2023823 中药综合 第十三章 练习题1附有答案

2023.8.23中药综合第十三章练习题1[复制]最佳选择题合计49分1(1分)排除药物性肝损害的依据是（）。[单选题]*A.肝肿大B.肝脏压痛C.肝区疼痛D.转氨酶升高E.病毒检测阳性(正确答案)答案解析：中药引起肝损害的临床表现：主要为全身症状和急性肝损害。全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征，也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大；肝功能的改变，可有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高，甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性，可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪变性而致的中毒性肝炎、急性亚急性黄色肝萎缩的表现。及时停药并对症治疗，多数患者临床症状和肝功能损害可于短期内恢复，预后良好。选项E正确当选。2(1分)因服用过量而发生药物不良反应，可致呼吸麻痹而死亡的中药是（）。[单选题]*A.细辛(正确答案)B.使君子C.胆矾D.雷公藤E.香加皮答案解析：细辛不良反应：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。细辛中毒时，常可出现头痛、呕吐、烦躁、出汗、口渴、烦躁不安、面赤、呼吸急促、脉数、瞳孔散大、体温血压均升高。严重者可出现牙关禁闭、角弓反张、意识不清、四肢抽搐、尿闭，最后因呼吸麻痹而死亡。选项A正确当选。3(1分)某些中药可引起肝损害。其中可导致肝肿大、黄疸的中药是（）。[单选题]*A.半夏B.苦杏仁C.罂粟壳D.苍耳子(正确答案)E.香加皮答案解析：苍耳子的不良反应（消化系统）：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。选项D正确当选。4(1分)因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是（）。[单选题]*A.牛黄上清丸B.天王补心丸(正确答案)C.牛黄降压丸D.冠心苏合丸E.牛黄解毒丸答案解析：含朱砂、轻粉、红粉药物：牛黄镇惊丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、牛黄千金散、梅花点舌丸、紫金锭（散）、天王补心丹、安神补脑丸、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪散、更衣丸、复方芦荟胶囊、人参再造丸、磁朱丸。选项B正确当选。5(1分)因过量服用，可导致心律失常的药物是（）。[单选题]*A.雄黄B.川乌(正确答案)C.蜂毒D.肉桂E.斑蝥答案解析：川乌中毒表现--循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。选项B正确当选。6(1分)某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应，其临床表现主要是（）。[单选题]*A.腹痛腹泻，恶心呕吐B.呼吸麻痹，瞳孔散大(正确答案)C.牙关紧闭，四肢抽搐D.面色苍白，瞳孔缩小E.胸闷气短，心率减慢答案解析：苦杏仁不良反应临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。选项B正确当选。7(1分)中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是[单选题]*A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应(正确答案)E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测答案解析：雷公藤制剂用药指导：①患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。②严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。③用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能监测。④儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；胃、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用。老年有严重心血管病者慎用。选项D正确当选。8(1分)临床使用清开灵注射液应特别监护的严重不良反应是（）。[单选题]*A.肝损害B.过敏性休克(正确答案)C.骨髓抑制D.肾损害E.脑卒中答案解析：清开灵注射液不良反应以各种类型过敏反应为主，严重过敏反应包括过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘，过敏性间质性肾炎。选项B正确当选。9(1分)药物不良反应的概念是（）。[单选题]*A.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的相关的反应B.人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应(正确答案)C.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应D.人接受超剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的有关的反应E.以上均不是答案解析：药物不良反应：世界卫生组织将药物不良反应定义为：正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调解生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。选项B正确当选。