正常妊娠期孕妇的护理课件

妇产科护理第二章

妊娠期妇女的护理正常妊娠期孕妇的护理1妇产科护理重点难点重点：胎儿附属物的形成及功能、妊娠期母体的生理心理变化。难点：妊娠生理。学习目标1、掌握胎儿附属物的形成及其功能、妊娠期母体的生理及心理变化。2、熟悉胎儿的发育特征。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1

妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程（约38周）妊娠的开始：卵子受精妊娠终止：胎儿及其附属物自母体排出（分娩）【妊娠的定义】第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理第一节妊娠生理妊娠终止自末次月经开始算，平均约需40周正常妊娠期孕妇的护理1

第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理【胚胎的形成】（一）排卵正常妊娠期孕妇的护理1【胚胎的形成】（二）受精受精：精子和卵子相结合的过程受精部位：输卵管壶腹部第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1（三）受精卵发育、输送与着床第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理1.发育2.输送46h54h72h正常妊娠期孕妇的护理1受精卵第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理3.着床（植入）双细胞阶段桑椹胚植入：晚期囊胚（6-7天）开始，11-12天完成

晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称孕卵植入，也称着床：定位、粘着、穿透。早期囊胚3-4天进入宫腔正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理受精发育输送着床排卵正常妊娠期孕妇的护理1（四）子宫蜕膜的形成着床后，子宫内膜称为蜕膜:1.底蜕膜2.包蜕膜

3.真蜕膜第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系正常妊娠期孕妇的护理1（五）绒毛膜和羊膜1.绒毛膜叶状绒毛膜平滑绒毛膜2.羊膜是胎盘及胎膜的最内层，光滑、具一定弹性第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理

【】正常妊娠期孕妇的护理1约在妊娠12周末时基本形成，构成：羊膜

叶状绒毛膜

底蜕膜

（一）胎盘第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1母体面和胎儿面第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理

胎盘的血液循环胎盘血液循环动画胎盘有母体和胎儿两套血液循环，两者的血液在各自封闭的管道内循环，互不相混。靠渗透、扩散以及细胞的选择力进行物质交换。正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理人绒毛膜促性腺激素（HCG）：使黄体增大变成妊娠黄体人胎盘生乳素（HPL）：促进母体乳腺腺泡的生长发育雌激素（E）孕激素（P）胎盘的合成功能：正常妊娠期孕妇的护理1妇产科护理简述胎盘的结构和功能？思考题第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理（二）胎膜

胎膜由羊膜以及平滑绒毛膜组成。胎膜可防止细菌进入宫腔。平滑绒毛膜胎膜羊膜脐带卵黄囊叶状绒毛膜羊膜正常妊娠期孕妇的护理1内有2条脐动脉，1条脐静脉（三）脐带：由胚胎发育过程中的体蒂发育而来长：30～70cm（50cm）第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理胎盘脐带子宫脐静脉脐动脉脐带连接胎儿和胎盘，一旦受压，会危机胎儿的生命！正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理（四）羊水充满在羊膜腔内的液体称羊水1.羊水的来源及特性妊娠早期：母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液妊娠中期以后：胎儿尿液是羊水的重要来源。正常足月羊水量：800～1000ml羊水过多＞2000ml；羊水过少＜300ml羊水为弱碱性正常妊娠期孕妇的护理12.羊水的功能（1）保护胎儿（2）保护母体第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【胎儿发育特征】4周末：可辨认胚盘及体蒂8周末：胚胎初具人形，B型超声见心脏搏动4周为一个孕月，妊娠最初8周称胚胎，从妊娠第9周起称胎儿。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【胎儿发育特征】12周末：胎儿身长9cm,体重20g16周末：胎儿身长16cm,体重110g，可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动器官已形成，从外生殖器可确定胎儿性别，孕妇自觉有胎动外生殖器已发育，Ｂ型超声可见胎儿四肢活动第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【胎儿发育特征】20周末：胎儿身长25cm，体重300g，检查孕妇时可听到胎心音24周末：胎儿身长30cm，体重630g开始出现吞咽、排尿功能。用听诊器可听到胎心音出现眉毛，皮下脂肪开始沉积第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【胎儿发育特征】28周末：胎儿身长35cm,体重1100g32周末：胎儿身长40cm,体重约1800g，出生后注意护理能存活有呼吸运动，生后易患特发性呼吸窘迫综合征。出现脚趾甲，出生后加强护理，可以存活第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【胎儿发育特征】36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后哭声响亮，吸吮能力强睾丸已降入阴囊，出生后能啼哭和吸吮，出生基本可以存活胎儿成熟，出生后哭声响亮，吸吮能力强，能很好存活第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理胎儿循环系统：脐静脉1条、脐动脉2条、动脉导管、卵圆孔特点：胎盘血液分三支进入体内：入肝与门静脉汇合入肝肝静脉进入下腔静脉正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理胎儿血液：1.红细胞妊娠早期来自卵黄囊、10周后再肝脏，以后在脾、骨髓。2.血红蛋白：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白、成人血红蛋白3.白细胞：妊娠2月后开始出现，胸腺与脾脏产生淋巴细胞正常妊娠期孕妇的护理1第一节妊娠生理第二章正常妊娠期孕妇的护理胎儿呼吸系统：母儿血液在胎盘进行气体交换。胎儿出生前完成呼吸、肺循环及呼吸肌的发育胎儿消化系统：妊娠16周胃肠功能基本建立胎儿泌尿系统：妊娠11-14周有排泄功能胎儿内分泌系统：甲状腺、肾上腺正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化第二章正常妊娠期孕妇的护理第二节妊娠期母体变化

