800ml

B.750ml

C.660ml

D.550ml

E.450ml

22.答案：B(2001)

【考点精要】小儿水的需要量

【解析】婴儿每天所需水分为150ml/kg,即150X5=750ml(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》

第51页)

23.该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(ml)另补水分(ml)(2001)

A.400200

B.450150

C.550200

D.650250

E.750300

23.答案:C(2001)

【考点精要】奶量摄入的估计

【解析】婴儿每天所需要能量为110kcal/kg,8%的糖牛奶100m］提供的lOOkcal热量，即该婴儿每天需8%

糖牛奶量为110X5=550ml,每天所需水分为150ml/kg,即150X5=750ml.750-550=200m1水.

注意：奶粉涉及配方考点每年必考，务必牢固掌握.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第

57页)

(24-26题共用题干)

女婴,3岁.自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦.体检：身高86cm,体重9kg,皮下脂肪减少,

腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm,皮肤干燥、苍臼，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢,心音较低钝.

24.此患儿目前最可能的主要诊断应是(1999)

A.营养性缺铁性贫血

B.先天性甲状腺功能减低症

C.营养不良

D.婴幼儿腹泻

E.心功能不全

24.答案：C(1999)

【考点精要】营养不良临床特点

【解析】根据营养不良分度规定,本患儿正常体重应为3X2+8=14kg,低于正常体重的35%另外，皮下脂肪

厚度＜0.4cm,皮肤干燥苍白，肌张力明显减低,肌肉松弛属于H度营养不良.(参考人民卫生出版社本科教

材第7版《儿科学》第74页)

25.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停.首先应考虑最可能的原因是(1999)

A.感染

B.营养性贫血

C.重度脱水伴休克

D.低钙血症引起的喉痉挛

E.自发性低血糖

25.答案:E(1999)

【考点精要】营养不良常见并发症

【解析】营养不良患儿糖原储备不足，易并发自发性低血糖,患儿可突然表现为：面色苍白、神志不清、

体温不升、呼吸暂停，但一般无抽搐.此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停、为低

血糖的典型表现.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第73页)

26.该情况下,除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为(1999,2002)

A.给予呼吸兴奋剂

B.输液纠正脱水

C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖

D.立即测血钙，补充钙剂

E.立即给强心剂治疗

26.答案：C(1999,2002)

【考点精要】低血糖的紧急处理

【解析】缺什么补什么是营养缺乏性疾病的治疗原则.一旦确定低血糖后，首要处理措施为滴注高渗葡萄

糖，使血糖上升.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第74页)

(27-28题共用备选答案)

A.440ml(27题答案)

B.550ml

C.660ml

D.75ml

E.850ml

27.4kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶(2008)

27.答案:A(2008)

【考点精要】奶量摄入的估计

【解析】100ml全牛奶67kcal,8%糖牛奶100ml供能约lOOkcal.婴儿每天所需要能量为110kcal/kg,即该

婴儿每天需8%糖牛奶量为110X4=440ml.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第74页)

28.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶

28.答案：C

【考点精要】奶量摄入的估计

【解析】参考第27题.即该婴儿每天需8%糖牛奶量为110X6=660ml.(参考人民卫生出版社本科教材第7

版《儿科学》第74页)

29.营养性维生素D缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠标准是

A.多汗、烦躁、夜惊

B.方头、肋骨串珠等骨骼畸形

C.钙磷乘积＜30

D.骨箭端临时钙化带消失

E.血清25-(0H)D3水平降低

29.答案：E

【羲蒲要】佝偻病早期的诊断

【解析】血清25-(OH)D3水平降低和血清1,25-(OH)D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性

维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的最可靠指标；多汗、烦躁、夜惊等神经兴奋性增高的表现是佝偻病初

期无特异性临床表现；方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干断端临时钙化带消失则是激期的临床表现.(参考

人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第68页)

30.营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，脂肪最后消失的部位是(2007)

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面颊部

30.答案:E(2007)

【考点精要】营养不良的临床特点

【解析】营养不良最先出现的症状时体重不增，继之体重逐渐下降，患儿注意表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减

