危重患者快速识别能力考核2023 中医科（中西医结合科）附有答案

危重患者快速识别能力考核2023中医科（中西医结合科）[复制]本考核分单选（40题*2分）及多选（20题*1分），共计100分，考试时间20分钟，80分合格。姓名：[填空题]*_________________________________一、单选(40*2)1.成人经口气管插管的深度为（）[单选题]*A.22-24cm(正确答案)B.18-22cmC.20-24cmD.23-25cm2.囊内压至少多长时间测量一次（）[单选题]*A.每天B.每班(正确答案)C.4hD.2h3.指触法估测气囊压力时，感觉适宜的标准是（）[单选题]*A.比额头软，比鼻尖硬B.比鼻尖软，比口唇硬(正确答案)C.比耳垂软，比鼻尖硬D.比脸颊软，比口唇硬4.下列哪项是肺栓塞患者常用溶栓药（）[单选题]*A.华法林B.尿激酶(正确答案)C.肝素D.低分子肝素E.利伐沙班5.下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床体征（）[单选题]*A.呼吸急促B.发绀C.咯血(正确答案)D.颈静脉充盈或搏动E.心动过速6.关于肺栓塞患者抗凝治疗下列描述不正确的是（）[单选题]*A.抗凝治疗能有效降低PE患者病死率和复发风险B.对于无抗凝禁忌症的急性PE患者，首选低分子肝素C.初始治疗推荐使用低分子肝素或磺达肝暌，优于普通肝素D.对于中度或高度怀疑PE的患者，在等待确诊后即应开始抗凝治疗(正确答案)E.以上都是7.关于急性PE下列说法正确的是（）[单选题]*A.急性PE的临床症状和体征缺乏特异性(正确答案)B.有呼吸困难，胸痛，晕厥或咯血的患者一定患有PEC.PTE为肺栓塞的最常见类型D.PTE占肺栓塞的70%以上E.以上都正确8.患者入院查动脉血气分析:pH7.3，PaCO256.6mmHg，HCO3-26mmHg,PaO289.5mmHg，该患者诊断为（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒(正确答案)B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒9.血气中HCO3-正常范围是（）[单选题]*A.22~27mmHg(正确答案)B.20~26mmHgC.18~24mmHgD.24~28mmHg10.呼吸性酸中毒的病因不包括（）[单选题]*A.呼吸中枢受到抑制B.呼吸道梗阻C.肺部疾病:ARDS、肺不张、肺水肿D.肾功能不全(正确答案)11.发生酸碱紊乱时，参与代偿反应的系统不包括（）[单选题]*A.脑(正确答案)B.肾脏C.肺D.血液缓冲系统12.各类休克共同的病理生理基础是（A）[单选题]*有效循环血量锐减(正确答案)心搏出量不足细胞代谢紊乱外周血管扩张酸碱平衡失衡13.关于休克，下列哪一项不是按血流动力学分型（）[单选题]*A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.分布性休克E.脓毒性休克(正确答案)14.休克患者的意识改变可能出现（）[单选题]*A.烦躁B.淡漠C.谵妄D.昏迷E.以上均对(正确答案)15.目前临床上主流的进行休克分类的依据是（）[单选题]*A.病因B.血流动力学(正确答案)C.临床表现D.血压E.检验结果16.最常见的分布性休克是（）[单选题]*A.低血容量性休克B.心源性休克C.梗阻性休克D.感染性休克(正确答案)E.脓毒性休克17.休克晚期，患者会出现（）[单选题]*A.心力衰竭B.急性肾衰C.急性呼吸衰竭D.以上都对(正确答案)18.休克时反映生命器官血液灌流最简单，最可靠的指标是（）[单选题]*A.神志B.肢体温度C.血压D.尿量(正确答案)19.下列哪项不是血管收缩代表药物（）[单选题]*A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿拉明D.酚妥拉明(正确答案)20.以下哪种药物需要单独输注（）[单选题]*A.去甲肾上腺素(正确答案)B.右旋糖酐C.乌司他丁D.血必净E.复方氨基酸21.初始使用或调整剂量时，应每（）min监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度[单选题]*A.30minB.5-15min(正确答案)C.60minD.2h22.治疗感染性休克的首选药物是（）[单选题]*A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素(正确答案)D.酚妥拉明23.多参数监护仪呼吸暂停设置参数中，推荐设置呼吸暂停时间为（）。[单选题]*A.10秒B.15秒C.20秒(正确答案)D.30秒24.多参数监护仪连接电极片监测患者心率及心律中，应使用（）进行皮肤清洁。[单选题]*A.清水或肥皂水(正确答案)B.酒精C.葡萄糖氯己定溶液D.0.9%NS25.心动过速的患者，多参数监护仪心率警报的上限不得超过（）次/分。[单选题]*A.120B.140C.150(正确答案)D.16026.多参数监护仪发出警报时，红色警报应（）内进行处理。[单选题]*A.立即B.5秒(正确答案)C.10秒D.15秒E.20秒27.危重患者转运前患者准备不包括（）[单选题]*A.身份识别B.病情评估C.建立一条静脉通路(正确答案)D.评估气道安全E.躁动患者给予镇静镇痛28.危重患者转运中氧气储备应确保全程所需并有（）min以上剩余[单选题]*A.30(正确答案)B.15C.40D.20E.6029.下列哪项不属于危重患者（）[单选题]*A.