一、生理变化

生殖系统乳房血液循环系统泌尿系统呼吸系统消化系统内分泌系统其他二、心理变化正常妊娠期孕妇的护理1【妊娠期母体的生理变化】（一）生殖系统1.子宫

第二节妊娠期母体变化第二章正常妊娠期孕妇的护理足月妊娠宫体容积增加约1000倍，伴宫体右旋非孕时子宫体容积约5-10ml右肾低位同时宫体右旋，均增加右肾及输尿管受压机会妊娠后期宫体增大以宫底增长幅度最大正常妊娠期孕妇的护理1【妊娠期母体的生理变化】（一）生殖系统1.子宫

子宫体：增大变软，12周时子宫超出盆腔；

妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋妊娠足月增大至35cm×22cm×25cm。

容量：增至5000ml，重量增至1000g。

子宫血液：增加，血管变直。足月子宫血流量为500～700ml/min，较非孕时增加4～6倍。

子宫颈：紫蓝色、变软，粘液栓。

子宫峡部：从1cm到7～10cm，称子宫下段。第二节妊娠期母体变化第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理12.卵巢

不排卵，形成妊娠黄体维持早期妊娠，孕10周后黄体萎缩，功能由胎盘取代。3.输卵管无明显肥大，上皮变平。4.阴道着色、增厚、皱襞增多。5.外阴局部充血、增厚、色素沉着。第二节妊娠期母体变化第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化

（二）乳房增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节”。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化（三）血液循环系统1.血液（1）血容量：自妊娠6周起开始增加，妊娠32～34周时达高峰。其中血浆增加多于红细胞，血液被稀释，因此呈现生理性贫血。（2）凝血因子：妊娠期纤维蛋白原含量增高，血液黏稠度增加处于高凝状态，为分娩后迅速止血提供保障。（3）血细胞：妊娠后期白细胞可增加至（10～15）×109/L，血沉加快达100mm／h。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化2.心脏（1）位置：妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、向上、向前移位，在心尖区及肺动脉瓣区可听到Ⅱ级以内收缩期杂音，产后消失。（2）心搏出量：心率加快，每分钟可增加10～15次。心搏出量自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰，直至分娩。临产后,特别在第二产程期间，心搏出量显著增加。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化3.血流动力学易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。（四）呼吸系统的变化肺活量无明显变化；以胸式呼吸为主，较深大。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化（五）消化系统的变化生理性牙龈炎及出现龋齿，肠蠕动减弱，便秘。（六）泌尿系统的变化右侧输尿管易受右旋妊娠子宫压迫，孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化（七）内分泌系统的变化妊娠期脑垂体、肾上腺、甲状腺等均有不同程度的增大，分泌量增多，但无功能亢进的表现。（八）骨骼、关节及韧带的变化骨盆韧带及关节的松弛，腰骶部不适。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化（九）皮肤的变化妊娠期垂体分泌促黑素细胞激素增加，导致孕妇面颊、乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着，面颊部出现蝴蝶状褐色斑，习称妊娠斑，产后逐渐消退。随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁、大腿皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，形成紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变为银白色。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第二节妊娠期母体变化

