基础护理课件

基础护理

服务工作规范

[医学]基础护理-一、执行分级护理1、根据医嘱执行分级护理，按分级护理制度落实各项护理工作，要求护士熟练掌握分级护理制度，经常抽查护士对分级护理制度的掌握情况，以便于护士落实不同护理级别的措施。[医学]基础护理-一、执行分级护理2、分级护理含特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。病人床单位的清洁整齐、饮食、用水、大小便护理、三短九洁等生活护理，主要由低年护士及护工负责完成；治疗及特殊护理均由经管护士负责落实；要求晨间护理每日于医生查房前落实。[医学]基础护理-一、执行分级护理3、落实晚间护理，晚间护理应整理病人的床单位；进行相关的健康教育；落实重危病人的皮肤护理；协助生活不能自理病人进行温水擦洗等，护士长每日进行检查和督促。[医学]基础护理-一、执行分级护理4、合理安排住院病人的床位，注意保护病人的隐私，男、女病人不得安排在同一房间内（抢救病室除外）。[医学]基础护理-一、执行分级护理5、根据护理级别要求，定时巡视病人，严密观察病情变化，认真落实病人的治疗，随时询问病人的需求。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制1、经管护士实行组长负责制：护理人员按职称、工作能力分级，实行组长负责制，组长３～６月轮换，既保证白班经管护士工作的连续性，又要完成规定的夜班数。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制2.经管护士每人分管4～8个病人，并做到“七知道”（床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理）。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制3、护理人员分三级：根据职称及工作能力将护理人员分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级，不同的级别给予不同的劳务报酬（由各病区进行二级分配）。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制4、Ⅰ级人员为组长，由主管护师或高年护师担任，全面负责本组的治疗、护理、健康教育、心理护理的落实及护理病历记录的质量，对所负责的病人既要检查、督促，又要亲自参与。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制4、Ⅱ级人员由护师担任，落实各项治疗、病情观察、护理记录的书写、健康教育等。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制4、Ⅲ级人员由1～3年的护士、实习学生担任，负责落实基础护理及生活护理，包括饮食护理、三短九洁、床铺的清洁整齐、大小便护理等。[医学]基础护理-二、落实经管护士负责制5、检查落实：利用晨会、床边交接班等时间抽查经管护士“七知道”掌握情况，提高护士主动掌握病情的意识。[医学]基础护理-三、病床单元要求1、床头柜：物品摆放整齐、干净，酌情放置物品，如：水杯１～２个、水瓶等。2、床铺要求：清洁平整，床角折叠规范；棉被整理充实；枕套四角充实；床上无杂色、无补丁、无血迹、无尿迹。[医学]基础护理-三、病床单元要求3、床下：脸盆放在床下头侧或床下物品篮内（外科楼脸盆放在卫生间脸盆架上），鞋子1～2双放置床下适当处，床下不摆其他杂物。便器放入厕所内专用架上，不可直接放置在地面上。4、要求住院病人穿患服。[医学]基础护理-三、病床单元要求5、由经管护士、组长负责落实，经常巡视，保持整洁、美观。6、病人使用的衣裤、被服整洁、无破损；床垫、棉絮、枕芯舒适、无污染；不使用病人自带的棉絮、枕芯。[医学]基础护理-四、确实落实生活护理1、“三短”：头发短、胡须短、指（趾）甲短。“九洁”：面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺。新病人的三短九洁要求当班完成，特殊情况下胡须可在24h内完成；对特殊病人，如宗教信仰病人的特殊需求，应向护理部报告备案。[医学]基础护理-四、确实落实生活护理2、不能自理病人的生活护理应由护士、护工完成；自理能力较差的病人生活护理应由护士、护工协助完成；告病重、病危病人温水擦洗，护士应协助护工或安排专班护士完成。[医学]基础护理-四、确实落实生活护理3、切实落实晨间漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、协助排便等护理措施。4、长期卧床病人根据病情每周做好头发护理。[医学]基础护理-五、饮食护理

1、配餐员将饭送到病人床头，组长负责督促落实；关心病人的进餐情况，开饭时护士应主动下病房，对需要落实饮食护理的病人做到心中有数。对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士（护工）协助取饭、进餐、洗碗。[医学]基础护理-五、饮食护理

2、切实落实治疗饮食，指导病人订餐，让病人了解治疗饮食与疾病康复的关系，并将治疗饮食要求告知配餐员，必要时与营养部联系。[医学]基础护理-五、饮食护理

3、组长负责落实餐前洗手（自己落实或安排其他人员，如低年护士、护工或学生等落实）。[医学]基础护理-六、口服药口服药：由护士送药到病人手中，指导服药，看服到口，必要时为病人准备温开水，特殊情况做好交接班。[医学]基础护理-七、“五到”床头“五到”床头：包括医、护、饭、药、水，认真落实到床头，开水由保洁员送到床头，开水瓶的放置要保证病人及家属的安全，护士长要经常了解开水、热水的供应情况，满足病人的需求。[医学]基础护理-八、主动服务，加强巡视1、主动为病人更换液体及拔针，做到不依赖病人及家属呼唤。2、组长及经管护士经常巡视，及时接听呼叫铃。[医学]基础护理-八、主动服务，加强巡视3、主动协助行动不便的病人上厕所、下床活动等。4、对有跌倒倾向的病人，落实防止病人跌倒及坠床的护理措施。[医学]基础护理-九、健康教育

1、健康教育由经管护士和组长落实，根据病人病情的不同阶段和需求，循序渐进逐步落实。[医学]基础护理-九、健康教育宣教内容包括饮食、药物、睡眠、心理、手术前后、特检等，应详细介绍特检、特殊治疗的相关注意事项。[医学]基础护理-九、健康教育2、护士长、组长及经管护士经常与病人沟通，了解掌握情况。病情轻者向病人宣教，神志不清者及婴幼儿向家属宣教。[医学]基础护理-九、健康教育3、经管护士对病人、家属进行健康知识需求的评估，根据不同的需求，有针对性地做好健康教育；同时开展对病人和家属对知识掌握能力和接受程度的评估，以便采取合适的健康教育形式和方法，