主动脉球囊反搏的护理课件

主动脉球囊反搏的护理主动脉球囊反搏的护理学习目标1、掌握主动脉球囊反搏的原理2、了解主动脉球囊反搏的装置3、了解主动脉球囊反搏的过程主动脉球囊反搏的护理学习内容1、何谓主动脉球囊反搏2、主动脉球囊反搏的辅助作用原理3、主动脉球囊反搏的装置4、主动脉球囊反搏的适应症及禁忌症5、主动脉球囊反搏辅助有效的表现6、主动脉球囊反搏的并发症主动脉球囊反搏的护理何谓主动脉内球囊反搏？主动脉内球囊反搏（IABP）是机械辅助循环方法之一，系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端，在舒张期气囊充气，在心脏收缩期前气囊排气，起到辅助衰竭心脏的作用。主动脉球囊反搏的护理左心室衰竭的时间循环左心室心肌收缩能力损失心脏外科心肌梗死心脏损伤心肌缺血增加氧需求增加心率加快后负荷增加-SVR心排量降低左心室功能降低心肌缺血增加氧供给减少冠脉灌注减少血压降低背景主动脉球囊反搏的护理

背景主动脉球囊反搏的护理

主动脉内球囊反搏的作用：增加供给，降低需求背景主动脉球囊反搏的护理

经股动脉穿刺，在病人的降主动脉处放置一条球囊反搏导管

在心脏舒张期开始后（主动脉瓣关闭时），由主动脉内球囊反搏泵驱动球囊充气，增加冠脉灌注；在心脏收缩期开始前球囊被迅速排空，降低病人心脏后负荷，减低心脏做功，减少心肌耗氧量。

原理主动脉球囊反搏的护理

常规球囊导管的结构组成远端标记球囊膜部近端标记体外气路导管缝线垫片导管轴通用鞘密封口STAT-GARD无菌袖套中心腔接口Y接口装置主动脉球囊反搏的护理CS100主动脉内球囊反搏泵装置主动脉球囊反搏的护理适应症高危因素心脏病病人手术中预防性应用心脏手术后低心排血量综合征缺血性心脏病、严重心律失常外科手术前后的辅助主动脉球囊反搏的护理禁忌症绝对禁忌症相对禁忌症1、较重的主动脉瓣关闭不全2、主动脉窦瘤破裂3、主动脉动脉瘤4、脑出血1、不可逆的脑损伤2、心内畸形纠正不满意3、有转移的肿瘤主动脉球囊反搏的护理升压药用量逐渐减少。心排血量增加。血压逐渐回升。心率、心律恢复正常。尿量增加。末梢循环改善，手脚变暖。辅助有效的表现主动脉球囊反搏的护理IABP的并发症发生率高达13.5—36%下肢缺血感染出血和血肿形成导管插入夹层动脉穿孔导管插入困难气囊破裂并发症主动脉球囊反搏的护理主动脉球囊反搏过程主动脉球囊反搏的护理思考题选择题：1.中心静脉压的正常值为：A4—6cmH2OB5—12mmHgC5—12cmH2OD6—10mmHg2.中心静脉压低表示：

A左心功能不全B右心房过于充盈C血容量不足D右心室容量过多3.中心静脉压升高的常见原因有：A补液速度过快B血容量不足C使用扩血管药物D大量出血4.下列哪项不是CVP测定的注意事项：A换能器与病人右心房同一水平B严格无菌操作C测压时确保管道通畅D床头必须抬高15°主动脉球囊反搏的护理思考题选择题：5.动脉采血的常用部位为：A桡动脉B颈动脉C足背动脉D尺动脉6.动脉采血时，采集标后应：

A静置10分钟后再送B放入冰箱次日再送C随便何时送

D立即送检7.动脉采血后按压时间为：A2—3分钟B3—5分钟C5—10分钟D10—15分钟8.动脉采血后若发现针刺部位肿胀、疼痛，应：A热敷B冷敷C包扎D打止痛针主动脉球囊反搏的护理思考题选择题：9.主动脉内球囊反搏的禁忌症为：A严重心律失常B心脏手术后低心排血量综合征

C脑出血D心脏病病人术中预防性应用10.下列哪项不是主动脉内球囊反搏的并发症：

A感染B