内科模拟习题+参考答案

内科模拟习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、正常红细胞的平均寿命为多长时间A、100～120天B、60～80天C、150～180天D、1～2月E、1～2周正确答案：A2、引起急性肾小球肾炎最常见的病因是:A、溶血性链球菌感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、草绿色链球菌感染E、肺炎双球菌感染正确答案：A3、急性肾炎水肿最主要的原因是：A、全身毛细血管通透性增加B、球-管平衡功能失调C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、心肌损害正确答案：B4、肺结核空洞与肺脓肿空洞最主要的鉴别方法是：A、根据胸部X线特征B、根据痰细菌学检查C、根据临床症状特点D、根据结核菌素试验E、根据结核接触史正确答案：B5、最易引起脓气胸的肺炎是：A、肺炎球菌肺炎B、军团菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、克雷白杆菌肺炎正确答案：C6、高血压性脑出血最好发生部位是：A、皮下白质B、脑桥C、小脑D、脑室E、壳核及其附近正确答案：E7、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标;A、血脂B、血尿C、血沉D、血压E、蛋白尿正确答案：B8、患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心率100次／分，最可能的诊断是：A、心房纤颤伴房室传导阻滞B、房性心动过速C、完全房室传导阻滞D、心房扑动伴3：1房室传导E、正常心电图正确答案：D9、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗：A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度病灶正确答案：E10、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压170/115mmHg，门诊规律服药，血压稳定在140/90mmHg水平。既往有脑梗死史，无糖尿病及其他心脏病病史，无家族史及吸烟史。本次就诊时血压150/100mmHg。问患者的诊断为：A、高血压病2级，高危组B、高血压病1级，中危组C、高血压病3级，极高危组D、高血压病2级，中危组E、高血压病3级，高危组正确答案：E11、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A、晚餐过饱B、气温较低C、血糖过低D、低枕平卧E、血压低血液黏稠正确答案：E12、下列属于炎症性肠病(IBD)的是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、克罗恩病D、细菌性痢疾E、缺血性肠炎正确答案：C13、男性，35岁，呕血、黑便一天。体检：贫血貌，Bp90/50mmHg，HR110次/分，血白细胞15.6×109/L，N88%，腹部体检(－)。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂C、胃癌D、小肠出血E、胆道出血正确答案：A14、肾性骨病的发生机理主要是:A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、酸碱平衡失调C、继发性甲状旁腺功能亢进症D、维生素D过量E、甲状旁腺功能减退症正确答案：C15、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有：A、指甲下裂片状出血B、Janeway损害C、Roth斑D、心脏超声见赘生物E、Osler小结正确答案：D16、患者，男，16岁，近日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率100次/分。律齐，无杂音。哪种诊断正确：A、上呼吸道感染B、慢性支气管炎喘息型C、急性支气管炎D、支气管哮喘E、病毒性心肌炎正确答案：D17、患者，女性，23岁，怕光、发热、咳嗽半年，查体营养偏差，体格消瘦，面部有红斑，心肺无异常，血沉增快，体温37.5～38.5℃，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、支原体肺炎C、日光性皮炎D、SLEE、皮肌炎正确答案：D18、复方碘溶液A、抑制甲状腺素释放B、破坏甲状腺滤泡细胞C、抑制6′-脱碘酶D、抑制甲状腺素合成E、抑制甲状腺激素的外周作用正确答案：A19、患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80/60mmHg，P110次/分。下列检查应首选A、急诊胃镜B、尿淀粉酶测定C、腹部超声检查D、血淀粉酶测定E、肝功能检查正确答案：D20、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、癌变B、幽门梗阻C、急性穿孔D、慢性穿孔E、出血正确答案：A21、女，64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体：BP140/100mmHg，神志清楚，营养差，甲状腺无肿大，双肺未闻及干、湿啰音，心率70次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血清总胆固醇7.6mmol/L，血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因，首选应进行的检查是A、肾功能B、双肾B超C、双肾CTD、肝功能E、尿蛋白定量正确答案：E22、心力衰竭患者最有诊断意义的体征是：A、心率明显加快B、收缩期杂音C、P2亢进D、舒张期奔马律E、心律明显不起