10(1分)下列对中药不良反应的解释，正确的是（）。[单选题]*A.在中医药理论指导下应用合格中药预防、诊断、治疗疾病时，在正常用法用量下出现的与用药目的有关的有害反应B.在中医药理论指导下应用合格中药预防、诊断、治疗疾病时，在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应(正确答案)C.在应用中药预防、诊断、治疗疾病时，在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应D.在应用中药预防、诊断、治疗疾病时，在非正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应E.在应用合格中药预防、诊断、治疗疾病时，在非正常用法用量下出现的与用药目的有关的有害反应答案解析：中药不良反应是指在中医药理论指导下应用合格中药预防、诊断、治疗疾病时，在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。11(1分)国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应等，并在药品不良反应信息通报中进行了相关报告。关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是（）。[单选题]*A.有肾脏疾患的患者应避免使用该药B.老年人、儿童、哺乳期妇女禁用(正确答案)C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况答案解析：莲必治注射液用药指导：（1）临床医生严格掌握适应证，加强对用药患者肾功能的监测。（2）避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用。（3）对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用。（4）患者用药后出现腰痛、腰酸等症状，应立即到医院就诊，检查肾功能情况。12(1分)因含有雄黄，过量服用可致肝肾功能损害的中成药是[单选题]*A.牛黄上清丸B.牛黄降压片C.牛黄解毒片(正确答案)D.冠心苏合丸E.桂枝茯苓丸答案解析：含雄黄药物：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒神丸、紫金锭（散）、三品等。选项C正确当选。13(1分)因过量服用，可导致心律失常的药物是（）。[单选题]*A.雄黄B.川乌(正确答案)C.蜂毒D.肉桂E.斑蝥答案解析：川乌中毒表现--循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。选项B正确当选。14(1分)近年来，涉及中药注射剂不良反应的报道较多，执业药师应高度关注。中药注射剂临床使用中易引起的不良反应是（）。[单选题]*A.生殖毒性B.致癌作用C.过敏反应(正确答案)D.消化道反应E.血液系统损害答案解析：绝大多数中药注射剂是从中药饮片中提取制成，成分比较复杂，且有些蛋白质等大分子物质难于去除，残留在药液中作为抗原在输注时易引起过敏反应。15(1分)某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克，立即停药并及时抢救后痊愈，后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反映报告，对“不良反应／事件的结果”应填写（）。[单选题]*A.死亡B.痊愈(正确答案)C.有后遗症D.未好转E.不详答案解析：“不良反应结果”。是指本次药品不良反应采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患者疾病的后果，例如患者的不良反应已经好转，后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症，此栏仍然应填“好转”，如有后遗症，需填写其临床表现。选项B正确当选。16(1分)某女，57岁。因上呼吸道感染，给予10%葡萄糖注射液250ml,加入注射用双黄连3.6克静脉滴注。约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸困难、大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过（）。[单选题]*A.5个工作日B.15个工作日(正确答案)C.10个工作日D.20个工作日E.30个工作日答案解析：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。17(1分)中药发生不良反应的机体因素不包括（）。[单选题]*A.特殊人群B.工作(正确答案)C.个体差异D.种族不同E.性别答案解析：中药不良反应发生的患者机体因素包括：1.生理因素：特殊人群、性别。2.遗传因素：个体差异、种族不同。3.病理因素：人体病理状态下，药物代谢、排泄会受到影响，如肝、肾功能减退时会延长中药在体内的停留时间，容易引起中药不良反应或蓄积中毒。18(1分)与用药剂量无关的中药不良反应是（）。[单选题]*A.副作用B.毒性作用C.继发反应D.过敏反应(正确答案)E.首剂效应答案解析：与药物剂量无关的中药不良反应可分为两种：①特异质反应；②变态反应，亦称药物过敏反应。选项D正确当选。19(1分)变态反应的含义是（）。[单选题]*A.由遗传因素机体产生的不良反应B.由药物的治疗作用引起的不良反应C.由抗原抗体的相互作用引起的不良反应(正确答案)D.由药物被反复应用导致使用者瘾癖的特性E.由药物有效成分降解产生有害物质答案解析：变态反应：亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者甚可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。20(1分)服用某些药物导致胚胎的生长发育停止，引起胚胎死亡，属于中药药物不良反应中的（）。[单选题]*A.特异质反应B.致突变作用C.毒性作用D.致癌作用E.