2024版医疗保健合同书

编号：__________2024版医疗保健合同书甲方：___________________乙方：___________________签订日期：_____年_____月_____日

2024版医疗保健合同书合同目录第一章：总则1.1合同签订依据1.2合同主体资格1.3合同宗旨1.4合同适用范围第二章：合同主体2.1甲方（医疗机构）2.1.1甲方基本情况2.1.2甲方服务内容2.2乙方（患者）2.2.1乙方基本情况2.2.2乙方权利与义务2.3丙方（保险公司）2.3.1丙方基本情况2.3.2丙方服务内容2.3.3丙方责任与义务第三章：合同标的3.1医疗服务内容3.2医疗保健服务项目3.3医疗费用及结算方式第四章：合同期限4.1合同签订日期4.2合同生效日期4.3合同到期日期4.4合同续签条件与流程第五章：合同的履行5.1甲方医疗服务提供5.2乙方患者权益保障5.3丙方保险理赔服务5.4合同履行过程中争议解决第六章：合同的变更与解除6.1合同变更条件6.2合同解除条件6.3合同变更与解除的程序第七章：违约责任7.1甲方违约责任7.2乙方违约责任7.3丙方违约责任第八章：争议解决8.1争议解决方式8.2仲裁机构8.3诉讼管辖法院第九章：合同的终止与终止后事宜9.1合同终止条件9.2合同终止后事宜处理9.3合同终止后的权利与义务第十章：保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3违约泄露保密信息的责任第十一章：合同的生效、修订与废止11.1合同生效条件11.2合同修订程序11.3合同废止条件第十二章：其他条款12.1合同的书面形式12.2合同的签字盖章12.3附件第十三章：附则13.1合同的解释权13.2合同的适用法律13.3合同的未尽事宜第十四章：合同附件14.1甲方医疗机构资质证明14.2乙方患者身份证明14.3丙方保险公司资质证明14.4医疗服务项目明细表14.5保险条款及保单合同编号_________第一章：总则1.1合同签订依据本合同是根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规的规定，甲乙丙三方平等、自愿、公平、诚实信用的原则签订的。1.2合同主体资格1.2.1甲方为具有合法医疗机构资质的_________医院，具备提供医疗服务的能力。1.2.2乙方为具有合法身份的_________患者，具备接受医疗服务的权利。1.2.3丙方为具有合法保险业务资质的_________保险公司，具备提供保险服务的能力。1.3合同宗旨本合同旨在规范甲乙丙三方在医疗保健服务过程中的权利义务关系，保障医疗服务的质量和安全，维护患者的合法权益。1.4合同适用范围本合同适用于甲方提供的医疗服务、乙方接受医疗服务、丙方提供的保险理赔服务。第二章：合同主体2.1甲方（医疗机构）2.1.1甲方基本情况甲方名称：_________医院甲方地址：_________甲方联系方式：_________2.1.2甲方服务内容甲方提供的医疗服务包括但不限于：_________2.2乙方（患者）2.2.1乙方基本情况乙方姓名：_________乙方性别：_________乙方年龄：_________乙方联系方式：_________2.2.2乙方权利与义务乙方的权利包括但不限于：_________乙方的义务包括但不限于：_________2.3丙方（保险公司）2.3.1丙方基本情况丙方名称：_________保险公司丙方地址：_________丙方联系方式：_________2.3.2丙方服务内容丙方提供的服务包括但不限于：_________2.3.3丙方责任与义务丙方的责任包括但不限于：_________丙方的义务包括但不限于：_________第三章：合同标的3.1医疗服务内容甲方提供的医疗服务包括但不限于：_________3.2医疗保健服务项目医疗保健服务项目包括但不限于：_________3.3医疗费用及结算方式医疗费用包括但不限于：_________结算方式包括但不限于：_________第四章：合同期限4.1合同签订日期合同签订日期：_________4.2合同生效日期合同生效日期：_________4.3合同到期日期合同到期日期：_________4.4合同续签条件与流程合同续签条件：_________合同续签流程：_________第五章：合同的履行5.1甲方医疗服务提供甲方应按合同约定提供医疗服务，并保证服务质量。5.2乙方患者权益保障乙方应按合同约定接受医疗服务，并履行相关义务。5.3丙方保险理赔服务丙方应按合同约定提供保险理赔服务，并保证服务质量。5.4合同履行过程中争议解决如合同履行过程中发生争议，各方应友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。第六章：合同的变更与解除6.1合同变更条件合同变更条件如下：_________6.2合同解除条件合同解除条件如下：_________6.3合同变更与解除的程序合同变更与解除的程序如下：_________第七章：违约责任7.1甲方违约责任甲方违约责任如下：_________7.2乙方违约责任乙方违约责任如下：_________7.3丙方违约责任丙方违约责任如下：_________第八章：争议解决8.1争议解决方式如合同履行过程中发生争议，各方应选择友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。