外科护理高级职称题-胸部损伤病人的护理

外科护理高级职称题-胸部损伤病人的护理

1、以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于

A.锁骨中线第3肋间

B.锁骨中线第4〜5肋间

C.锁骨中线第2肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间

E.腋前线第6〜8肋间

2、胸腔引流管放置于引流瓶中的长管应没入水中

A.1~2cm

B.3~4cm

C.5~6cm

D.7~8cm

E.9~10cm

3、以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于

A.锁骨中线第3肋间

B.锁骨中线4〜5肋间

C.锁骨中线第2肋间

D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间

E.腋中线6~8肋间

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面

A.10~20cm

B.20~40cm

C.40~60cm

D.60~100cm

E.100cm以上

5、开放性气胸病人出现纵隔扑动时，首要的急救措施是

A.清创

B.穿刺排气

C.封闭伤口，固定胸壁

D.放置胸腔闭式引流管

E.吸氧

6、最易发生骨折的肋骨是

A.第2~3肋

B.第3〜4肋

C.第1〜2肋

D.第4〜7肋

E.第8〜10肋

7、胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是

A.凝血因子减少

B.肺及膈肌的去纤维化作用

C.出血量大

D.被胸膜腔内渗液稀释

E.胸腔内存在部分抗凝物质

8、若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，正确的处理的方法是

A.捏紧导管

B.给病人吸氧

C.密切观察，暂不处理

D.将引流管重新插入伤口

E.用手捏闭放置引流管口处皮肤

9、反常呼吸运动常见于

A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.多根多处肋骨骨折

E.损伤性血胸

10、大量气胸是指肺萎陷在大于

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

E.50%

n、张力性气胸病人的紧急处理措施是

A.固定胸壁

B.穿刺排气减压

C.剖胸探查

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

12、小量气胸是指肺萎陷不超过

A.40%

B.50%

C.30%

D.60%

E.70%

13、闭合性胸部损伤病人出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿,

首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肺损伤

D.血胸

E,创伤性窒息

14、进行性血胸病人的紧急处理措施是

A.固定胸壁

B.穿刺排气减压

C.剖胸探查

D.立即封闭胸壁伤口

E.抗感染治疗

15、开放性气胸病人的主要病理生理变化为

A.纵隔扑动

B.纵隔向健侧移位

C.反常呼吸运动

D.肺内气体对流

E.呼吸衰竭

16、闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人

A.深呼气后屏气

B.浅呼吸后屏气

C.深吸气后屏气

D.浅呼吸后屏气

E,正常呼吸

17、男性，36岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，查体：极度呼吸困

