临床护理实践考试答案

临床护理实践考试答案临床护理实践考试答案临床护理实践考试答案单选题(每题1分，共50分)1、膀胱高度膨胀且衰弱的患者,第一次放尿不超过（D）A500mlB600mlC800mlD1000ml2、大量不保留灌肠的溶液温度是（D）A26—28ºCB28—32ºCC38—40ºCD39—41ºC3、决定中心静脉压高低的因素是（B）A血管容量和循环血量B心脏射血能力和静脉回心血量C外周静脉压和静脉血流阻力D心脏射血能力和外周阻力4、支气管扩张病人痰的特点是（B）A呈果冻样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D绿色支气管哮喘发作时的形式是（C）A潮式呼吸B吸气性呼吸困难C呼气性呼吸困难D混合性呼吸困难气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过（C）A5秒B10秒C15秒D20秒7、一个单位的全血或成分血应在（C）输完A2小时B3小时C4小时D5小时8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施（D）A保持床单位清洁、平整、干燥B及时清洁会阴部皮肤C必要时涂皮肤保护膜D记录24小时出入液量9、下列哪项不是排便异常的护理的指导要点（A）A观察记录生命体征B指导患者合理饮食C指导患者养成定时排便的习惯D适当运动10、心源性呼吸困难者应严格控制输液速度，每分钟应以（B）滴为宜A10—20滴/分B20—30滴/分C30—40滴/分D40—50滴/分11、多处伤口换药时正确的是（B）A先换感染后患清洁伤口B先换清洁伤口后患感染伤口C清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D感染伤口换药时，应从中间向外消毒12、SPO2监测报警底线设置为（C）A80%B85%C90%D95%13、与患者沟通时，宜多采取下列哪种方式为宜（D）A封闭式提问B一问一答式C让病人自由叙述D开放式提问14、使用洗胃机洗胃时，每次灌洗液（C）mlA100—200mlB200—400mlC300—500mlD400—600ml15、PICC穿刺首选的静脉为（C）A肘正中静脉B头静脉C贵要静脉D颈静脉16、肝性脑病的患者禁用（C）灌肠A甘油B开塞露C肥皂水D温盐水17、胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（B）A自发性气胸B胸膜反应C频繁咳嗽D纵膈复位太快18、单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是（D）A5:1B4:1C15:2D30:219、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（C）A吸气时腹部用力挺出B呼气时腹部尽力收缩C深吸快呼D深吸慢呼20、可用右下腹作为肠鸣音听诊点，正常情况下，肠鸣音大约每分钟（B）次A2-3次B4-5次C6-7次D8-9次21、ARDS患者吸氧的浓度为（D）A>20%B>30%C>40%D>50%22、静脉注射拔针后，进针部位要轻压（C）A1-2分钟B2-3分钟C3-5分钟D5—6分钟E5-10分钟23、颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是（B）A用药前量体温、脉搏、呼吸、血压B物理降温后用冬眠药物C维持直肠内温度在32-34℃D维持电解质及酸碱平衡24、张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是（B）A腋前线第2、3肋间B锁骨中线第2、3肋间C锁骨中线第7、8肋间D腋中线第7、8肋间25、绷带包扎的原则哪一种是错误的（D）A包扎时压力要均匀B包扎部位应清洁、干燥C包扎时绷带不能落地污染D一般从近心端向远心端包扎26、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的（C）A密切观察意识、瞳孔变化B抬高床头15-30cmC躁动时酌情使用少量吗啡D便秘严重者用甘油低压灌肠27、为了预防高血压的发生，WHO建议每天食盐摄入量不超过（C）A10gB8gC6gD4g28、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（C）A大量排钾利尿B上消化道出血C多次灌肠和导泻D反复放腹水29、静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入（B）A干燥瓶B抗凝瓶C培养瓶D无菌瓶30、下列各项中最支持咳血的诊断是（C）A出血量多少B出血呈鲜红色C血中含有气泡和痰D呈碱性反应31、对呼吸循环骤停者，施行胸外心脏按压，操作正确有效的指征之一是收缩压维持在（D）A80-100mmHgB70-90mmHgC60-80mmHgD60mmHg以上32、胸腔闭式排气，正确的切口应在（D）A伤侧锁骨上窝B伤侧第2、3肋间胸骨旁C伤侧肩胛下线第8肋间处D伤侧锁骨中线第2、3肋间处33、诊断胸腔内实质性脏器损伤的主要依据是（C）A膈下游离气体B腹肌紧张和板状腹C腹腔穿刺抽出不凝血D腹腔穿刺抽出混浊液体34、给患者机械通气时，设定吸入氧的浓度通常为（B）A20%-30%B30%-50%C50%-60%D60%-70%35、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（A）A心功能不全B心律不齐C血压变化D有效循环的变化36、测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平（B）A第3肋骨、