8.2仲裁机构如各方同意仲裁解决争议，仲裁机构为：_________仲裁委员会。8.3诉讼管辖法院如选择诉讼解决争议，诉讼管辖法院为：_________人民法院。第九章：合同的终止与终止后事宜9.1合同终止条件合同终止条件如下：_________9.2合同终止后事宜处理合同终止后事宜处理如下：_________9.3合同终止后的权利与义务合同终止后的权利与义务如下：_________第十章：保密条款10.1保密内容保密内容包括但不限于：_________10.2保密期限保密期限为：_________年。10.3违约泄露保密信息的责任违约泄露保密信息的责任如下：_________第十一章：合同的生效、修订与废止11.1合同生效条件合同生效条件如下：_________11.2合同修订程序合同修订程序如下：_________11.3合同废止条件合同废止条件如下：_________第十二章：其他条款12.1合同的书面形式本合同以书面形式签订，一式三份，甲乙丙三方各执一份。12.2合同的签字盖章合同签字盖章后生效。12.3附件附件包括但不限于：_________第十三章：附则13.1合同的解释权本合同的解释权归：_________所有。13.2合同的适用法律本合同适用法律为：_________法律。13.3合同的未尽事宜未尽事宜由甲乙丙三方协商解决。第十四章：合同附件14.1甲方医疗机构资质证明14.2乙方患者身份证明14.3丙方保险公司资质证明14.4医疗服务项目明细表14.5保险条款及保单甲方（医疗机构）：乙方（患者）：丙方（保险公司）：签字：_________日期：_________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.甲方主导条款1.1甲方有权根据实际情况调整医疗服务内容，但应提前通知乙方。1.2甲方应保证医疗服务的质量和安全，确保乙方获得合理的医疗服务。1.3甲方应按照合同约定及时向乙方提供医疗服务，确保乙方权益的实现。2.甲方主导条款的说明2.1甲方作为医疗机构，具备专业的医疗团队和设施，有权根据实际情况调整医疗服务内容，以满足乙方的实际需求。2.2甲方应保证医疗服务的质量和安全，遵守医疗行业的相关法规和标准，确保乙方获得合理的医疗服务。2.3甲方应按照合同约定及时向乙方提供医疗服务，确保乙方权益的实现，同时避免因延迟提供服务而导致的乙方损失。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明1.乙方主导条款1.1乙方有权根据实际情况提出医疗服务需求，并有权拒绝甲方的服务建议。1.2乙方应积极配合甲方的医疗服务，遵守医嘱，确保治疗效果。1.3乙方应按照合同约定支付医疗费用，不得无故拖欠或拒付。2.乙方主导条款的说明2.1乙方作为患者，有权根据自身健康状况和需求提出医疗服务需求，并有权拒绝甲方的服务建议。2.2乙方应积极配合甲方的医疗服务，遵守医嘱，按时就诊，确保治疗效果。2.3乙方应按照合同约定支付医疗费用，如有特殊原因无法按时支付，应提前与甲方沟通协商，避免因拖欠费用而影响治疗。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明1.第三方中介条款1.1第三方中介应具备合法的经营资质，负责协调甲方和乙方的关系，提供咨询服务。1.2第三方中介应按照合同约定收取中介费用，并开具合法的收费凭证。1.3第三方中介应对甲乙双方的个人信息和医疗信息保密，不得泄露给无关方。2.第三方中介条款的说明2.1第三方中介作为合同的协助方，应具备合法的经营资质，以确保合同的顺利进行。2.2第三方中介收取中介费用，应为合法的收费项目，双方应在合同中明确中介费用的标准和支付方式。2.3第三方中介在处理甲乙双方的信息时，应严格遵守相关法律法规，确保双方的信息安全。附件及其他补充说明一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明2.乙方患者身份证明3.丙方保险公司资质证明4.医疗服务项目明细表5.保险条款及保单6.甲方医疗服务提供证明7.乙方同意书8.丙方授权书9.医疗服务质量保证协议10.患者权益保障协议11.保险公司理赔流程说明12.合同修订记录13.合同终止协议14.保密协议二、违约行为及认定：1.甲方违约行为未按约定提供医疗服务医疗服务质量不符合标准未按时提供医疗服务2.乙方违约行为未按约定支付医疗费用未积极配合甲方医疗服务提供虚假信息3.丙方违约行为未按约定提供保险理赔服务保险理赔效率低下泄露乙方个人信息三、法律名词及解释：1.医疗机构：指具备医疗机构资质的法人或其他组织，提供医疗服务。2.患者：指接受医疗服务的自然人。3.保险公司：指具备合法保险业务资质的法人或其他组织。4.医疗服务：指医疗机构提供的诊断、治疗、康复等服务。5.保险理赔：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人发生的保险事故进行赔偿的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.医疗服务质量问题遇到医疗服务质量不符合标准的情况，乙方有权要求甲方改正或赔偿。甲方应定期对服务质量进行自我评估，确保符合合同约定。2.医疗服务延误问题遇到医疗服务延误的情况，乙方有权