可可妇产科护理计划表

目录

1、妊高症--------------------------------------------------------1

2、剖宫产术后-----------------------------------------------------6

3、产褥感染-------------------------------------------------------io

4、产后出血-------------------------------------------------------13

5、胎膜早破-------------------------------------------------------17

6、前置胎盘------------------------------------------------------21

7、卵巢肿瘤------------------------------------------------------26

8、功能失调性子宫出血---------------------------------------------29

9、宫外孕术前-----------------------------------------------------31

妊高征

日护理问题护理目标护理措施效果责任质控

期评价护士护士

口有外伤的□病人不发口积极治疗原发病，控制、稳定血压。□病

危险生意外受伤人没

口嘱病人尽量卧床休息，减少活动；体位姿势

有发

一与妊娠改变应缓慢，避免突然改变体位姿势而致头晕

生意

期高血压疾跌倒。

外受

病引起的血

口向病人详细介绍病室及周围环境，以及如何

伤

压升高、头

使用呼叫系统。将病人安排在离护士站、治疗

晕、眼花、视

室近的房间。

物模糊、甚至

口将病人的常用物品置于伸手可及之处。

抽搐等，

口为病人床边加护栏，地面保持干燥，病人下

均可致外伤

床行走最好穿防滑鞋，使用辅助器具如手杖

有关。

等，减少行走途中障碍物。

□病人离床活动，如上厕所、外出做检查时应

有人陪伴，并给以搀扶或轮椅推送。

□督促、协助病人按时服用镇静、降压、解痉

药，并注意观察用药后的效果。

□有药物中□病人对硫口静脉滴注硫酸镁时应加强巡视，严格掌握用□病

毒的危险酸镁使用知量及滴速，以lT.5g/h为宜，累计用量24小人没

识要点能够时不超过20go有发

一与较长时

掌握，如滴生药

间使用硫酸口用药前及用药过程中均应注意以下事项：

镁解痉降压，速不宜过快□定时检查膝反射且必须存在。物中

病人缺乏硫（以毒。

口呼吸不少于16次/分。

酸镁使用知1-1.5g/h

口尿量不少于25mL/h.

识有关。为宜），能

自测中毒症口在应用硫酸镁治疗时须预备钙剂作为解毒

状。齐履当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄

糖酸钙10mLo

□病人不出

现镁离子中口输液期间护士应每隔15-30分钟查看病人1

毒症状。次，并观察滴速成及病人的情况。

□有胎儿受□病人能自□指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；□病

伤的危险我监护胎适当限制钠的摄入。人能

儿，如有异自我

一与妊高口休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腔静脉

常情况能及监护

征时，子宫肌时汇报。受压。胎儿，

层与蜕膜其如有

口坐或卧时抬高下肢，以增加静脉回流。

他部分血管异常

口进行适当的活动，经常变换体位，预防体位

发生急性动情况

性水肿。

脉粥样硬化，能及

口视病情需要，遵医嘱用利尿剂。

内膜细胞脂时汇

肪变和血管口每周测体重2次，凡体重增加每周＞0.5kg报。

壁坏死，血管者，应注意有无隐性水肿。

管腔狭窄引

□按医嘱记录24小时出入水量；留24小时尿，

起胎盘供血

监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。

不足，胎盘功

能减退，严重

时发生螺旋

动脉栓塞、蜕

膜坏死出血，

导致胎盘早

剥有关。

口潜在并发□病人血压口积极治疗原发病，遵医嘱正确及时地应用解口病

症一子痫控制并维持痉、降压、镇静、利尿等药物。人没

稳定。有发

一与妊高口尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保

生并

征治疗不及□病人自觉持室内空气流通，减少声、光刺激，限制亲友

发症。

时，进一步发症状好转，的控视。

展有关。不出现抽

口治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减

搐。

少对病人的干扰。

口嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理。

口为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取

下活动假牙，备好急救用物，如压舌板、开口

器、吸痰器、气管切开包、氧气等。

口密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，每天测

4-6次，记录出入水量。

口加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察

有无阴道流血及宫底上升、腹痛等出现.