少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢,最后为面颊部.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿

科学》第73页)

31.有关维生素D缺乏性手足搐搦症的论述，不正确的是(2001)

A.因缺乏维生素D所致

B.神经肌肉兴奋性增高

C.出现惊厥时,血钙离子低于1.25mmol/L(5mg/dl)

D.甲状旁腺反应迟钝

E.血磷基本正常

31.答案:C(2001)

【考点精要】手足搐搦症病因和发病机制

【解析】维生素D缺乏性手足抽搦症山于维生素D缺乏,血钙下降儿甲状旁腺反应迟钝,不能代偿性增加

分泌甲状旁腺素，血磷正常而血钙继续降低,但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)〜1.88mmol/L(7.5mg/dl),

或者血钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐.(参考人民卫生出版社本科教

材第7版《儿科学》第70页)

32.患儿,4个月，生后牛乳喂养,突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发

作4~5次，每次缓解后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予(2001)

A.止惊剂+钙剂

B.止惊剂+脱水剂

C.止惊剂+抗生素

D.止惊剂+维生素D

E.以上都不是

32.答案：A(2001)

【考点精要】低钙惊厥的急救处理

【解析】该患儿生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解

后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搦征，治疗上先急救处理，可用水合氯醛或地西泮迅速控

制症状，同时尽快补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙静脉注射或滴注.不可皮下或肌注钙剂，以免造成局部坏

死.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第71页)

第五章新生儿及新生儿疾病

1.新生儿硬肿症的主要临床表现是(1999.2006)

A.呕吐和腹泻

B.皮肤凉硬、体温不升

C.皮肤大理石斑纹

D.皮肤坏死形成坏疽

E.体温波动在以上

1.答案:B(1999,2006)

【考点精要】新生儿硬肿症皮肤表现特点

【解析】新生儿硬肿症的主要临床表现是低体温(<35℃：轻症为30〜35C,重症V30C)和皮肤硬肿，早产

儿多见，多于生后一周内发病.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第131页)

2.新生儿每日生成胆红素约(2004.2005)

A.2.5mg/kg

B.3.8mg/kg

C.4.5mg/kg

D.6.5mg/kg

E.8.8mg/kg

2.答案：E(2004,2005)

【考点精要】新生儿胆红素代谢特点

【解析】新生儿红细胞破坏快，寿命短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍.故新生儿每日生成胆红素明

显高于成人(约8.8mg/kg,成人为3.8mg/kg).(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第115页)

3.关于新生儿败血症，错误的是(2002,2004)

A.临床表现不典型

B.可出现黄疸

C.可伴肝脾肿大

D.易并发肺炎

E.均有高热

3.答案:E(2002,2004)

［考点精要】新生儿败血症临床特点

【解析】新生儿败血症早期症状、体征常不典型，一般表现为反应差，嗜睡、发热或体温不升、不吃、不

哭、体重不增等症状(“四不”).出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等症状,并发脑膜炎、肺炎、坏死

性小肠结肠炎时应高度怀疑败血症.体弱及重度营养不良的败血症患儿不一定都发生高热，故答案选E.(参

考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第123页)

4.新生儿缺氧性脑病的病因是(2000.2002)

A.窒息

B.低血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.低钾

4.答案:A(2000,2002)

【考点精要】新生儿缺氧性脑病

【解析】缺氧是新生儿缺氧性脑病发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因.早产儿发病率高于足月

儿，但本病以足月儿多见,因为足月儿活产率远远高于早产儿.另外，出生后肺部疾患、心脏病变及严重失血

或贫血也可引起脑损伤.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第102页)

5.关于新生儿生理性黄疸特点的描述，正确的是(2003)

A.发生于所有的足月儿

B.生后即出现黄疸

C.一般两周内消退

D.最迟4周后黄疸消退

E.血清胆红素＜205.2pmol/L(12mg/dl)

5.答案：£(2003)