车祸伤患者B.产后大出血患者C.急性肺栓塞患者(正确答案)D.择期手术患者E.感染性休克患者30.为避免药物蓄积和药效延长，在镇静过程中可实施（）[单选题]*A.定时测量血压B.更改剂量C.每日唤醒(正确答案)D.间断停药31.与房颤心电图特征不符合的是（）[单选题]*A.P波消失B.形态、振幅均变化不定的f波C.QRS波群形态正常D.QRS波群频率为100-160次/分E.R-P间隔相等(正确答案)32.不是房颤特征的是（）[单选题]*A.P波消失B.心率绝对不齐C.二连律(正确答案)D.心音强弱不等33.正常PR间期时间（）[单选题]*A.0.12~0.20s(正确答案)B.0.10~0.20sC.0.12~0.16sD.0.08~0.20s34.正常QRS波的时限?（）[单选题]*A.0.12~0.20sB.0.06~0.10s(正确答案)C.0.06~0.08sD.0.06~0.12s35.各导联P波消失，QRS形态基本正常，但R-R绝对不规则，心室率130次/min。心电图诊断为（）[单选题]*A.窦性静止伴交接区非阵发性心动过速B.心房颤动(正确答案)C.心房扑动伴2:1房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速36.关于疼痛评估，对于不能表达、运动功能良好、行为可以观察的患者应用（）评分[单选题]*A.NRSB.CPOT(正确答案)C.GCSD.RASS37.NRS评分，目标值为（）[单选题]*A.小于4分(正确答案)B.小于3分C.小于2分D.0分38.以下哪个为Ⅱ型呼吸衰竭（）[单选题]*A.PaCO2>50mmHg;PaO2>60mmHgB.PaCO2>50mmHg;PaO2<60mmHg(正确答案)C.PaCO2>60mmHg;PaO2>50mmHgD.PaCO2>60mmHg;PaO2<50mmHg39.专科题:以下哪种舌象变化说明邪入营血，病情危重（）[单选题]*A.正常淡红舌转为红色B.红舌转为红降舌(正确答案)C.淡红舌转为淡白舌且润D.舌胖有齿痕，少苔红舌40.专科题:以下不是中医急危重症的表现有（）[单选题]*A.寒凝心脉，心痛如绞B.心阳不振，胸闷气短C.喘逆剧甚，张口抬肩D.咳吐脓血，量多腥臭E.气虚血溢，心悸气短F.头晕目眩，颈项不舒(正确答案)二、多选(20*1)气管内插管的作用包含（）*A.保持气道通畅(正确答案)B.维持有效的通气和氧合(正确答案)C.进行适当的机械通气(正确答案)D.防止误吸气管插管过深可能发生（）*A.误入右主支气管(正确答案)B.导致左侧肺不张(正确答案)C.同侧气胸(正确答案)D.两侧呼吸音对称关于肌钙蛋白下列说法正确的是（）*A.评价心肌损伤的指标(正确答案)B.急性PE并发右心功能不全一定会引起肌钙蛋白升高C.水平越高，提示心肌损伤程度越重(正确答案)D.水平越低，提示心肌损伤程度越重E.是确诊PE“金指标”下列哪些检查针对PE敏感度较高（）*A.CTPA(正确答案)B.D-二聚体(正确答案)C.BNPD.cTNIE.动脉血气分析当患者发生低钾血症时，补钾原则有（）*A.低浓度(正确答案)B.慢速度(正确答案)C.见尿补钾(正确答案)D.尽量口服(正确答案)E.不得静脉补钾急性呼吸性碱中毒的临床特点包括（）*A.手足痉挛、口周麻木(正确答案)B.扑翼样震颤(正确答案)C.心律失常(正确答案)D.低钾血症(正确答案)E.心肌收缩力下降(正确答案)呼吸性酸中毒的临床表现包括（）*A.严重时伴有意识模糊(正确答案)B.呼吸困难(正确答案)C.气促、胸闷(正确答案)D.呼吸浅快E.加重时可能有血压下降(正确答案)血气分析常用参数有（）*A.PH(正确答案)B.PaCO2(正确答案)C.PaO2(正确答案)D.HCO3-(正确答案)E.SaO2(正确答案)休克按血流动力学分类包括（）*A.低血容量性休克(正确答案)B.心源性休克(正确答案)C.梗阻性休克(正确答案)D.分布性休克(正确答案)E.脓毒性休克休克的临床表现包括（）*A.意识改变(正确答案)B.尿量减少(正确答案)C.皮肤湿冷、花斑或发绀(正确答案)D.血压下降(正确答案)E.脏器功能受损(正确答案)休克治疗的基本原则包括（）*A.尽早去除病因(正确答案)B.尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍、纠正组织缺氧(正确答案)C.防止MODS的发生(正确答案)D.器官功能支持治疗(正确答案)E.抗感染治疗去甲肾上腺素的不良反应有（）*A.心律失常(正确答案)B.局部缺血(正确答案)C.血压升高D.四肢发凉血管活性药物输注过程中，应监测（）*A.血压(正确答案)B.心率(正确答案)C.心律(正确答案)D.呼吸(正确答案)E.血氧饱和度(正确答案)多参数监护仪警报设置中，推荐哪几种心率警报设置为高级别警报?（）*A.心跳骤停(正确答案)B.室颤(正确答案)C.房颤D.无脉性室速(正确答案)多参数监护仪连接电极片监测患者心率及心律中，推荐更换电极片的时机为（）。*A.每24小时B.每48小时(正确答案)C.每72小时D.心电图感应不良时(正确答案)危重患者转运常见的并发症有（）*A.低通气(正确答案)B.低血压(正确答案)C.低氧(正确答案)D.呼吸心跳骤停(正确答案)E.以上都不对危重患者转运中携带的相关医疗设备需满足（）*A.大小合适(正确答案)B.性能完好(正确答案)C.蓄电充足(正确答案)D.妥善安置(正确答案)E．根据患者病情评估选其所需(正确答案)房颤的特点（）*A.P波消失，代之以大小不等，形态各异的F波(正确答案)B.p-p间期绝对不等(正确答案)