口遵医嘱对症处理。

口必要时遵嘱及时终止妊娠，并告之家属，让

其有充分的心理准备。

口知识缺乏□病人能讲□提供一个安静的交流环境和相互信任、相互口病

述妊高征的合作的气氛，鼓励、允许病人提问题。人基

一与初次

症状。本了

妊娠，初患此口给病人或家属介绍疾病的基本过程及治疗

解妊

病和对一系□病人知道护理的方法，耐心解答病人或家属的问题。高征

列操作程序、所用主要药的知

口指导病人进食高蛋白饮食，勿食过咸食品。

治疗与护理物的名称、识。

口解释卧床休息、减少活动的必要性，引起病

的具体项目用法、作用

人及家属的重视。

知道甚少有和副作用，

口向病人介绍治疗中某些药物的名称、用法、

关。如硫酸镁

等，能自我作用和副作用等，如硫酸镁的用量和滴速、中

保护。毒症状等，使病人了解自我保护的内容。

□告知病人如有头晕、眼药、视物模糊、阴道

口病人或家

流血、腹痛等，应及时汇报给医务人员。

属主动参与

执行所制定口保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。

的保护措

口提供适合病人需要的学习资料。

施。

□焦虑□病人自觉□理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉口病

焦虑有所减说。人焦

一与担心

轻。虑有

胎儿危险，对口创造安静、无刺激的环境，避免与其他具有

所减

环境不熟悉焦虑情绪的病友和亲友接触，避免与被抢救的

轻或

有关。危重病人同居一室。

消失。

--与对子□介绍与病人有关的医护人员，介绍环境、同

痫、胎盘早剥室病友，以减轻病人的陌生感。

乃至死亡的

口对病人及其家属进行适当的安慰，表明医务

害怕有关。

人员对其病情的详细了解和关心，以增加病人

安全感。

口在治疗过程中，给予病人适当的信息：如病

情得到控制、血压稳定、胎心音正常等，使其

对病情有所了解，增加信任感。

口鼓励家属给予爱的表达。

剖宫产术后

日护理问题护理目标护理措施评价时间责任护质控护

期效果评价士士

口自理能力缺□病人基本口协助病人进食、洗漱和穿着，□病人生活

陷与剖宫产手生活需要能及时更换会阴垫纸，保持床单需要得到满

术、麻醉的影得满足。整洁、舒适。足。

响。

□病人能恢口将呼叫器及生活用品放在伸□病人恢复

术后输液、留置复自理的能手可及之处。自理能力。

导尿管、疼痛的力。口密切观察伤口有无渗血及阴

影响。道流血情况，保持输液管及导

尿管的通畅。

口待病人双下肢恢复知觉后，

协助翻身或侧卧。

口协助母乳喂养，做好婴儿护

理。

□全麻病人清醒前应有专人看

守。

口鼓励早下床活动，扶行入厕。

口遵医嘱测量血压、脉搏、呼

吸等。

□疼痛：与剖宫口病人呈现口采取舒适卧位，职硬膜外麻□病人疼痛

产术后麻醉作舒适感。醉时去枕平卧6小时后可取半减轻或缓解。

用消失。卧位。

□病人主诉

子宫收缩。疼痛减轻或口及时系腹带，减轻伤口张力。

缓解。

口遵医嘱给予止痛剂。

口护理操作应轻柔、集中，减

少移动病人。

口教会病人有效咳嗽，咳嗽时

轻按伤口。

口采取各种措施，转移病人对

疼痛的注意力。

口舒适的改变：□病人主诉口少量多餐的半流质能促进肠□病人能自

