重医大护理学基础教案04卫生服务体系

授课教案

课程名称护理学基础年级20级授课专业护理学本科

教师职称授课方式大课示教学时2

题目章节第四章卫生服务体系

教材名称〈〈护理学基础〉〉作者殷磊

出版社人民卫生出版社版次第三版

教

学♦理解卫生服务策略的内容

目♦熟悉我国医院与社区服务的内容

的♦掌握医院、初级卫生保健的概念、医院的种类划分

要♦了解我国医疗卫生体系

求

教

学

难医院的种类划分

点

教

学医院、初级卫生保健的概念、医院的种类划分

重

点

外语

专业术语使用双语（汉-英）教学。

要求

教学

法

方

讲授、讨论

段

手

参考

教材：《护理学基础》、《最新简明护理学导论》、《护理学导论》

资料

教研

室意

见教学组长：教研室主任：

20年月日

导言：

现代卫生服务的范围，从治疗扩大到预防，从生理扩大到心理，从技术活动扩大到社

会活动，从医院扩大到社区。

相关概念5分钟

•卫生服务是指通过一系列防病治病的活动，达到增进人类健康的目的。

•体系是指有特定功能与结构的一个有机整体。

•卫生服务体系是指组成这个有机整体的各个部分、要素、成分相互结合的方式

或构成的形式，以及要素之间形成的相互关系

我国的医疗卫生体系

一、组织结构5分钟

(-)卫生行政组织

卫生部、国家中医药管理局等。

(-)卫生事业组织

指具体开展业务工作的专业机构。

1医.疗机构

2.卫生防疫机构包括各级卫生防疫站和专科机构。

3.妇幼保健机构

4.药品检验机构

5.医学教育机构

6.医学研究机构

(三)群众卫生组织

是由专业或非专业人员在政府行政部门的领导下，按不同任务所设置的机构。

1.群众性卫生机构由国家机关和人民团体的代表组成的群众性卫生组织。

2.社会团体组织由卫生专业人员组成的学术性团体。

3.群众团体由广大群众卫生工作者和群众卫生积极分子组成的团体。

二、组织功能

(-)卫生行政组织

卫生行政组织是贯彻实施国家对卫生工作的方针、政策，领导全国和地方卫生工

分钟

作，提出卫生事业发展的战略目标、规划，制定具体政策法规和监督检查的机构。10

(二)卫生事业组织

1医.疗机构

是以承担治疗疾病为主要任务，结合预防、康复和健康咨询等，为保障人民健康进

行医学服务的医疗劳动组织。

2.卫生防疫机构

是以承担预防疾病为主要任务，运用预防医学理论，技术进行卫生防疫工作监测、监

督、科研、培训相结合的专业机构，是当地卫生防疫业务技术的指导中心。

3.妇幼保健机构

以承担妇女、儿童预防保健任务为主，负责制定妇女、儿童卫生保健规划，卫生监

测等工作。

4.药品检验机构

以承担发展我国现代化医药学和传统医药学为主要任务。

5.医学教育机构

以承担发展医学教育，培养医药卫生人才为主要任务。

6.医学研究机构

以承担医药卫生科学研究为主要任务。

（三）群众卫生组织

1.群众性卫生机构以协调有关各方面的力量，推动群众性除害灭病、卫生防病为主要5分钟

任务。

2.社会团体组织主要工作是开展学术交流，编辑出版学术刊物，普及医学卫生知识，开

展国际学术交流。

3.群众卫生组织以协助各级政府的有关部门，开展群众卫生和社区福利工作为主要

任务。

二、医院与社区卫生服务

医院

医院是对个人或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、医10分钟

疗设备和医务人员等，运用医学科学理论和技术，通过医务人员集体协作，对住院或门

诊病人实施诊治与护理的医疗事业机构。

（-）医院的种类

1.按收治病人范围分类

综合医院和专科医院

综合医院是设有一定数量的病床,分内、外、妇产、儿、眼、耳鼻喉等科。

专科医院是防治某些特种病人的医疗机构。

2.按特定任务分类

军队医院、企业医院和医学院校附属医院等。

3.按所有制分类

全民所有制医院、集体所有制医院、个体医院和中外合制资医院等。

4.按经营目的分类

非营利性医疗机构和营利性医疗机构

5.按分级管理分类

可划分为三级十等。

一级医院：是直接向少于10万人的社区提供医疗服务的基层医疗机构。

二级医院：是向人口多于10万的社区提供全面连续的医疗服务。

三级医院：是指国家高层次的医疗服务机构提供全面连续的高水平的专科服务。

（二）医院的任务5分钟

1医.疗诊治和护理为两大业务主体

2教.学

3科.学研究

4.预防和社区服务

