儿科护理技术操作常规

一、奶瓶喂奶技术

目的：补充新生儿每日能量需求，提高生存力。

标扣实

操作流程及质量标准准分得姓名

分分

人员：着装整齐、洗手、戴n罩、备齐用物、（三杳/9寸）3

准备

用物：治疗车、奶瓶、热水瓶、温度计、奶嘴、奶粉。5

操作前：推治疗车至患儿床旁，4

,核对奶瓶上的姓名、奶量及床头卡、4

更换尿布一再洗手一再次核对姓名5

所许奶的种类及量时间一选择合适的奶嘴套于瓶口4

检查奶头孔大小是否合适5

喂奶：用毛毯包裹患儿一斜抱患儿或者将卧位患儿头部5

抬高头侧位

操作一滴12滴于手腕侧试温度一将奶瓶倒置8

流程奶嘴充满奶液一将奶嘴放入婴儿口中喂奶20

操作后：用小毛巾轻擦嘴角奶液一竖抱患儿，5

拍背一置患儿右侧卧位一整理床单位放好床挡一洗手，4

整理用物，奶瓶奶头清洗消毒，奶瓶高压消毒，奶头煮4

沸消毒

用物齐备，4

质里

温暖、舒适、安全、光线璀璨6

评定

操作有序，动作熟练。4

理论1、配奶水温是多少53-555

提问2、如何观察婴儿吸吮力

100

总分

签名

二、新生儿头皮静脉输液法

静脉输液目的刿正患儿水电解质紊乱，维持酸碱平衡

标扣实

操作流程及质量标准姓名

准分得

分分

人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液3

（三查八对）

准备用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、头皮针、5

安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、备皮刀、约束带、

输液卡、输液巡视记录单、污物碗

推治疗车到床旁，查对，助患儿仰卧位或者侧卧位，头1:4

垫小枕，助手站一侧或者足侧

两手固定患儿头部、躯干、四肢，操作者站立于患儿头4

端，选择静脉，剔去毛发，常规消毒，

左拇指于食指固定并绷紧穿刺部位先后皮肤，5

右手持针在静脉最清晰点后0.3处，使针头于皮肤呈4

15-20°角刺入皮肤，

沿血管方向徐徐进入见回血，针头再进少许后固定针头5

用一条胶布固定针柄，无菌棉球进针处，用胶布固定5

操作用另一条胶布放于针头于硅胶管衔接处下方，胶布向上8

流程交叉固定针头

将硅胶管向上缠绕并用第三条胶布固定，调滴数（根据20

病情、药物、治疗需要调节）

观察输液情况，必要时约束小儿两手或者全身约束，整5

理床单位，拉好床挡

处理空针、洗手、记录输液时间、药物、输液量、滴速4

输液完毕取下胶布、拔针，无菌棉球压迫止血，观察无4

出血情况，整理床单位，拉好床档，处理用物，洗手

用物齐备，4

质里

温暖、舒适、安全、光线璀璨6

评定

操作有序，动作熟练。4

理论1、头皮输液时，针头与皮肤呈多少角度15-205

提问2、头皮输液时，消毒范围时多少》5

100

总分

签名

三、新生儿静脉留置针输液法

静脉输液目的保护患儿血管，随时保持静脉通路的通畅，便于急救和

给药

标扣实

操作流程及质量标准准分得姓名

分分

人员：着装整齐、洗手、戴口罩、备齐用物、配置药液3

（三查八对）

准备用物：治疗车、治疗盘内放置：一次性输液器、24号留5

置针、头皮针、安而碘、5ml注射器、棉签、无菌棉球、

备皮刃、约束带、输液卡、输液巡视记录单、污物碗

温暖、舒适、安全、光线璀璨、推治疗车到床旁，查对，4

选择弹性好、走向清晰、较粗的头皮静脉或者四肢静脉，

常规消毒皮肤。

打开静脉留置针包装，检查产品的完整性。常规消毒肝4

素帽的橡胶管，将已准备好的输液器头皮针插入肝素帽

内并排气。

用拇指和食指握住留置针导管座和针翼部份，旋转松动5

并取下针尖保护套。左手绷紧皮肤，右手拇指及食指持

留置针，使针尖斜面向上于皮肤呈40。进行穿刺，观察

操作回血，调整穿刺角度10°摆布，顺静脉走向将留置针推

进0.5-1cm,以保证外套管也在血管内。将导管送入静

流程

脉内同时抽出针芯。

用无菌贴膜固定留置针导管，并记录注射日期、时间、4

以便观察、更换。

暂停输液时，拔出输液器的头皮针，常规消毒肝素帽的5

胶塞，用注射器向肝素帽内注入生理盐水，使导管与肝

素帽内充满、并一边推注边向拔针的方向拔出注射器针

头，进行封管。

再次输液时，常规消毒肝素帽的橡胶塞，先推注2-3ml5

生理盐水冲管，再将头皮针刺入肝素帽内完成输液。

每次输液先后检查穿刺部位及静脉走向有无红肿热痛及5