腹胀与剖宫产腹胀减轻或蠕动，禁食糖类及牛奶等产气己下床，翻身

手术、麻醉致肠缓解。食物。等。

蠕动减弱。剖宫

□病人肛门口鼓励病人勤翻身、早下床活

产术后翻身、活

排气、排便。动，以促进肠蠕动。

动减少。

口腹部给予松节油热敷，轻轻

按摩腹部促进排气。

口遵医嘱给予新斯的明肌内注

射或穴位封闭。

口必要时肛管排气，或用开塞

露、缓泻剂。

口母乳喂养无口母亲基本口剖宫产术后回病房30分钟

效与母亲疲劳、掌握母乳喂内，进行母婴部分皮肤接触及

疼痛。养知识和哺早吸吮30分钟。

乳技巧，对

缺乏母乳喂养□宣教母乳喂养知识，纠正产

母乳喂养有

的信心和知识。妇及家属对母乳喂养的错误观

信心。

点，可提供资料阅读。

婴儿含接姿势

口婴儿生长

不正确，或母亲□指导母亲喂养技巧，尤其第

发育正常，

乳头凹陷，扁平一次哺乳应给予协助。

表现为大小

等，未实现有效

口让母亲放松，采取舒适的体

便正常，不

的吸吮。

位，哺乳姿势可以选择躺式、

发热，不出

早产儿，母亲营环抱式或坐式。

现低血糖，

养、水分摄不

体重有所增口示范及解释婴儿觅食反射，

足，哺乳受干扰

加等。利用其帮助婴儿含接乳头及大

（母亲/婴儿生

部分乳晕，形成有效吸吮。

病）。

口母亲一手托抱婴儿，另一手

拇指与其他四指分开，呈〃C〃字

式托住乳房协助吸吮。

口指导母亲按需哺乳，两侧乳

房均做到有效吸吮。

口对于乳头凹陷或扁平的母

亲，每次哺乳前先做乳头操或

使用拨奶器吸出乳头。

口母亲保证足够的睡眠，每天

8-9小时，并保持心情愉快，勿

过度疲劳，保证足够的液体入

量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证

乳汁分泌。

口对于乳头疼痛或皴裂的母

亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于

乳头上并保持干燥。

口奶胀时，教会其人工挤奶的

方法。

口因疾病暂时不能哺乳的母

亲，应教会其人工排空乳房的

技术，以保证病愈后母乳的正

常供应。

产褥感染

日护理问护理目标护理措施评价时责任护质控护

期题间士士

时间效果评价

口疼痛口疼痛的部□采取舒适体位，如半卧位，以利引口患者疼

位及性质、程流。痛减轻或

-与感染

度的变化。消失

后，局部和口遵医嘱使用抗生素。

全身的炎性口落实减轻

口尽量减少活动，减少不必要的腹部

刺激有关。病人疼痛的

检查。

措施。

口保持大小便通畅，以减轻盆腔充

血，从而减轻疼痛。

口供给足够的营养，如高蛋白、高维

生素、高热量、易消化的饮食，多饮

水。必要时遵医嘱静脉补液。

口体温过高□病人体温口嘱病人卧床休息，减少活动。□病人体

恢复正常范温恢复正

-与感染有围。口遵医嘱使抗生素、静脉补液，维持常范围

关。电解质、水的平衡。

□病人保持

正常的心率、口保持室内空气流通，环境阴凉，室

呼吸等。内温度18-22oC,湿度50%-70%0

口供给高热量、高蛋白、高维生素、

易消化的饮食，鼓励病人多饮水，保

证入量3000mL/d,尿量2000Ml/d

以上。

口高热时可行物理降温，如醇浴、冰

敷等，必要时遵医嘱应用药物降温。

□每天测量体温、脉搏、呼吸、血压

等4-6次。