（三）医院的组织机构

1.医院行政管理组织机构

2.医院业务组织机构

临床业务组织

医技组织

二、社区卫生服务

(―)社区

是一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中形成的共同体。10分钟

(二)社区服务

是一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要进行的社会性福利活动，它的内

容十分广泛。

(三)社区卫生服务

是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导

下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术。以人的

健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病

人、残疾人为重点，以解决社会主要卫生问题、解决基本卫生服务需求为目的的卫生服

务。

1.社区卫生服务原则

⑴要坚持为人民服务的宗旨

(2)要把社会效益放在第一位

⑶要以需求为导向

(4)要因地制宜，量力而行

(5)要注重结构调整

2.社区卫生服务网络

社区卫生服务主要由全科医生、社区护士和其他社区工作者来提供。5分钟

3.社区卫生服务工作内容及特点

内容：预防疾病、保护和促进健康

预防：如何防止疾病或伤害的发生

保护：保护群众免受环境中有害物质的侵袭。

促进健康：安排有益健康的活动，让社区成员参与。

特点：是以初级卫生保健为主体，以健康为中心，重在预防疾病，促进和维护健康。

奉行社会公益原则，让人人有机会得到健康照顾。

三、卫生服务策略

一、全球战略目标：人人享有卫生保健

(一)2000年人人享有卫生保健

实现人人都能够有成效地进行工作，积极参加所在社区的社会生活，每个人都

应享有初级卫生保健，而且卫生保健起始于社区、家庭、学校和工厂等。

(-)21世纪人人享有卫生保健

1.21世纪人人享有卫生保健的总目标10分钟

(1)使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。

(2)在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。

(3)使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务。

2.21世纪人人享有卫生保健的价值

(1)承认享有最佳健康水平是一项基本人权

(2)伦理是人人享有卫生保健政策和实践的基础。

(3)公平

(4)性别观

二、初级卫生保健

(-)初级卫生保健的概念

1.狭义概念

是指主要由基层卫生人员提供居民必需的保健服务。

基层卫生人员是指农村乡、镇卫生院、社区或地段医院的卫生人员，以及机关、学

校、厂矿、企事业单位保健站的医务工作者。发达国家指全科医生和护士。

10分钟

2广义概念

(1)从居民的需要和利用来看:是居民最基本的、必不可少的；团体、家庭、个人均能获

得；费用低廉、乐于接受的卫生保健。

(2)从在卫生工作中的地位和作用来看:应用了切实可行、学术上可靠的方法和技术；是

最基层的第一线卫生保健工作；是国家卫生体制的重要组成部分和基础；工作内容更广

泛。

(3)从政府职责任务来看:是各级政府和有关部门的共同职责;是为人民服务的体现;是政

府参与卫生保健活动的有效形式。

(4)从社会经济发展来看:是社会经济的重要组成部门，是社会精神文明的标志;是一项社

会福利的系统工程。

(二)初级卫生保健的要素

1.四个方面

(1)促进健康:包括健康教育等

(2)预防保健:采取有效措施防止疾病的发生

(3)合理治疗:及早发现及时治疗

(4)社区康复：

2八.项内容

(1)对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育。

(2)改善食品供应和合理营养。

(3)供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。

(4)妇幼保健和计划生育。

(5)主要传染病的预防接种。

(6)预防和控制地方病。

(7)常见病和外伤的合理治疗。

(8)提供基本药物。

三、健康新视野

5分钟

指出：未来的工作方向必须将侧重点从疾病本身转向导致疾病的危险因素和促进健康方

面来；