（十）体重

妊娠13周以后正常每周体重增加不应超过500g。（十一）矿物质代谢

胎儿生长发育需要大量的矿物质，近足月妊娠的胎儿体内含钙和磷，绝大部分是在妊娠末期2个月内积累的。故应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【妊娠期母体的心理变化】第二节妊娠期母体变化第二章正常妊娠期孕妇的护理妊娠期孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。孕妇常见的心理反应有：（1）惊讶和震惊

（2）矛盾心理

（3）接受

（4）情绪波动

（5）内省正常妊娠期孕妇的护理1妊娠全过程分为：

早期妊娠：妊娠12周末以前

中期妊娠：妊娠13周～27周末

晚期妊娠：妊娠第28周以后第三节妊娠诊断第三节妊娠诊断

第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断【妊娠诊断】一、早期妊娠诊断1.症状（1）停经:平素月经周期规则的生育年龄已婚妇女，一旦月经过期10日或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。（2）早孕反应（3）尿频第二章正常妊娠期孕妇的护理（一）临床表现正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断2.体征（1）乳房的变化:乳房增大、着色、蒙氏结节、自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断（2）妇科检查：阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色。子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。子宫体逐渐增大变软，妊娠12周时耻骨联合上方可触及子宫底。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断1、妊娠试验:测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。第二章正常妊娠期孕妇的护理（二）辅助检查正常妊娠期孕妇的护理12、超声检查（1）B超检查:最早在5周时可见到有节律的原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法。（2）超声多普勒法：最早可在妊娠7～8周测出。第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理3.黄体酮试验4.基础体温测定正常妊娠期孕妇的护理13、宫颈黏液检查:宫颈黏液少、粘稠，拉丝度差4.基础体温测定（BBT）：双相体温，停经后高温相持续18日不见下降者可能性大正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断（二）中晚期妊娠诊断1.临床表现（1）子宫增大：了解胎儿宫内发育情况。（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。（3）胎心音：妊娠18～20周，120～160次/分。应与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。（4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠24周可用四步触诊法判断胎产式、胎先露和胎方位。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1妊娠周数（妊娠月份）手测宫底高度

尺测耻上宫底高度12周（3个月末）耻骨联合上2～3横指16周（4个月末）脐耻之间20周（5个月末）脐下l横指18(15.3～21.4)cm24周（6个月末）脐上1横指24(22.0～25.1)cm28周（7个月末）脐上3横指26(22.4～29.0)cm32周（8个月末）脐与剑突之间29(25.3～32.0)cm36周（9个月末）剑突下2横指32(29.8～34.5)cm40周（10个月末)脐剑之间或略高33(30.0～35.3)cm第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度正常妊娠期孕妇的护理12.辅助检查超声检查胎儿心电图第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1【重要概念】

（一）胎产式:胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系

纵产式（A）横产式（B）斜产式（C）

第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1（二）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分

1.头先露第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理枕先露

前囟先露额先露面先露

正常妊娠期孕妇的护理12.臀先露第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理混合臀先露单臀先露足先露膝先露

3.肩先露横产式正常妊娠期孕妇的护理1（三）胎方位：胎儿先露部指示点（O、M、S、Sc）与母体骨盆的关系枕横

枕左前

枕左横

枕左后

第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理胎方位练习：枕左后（LOP)枕右后（ROP)正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理骶右后（RSP)肩右前（RScA)胎方位练习：正常妊娠期孕妇的护理1第三节妊娠诊断第二章正常妊娠期孕妇的护理横位(肩左后LScP)面先露(颏左前LMA)胎方位练习：正常妊娠期孕妇的护理1

主要通过定期的产前检查来实现

产前检查时间

产前检查内容

询问病史

全身体格检查

产科检查

心理社会评估

腹部检查骨盆测量

阴道检查

肛查

绘制妊娠图

视诊触诊叩诊

骨盆外测量骨盆内测量

【护理评估】第四节妊娠期孕妇的护理

第四节妊娠期孕妇的护理

第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1

第四节妊娠期孕妇的护理（一）产前检查时间

从确诊早孕开始：妊娠20周左右开始规律产检，每4周查1次；妊娠28周后每2周查1次；妊娠36周后每周检查1次；凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。