难，发组，周身冷汗，BP68/42mmHg,左胸饱满，气管向右侧偏移，

叩诊呈鼓音，首要的处理方法是

A.剖胸探查

B.吸氧

C.胸腔穿刺排气

D.输血,补液

E.胸廓固定

18、张力性气胸病人的主要致死原因为

A.纵隔扑动

B.反常呼吸

C.气管移位

D.严重缺氧

E.皮下气肿

19、男性，28岁，胸部外伤后，呼吸困难，脉快，查体见胸壁有一

约2cm的伤口，呼吸时伤口发出“嘶嘶”的声音，患侧呼吸音消失,

叩诊呈鼓音。考虑为

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

20、肋骨骨折的急救，下述哪种方法较合适

A.肋骨牵引

B.胶布固定

C.封闭

D.胸带包扎

E.止痛药物

21、某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理的是

A.头皮血肿

B.右肩关节脱位

C.右侧胫骨开放性骨折

D.张力性气胸

E.右前臂皮肤擦伤

22、闻及胸壁伤口处有气体出入的声音是以下哪种损伤

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.多处肋骨骨折

D.张力性气胸

E.损伤性血胸

23、可出现Beck三联症的是

A.急性肺部损伤

B.创伤性气胸

C.开放性气胸

D.闭合性气胸

E.心包填塞

24、胸外科患者术前护理重点是

A.纠正营养不良

B.监测生命体温

C.做好心理护理

D.维持体液平衡

E.做好呼吸道准备，改善肺功能

25、多根多处肋骨骨折的最主要影响是

A.妨碍正常呼吸

B.痰不易咳出

C.胸部疼痛

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

26、胸部损伤后的主要症状是

A.咳嗽,咳痰

B.呼吸困难

C.胸闷不适

D.胸痛

E.咯血

27、中等量出血的血胸患者，早期不应出现

A.面色苍白，肢体发凉

B.昏迷

C.胸痛,咳嗽，呼吸困难

D.尿量减少

E.脉搏呼吸加快

28、张力性气胸的急救处理首先应该

A.输血,输液治疗休克

B.立即排气解除胸膜腔的高压状态

C.气管内插管辅助呼吸

D.剖胸探查

E.气管切开

29、张力性气胸特有的体征是

A.发维

B.肺部叩诊高调鼓音

C.进行呼吸困难

D.皮下或纵隔气肿

E.肝浊音界下移

30、患者，女，45岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫

组。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。引流管不慎脱出,

应首先

A.给患者吸氧

B.嘱患者屏住呼吸

C.报告医生

D.把脱出的引流管重新插入

E.用手捏紧引流口周围的皮肤

31、开放性气胸的特点是

A.呼吸时空气经伤口自由出入

B.呼吸困难

C.胸腔内有气体

D.肺萎缩

E.纵膈移位

32、下述哪项情况不宜做气管切开

A.急性喉炎的呼吸困难

B.颅脑损伤后的呼吸困难

C.喉头水肿的呼吸困难

D.张力性气胸的呼吸困难

E.呼吸道烧伤的呼吸困难

33、损伤性血胸的出血来源不应是

A.大血管破裂

B.肺组织破裂

C.心脏破裂

D.肋间血管破裂

E.食管破裂

34、胸穿抽气的部位一般选在

A.锁骨中线第2肋间

B.胸骨中线第2肋间

C.锁骨中线第1肋间

D.腋前线第1肋间

E.腋中线第1肋间

35、患者，男性，30岁，右胸外伤后2小时，呼吸困难，气管左移,

右侧呼吸音消失，叩诊右侧实音，应该考虑

A.肋骨骨折

B.脓胸

C.血胸

D.肺栓塞

E.张力性气胸

36、患者，女性，28岁，车祸及右胸疼1小时，诉呼吸困难，查体:

患者口唇紫组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸

音降低，X线胸片示右侧8,9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜

A.镇痛止痛

B.应用抗生素

C.清除呼吸道分泌物

D.牵引固定

E.胸带固定

37、患者，男性，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏

84次/分，胸廓挤压征阳性，胸片右肺压缩5%,最恰当的处理是

A.胸腔闭式引流

B.镇痛观察

C.胸膜腔穿刺抽气

D.输液

E.吸氧

38、患者,男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg,

心率120次/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液

制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是

A.心电图检查，排除心脏疾患

B.缝合伤口

C.内科医生会诊，纠正休克

D.体位心脏按压，增加心搏出量

E.继续输血补液，立即准备开胸探查止血

39、胸腔闭式引流的目的

A.引流胸膜腔内渗液，血液及气体

B.重建胸腔内负压

C.维持纵膈的正常位置

D.促进肺的膨胀

E.预防感染

40、胸部损伤的临床表现有

A.胸痛,咳嗽,咯血

B.呼吸困难

C.休克

D.伤口

E.皮下气胸

41、关于张力性气胸的叙述正确的是

A.最严重的气胸类型

B.胸腔内压进行性增高

C.有反常呼吸

D.有局部血肿

E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

42、现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病

人，首先应

A.做好急诊手术术前准备

B.骨折部位包扎固

C.应用升压药

D.封闭胸部伤口

E.输血，补液，监测生命体征

43、经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应

采用的辅助检查是

A.胸腔穿刺

B.B超

C.胸部X线检查

D.胸腔镜

E.纤维支气管镜

44、经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸

腔引流，部位宜选择

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第4肋间

C.腋前线第4肋间

D.腋中线第6〜8肋间

E.腋后线第6~8肋间

45、搬运该病人时，不正确的做法是

A.水封瓶置于病人两腿之间

B.双钳夹闭引流管

C.将引流管固定在病人衣服上

D.嘱病人暂时屏气

E.水封瓶不可高于病人胸部

46、在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的

方法是

A.检查引流管是否扭曲，打折

B.检查引流管内是否有血凝块

C.观察病人呼吸,听诊呼吸音有无异常

D.观察长玻璃管内水柱有无波动

E.观察引流管内是否有液体流出

47、经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符

合拔管条件的指征是

A.无气体逸出

B.24小时引流脓液15nli

C.24小时引流液20ml

D.24小时引流液40ml

E.X线胸片示肺膨胀情况较好

48、张力性气胸的表现是

A.进行性呼吸困难

B.大汗，窒息感

C.伤口处“嘶嘶”声

D.皮下捻发感

E.呼吸音消失

49、开放性气胸治疗的原则包括

A.用敷料迅速封闭伤口

B.胸穿排气减压

C.清创缝合,补液

D闭式引流

E.开胸探查

50、胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

A.胸痛

B.血气胸

C.血痰淤积呼吸道

D.反常呼吸运动

E.肺挫伤

51、肋骨骨折的临床表现是

A.局部压痛

B.畸形

C.骨擦音

D.指(挤)压试验(+)

E.皮下气肿

52、该患者应诊断为

A.气胸

B.开放性气胸和血胸

C.张力性气胸和血胸

D.血胸

E.胸腔积液和气胸

53、如何急救处置为宜

A.迅速包扎伤口

B.吸氧

C.应用洋地黄制剂

D.抗休克

E.胸腔穿刺排气

54、进一步的主要处理措施是

A.锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术

B.腋中线第6〜8肋间惯性闭式引流术

C.剖胸探查术止血，修复损伤

D.应用抗生素，防止感染

E.气管插管或器官切开

55、该病人可能出现了

A.血胸

B.张力性血气胸

C.闭合性血气胸

D.开放性气胸

E.张力性气胸

56、如果放置胸腔闭式引流管引流血液，最佳位置是

A.锁骨中线第2肋间

B.右侧腋前线第4肋间

C.腋后线第8肋间

D.腋中线与腋后线间第6~8肋间

E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间

57、现病人行闭式胸腔引流，护士鼓励其咳嗽和深呼吸，目的是

A.增加氧供

B.防止液体回流

C.保持引流通畅

D.促进液体,气体排出及肺复张

E.呼吸功能锻炼

58、护理中保证水封瓶长玻璃管没入水中3〜4cm的目的是

A.保持一定的压力

B.防止逆行感染

C.保持管道密闭性

D.有助于观察水柱波动情况

E.液体量少，便于更换装置

59、护士发现病人的闭式胸腔引流管长玻璃管中水柱波动范围在

9~10cm,提示

A.可能存在肺不张

B.肺已完全复张

C.引流不通畅

D.病人肺活量增大

E.液体引流效果好

60、该病人出院时健康教育内容错误的是

A.3个月后复查X线胸片

B.注意安全，避免外伤

C.尽可能少活动，以免影响康复

D.应每天保证有效咳嗽咳痰

E.避免呼吸道感染

61、行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线

B.第7,8肋间腋中线处

C.第6,7肋间腋前线处

D.第5,6肋间腋中线处

E.第9,10肋间腋后线处

62、该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是

A,取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.鼓励患者咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

63、为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中

A.3~4cm

B.5~8cm

C.10~12cm

D.15~20cm

E.20cm以上

64、该病人最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气