致畸作用(正确答案)答案解析：药物的致畸作用主要指某些药物可影响胚胎的正常生长发育，导致胎儿畸形。药物致畸作用的发生机制包括两个方面，一是导致胚胎的生长发育停止，引起胚胎死亡；二是影响胚胎的正常生长发育，导致畸形。21(1分)患者，服药后出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血，属于（）。[单选题]*A.神经系统的毒性反应B.消化系统的毒性反应(正确答案)C.造血系统的毒性反应D.泌尿系统的毒性反应E.呼吸系统的毒性反应答案解析：消化系统毒性反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，甚至呕血、便血及肝脏损害等。22(1分)患者，服药后出现口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠等变现，属于（）。[单选题]*A.心血管系统的毒性反应B.消化系统的毒性反应C.造血系统的毒性反应D.神经系统的毒性反应(正确答案)E.呼吸系统的毒性反应答案解析：神经系统毒性反应：口唇麻木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡，严重时出现意识模糊、言语不清或障碍，甚至抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制等。23(1分)有毒蜂蜜多产于（）。[单选题]*A.农历6月前后B.农历7月前后(正确答案)C.农历8月前后D.农历9月前后E.农历10月前后答案解析：中药的采集时间与药材的质量有着密切的关系。因为动植物在其生长发育的不同时期，其有效成分和有毒成分的含量各不相同，因而疗效和毒副作用也各有差异。有毒蜂蜜多产于农历七月前后，因为有毒植物大多在此时开花，蜜蜂采集有毒植物的花蜜后酿造所致。24(1分)金匮肾气丸所含的有毒中药（）。[单选题]*A.附子(正确答案)B.蟾酥C.雄黄D.朱砂E.黄药子答案解析：含乌头类药物的中成药包括追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。25(1分)小金丸含有的有毒中药材是（）。[单选题]*A.川乌(正确答案)B.蟾酥C.朱砂D.红粉E.马钱子答案解析：含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。26(1分)可导致角弓反张的中成药是（）。[单选题]*A.醒消丸B.拖龙丸C.正天丸D.六神丸E.九分散(正确答案)答案解析：九分散含有马钱子，马钱子的中成药中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。27(1分)三七伤药片所含的有毒成分是（）。[单选题]*A.乌头碱(正确答案)B.马兜铃酸C.强心苷D.汞E.二硫化二砷答案解析：含乌头类药物的中成药包括追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。28(1分)既含雄黄又含朱砂的中成药是（）。[单选题]*A.六神丸B.抱龙丸C.天王补心丸D.朱砂安神丸E.牛黄清心丸(正确答案)答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。29(1分)含马钱子的中成药是（）。[单选题]*A.雷公藤片B.小活络丸C.舒筋丸(正确答案)D.右归丸E.祛风舒筋丸答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。30(1分)伤科七味片服用过量，其主要中毒表现为（）。[单选题]*A.朱砂中毒特征B.马钱子中毒特征(正确答案)C.蟾酥中毒特征D.雄黄中毒特征E.千金子中毒特征答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。31(1分)六应丸主要毒性成分是（）。[单选题]*A.儿茶酚胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.蟾酥毒素(正确答案)E.砷化物答案解析：含蟾酥的中成药：六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。32(1分)主含士的宁的有毒中药是（）。[单选题]*A.川乌B.半夏C.雷公藤D.马钱子(正确答案)E.黄药子答案解析：马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。首先兴奋中枢神经系统，引起脊髓强直痉挛，继而兴奋呼吸中枢及血管运动中枢。33(1分)牛黄解毒丸中的有毒中药是（）。[单选题]*A.附子B.轻粉C.蟾酥D.雄黄(正确答案)E.朱砂答案解析：含雄黄的中成药包括：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等34(1分)乌头碱中毒主要是针对（）。[单选题]*A.循环系统B.消化系统C.皮肤和黏膜D.神经系统(正确答案)E.泌尿系统答案解析：乌头碱，一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统。尤其是迷走神经等，使其先兴奋、后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。35(1分)乌头碱是乌头类药物的主要有毒成分，其一般中毒量为（）。[单选题]*A.0.1mgB.0.2mg(正确答案)C.0.5mgD.1mgE.2mg答案解析：乌头类药物主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。主要是对神经系统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤而死亡。36(1分)追风丸含有的有毒中药是（）。[单选题]*A.红花B.雄黄(正确答案)C.附子D.朱砂E.蟾酥答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭等。37(1分)苏合香丸中所含的有毒药是（）。