静脉硬化，观察患儿有无不适，发现异常及时拔除留置

针。

护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止受凉4

质量

用物齐备，处理规范6

评定

程序正确，动作轻柔4

理论1、三查八对是指哪些？2、婴儿用什么做为封管液？5

提问

总分100

签名

四、新生儿肛门灌肠

目的：1排除肠道积气

2为患儿减轻腹胀和便秘

3刺激肠蠕动，软化和清除粪便

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：治疗盘内放注射器或者小容量灌肠筒，5

肛管（8号）弯盘，一次性手套，开塞露、

准备生理盐水、润滑剂、

病人：评估病人病情、肛管部位皮肤及粘膜情5

况

10

境用初至外方，像阿炳人，解桦取得口作

10

协助患儿取侧卧位，臀卜垫尿仲

5

操操作者•敕一次性手套，润滑肛百

,14

作左手轻轻固定肛门，右手缓慢将肛管插入，至

流

程3~4cm，缓慢推入导泻药

推后轻轻拔出肛管,包好尿布

14

安抚新生儿，整理用物，洗手，记录

5

质护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔4

用物齐备，处理规范5

理论提问1、婴儿灌肠时取什么体位？2、插管深度是多10

少？

总分100

签名

五、新生儿科动脉血样采集法（槎动脉穿刺）

目的：1不适合做动脉插管时或者脐动脉和外周动脉插管未能成功时

2当毛细血管和静脉血样证明有问题时

3不得作为给药、输液或者其他用途

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：24G针或者头皮静脉针，1ml或者2.5注射5

器，棉签，安儿碘，棉垫

准备

病人：评估病人病情、温暖、舒适、安全、光5

线璀璨

携用物至床旁，核对病人，解释取得合作10

协助患儿在腕部下方垫一棉垫使仰伸约45°,10

触摸槎动脉最大博动点位置

局部消毒皮肤后，以消毒的手指定位，或者用5

一强光源从侧面投照穿刺区，看到税动脉后,

右手持针，在腕横纹附近以与税动脉平行方

向与水平呈30-45°角度刺入

操有时需微用力先将税动脉刺穿，再边退边吸，,14

作

流至针桶内有搏动血浮现，表明针头已在血管内

程

取血后按压5分钟，局部消毒。操作结束必须14

按压至彻底止血

穿刺结束后续检查穿刺动脉远端的循环情况5

（皮肤颜色、脉搏、毛细血管充盈时间），注意

有无供血不良现象

版护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

怦受凉

定

程序正确，动作轻柔4

用物齐备，处理规范5

理论提问1、穿刺结束后应观察皮肤哪些情况？10

总分100

签名

六、新生儿科动脉血样采集法（股静脉穿刺）

目的：用于血培养

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：治疗盘（安尔碘、棉签），按要求备试管5

或者血培养瓶、酒精灯、5ml注射器2支

准备温暖舒适完全华续群瓒

旭田枷石由前仆蛤的上衣7d•脚冬临层让"中5

10

尿裤包裹好会阴部一患儿暴露下身一小腿弯曲

大腿外展45,腹股沟展平，膝关节屈曲90°-

助手站于患儿头侧，固定体位一操作者站于患

儿足侧

操作者以手食指及股动脉搏动处一定位后常规10

消毒穿刺局部一右手持注射器沿股动脉搏动处

内侧垂直进针，并持续轻轻抽吸一见回血固定

针头，抽取所需血量，将血缓慢注入试管或者

所•需谷器送检

5

抽取完毕后拔针，用无菌棉签压迫局部1-2分

操钟，14

作

流观察穿刺处，无渗血重新消毒一遍，贴好胶布，

程

为患儿穿好尿裤，

整埋床单位，拉好床档，注肘器毁形，洗于，

5

操作完毕。

-

质护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔4

用物齐备，处理规范5

理论提问1、股动脉穿刺点在哪？10

总分

签名

七、新生儿科动脉血样采集法（手背静脉穿刺）

目的：可用于新生儿肝肾功血标本的采集

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：治疗盘（安尔碘、棉签），5ml注射器针5

头1只

准备温暖舒适・共全光线璀璨

