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文档简介
简单工伤赔偿协议书合同编号:__________鉴于赔偿方与受伤方之间发生工伤事故,为确保双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就受伤方因工作原因受到的伤害达成如下协议:一、赔偿事项1.1赔偿方承认受伤方在工作过程中因意外受伤,导致人身权益受到损害。1.2赔偿方同意按照国家的法律法规和本协议的约定,一次性赔偿受伤方如下损失:(1)医疗费用:根据受伤方的实际医疗费用支出,凭有效发票向赔偿方报销。(2)误工费:按照受伤方受伤期间的工资标准计算,自受伤之日起至康复之日止。(3)护理费:根据受伤方的实际护理需求,按照护理人员的工资标准计算。(4)交通费:根据受伤方实际往返医院产生的交通费用,凭有效发票向赔偿方报销。(5)伤残赔偿金:根据受伤方的伤残等级,按照《工伤保险条例》的规定计算。(6)其他依法应当赔偿的费用。二、赔偿程序2.1受伤方应当及时将受伤情况告知赔偿方,并提交相关证明材料,包括但不限于医疗发票、工资单、护理人员身份证明等。2.2赔偿方收到受伤方提交的材料后,应当在15日内核实并一次性支付赔偿款项。2.3赔偿方支付赔偿款项后,受伤方应当及时签收,并按照约定放弃对赔偿方的其他损害赔偿请求。三、其他约定3.1双方同意本协议一式两份,甲乙双方各执一份。3.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。3.3本协议签订后,如双方对协议内容有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(赔偿方):________________乙方(受伤方):________________签订日期:________________一、附件列表:1.受伤方的医疗发票2.受伤方的工资单3.护理人员的身份证明4.受伤方的交通费用凭证5.伤残等级鉴定报告6.其他与赔偿相关的证明材料二、违约行为及认定:1.赔偿方未按照约定时间支付赔偿款项2.赔偿方未按照约定金额支付赔偿款项3.受伤方未及时将受伤情况告知赔偿方4.受伤方未提交相关证明材料5.双方未按照约定解决争议的方式进行协商或诉讼三、法律名词及解释:1.工伤:在工作过程中因工作原因受到的伤害2.赔偿方:依法应当对工伤事故承担赔偿责任的用人单位3.受伤方:因工作原因受到伤害的劳动者4.误工费:受伤方因工作不能正常进行而导致的工资损失5.护理费:受伤方因工作不能正常进行而需要他人护理的费用6.伤残赔偿金:根据受伤方的伤残等级,依法应当支付的赔偿金四、执行中遇到的问题及解决办法:1.赔偿方不支付赔偿款项:受伤方可向劳动监察部门投诉或向法院提起诉讼2.赔偿方支付赔偿款项不足:受伤方可向劳动监察部门投诉或向法院提起诉讼3.受伤方未及时告知赔偿方受伤情况:赔偿方应及时与受伤方沟通,了解情况并支付赔偿款项4.受伤方未提交相关证明材料:赔偿方可要求受伤方提交所需证明材料,以确保赔偿款项的合理性5.双方争议解决方式不一致:双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼五、所有应用场景:1.用人单位与受伤劳动者之间就工伤事故达成赔偿协议2.用人单位与受伤劳动者之间就非工伤事故达成赔偿协议3.用人单位与受伤劳动者之间就劳动者因工作原因受到的人身损害达成赔
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