正确答案：D23、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A、骨骼肌B、脊髓C、脑D、周围神经E、平滑肌正确答案：E24、男，32岁，哮喘病史，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（β2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话常有中断，双肺哮鸣音，PaCO232mmHg，心率110次/分，偶有奇脉，目前诊断（）A、哮喘急性发作期轻度B、哮喘急性发作期中度C、哮喘急性发作期重度D、哮喘急性发作期危重E、哮喘慢性持续期正确答案：B25、患者，男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是：A、放射性核素检查B、常规心电图C、超声心动图D、心脏X线摄片E、心电图运动负荷试验正确答案：E26、李先生，70岁，因脑出血入院，入院时能正确回答问题，配合体检，30min后呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，很快意识全部丧失，对各种刺激全无反应。应考虑是A、循环衰竭B、脑疝C、呼吸衰竭D、颅内压增高E、颅内进行性出血正确答案：B27、急性白血病时下面哪项组合是错误的A、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色D、绿色瘤常见于粒细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的正确答案：A28、蛛网膜下隙出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、先天性动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、脑血管畸形E、再生障碍性贫血正确答案：B29、女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。诊断是：A、感染性心内膜炎并心力衰竭B、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案：C30、对右心衰诊断最有帮助的体征是：A、单侧胸水B、肝颈回流征阳性C、口唇紫绀D、肝脏肿大E、水肿正确答案：B31、诊断缺铁性贫血最可靠的方法是A、血清铁降低B、转铁蛋白饱和度降低C、骨髓铁颗粒消失D、网织红细胞降低E、小细胞低色素性贫血正确答案：C32、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂E,α受体阻滞剂D、血管紧张素转化酶抑制剂正确答案：C33、患者，女，20岁。心尖听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心率表现为节律不规则，第一心音强弱不一，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣关闭不全并心房颤动C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣狭窄并关闭不全正确答案：D34、女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是：A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、系统性硬皮病正确答案：C35、慢性肾炎的主要病变部位是:A、双侧肾脏的肾小球B、双侧肾间质C、双侧肾脏的肾小球和肾小管D、单侧肾脏的肾小球和肾小管E、单侧肾脏的肾小球正确答案：C36、诊断心包炎最具特征的临床表现是：A、血清心肌酶谱升高B、发热伴胸痛C、劳力性呼吸困难D、心电图ST-T改变E、胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音正确答案：E37、男性，63岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳白色黏痰20余年，气促10年，近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，FEV1＜60%预计值。该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、COPD急性加重期正确答案：E38、男，22岁，为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣和三尖瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，其最可能的致病菌是A、衣原体B、真菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、草绿色链球菌正确答案：C39、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为A、感觉分离B、感觉减退C、感觉倒错D、感觉过度E、感觉异常正确答案：E40、左心衰竭最早出现的临床症状是：A、失眠、少尿、头晕B、下肢水肿C、端坐呼吸D、劳力性呼吸困难E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：D41、帕金森病病损在：A、枕叶B、锥体外系统C、小脑D、颞叶E、中央前回正确答案：B42、应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意观察:A、出血性膀胱炎B、肾功能影响C、肝功能损害D、粒细胞减少E、胃肠道反应正确答案：D43、急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是：A、阵发性室性心动过速B、心室颤动C、心力衰竭D、心源性休克E、完全性房室传导阻滞正确答案：B44、患者，女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音。