[单选题]*A.蟾酥B.朱砂(正确答案)C.附子D.雄黄E.马钱子答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药包括：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。38(1分)直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸的药是（）。[单选题]*A.昆明山海棠片B.雷公藤片C.黄药子(正确答案)D.月白珍珠散E.附子理中丸答案解析：黄药子所含有毒成分直接作用于肝脏，损害肝细胞而发生黄疸。其发病率高，潜伏期短，损害程度与给药剂量、给药时间密切相关。短时间内出现肝损害，较长时间后表现为肾损害。39(1分)苍耳子生品有小毒，入药时应（）。[单选题]*A.炒黄去刺(正确答案)B.炒焦C.蒲黄煨D.盐炙E.酒炙答案解析：中药的炮制是中医用药的绝妙之处。在长期的用药实践中，积累了许多减毒增效，改变药性的炮制经验。一些有毒药材经炮制后可缓和药物的毒副作用，达到应用安全、有效的目的。不严格执行炮制规范，粗制滥造，不仅不能发挥中药的疗效作用，且易导致不良反应的发生。如苍耳子有小毒，生品对肝脏有损害，需炒黄去刺用，炒后可使其有毒的植物蛋白变性凝固。40(1分)长期大剂量服用黄药子引起中毒的机理是（）。[单选题]*A.使心脏停止于收缩期B.毒性成分可透过血脑屏障，产生中毒症状C.损害肝细胞而发生黄疸(正确答案)D.抑制呼吸中枢及周围神经系统E.兴奋中枢神经系统及血管运动中枢答案解析：黄药子可能的机制：研究提示其毒性与薯蓣皂苷、薯蓣毒皂苷、二萜内酯类成分如黄独乙素、黄酮类和皂苷类等有关。其中二萜内酯类成分具有肝细胞毒性，然而黄药子引起肝肾损害的具体成分与机制仍待充分研究。选项C正确当选。41(1分)重点药物监测的主要对象是（）。[单选题]*A.昂贵药与麻醉药B.新药与精神药C.麻醉药与进口药D.新药与进口药(正确答案)E.麻醉药与精神药答案解析：重点药物监测主要是对新药和进口药品进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。42(1分)与药物固有的药理作用无关的不良反应是（）。[单选题]*A.副作用B.毒性反应C.过敏反应(正确答案)D.继发反应E.后遗效应答案解析：药物的过敏反应本质上是一种病理性免疫反应，过敏反应的发生机制往往与药物的药理作用和剂量大小无关，因而往往难以预料。43(1分)填写《药品不良反应／事件报告表》时需用（）。[单选题]*A.铅笔书写B.红水钢笔书写C.蓝或黑色墨水钢笔书写(正确答案)D.圆珠笔书写E.毛笔书写答案解析：药品不良反应报告表是药品安全性监测工作的重要档案资料，需长期保存，务必用钢笔书写（用蓝或黑色墨水），填写内容、签署意见（包括有关人员的签名）的字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写和草体签名等。表格中的内容必须填写齐全44(1分)含马钱子的中成药是（）。[单选题]*A.追风丸B.舒筋丸(正确答案)C.紫金锭D.祛风止痛片E.三七伤药片答案解析：含马钱子的中成药有：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。45(1分)在药物不良反应检测中占有极其重要地位的监测方法是（）。[单选题]*A.自愿呈报系统(正确答案)B.重点医院监测C.记录联结D.记录应用E.集中监测系统答案解析：自愿呈报系统在药物不良反应监测中占有极重要的地位，国家应在制度的建立、医务人员的培训等方面改进和加强，以促进和鼓励更多的医务工作者加入到药物不良反应的监测工作中来。46(1分)中药不良反应监测方法不包括（）。[单选题]*A.走访调查(正确答案)B.自愿呈报系统C.集中监测系统D.记录联结E.记录应用答案解析：药品不良反应监测方法：1.自愿呈报系统；2.集中监测系统；3.记录联结；4.记录应用。47(1分)世界卫生组织要求各成员国将药品不良反应报告的定期是（）。[单选题]*A.1个月B.2个月C.3个月(正确答案)D.4个月E.5个月答案解析：世界卫生组织国际药物监测合作中心，要求各成员国每三个月以报告卡或磁盘方式向中心报告所收集到的不良反应。48(1分)对于严重罕见的药品不良反应，报告最迟不超过（）。[单选题]*A.5个工作日B.10个工作日C.11个工作日D.13个工作日E.15个工作日(正确答案)答案解析：我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。49(1分)罂粟壳中毒的典型症状是[单选题]*A.精神亢奋B.呼吸急促C.血压升高D.瞳孔极度缩小(正确答案)E.心跳加速答案解析：罂粟壳不良反应临床表现为昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。罂粟碱中毒均体现在婴幼儿。选项D正确当选。配伍选择题[填空题]_________________________________50(1分)罂粟壳中毒，严重者主要表现为（）。[单选题]*A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，瞳孔散大，对光反射消失C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血D.呼吸浅表不规则，面色苍白，发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样(正确答案)E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱答案解析：罂粟壳中毒临床表现：昏睡或昏迷，抽搐，呼吸浅表而不规则，恶心、呕吐、腹泻，面色苍白，发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样，血压下降等。51(1分)雷公藤中毒，严重者主要表现为（）。[单选题]*A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，瞳孔散大，对光反射消失C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血(正确答案)D.