□降温期间要密切注意体温变化，观

察降温效果。出汗多时，要防止虚脱。

口加强乳房护理，乳房胀时应及时行

人工挤奶，经防奶胀未挤空发生乳腺

炎而进一步引起体温增高。

口加强皮肤护理，高热病人出汗多，

需及时为病人抹干汗液及更换衣裤。

口保持会阴清洁，用0.1%新洁尔灭

会阴冲洗，每天2次。

口母乳喂养口母亲维持口协助并教会病人及其家属人工挤口母亲体

中断正常乳汁分奶的方法。温正常，乳

泌，痊愈后能汁正常分

-与母亲□停止哺乳期间，如有条件，可用人

继续母乳喂泌，可以正

体温过高，奶库的奶喂养，婴儿出院在家，则教

生病住院，养会家属人工喂养婴儿的方法。常哺乳。

母婴分离有

□如有奶胀，应随时人工挤奶，以免

关。

乳汁积聚引起乳腺炎而致体温升高。

口败血症、菌血症好转后（血培养阴

性），可继续哺乳，将每次挤出的奶

汁放奶锅消毒后送回家化婴儿吃。

□告诉家属足月奶常温下可放8小

时，冷藏24小时，人乳不可直接放

于火上或微波炉内加热，应用热水温

热，以减少其中营养成分的破坏。

口鼓励出院后继续母乳喂养。

口向病人介绍母乳支持组织，以便咨

询。

产后出血

日护理问题护理目标护理措施评价时间责任护质控护

期效果评价士士

时间

口组织灌注量口组织灌注口迅速使产妇取平卧位，给口组织灌注量得

不足量得到及时予吸氧保暖。到及时补充。

-与大量出血有补充。

口迅速给产妇建立静脉输□出血停止。

关。

口出血及时液通路，遵医嘱抽血查血

得到控制。型、交叉合血。输液输血、

纠正酸中毒。

□协助医师查找出血原因

并积极止血。由宫缩乏力引

起出血者，应立即按摩子

宫、注射宫缩剂。由软产道

裂伤引起出血者，迅速缝合

止血。由胎盘因素引起者，

在输液备血前提下，行人工

剥离胎盘或宫腔探查。因凝

血功能障碍引起者，遵医嘱

给予抗凝治疗。

口密切观察血压、脉搏、呼

吸变化情况及阴道流血量，

遵医每15〜30分钟测量1

次，并记录之。

□疲乏口血红蛋白口嘱产妇卧床休息，以减轻口血红蛋白恢复

-与产后出恢复正常。疲劳感。正常。

血引起贫血有

口产妇疲劳口将呼叫器及日常生活用口产妇疲劳感受

关。

感受减轻，品放在病人伸手可及之处，减轻，生活自理。

生活自理。以便于拿取。

口加强巡视，及时发现产妇

生活所需，协助其洗漱、穿

着、进食、大小便等。

口嘱进高热量、高蛋白、易

消化且含铁丰富的食物，以

增加营养，鼓励产妇少食多

餐。

口遵医嘱给予输液或输血、

低流量吸氧。

口使产妇保持心情舒畅，减

少或消除其紧张情绪。

口帮助产妇照顾护理婴儿，

协助哺乳。

□在血红蛋白恢复正常后，

鼓励下床活动，逐步恢复自

理能力。

□恐惧口产妇情绪□医务人员以沉着、冷静、口产妇情绪稳

一与大量出稳定，配合迅速的救治手段，使病人增定，恐惧感消失，

血担心自身生治疗护理。加安全、信任感。积极配合治疗护

命安全有关。理。

口耐心听取产妇的主诉，并

给予同情和安慰。

口给产妇和家属解释出血

的原因，告诉有关的病情和

采取的有效措施，提供有效

信息（如目前出血已控制，

正在纠正贫血等）以消除产

妇的顾虑，增加信心。

□鼓励家属陪伴，给予关心

爱护以增加病人安全感。

口指导产妇一些放松治疗

法，如听音乐、参与照顾婴

儿等.

