新型农村医疗保险社会调查分析报告

新型农村医疗保险社会调查汇报调查时间：11月30日——12月12日调查地点：贵州省遵义市海龙镇。调查对象：参与新型农村医疗保险人群。调查方法：问卷调查和查资料法。调查目标：了解新型农村医疗保险给农民带来好处和优惠,，还有不足。为了掌握新型农村医疗保险现实状况和存在问题，我在网上调看了大量相关新农村合作医疗保险资料、了解到中国近几年来相关农民保障制度所做部分成就。所以我利用课余时间对我农村合作医疗现实状况进行简单调查！分析了农民对医疗保障关键见解；总体了解以下:一：基础情况和取得成效：（一）,相关新型农村合作医疗：新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助方法筹集资金。新型农村合作医疗是由中国农民自己发明互助共济医疗保障制度,在保障农民取得基础卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了关键作用它为世界各国,尤其是发展中国家所普遍存在问题提供了一个范本,不仅在中国受到农民群众欢迎,而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从起在全国部分县(市)试点,估计到逐步实现基础覆盖全国农村居民依据中共中央、国务院及省政府相关建立新型农村合作医疗制度实施意见相关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实施个人缴费、集体扶持和政府资助相结合筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元归纳起来是筹资提升,政府补助多,农民受益面大,为患大病农民建立了保障,最高给付额达成0元。（二），建设新农合意义：经过二十多年改革开放，中国农村发生了巨大改变，经济有了长足发展，然而，经济发展并没有给农民在看病问题上带来太多实惠。中国人口占世界22%，但医疗卫生资源仅占世界2%。就这仅有2%医疗资源，其80%全部集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增加2.48%，但医疗卫生支出年均增加11.48%，后者增加竟然是前者近五倍。据相关媒体报道，至今中国农村有二分之一农民因经济原因看不起病。在广东那样经济发达地域，也有40.08%群众有病未就诊，23.35%群众应住院而不能住院。另外，中国社会保障覆盖面还很窄，不足以处理农民“后顾之忧”。在广大农村，社会保障体系基础上处于“空白地带”。疾病，像一把利剑挂在农民弟兄头上，“看病难、看病贵”是现在中国农村比较普遍现象。“十一五”时期，中国经济社会转型过程将深入加剧，要使这一转型能够平稳推进，整个社会需要构建严密而可靠安全网。所以，农民医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，处理农民看病难，不仅仅是尊重农民起码生存权问题，更是建设公平、公正友好社会肯定要求。怎样处理农民看病难?回顾历史，我们曾经处理过这一问题，而且是在很困难条件下。1993年世界银行年度发展汇报《投资和健康》指出：“直到最近，(中国)一直是低收入国家一个关键例外……到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了全部城市人口和85%农村人口，这是低收入发展中国家举世无双成就。”上个世纪80年代早期，农村人口还占全国人口80%，但中国人均预期寿命从新中国成立早期36岁提升到了68岁。教授们认可，这种健康业绩基础，是在“将医疗卫生工作关键放到农村去”资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村小区土生土长“赤脚医生”队伍和合作医疗制度“三大法宝”。所以，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是很必需。（三），历史弊端：因为受经济条件制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”情况司空见惯，现在因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达成41%;西部因病致贫者达300—500万。农村贫困户中70%是因病造成。自1985年以来，即使农村居民收入也在不停增加，但增加幅度显著小于城镇居民。剔除物价原因，1985—1993年农村居民收入年均实际增加3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增加4.5%，中国生产总值年增加速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增加基础处于停滞状态，1989—1993年农村居民收入年均实际增加仅为1.4%。但和此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出42.82元，和上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中医疗卫生保健人均支出19元，已靠近上年人均整年支出20.2元。1990年人均整年压疗支出14.41元，1998年历史最高为52.11元，1999年为51.65元，间增加了2.52倍，而间农民纯收入增加也仅是2.52倍。