呼吸浅表不规则，面色苍白，发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱答案解析：雷公藤中毒临床表现：血液系统：血小板、白细胞、血红蛋白减少，严重者可发生急性粒细胞减少、再生障碍性贫血等。泌尿系统：主要表现为急性肾功能衰竭，常常发生于过量中毒时。52(1分)苦杏仁中毒，严重者主要表现为（）。[单选题]*A.出现各种出血症状，严重脱水，低蛋白血症B.呼吸麻痹，昏迷惊厥，瞳孔散大，对光反射消失(正确答案)C.急性肾功能衰竭，粒细胞减少，再生障碍性贫血D.呼吸浅表不规则，面色苍白，发绀，瞳孔极度缩小呈针尖样E.四肢麻木，谵妄，痉挛，脑水肿，意识障碍，精神错乱答案解析：苦杏仁中毒临床表现：眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应，重者出现昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失，最后因呼吸麻痹而死亡。选项DCB正确当选。53(1分)苍耳子的主要不良反应是（）。[单选题]*A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血(正确答案)C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞答案解析：苍耳子的消化系统不良反应：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血等。选项B正确当选。54(1分)香加皮的主要不良反应是（）。[单选题]*A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞(正确答案)答案解析：香加皮心血管系统不良反应主要为心律失常。如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。选项E正确当选。55(1分)细辛的主要不良反应是（）。[单选题]*A.导致精子产生和成熟发生障碍，抑制女性患者的卵巢功能B.恶心呕吐，腹痛腹泻，重者可见黄疸、肝肿大、消化道出血C.直接作用于中枢神经系统，甚或因呼吸中枢完全麻痹而致死(正确答案)D.血小板、白细胞、血红蛋白减少，并可发生急性粒细胞减少E.心律失常，如心率减慢、早搏、房室传导阻滞答案解析：细辛不良反应表现：细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统，最终可因呼吸中枢完全麻痹而致死。选项C正确当选。56(1分)马钱子中毒的主要临床表现为[单选题]*A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭B.头晕、头痛、烦燥不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩(正确答案)C.喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸D.胸闷、心悸、心律不齐，四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作答案解析：马钱子及含马钱子的中成药中毒表现：初期出现头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难；进而伸肌与屈肌同时做极度收缩，发生典型的士的宁惊厥、痉挛，甚至角弓反张，可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。选项B正确当选。57(1分)雄黄中毒的主要临床表现为[单选题]*A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭B.头晕、头痛、烦燥不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩C.喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸(正确答案)D.胸闷、心悸、心律不齐，四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作答案解析：雄黄及含雄黄的中成药中毒表现：①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。②各种出血症状。③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。⑤长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。选项C正确当选。58(1分)蟾酥中毒的主要临床表现为[单选题]*A.口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭B.头晕、头痛、烦燥不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩C.喉咙干痛、烧灼感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻，出现各种出血症状、黄疸D.胸闷、心悸、心律不齐，四肢厥冷、血压下降、心电图显示房室传导阻滞(正确答案)E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、精神错乱、幻觉、癫痫样发作答案解析：蟾酥及含蟾酥的中成药中毒表现：①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。选项D正确当选。59(1分)轻粉中毒的主要临床表现是（）。[单选题]*A.恶心呕吐，口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂(正确答案)B.胸闷，心悸，咽喉干痛，四肢无力。心电图显示房室传导阻滞C.