□有感染的□产妇不发口保持环境清洁，注意室内口产妇没有发生

危险生感染。空气流通，每天开窗通风2感染。

-与产后次，每次30分钟。

出血造成贫血，

口阴道内或宫腔内操作时

使用机体抵抗

严格无菌操作。

力下降。阴道内□注意保暖，避免受凉。

或宫腔操作，如

口嘱产妇进食高热量、高蛋

人工剥离胎盘、

白、高维生素、含铁丰富的

压迫止血、宫腔

食物，以补充营养，纠正贫

填塞等。软产道

血，增加机体抵抗力。

裂伤有关。

口嘱产妇采取半卧位，以利

恶露排出，并观察恶露的量

及性状、气味。

口保持会阴清洁，每天用

0.1%新洁尔灭抹洗会阴2

次，垫消毒会阴垫并勤更

换，每次大小便后用温开水

清洗会阴。

口遵医嘱产后使用抗生素，

以预防感染。

口观察体温的变化，如有发

热及时通知医师。

口遵医嘱抽血检查白细胞

数。

胎膜早破

日护理问题护理目标护理措施评价时间责任护质控护

期效果评价士士

时

间

□知识缺乏□产妇了口给产妇详细讲解胎膜早口产妇了解胎

-与初次妊解胎膜早破破的原因、临床表现及有可膜早破的表现及

娠，对胎膜早的表现及其能出现危险：早产、脐带脱其注意事项和胎

破知识不了解注意事项和垂、感染等，让其有思想准膜早破可能出现

有关胎膜早破可备，并能积极配合医疗、护的危险。

能出现的危理。

险。

口嘱产妇如发现阴道流液，

应及时报告，并卧床休息，

采用臀高头低位。

口嘱产妇破膜后，应注意保

持外阴清洁，用消毒月经垫

以预防感染。

口嘱产妇如开始出现宫缩

应及时通知医务人员。

□脐带脱垂口胎儿危险□破膜时，观察及防止脐带□产妇已生产,

-与胎儿宫内感性降低。脱垂发生。没有发生脐带脱

染、早产、胎儿垂。

口破膜后立即听胎心音，并

宫内窘有关。

观察羊水量及羊水性状，并

记录之。

口根据胎位，胎先露高低选

择相应的措施。

口胎位异常、胎露尚未衔

接，如臀位、胎头高浮，嘱

病人即并绝对卧床休息，抬

高臀部，以防脐带脱垂。

口如胎位正常，且胎头已衔

接，嘱病人注意卧床休息，

可适当坐起和下床大小便。

□如孕周〈37周，有产兆而

无感染征象者，遵医嘱给予

保胎治疗，以预防早产。

口嘱病人用消毒月经垫，给

予会阴抹洗，每天2次，以

保持外阴清洁，预防宫内感

染。

口严密观察胎心变化，听胎

心音每半小或者1小时1

次。必要时给予胎儿监护。

□如孕周》37周，观察12〜18

小时无宫缩，可遵医嘱静滴

催产素引产，或根据情况做

好剖宫产的术前准备。

口破膜时间超过12小时，

遵医嘱给予抗生素预防感

染。

口严密观察羊水量及羊水

性状，如羊水有污染，则应

尽快结束分娩。

□自理能力口卧床期间口将日常生活用品放在产口卧床期间基本

缺陷基本生活需妇伸手可及之处，便于拿生活需要得到满

-与绝对卧床要得到满取。足。

休息有关。足。

口协助产妇进食，并保持床

单干燥、整洁。

口协助产妇洗漱，饭前便后

洗手。

口协助产妇床上大小便，并

及时倾倒排泄物。

口协助产妇及时更换月经

垫。

口加强巡视，每15〜30分钟

1次，及时发现产妇生活需

要。

口有感染的危□产妇不发口嘱产妇垫消毒月经垫，并口产妇没有发生

险生感染。协助病人及时更换。感染。

一与胎膜破裂，口破膜时间超过12小时，

细菌进入宫腔给予0.1%新洁解剖尔灭棉

有关。球会阴部抹洗，每天2次，

并遵医嘱给予抗生素预防

感染。

口尽量减少肛查次数；如需

做阴道检查，应严格无菌操

作。

口测体温、脉搏、呼吸，每

4小时1次。

口分娩后，遵医嘱使用抗生

素。

前置胎盘

日护理问题护理目标护理措施评价时责任护质控护

期间士士

时间效果评

价

口自理能力缺□病人卧床口加强巡视，每15-30分钟1次，□病人

陷期间，基本及时发现病人的需要。卧床期

生活需要能间，基本

一与前置胎口将呼叫器及生活用品置于病人伸

盘需要对卧床够得到满手可及处。生活需

休息有关。足。要能够

口协助病人侧卧位进食，提供喝水

得到满

或汤的吸管，及时倾倒剩菜。

足。

□协助洗漱，如协助病人洗脸、手、

脚、刷牙，用0.1%的新洁尔灭会阴

抹洗,每天2次，保持床单位整洁、

干燥、平整、舒适，必要时可行床

上洗头及擦澡。

□病人卧床期间，给予提供便器，

倾倒排泄物，做好大小便后的会阴

护理等。

口协助穿着、修饰。

口保持室内空气流通，空气清新。

每天开窗通风3次，每次30分钟。

口遵医嘱协助左侧卧位，吸氧每天

3次，每次1小时。