而且在全国保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障一直处于中国社会保障体系边缘，有相当部分社会保障内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。中国农村经济发展水平仍然很低下，多数农村居民收入水平偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地域试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障主体。以医疗保险为例，中国目前进行医疗保险改革不一样于发达国家，最大原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职员医疗保险改革，现在是处理公费医疗负担过重问题，保障基础医疗服务。而农村合作医疗制度即使曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终因为多种原所以解体。（四）实施过程中得问题：一，社会满意度低，社会保险中最基础最关键一点就在于,它强调不是个人成本收益平等,而是保险金社会满意度。新型农村合作医疗作为一个社会保险,受益农民和政府补助资金起源纳税人满意度对其成功是否含有举足轻重作用，而调查中发觉部分农民不参与新型农村合作医疗关键是基于新型农村合作医疗保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己保险金拿去赔偿她人了等考虑而参与新型农村合作医疗农民不满关键是因为保障水平低,参与和理赔程序繁琐等另外政策不公等造成新型农村合作医疗制度社会满意度低。二，保障水平低，新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民疾病医疗费用而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项要求使得农民实际受益没有预想那么大。三，新型农村合作医疗宣传不到位，现有宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来表面好处上，没有树立起农民风险意识，也没有表现出关键，没有对那些不参与农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。很多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度意义，她们仅从自己短期得失角度考虑，因为自己身体好，生病住院概率低，没有必需花那个冤枉钱。还有部分农民认为它跟以前义务教育确保金一样，最终被政府骗走了，认为是把自己保险金拿去赔偿她人了。宣传也没有把具体理赔标准发给农民，使得她们在理赔时，看到那么多药费不能理赔部分农民有被欺骗受骗感觉。四，

新型农村合作医疗制度登记、理赔程序过于繁琐，首先，参与新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗理赔程序也很繁琐。城镇居民医保全部是能够拿来抵押一部分医药费，能够直接在卡上交医疗费，事后再来结算。国外医疗保险更是让医院、医生和保险企业而不是患者发生直接利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这么假如部分农民借不到钱还是看不起病，然后持着相关手续到合作医疗报帐中心申报，最终又要去信用社领钱。有村庄离报帐中心和信用社很远，往返车费全部比较贵。繁琐登记、理赔程序增加了农民很多不毕业麻烦，降低了农民满意度。（五）新型农村医疗合作存在问题第一，政策解释力度不够。具体表现为：一是农民对合作医疗报销百分比高期望值和筹资标准低水平矛盾十分尖锐（农民十二个月交保险金额是20元，在乡镇医院住院病人报销70%；在县级医院住院病人报销50%；在市级医院住院病人报销35%在省级医院住院病人报销30%）而病人普遍不愿意在乡镇一级看病，去省市大医院报销百分比又低；二是监管和被监管矛盾越来越突出。三是传统有病才花钱和现代互助共济，提前保险思想冲突十分显著。第二、医疗资源配置不均。乡镇卫生院医疗条件较差，医疗人员素质较低。农村医疗机构服务质量和服务欠佳，严重影响了老百姓参与主动性。很多农民全部不愿意在镇村一级医疗卫生院看病就诊。第三。、医疗机构药价偏高，在调查过程中并没有发觉定点医疗机构违规购进药品现象。但相当一部分药品价格高于市场关键点却是不争事实。另外、自费药品过多。农民埋怨：药费太高。是农民对新型农村合作医疗“不满意”关键原因之一。（六）、相关农村新型合作医疗制度几点提议第一，加大宣传力度，提升参合意识提议在新闻媒体开辟农村新型合作医疗公益宣传专栏，常常对农村新型合作医疗政策，政策实施目标、意义和性质、经典受惠事件，采取好做法。激励参与集资等方面进行全方面宣传。第二，调整优化政策，增加乡镇卫生院实力首先要处理是要让农民有可靠地地方看病，能看好病、有医疗保障，这是办好农村合作医疗保险前提。这就必需要规范医疗服务行业。提升医护人员水平。国家应该出台政策，宣传和激励医学专业大学生到乡镇医院就业，安排人员到上级医院进修学校，为乡镇医院发展注入活力，农村医疗保健才有保障。第三，改善基础条件，健全服务网络一是要政府加大对乡镇卫生院投入，改善医疗设备。二是要健全疾病预防控制、基础医疗、抢救、保健等基层医疗机构，全方面为农民服务。三是卫生院要主动开展农村巡回医疗卫生服务。（七），总结新型农村合作医疗制度是经