【常需精要】常见的几种特殊生理状态一生理性黄疸的特点

【解析】新生儿生理性黄疸的特点：•般情况良好，生后2-3天出现黄疸,5-7天消退.最迟不超过2周，血清

胆红素＜205.2nmol/L(12mg/dl).50%-60%足月儿和80%早产儿出现生理性黄疸.(参考人民卫生出版社本

科教材第7版《儿科学》第115页)

6.重度新生儿寒冷损伤综合征得硬肿范围是(2003)

A.＜20%

B.25%~50%

C.35%~50%

D.50%~50%

E.＞50%

6.答案：E(2003)

【考点精要】新生儿寒冷损伤综合征诊断

【解析】依据体温及皮肤硬肿度范围可分为：轻度，体温30〜35℃,皮肤硬肿范围小于20%；中度,体温＜35

℃,皮肤硬肿度范围大于25%-50%；重度，体温＜30℃,皮肤硬肿度范围大于50%,常伴有器官功能障碍.

体温关注考点：腋肛温差为0或正值属于重度硬肿,轻度和中度硬肿的腋肛温差均为负值.(参考人民卫生

出版社本科教材第7版《儿科学》第132页)

7.早产儿指甲外观特点为(2003)

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指、趾甲未达指尖

E.指、趾甲超过指尖

7.答案：D(2003)

【考点精要】足月儿'Jf产儿外观特点

胎龄小于37周的新生儿为早产儿，与早产儿外观相比，最具特征性的区别点是指甲是否达到指尖.

其次是足底纹理多少，还有皮肤颜色及皮下脂肪是否丰满等.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科

学》第91页)

8.关于早产儿外生殖器特点，正确的是(2003)

A.男婴睾丸未降

B.男婴阴囊皱折多

C.女婴小阴唇被覆盖

D.女婴阴蒂被覆盖

E.女婴大阴唇发育好

8.答案：A(2003)

【考点精要】足月儿与早产儿外观特点

【解析】早产儿外生殖器特点为：1)男婴睾丸未降，阴囊皱折少；2)女婴大阴唇不能遮盖小阴唇.(参考人

民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第91页)

9.男婴,5天，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差,哭声弱.体检：心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿，诊

断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是(2003)

A.18%

B.20%

C.38%

D.48%

E.58%

9.答案:C(2003)

【考点精要】新生儿寒冷损伤综合征一硬肿范围估计

【解析】硬肿范围可按头颈20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背部和腰舐部14%,臀部8%及双下肢26%

计算.该患儿合计38%.

注意：本题对助理医师考核要求过高.再考核价值不大.再考核价值较大的考点：硬肿次序是从小腿开始,

最后全身.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第131页)

(10-11题共用备选答案)

A.28周

B.37周(10题)

C.40周

D.42周⑴题)

E.44周

10.早产儿的胎龄小于(2003)

10.答案：B(2003)

【考点精要】新生儿的分类

【解析】根据胎龄分：足月儿为胎龄37周W胎龄＜42周；？产儿的胎龄＜37周；过期产儿胎龄2周.(参

考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第88页)

11.过期产儿的胎龄大于(2003)

11.答案：D

【考点谪要】新生儿的分类

【解析】参考第10题.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第88页)

12.早产儿足底跖纹外观特点是(2003)

A.遍及整个足底

B.足底纹理少

C.足跟纹理多

D.足底血管多

E.足底纹理呈丝状

12.答案：B(2003)

【考点精要】足月儿与早产儿外观特点

【解析】早产儿足底纹理少,而足月儿足纹遍及整个足底.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》

第91页)

13.新生儿败血症的主要治疗药物是(2004)

A.碳酸氢钠

B.地塞米松

C.鲁米那

D.头抱他喘

E.地西泮

13.答案：D(2004)

【考点精要】新生儿败血症的抗生素治疗

【解析】新生儿败血症是病原体侵入血液儿发病的，故主要治疗药物是抗生素.备选项中只有头抱他唯为

抗生素.其用药原则为早用药、静脉并联合用药、足疗程和注意毒副作用.病原菌明确后应根据药敏试验

选用不同的抗生素,药敏不敏感但临床有效可暂不换药.药物治疗方案是近年考试命题的重点，考生应密切

关注.(参考人民卫.生出版社本科教材第7版《儿科学》第124页)