确定诊断的直接证据来自于：A、血液学检查B、组织学和细菌学检查C、免疫学检查D、超声心动图E、X线和心电图检查正确答案：A45、关于A型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部正确答案：E46、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：A、摄入液体过多B、呼吸道感染C、过度劳累D、心肌缺血E、室性期前收缩正确答案：B47、患者，女，24岁。发力、心悸、怕热、多食3个月，大便3-5次/日，不成形。体重下降约8kg。查体：BP：140/66mmHg，皮肤潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺II度弥漫性肿大，质软，血管杂音（+）心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是A、抗甲状腺微粒抗体（TPOAb）B、抗甲状腺蛋白抗体（TGAb）C、131I吸碘率D、TSH受体抗体（TRAb）E、甲状腺功能（T3/T4/TSH）正确答案：E48、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA正确答案：C49、女性,40岁.疲乏无力,月经不规则,贫血。下列中不能成为贫血原因的是A、胃肠道肿瘤B、慢性肾炎C、甲状腺功能低下D、系统性红斑狼疮E、库欣综合征正确答案：E50、下列各种类型白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒单核细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、红白血病E、急性粒细胞行白血病正确答案：A51、多尿是指成人24h尿量大于：A、1500mlB、2500mlC、2000mlD、3000mlE、1000ml正确答案：B52、下列那项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A、X线腹部平片B、腹部B超C、核素扫描检查D、腹部CTE、胃镜正确答案：D53、28岁，哺乳期，平日喜素食，逐渐出现苍白、乏力。Hb75g/L，RBC1．82×1012/L，WBC3．8×109/L，PLT65×109/L，MCV116fl，MCH35pg，MCHC330g/L，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、再生障碍性贫血E、营养性巨幼细胞贫血正确答案：E54、脑栓塞最常见的病因为A、人工气胸B、心肌炎C、寄生虫虫卵栓子D、脂肪栓子E、风心病二尖瓣狭窄合并房颤正确答案：E55、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、一侧动眼神经麻痹D、偏瘫E、腰穿时发现血性脑脊液正确答案：E56、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置:A、5％碳酸氢钠B、应用乳酸钠C、改用利尿合剂D、吸氧E、给强心、扩血管药物治疗正确答案：E57、下列哪项属于深感觉A、两点辨别觉B、触觉C、痛觉D、温觉E、位置觉正确答案：E58、女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。若治疗哪项最佳A、外科手术B、利尿剂C、糖皮质激素D、血管扩张剂E、洋地黄正确答案：A59、提早出现的异常P波，P-R间期为0.16s，QRS波形态正常A、室性期前收缩B、交界性期前收缩C、房性期前收缩未下传D、房性期前收缩E、交界性逸搏正确答案：D60、急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：A、静脉点滴维生素B、用抗病毒药物治疗C、应用糖皮质激素D、完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复E、静脉点滴心肌营养液如ATP正确答案：D61、以下心血管疾病中，最易引起咯血的是：A、三尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E62、高血压脑病时最常见的症状是：A、一时性脑缺血B、脑出血C、偏瘫、失语D、头痛，头晕E、意识丧失、抽搐正确答案：D63、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A、右心衰竭可加重肺淤血B、肺动脉压升高，致左房压增高C、由于左房压力升高，致肺静脉压增高D、左房压高可致左心室扩大E、吸氧可使肺动脉压升高正确答案：C64、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）。为明确是否为急性白血病，最快捷的方法是A、骨髓活检B、流式细胞术检测免疫表型C、显微镜白细胞分类D、全自动血细胞分析仪做白细胞分类计数E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色正确答案：B65、尿激酶用于急性脑梗死：A、溶栓治疗B、脑保护剂C、血液稀释疗法D、脑代谢活化剂E、抗聚治疗正确答案：A66、男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。