腋中线B第4肋骨、腋中线C第5肋骨、腋前线D第6肋骨、腋后线37、吸痰时当氧饱和度低于（A）时应停止吸痰A<90%B<85%C<80%D<75%38、吸痰时吸引负压不超过（C）mmHgA-30B-40C-50D-6039、中心静脉压的正常值是（C）cmH2OA2-3B4-5C5-12D5-1040、所谓CVP是反映（C）A左心前负荷的指标B左心后负荷的指标C右心前负荷的指标D右心后负荷的指标41、COPD的有效治疗是（A）A低流量吸氧B中流量吸氧C高流量吸氧D间断吸氧42、测定24小时尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂（A）A甲苯B浓盐酸C甲醛D高锰酸钾43、颅内压增高患者头痛的特点应除外（D）A持续性B阵发性加剧C低头时加重D清晨时轻44、对放射治疗出现皮肤反应患者的护理方法，下列哪项是错误的（A）A用肥皂清洗，保持皮肤清洁B不用刺激性的药物C防止皮肤擦伤D不要强行撕扯皮肤的脱屑45关于呼吸道的湿化，下列错误的是（D）A适用于痰液粘稠不宜咳出者B湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息C应避免过度湿化D湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压（B）A≥105mmHgB≥110mmHgC≥115mmHgD≥120mmHg脉搏短绌正确的记录方式是（A）A心率/脉率/分B脉率/心率/分C心率/脉率/秒D脉率/心率/秒肺炎链球菌肺炎患者发热的热型为（D）A间歇热B弛张热C不规则热D稽留热当外界温度高于人体皮肤温度时，人体惟一的散热方式是（D）A辐射B传导C对流D蒸发使用人工呼吸机的禁忌证是（C）A急性呼吸衰竭呼吸停止者B肺通气明显不足者C大量胸腔积液者D慢性重症呼吸衰竭经治疗无效多选题（每题2分，共40分）1、咳血多见于以下那些疾病（ABD）A肺癌B支气管扩张C胸腔积液D肺结核E胸膜炎2、气管切开患者的护理措施包括（ABC）A气管切口局部定时换药B吸痰导管每次更换C痰液粘稠者可配合雾化吸入D吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液3、幽门梗阻患者洗胃的时间是（CD）A饭后即刻B饭后1小时C空腹D饭后4-6小时E饭后2—3小时4、下列说法正确的是（ABD）A白色泡沫痰转为黄色提示有细菌感染B巧克力色痰考虑为阿米巴肺脓肿C果酱样痰多与肺炎克雷伯杆菌感染有关D痰有恶臭提示厌氧菌感染弛张热常见于下列患者（ABC）A败血症B风湿热C重症肺结核D肺炎球菌性肺炎腹水病人饮食时应（ACD）A高蛋白B低热量C高维生素D低钠饮食7、完全胃肠外营养输入人体的途径有（ACD）A周围静脉B锁骨下静脉C中心静脉D颈内静脉8、关于口对口的人工呼吸说法正确的是（ABD）A适用于现场抢救B见到胸廓扩张方可有效C对婴幼儿，则仅对鼻吹气D吹气时捏紧患者的鼻孔9、有机磷中毒的抢救措施是（ABCD）A迅速清除毒物B口服中毒者应洗胃C应用解磷定、阿托品D预防肺部感染10、放射性膀胱炎的处理措施为（ABC）A多饮水B使用抗生素C口服苏打D口服复方樟脑酊11、大咯血窒息抢救措施应包括（ BC）A仰卧头低脚高位B清除口腔血凝块和血液C防止舌后坠D低浓度持续给氧12、胸膜腔闭式引流不畅的原因（ABC）A引流导管残渣阻塞B引流管侧孔紧贴胸壁C胸壁置管伤口太小D引流管内压力太大13、关于对糖尿病足的换药操作，下列的叙述哪些是正确的（ABCDE）A根据不同的创面，选择换药方法B换药时避免再次损伤伤口C溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗，然后用棉球擦干，避免挤压伤口D每次换药时观察伤口的动态变化E观察足部血液循环情况，防止局部受压14、促进有效排痰的操作要点包括（ABCDE）A深呼吸和有效咳嗽B湿化和雾化疗法C胸部叩击和胸部震荡D体位引流E机械吸痰15、气道护理的目的包括（ACDE）A维持气道的通畅B正确掌握吸氧的指证C保证肺通气和肺换气过程的顺利进行D改善缺氧症状E预防并发症的发生16、拔除气管插管的指征（ABCDE）A撤离呼吸机成功B患者咳嗽和吞咽反射恢复C可自行有效排痰D上呼吸道通畅E、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现17、关于尿标本的采集叙述正确的是（AE）A晨尿需留取第一次尿液的中段尿B餐后尿需留取餐后1小时的尿液C尿定量检查需留取200ml以上送检尿D尿胆原监测，需留取13:00—15:00时间段的尿液E尿培养中段尿需留取在膀胱内存留4—6小时或以上的尿液。18、保留灌肠叙述正确的是（ABCE）A灌肠液不能超过200mlB臀部垫高约10cmC插入肛管15—20cmD灌肠液保留30分钟以上E液面至肛门的高度应小于30cm19、对尿量异常的患者为了防止并发症的发生，需检测以下哪些内容（ABCDE）A有无脱水、休克B水肿C心力衰竭D高血钾或低血钾E高血钠或低血钠20、关于骨折牵引的叙述，下列哪项是正确的（ABCDE）A下肢牵引抬高床尾B颅骨牵引抬高床头C枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动，避免颈部无意识的摆动D骨牵引者每天消毒针孔处E牵引需保持一定的牵引力，持续牵引并保持牵引有效三判断题（每题1分共10分）1、成人使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/3,2L简易呼吸器挤压1/2-2/3。（×）给安装有起搏器的患者电除颤时，电极板距离起搏器至少5cm。（×）脑出血患者突发高热，提示病情恶化，预后不良。（√）心脏停搏5-8分钟内成为临床死亡期，处于