口有大出血的□病人能正口嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位。□病人

危险确执行预防没有发

口留24小时会阴垫以便观察出血

大出血的措生大出

--与妊娠晚情况，并观察血压、脉搏、呼吸、

施。血

期或临产后子面色与阴道流血情况，及早发现大

宫下段逐渐伸□病人不发出血征兆。

展，宫颈管消失生出血性休

口观察病人宫缩情况，必要时遵医

或宫颈扩张时，克。

嘱使用宫缩抑制剂。

附着于子宫下

口严禁做肛门检查或阴道检查。

段或宫颈内口

的胎盘则不能口多食含粗纤维的食物，保证大便

相应地伸展，导通畅，必要时遵医嘱给予大便软化

致前置部分的剂。

胎盘自其附着

口进食高蛋白、高维生素、富有含

处剥离，血窦破

铁的食物，以纠正贫血。

裂而出血有关。

口保证每天睡眠8〜9小时，精神放

松，减少紧张。

口嘱病人如发生阴道大量出血应及

时按响床旁铃报告医务人员，并做

好大出血的抢救准备工作，如抽血

合血、备抢救器材于床边等。

口严密监测胎心音的变化及胎动情

况

口教会病人自测胎动。

□有胎儿受伤□病人能自口遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量□顺娩，

的危险我监护胎吸氧每天3次，每次1小时。胎儿正

儿，如有异常

一与前置胎口进食高蛋白、高维生素、富含铁

常，能及时□行剖

盘出血严重时，及粗纤维的食物，以改善贫血并保

汇报。宫产术，

胎儿可发生宫持大便通畅。

胎儿正

内缺氧、窘迫，口胎儿宫内

口遵医嘱听胎心音每6小时1次，

常

以致死亡有关。窘迫能及时

自测胎动，每天3次，每次1小时，

得到控制。

如有异常，及时报告医务人员。

□注意宫缩情况，必要时遵医嘱给

予宫缩抑制剂，以免早产。

口遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药

物，加强胎儿呼吸功能，提高出生

存活率。

口B超监测胎儿宫内情况，如有异

常，及时处理。

□告诉病人勿搓揉乳房或腹部，以

免诱发宫缩。

口恐惧□病人主诉口理解、同情病人的感受，耐心倾□病人

恐惧症状减听病人的诉说。恐惧感

一与反复阴

轻。消失。

道流血，甚至大口创造安静、无刺激的环境，避免

出血有关。与其他具有焦虑情绪的病友或亲友

接触，避免与抢救或危重病人同居

一与前置胎盘

对母婴的危险一窒。

性有关。

口充分介绍病室环境及同室病友，

以减轻陌生感。

口对病人及其家属进行适当的安

慰，表明医务人员对其病情的详细

了解和关心，以增加安全感。

口在治疗过程中，给予病人适当的

信息，使其对病情有所了解，增加

信任感。

口鼓励家属给予爱的表达。

□指导病人使用放松术，如听音乐、

看书报、与同室产妇交谈等。

□必要时遵医嘱使用镇静剂。

口有感染的危□病人发生口加强会阴部护理，用0.1%新洁尔□病人

险感染，表现灭会阴抹洗，每天2次，做好大小没有发

为体温正便后的会阴清洁。生感染，

一与长期反

常，血白细

复阴道流血造口垫消毒卫生巾，勤换内衣裤。

胞正常，无

成贫血，导致抵

口遵医嘱使用抗生素，注意观察药

腹痛，恶露

抗力降低有关。

物疗效。

量、颜色正

一与胎盘剥

常且无异口产后鼓励早下床活动，勤翻身，

离面接近宫颈

味。以利恶露及时排出。

外口，细菌易从

口保持室内空气流通、新鲜，定时

阴道侵入胎盘

通风。

剥离面有关。口进食高蛋白、高维生素、高热量、

富含铁的食物，增加机体抗力。

□定时测量体温、脉搏、呼吸，并

记录之。

口加强母乳喂养，促进子宫复旧。

口产褥期若阴道出血淋漓不止或有

腹痛等，应及时就诊。

卵巢肿瘤

日护理问题护理目标护理措施评价时间责任护质控护

期效果评价士士

时间

口知识缺乏□病人了解口向病人宣讲本病的类别、□病人对本病有

与缺乏疾病相疾病一般卫特点、治疗及预后，让病人关卫生保健常识

关知识有关生常识。有一定的思想准备。有一定了解。

□病人情绪□指导病人读书、看报，增□病人主动接受

好转，积极长一些卫保健知识，定期进治疗，精神状况

配合医疗、行健康普查。的有所改善。

护理。口向病人介绍、传授本病的

术前、术后护理常识。

口焦虑—与个□病人情绪口提供安静、舒适、整洁的口病人的心情有

体健康受到威有好转，对环境，避免各种不良刺激。所改善，情绪较

胁，预后情况有口安慰体贴病人，与病人多稳定。

担心个人婚姻、一定的心理交谈，及时了解病人的心理

生育有所影响准备。状况。

有关口病人能逐口向病人说明手术治疗的

步面对现必要性和安全性。

实，积极配口对病人提