古用布雨始揭仕出II仅1壬迎田*笈万曲消志志5

10

肤穿刺局部其腕背象掌侧弯曲

包头斜面朝上，与皮肤表面成10・20度角刺大

10

静脉，采血后采集入适当容器。如使用头皮静

脉针，接上注射器抽血。

抽取完毕后拔针一用无菌棉签压迫局部1-2分5

钟，

操观察穿刺处，无渗血重新消毒一遍，贴好胶布，,14

作

流为患儿穿好尿裤。

程

整理床单位，拉好床档，注射器毁形，洗手，5

操作完毕

质护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔关爱新生儿，注意保暖，4

防止受凉

用物齐备，处理规范5

理论提问1、穿刺时针头与皮肤成多少角刺入？10

总分

签名

八、新生儿输液泵的使用（注射器输液泵）

目的：有效控制输液滴数，便于观察

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：治疗盘（安尔碘、棉签），5ml注射器针5

头1只

准备

温暖、舒适、安全、光线璀璨5

将盛好输注液体并与头皮针管连接的注射器10

放入微量泵的注射器槽中捏紧松弛柄翼将滑

动器移至靠紧注射器的后缘

调节输液速度旋钮（可调范围0.1—99.9ml/h）10

至需要的速度

将启动旋钮旋至“启动/快速”位置，按压速注5

按钮，使液体充满头皮针管并驱除气泡。再将

启动旋钮旋至“开始输注”位置即可

操当注射器中的液体减少到5ml以下时，报警器14

作

流会报警。此时，持续按注“速注”按钮，剩下

程的液体仍可按原来调好的速度继续输注直至输

士

71so

如需换注射器或者重新充液输注，应先将启动力E5

钮关掉，启动旋钮至''开始输注”位置。

质护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔关爱新生儿，注意保暖，4

防止受凉

用物齐备，处理规范5

理论提问1、如输液途中要改变速度应怎样调节？10

总分

签名

九新生儿输液泵的使用（滴注输液泵）

目的：有效控制输液滴数，便于观察

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

用物：治疗盘（安尔碘、棉签），5ml注射器针5

头1只

准备

温暖、舒适、安全、光线璀璨5

将微量泵固定在坐架上，接通电源10

启动输液管槽盖板，把准备好的输液瓶管排除10

气泡后，放入输液泵的槽中，关上盖板

按压通电按钮，指示灯亮5

操选择输液速度（滴/分或者毫升/小时）。按压F14

作

流始输注”按钮。

程

如输注中途需改变速度，须先按“住手输注”5

调整速度后，再按“输注按钮’开始。

质护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔关爱新生儿，注意保暖，4

防止受凉

用物齐备，处理规范5

理论提问1、如输液途中要改变速度应怎样调节？10

总分

签名

十、蓝光照射治疗技术

目的：通过蓝光照射，降低胆红素。

操作流程及质量标准扣实姓名

分得

分

人员：着装整齐，洗手，戴口罩3

光疗箱、眼罩、胶布、温度计、尿布、体温计、5

准备

温暖、舒适体位、安全、关爱新生儿，注意保5

暖，防止受凉

光疗箱的准备：检查电线接头有无漏电、松脱10

一光疗箱内水槽中加入冷开水或者蒸储水一接

电源一打开兰光灯f调节箱温至30-320（

早产儿32~36°）,湿度55%~65%。

患儿准备：核对一给患儿测体温、体重一清洁10

皮肤，剪指甲一戴眼罩一脱去患儿衣裤，使其

裸体f更换尿布

蓝光照射：将患儿置于光疗箱中一妥善处理输5

液、监护等（必要时约束）一开始蓝光照射治

疗一记录光疗开始时间，挂光疗牌（注明姓名、

起始时间）一观察病情（每2~4h测体温、脉搏、

呼吸一次，每3h喂奶一次，两次奶之间喂水）

—按需更换尿布，准确记录出入量。

操光疗结束：蓝光照射毕，抱出患儿，脱眼罩一14

作

流测体温、体重一换尿布，清洁皮肤一检查皮肤

程情况（有无皮疹、皮肤破损）一给患儿穿衣包

裹并放置舒适体位一关闭光疗箱电源一整理用

物清洁光疗箱f洗手f记录出箱时间、体温、

脉搏、呼吸及黄疸等情况。

程序正确，动作轻柔关爱新生儿，注意保暖，5

-防止受凉

侦护患沟通有效，关爱新生儿，注意保暖，防止10

量

评受凉

定

程序正确，动作轻柔4

用物齐备，处理规范5