第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1

第四节妊娠期孕妇的护理（二）产前检查内容1.健康史

（1）个人资料（2）月经史及孕产史（3）推算预产期（EDC）（4）既往史及手术史（5）本次妊娠经过（6）家庭史（7）丈夫健康状况第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1推算预产期（EDC）首先问明末次月经（LMP）的日期

（１）计算法：

公历：月份-3或+9，日期+7农历：月份-3或+9，日期+15例如：某孕妇末次月经公历2009年９月26

日，则预产期为？EDC:2010年７月３日第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1（2）估计法：①早孕反应出现的时间。②最早测得尿妊娠试验阳性时间。③孕妇初感胎动的时间。④手测、尺测子宫底高度⑤B超检查，综合判断。第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理2.身体状况（1）全身检查：一般情况、乳房检查、心、肝、脾、肺、肾

Bp：Bp≤140/90mmHg或与基础血压相比≤30/15mmHg，如超过者属病理状态，应警惕有无妊娠期高血压疾病。

体重：妊娠晚期，每周体重增加不应≥500g，增加过快，应考虑有无水肿或隐性水肿。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理如果孕妇仅膝以下或踝部水肿，经休息后消退，不属异常。病理性水肿根据水肿范围分：+：踝部及小腿凹陷性水肿。++：水肿延及大腿。+++：水肿延及外阴及腹部。++++：全身水肿或伴有腹水者。附：水肿判断第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理（2）产科检查1）腹部检查视诊观察腹部外形、大小、有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1触诊：宫高、腹围、四步触诊、骨盆外测量宫高、腹围正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理触诊第二章正常妊娠期孕妇的护理（四步触诊法）正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理四步触诊法正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理听诊

胎心音在孕妇腹壁上胎背近肩胛处部位听诊最清晰，正常胎心音为120～160次/分。第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理2）骨盆测量①骨盆外测量第二章正常妊娠期孕妇的护理髂棘间径伸腿仰卧位髂前上棘外缘23～26cm正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理髂嵴间径伸腿仰卧位髂嵴外缘25～28cm正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理骶耻外径

左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点18～20cm。正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理出口横径

仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距8.5～9.5cm。正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理②骨盆内测量骶耻内径（又称对角径）耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离正常值为12.5～13cm，此值去1.5～2cm即为真结合径。坐骨棘间径测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理骨盆测量第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理3）阴道检查确诊早孕时，可行双合诊以了解产道、子宫及附件情况。妊娠最后一个月及临产后，应避免不必要的阴道检查，以免引起感染。4）绘制妊娠图第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1绘制妊娠图第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理3.心理-社会状况（1）孕妇对妊娠态度、感受。（2）孕妇有无异常心理反应。（3）孕妇的社会支持系统，家庭功能评价。（4）孕妇寻求健康指导的程度、动力。第二章正常妊娠期孕妇的护理4.辅助检查正常妊娠期孕妇的护理1第四节妊娠期孕妇的护理第二章正常妊娠期孕妇的护理三阶段妊娠期的心理变化和反应项目第一妊娠期第二妊娠期第三妊娠期焦点自己（孕妇）胎儿分娩、自己和胎儿的安全问题对怀孕的反应我真的是怀孕了吗？真的？确定怀孕了吗？我确实怀孕了！怀孕真的太美了！不再怀疑是否真的怀孕，慢慢觉得疲倦甚至不想怀孕，太辛苦了情绪反应等待、不确定、惊讶、情绪不稳定骄傲、快乐、喜悦、感觉很棒失望、害怕、容易受挫折，且易受伤害身体没有感觉到胎儿的存在自己与胎儿乃是一体的渐渐从自己与胎儿一体的观念改变成分离的，并希望胎儿来到这世界上体重体重变化不太大，但因体重增加可帮助且证实自己怀孕体重增加意味着胎儿的成长感到自己要做一个好妈妈觉得自己体重增加太多，身体太笨重且太胖了时间空虚的感觉有很实在的感觉不可忍受了，希望胎儿赶快出生空间开始出现内省自己，测试自己到底是否有怀孕内省自己，专注关心自己怀孕的事实与小孩的关系。对于社交活动，无往日兴趣，开始注意做母亲与小孩的关系可能会更注意自己，更敏感，行为更受限制，而觉得自己变