医疗援助合作协议书及补充协议书

医疗援助合作协议书及补充协议书合同编号：__________医疗援助合作协议书及补充协议书甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为一家依法设立并有效存在的医疗机构，乙方为一家依法设立并有效存在的医疗援助机构，双方本着平等互利的原则，就甲方提供医疗援助服务事宜达成如下协议：一、援助范围及内容1.1甲方应向乙方提供包括但不限于医疗救治、医疗咨询、医疗康复等在内的全方位医疗援助服务。1.2甲方应在接到乙方援助请求后，尽快安排并提供相应的医疗救治。1.3甲方应对乙方提供的医疗援助服务进行详细记录，并定期向乙方报告。二、援助对象2.1乙方应向甲方提供需要援助的患者的个人信息、病历等相关资料。2.2甲方在接到乙方提供的援助对象信息后，应尽快进行审核，并根据实际情况决定是否提供援助。2.3甲方在提供援助过程中，应尊重援助对象的隐私权，不得泄露其个人信息。三、援助资金3.1乙方应按照双方约定的比例向甲方支付援助资金。3.2甲方应合理使用援助资金，确保资金的专款专用。3.3甲方应在每季度结束后向乙方出具援助资金的详细使用报告。四、合作期限4.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。4.2双方应在协议期满前____个月协商续约事宜。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行，应承担相应的违约责任。5.2甲方未按照约定提供医疗援助服务，乙方有权要求甲方支付违约金。5.3乙方未按照约定支付援助资金，甲方有权要求乙方支付违约金。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2若协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方医疗援助机构资质证明文件3.援助对象病历资料4.援助资金支付凭证5.援助服务记录报告6.援助资金使用报告7.双方签订的补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗援助服务，包括但不限于延迟提供援助、服务质量不符合约定等。2.乙方未按照约定支付援助资金，包括但不限于延迟支付、支付金额不足等。3.甲方未尊重援助对象的隐私权，泄露其个人信息。4.双方未按照约定履行合作期限，提前终止或延迟续约。三、法律名词及解释：1.医疗机构：指依法设立并有效存在的提供医疗服务的机构。2.医疗援助：指为经济困难或特殊情况的患者提供免费或优惠的医疗服务。3.援助资金：指乙方为甲方提供医疗援助服务而支付的资金。4.违约金：指一方违反合同约定，应向另一方支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供医疗援助服务不符合约定，乙方可以要求甲方在规定时间内纠正错误或提供相应的服务，并可以要求甲方支付违约金。2.乙方支付援助资金延迟或金额不足，甲方可以要求乙方在规定时间内支付或补足资金，并可以要求乙方支付违约金。3.甲方泄露援助对象个人信息，乙方可以要求甲方停止侵权行为，并可以要求甲方承担相应的法律责任。4.双方在合作期限内提前终止或延迟续约，可以根据实际情况协商解决，或依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方为经济困难的患者提供免费或优惠的医疗服务。2.乙方为无法支付医疗费用的患者提供经济援助。3.甲方为特殊情况的患者提供紧急