理论提问1、操作时，患儿准备有哪些？10

2、光疗时，应观察患儿哪些方面？

总分

签名

十-、拔胃管技术

目的：

操作流程及质量标准扣实姓名

分得

分

工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3

戴口罩

患者准备5

1.工作人员自我介绍

准备2.评估患者病情、配合程度、需求

用物准备：执行单、纸巾、纱布、弯盘、手套、

快速手消毒液

操作前核对5

L患者手腕带：床号、姓名、住院号

2.执行单告知患者及家属操作的目的、方法、

注意事项，取得配合

操作步骤正确10

1.携用物至床旁，协助患者取舒适体位，

戴手套

2.将弯盘至于患者颌下，揭去固定的胶布，10

将胃管末端夹紧置于弯盘内，用纱布包

裹近鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到

咽喉处时迅速拔出，以免液体滴入气管

3.拔出后将胃管至于弯盘中，协助患者漱5

口或者清洁口腔，清洁患者口、鼻、面部,

擦净胶布痕迹，整理床单元，脱手套并手消毒

操操作后再次核对患者身份及医嘱信息适时手消14

作

流毒用物处理正确清洁污染概念清晰

程

评估患者有无不适，如有异常及时处理5

质患者或者家属对工作人员告知的注意事项的知10

量

评晓程度及对服务满意程度

定

操作过程评价4

1.操作成功

2.操作熟练程度

3.关心患者情况（体位、安全、隐私、舒5

适）

理论提问1.胃管安置多长期后应更换？2.10

长期鼻饲者每日是否应对患者进行口腔护

理？

总分

签名

十二吸痰技术

目的：保持呼吸道通畅

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手、3

戴口罩

患儿准备5

1.工作人员自我介绍

准备2.评估患者的病情、呼吸道分泌物粘稠度及量、

部位、年龄等，问询需求

用物准备：负压表、吸痰连接管、痰液采集瓶、5

吸痰盘（内含生理盐水、一次性治疗碗、吸痰

管、弯盘、手套、无菌钳、无菌纱布、注射器）

快速手消毒液

操作前核对10

1.患者手腕带：床号、姓名、住院号

2.吸痰方式（经口、经鼻、气道），吸痰管型号、

吸痰压力，用物有效期、有无破损及污染告知

患者及家属吸痰的目的，吸痰时固定头部，可

能会有粘膜损伤，可能会导致心率下降等

操作步骤10

1.戴手套

2.选择合适体位，固定头部

3.连接吸痰装置，检查吸引器性能，调节

合适的负压

4.连接吸痰管，试吸生理盐水，检查管道

是否通畅。再次核对患儿身份

5.检查口腔或者鼻腔，吸痰5

6.拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管

7.清洁口鼻，协助选择合理体位

8.脱手套后手消毒，记录

-

操操作后再次核对患者身份及医嘱信息14

作

流

程

适时手消毒用物处理正确清洁污染概念清晰5

质评估患者血氧饱和度改善情况、面色、呼吸、10

量

评心率情况，体位是否适合，如有异常及时处理

定

患者或者家属对工作人员告知的注意事项的4

知晓程度及对服务满意程度

整个操作过程评价5

1.操作成功

2过.程熟练程度

3.关心患者情况：舒适、体位、安全、隐私

理论提问1.吸氧患者需吸痰时如何处理？10

2.正确的吸痰方法

3.不同年龄段吸痰压力的选择

4.昏迷患者如何吸痰？

总分

签名

十三、心电监护仪的使用技术

目的：观察生命体征

操作流程及质量标准标扣实姓名

准分得

分分

工作人员准备：着装整洁、无长指甲、洗手3

患者准备5

1.自我介绍

准备2.评估患者病情、意识状态、皮肤情况

3.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

用物准备：心电监护仪、电极片数个、快速手5

消毒液

操作前核对10

1.患者手腕带：床号、姓名、住院号

2.监护仪功能及导线连接是否正常告知患者心

或者摘

行挪移

不要自

知患者

；告

的目的

电监护

以

机，

用手

近使

仪附

监护

免在

；避

极片

除电

应

氧痛感

肤如有

周围皮

电极片

形；

扰波

免干

人员

工作

告诉

及时

步骤

操作

10

，

者皮肤

清洁患

体位，

取舒适

助患者

1.协

毒

手消