14.足月女婴，母乳喂养,吸吮好，哺后安睡，生后5天体重下降9%,查体反应好，面色红润，心肺(一),此婴可能

的原因是(2004)

A.生理性黄疸

B.进水多，进乳量少

C.败血症

D.溶血病

E.生理性体重下降

14.答案：E(2004)

【考点精要】能量与体液代谢一生理性休市下降

【解析】婴儿在出生后由于体内丢失水分较多、进量少、胎脂脱落、胎粪排出等使体重下降，约1周内降

至最低点(小于出生体重的10%,早产儿为15%〜20%)10天左右回复到出生体重，无其他症状为生理性体重

下降.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第93页)

15.早产儿、新生儿出血,应首选(2002)

A.肝素

B.去甲肾上腺素

C.维生素K

D.氨甲苯酸

E.肾上腺素

15.答案:C(2002)

【考点精要】足月儿与早产儿的护理

【解析】新生儿出血是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性

疾病.治疗出血者可给予维生素Ki,出血可迅速停止，新生儿出生后应立即肌注1次维生素0.5〜K』mg.早

产儿连续用3天,以预防新生儿出血症.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第94页)

(16~17题共用备选答案)

A.万古霉素(16题)

B.庆大霉素

C.头抱他呢(17)

D.氧哌嗪青霉素

E.头抱三嗪

16.新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是(2003)

16.答案：A(2003)

【考点精要】新生儿抗菌药物选择和使用方法表

【解析】败血症的新生儿病原菌明确后可根据药敏施压选择用药：金黄色葡萄球菌感染首选抗生素是万

古霉素(稳可信)，每次剂量为10〜15mg/kg,耐青霉素金葡萄球菌可选头抱曲松等；绿脓杆菌感染科选用竣

节西林、头抱他咤等；厌氧菌感染首选甲硝哇.(参考人民卫牛出版社本科教材第7版《儿科学》第124

页)

17.新生儿绿脓杆菌败血症首选抗生素是(2003)

17.答案：C(2003)

【考点精要】新生儿抗菌药物选择和使用方法表

【解析】参考第16题.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第124页)

18.1个月婴儿,嗜睡、吐奶3天.查体：T：36c面色发灰,双眼凝视，前囱紧张，心率100次/分,双肺(-),

脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是(2004)

A.血常规

B.血培养

C.脐部分泌物培养

D.脑脊液检查

E.头颅CT检查

18.答案:B(2004)

【考点精要】新生儿败血症的诊断一病原学检查

【解析】年龄越小，败血症临床表现越不典型.患儿有脐部感染灶，伴嗜睡、拒乳等感染中毒症状，首先初步

怀疑败血症.结合T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囱紧张,高度怀疑病原菌侵入而造成的全身反应,确诊有

赖于血液中病原菌或病原菌抗原的检出.(参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第124页)

19.关于新生儿皮肤粘膜的特点,错误的是(2006)

A.皮肤有胎脂覆盖

B.角质层较薄嫩

C.口腔粘膜血管丰富

D.唾液腺发育不良

E.牙龈切缘少见黄白色小点

19.答案：E(2006)

【考点精要】足月儿与早产儿外观特点

【解析】新生儿皮肤粘膜皮肤有一层灰色胎脂覆盖，保护皮肤.角质层较薄嫩，血管丰富,易擦伤而感染.口腔

粘膜柔嫩，血管丰富,但由于唾腺发育不良，较干燥.在上颗中线两旁牙龈切缘常见黄白色小点，俗称“马

牙参考人民卫生出版社本科教材第7版《儿科学》第91页)

20.新生儿出生后2〜4天内生理性体重可下降(2006)

A.3%

B.5%

C.8%

D.10%

E.14%

20.答案：C(2006)

【考点精要】能量与体液代谢一生理性体重下降

【解析】参