为了确诊，应首选下列哪一项检查A、血清淀粉酶测定B、腹部B超检查C、X线腹部透视D、尿淀粉酶测定E、血白细胞计数和分类正确答案：A67、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选：A、哌唑嗪B、β受体阻滞剂C、氨苯蝶啶D、酚妥拉明E、硝苯地平正确答案：D68、58岁男性,连渐出现四肢震费,双手呈“挨药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗：A、左旋多巴B、氟哌啶醇C、苯英钠D、新斯的明E、多巴胺正确答案：A69、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A、肝淋巴液生成增多B、低白蛋白血症C、门静脉压力增高D、抗利尿激素分泌过多E、原发性醛固酮增多正确答案：E70、心力衰竭患者水肿通常首先出现在：A、腹部B、双手C、颜面D、双踝部E、眼睑正确答案：D71、下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值A、上腹剧痛向左腰部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐正确答案：D72、男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气急。今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg，嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绀，两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次/分，律齐，腹部（-），双下肢无水肿，神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断：A、高血压危象B、脑血管意外C、右心衰竭D、急性左心衰竭E、肺性脑病正确答案：E73、高血压病最严重的病变是：A、左心室肥大B、颗粒性固缩肾C、脑出血D、视网膜出血E、冠心病正确答案：C74、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是：A、疼痛性质B、疼痛程度C、疼痛部位D、疼痛放射部位E、疼痛持续时间正确答案：E75、尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项:A、低磷血症或高钙血症B、脱水或水肿C、低钠血症或钠潴留D、低钾血症或高钾血症E、高镁血症一般与高钾血症同时发生正确答案：A76、在我国门脉性肝硬化最常见的病因为A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、药物性肝损害D、血吸虫病E、充血性心力衰竭正确答案：B77、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻屏沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左中枢性上下肢瘫痪,病变位于：A、左侧脑桥及延髓B、右侧脑桥及左侧延髓C、右側脑桥及延髓D、左侧脑桥E、右侧桥脑正确答案：E78、非持续性室性心动过速的时间为：A、大于60sB、小于60sC、小于l0sD、大于30sE、小于30s正确答案：E79、慢性阻塞性肺疾病常见的并发症不包括（）A、右心功能不全B、慢性肺源性心脏病C、自发性气胸D、支气管扩张E、慢性呼吸衰竭正确答案：D80、非同步电复律适用于：A、三度房室传导阻滞B、心房颤动C、频发室性期前收缩D、阵发性室速E、心室颤动正确答案：E81、男，39岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，其最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、真菌D、表皮葡萄球菌E、衣原体正确答案：D82、Ⅱ型糖尿病患者，多次测定白天血糖<5.6mmol/L，晨空腹血糖>6.7mmol/L，尿糖(-)，常有夜间心悸，多汗。最可能的原因是A、夜间胰岛素作用不足B、胰岛素第二时象分泌不足C、Somogyi现象D、黎明现象E、睡前加餐正确答案：C83、系统性红斑狼疮关节表现的特点是：A、足关节红肿热痛，反复发作B、对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。C、中轴关节受累突出D、负重关节受累，活动后加重。E、不对称性下肢关节肿痛。正确答案：B84、患者，男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC700×106/L，N8.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征正确答案：B85、下列哪一种供者的肾脏进行肾移植存活率最高:A、兄弟姐妹B、同卵孪生子C、父母亲D、异卵孪生子E、尸体肾正确答案：B86、肾上腺皮质激素属于A、胺类激素B、氨基酸类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、肽类激素正确答案：D87、急性胰腺炎的实验室指标:血清淀粉酶A、持续3～5天B、持续1～2周C、持续1～2天D、持续3～4周E、持续5～10天正确答案：A88、下列哪项检查对诊断急进性肾小球肾炎最有价值:A、BUN、Scr迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大量新月体形成C、尿量减少，但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大正确答案：B89、男性,45岁，反复上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小时发生，进食后可缓解，近10余天反复呕吐，呕吐物为隔宿食，可能的诊断是A、十二指肠溃疡活动期B、胃溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻D、复合性溃疡E、胃癌正确答案：C90、下列哪些不