头晕，头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩D.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作E.口舌，四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，牙关紧闭，呼吸衰竭答案解析：朱砂、轻粉、红粉中毒表现：①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。60(1分)朱砂中毒的主要临床变现是（）。[单选题]*A.恶心呕吐，口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂(正确答案)B.胸闷，心悸，咽喉干痛，四肢无力。心电图显示房室传导阻滞C.头晕，头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩D.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作E.口舌，四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，牙关紧闭，呼吸衰竭答案解析：朱砂、轻粉、红粉中毒表现：①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、口中有金属味、流涎、口腔黏膜充血、牙龈肿胀溃烂等。②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可发生急性肾功能衰竭。61(1分)乌头中毒的主要临床表现是（）。[单选题]*A.恶心呕吐，口中有金属味，流涎，腹痛腹泻，口腔黏膜充血，牙龈肿胀溃烂B.胸闷，心悸，咽喉干痛，四肢无力。心电图显示房室传导阻滞C.头晕，头痛，烦躁不安，面部肌肉紧张，吞咽困难，伸肌与屈肌同时收缩D.严重脱水，低蛋白血症，水肿，精神错乱，幻觉，癫痫样发作E.口舌，四肢及全身麻木，头痛，头晕，精神恍惚，牙关紧闭，呼吸衰竭(正确答案)答案解析：乌头类中毒表现：①神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。②循环系统：表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。③消化系统：表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。62(1分)与药物剂量无关的中药不良反应（）。[单选题]*A.药物本身或其代谢物所引起B.与药物固有的正常药理作用无关(正确答案)C.常由中药配伍发生相互作用引起D.常与药物依赖性和成瘾性有关E.与疾病引起的器质性改变无明显区别答案解析：与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。63(1分)由药物不良反应引起的器质性改变（）。[单选题]*A.药物本身或其代谢物所引起B.与药物固有的正常药理作用无关C.常由中药配伍发生相互作用引起D.常与药物依赖性和成瘾性有关E.与疾病引起的器质性改变无明显区别(正确答案)答案解析：与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。64(1分)与药物剂量有关的中药不良反应（）。[单选题]*A.药物本身或其代谢物所引起(正确答案)B.与药物固有的正常药理作用无关C.常由中药配伍发生相互作用引起D.常与药物依赖性和成瘾性有关E.与疾病引起的器质性改变无明显区别答案解析：与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良发应由药物本身或其代谢产物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。65(1分)变态反应的特点是（）。[单选题]*A.指由药物的治疗作用所引起的不良反应B.指药物有效成分降解产生有害物质C.与患者的特殊体质和先天遗传有关D.一种病理性免疫反应(正确答案)E.指某些药物因被反复应用导致使用者瘾癖的特性答案解析：药物的过敏反应本质上是一种病理性免疫反应，过敏反应的发生机制往往与药物的药理作用和剂量大小无关，因而往往难以预料。66(1分)特异质反应的特点是（）。[单选题]*A.指由药物的治疗作用所引起的不良反应B.指药物有效成分降解产生有害物质C.与患者的特殊体质和先天遗传有关(正确答案)D.一种病理性免疫反应E.指某些药物因被反复应用导致使用者瘾癖的特性答案解析：药物的特异质反应指少数患者服用某些药物后出现的一些与一般人群不同的反应。药物特异质反应发生的机制往往和药物的剂量大小和药理作用无关，而与患者的特殊体质和先天遗传有关。67(1分)含雄黄的中成药是（）。[单选题]*A.木瓜丸B.舒筋丸C.苏合香丸D.独活寄生丸E.三品(正确答案)答案解析：含雄黄的中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品等。68(1分)含乌头的中成药是（）。[单选题]*A.木瓜丸(正确答案)B.舒筋丸C.苏合香丸D.独活寄生丸E.三品答案解析：含乌头类药物的中成药：追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。69(1分)含朱砂的中成药是（）。[单选题]*A.木瓜丸B.舒筋丸C.苏合香丸(正确答案)D.独活寄生丸E.三品答案解析：含朱砂、轻粉、红粉的中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。70(1分)含马钱子的中成药是（）。[单选题]*A.木瓜丸B.舒筋丸(正确答案)C.苏合香丸D.独活寄生丸E.三品答案解析：含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。71(1分)疏风定痛丸服用过量可引起（）。[单选题]*A.蟾酥中毒症状B.乌头类中毒症状C.黄药子中毒症状D.马钱子中毒症状(正确答案)E.雄黄中毒症状答案解析：含马钱子的