妊娠诊断试题答案

妊娠诊断

[单项选择题]

1、26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为（）.

A.卵巢早衰

B.早期妊娠

C.月经前期

D.子宫性闭经

E.垂体性闭经

参考答案：B

[单项选择题]

2、妊娠晚期每周体重增加不应超过（）.

A.0.2kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

E.2.0kg

参考答案：B

[单项选择题]

3、骨盆测量正确的是（）.

A.骶耻外径18～20cm

B.髂棘间径18～20cm

C.髂嵴间径23～25cm

D.耻骨弓角度小于800

E.出口横径小于8cm

参考答案：A

[单项选择题]

4、超声多普勒听到胎心音的时间是（）.

A.孕4周后

B.孕5周后

C.孕6周后

D.孕7周后

E.孕12周后

参考答案：E

[单项选择题]

5、下列现象对早期妊娠的诊断最准确的是（）.

A.停经伴恶心、呕吐

B.阴道充血变软，呈紫蓝色

C.子宫增大

D.黄体酮试验阳性

E.超声多普勒检查证明有宫内胎心搏动

参考答案：E

[单项选择题]

6、妊娠后第几周孕妇初感胎动？（）

A.12～14周

B.14～16周

C.22～24周

D.18～20周

E.24周以后

参考答案：D

[单项选择题]

7、关于中期妊娠检查与体征的表述，错误的是（）.

A.子宫增大与孕月相符

B.从孕早期至孕中期胎动逐渐增多

C.孕妇自孕18～20周开始自觉有胎动

D.孕18～20周后听诊可听到胎儿心音

E.孕20周以后可经腹壁触及宫内胎体

参考答案：B

[单项选择题]

8、女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件（－）。下列选项中诊断妊娠的最早方法是（）.

A.B型超声

B.放射免疫测定β-HCG

C.基础体温

D.听胎心

E.尿HCG测定

参考答案：B

[单项选择题]

9、女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为（）.

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

参考答案：D

[单项选择题]

10、女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是（）.

A.早期妊娠

B.膀胱炎

C.病毒性肝炎

D.继发性闭经

E.妊娠剧吐

参考答案：A

[单项选择题]

11、有关胎心的叙述，不正确的是（）.

A.听到胎心可确诊妊娠

B.双胎两个胎心率可不一样

C.需与子宫血流音区别

D.为单音响，在远离肢体侧清楚

E.妊娠20周左右可以听到胎心

参考答案：D

[单项选择题]

12、首次产前检查应从何时开始？（）

A.妊娠12周

B.早期妊娠

C.妊娠16周

D.中期妊娠

E.妊娠20周

参考答案：B

[单项选择题]

13、头先露出，最常见的是（）.

A.额先露

B.枕先露

C.前囟先露

D.面先露

E.复合先露

参考答案：B

[单项选择题]

14、关于妊娠诊断正确的是（）.

A.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色

B.停经是确诊妊娠的症状

C.体内HCG高峰在停经40～50天

D.黑加征是确诊妊娠的征象

E.体内HCG高峰在妊娠8～10周

参考答案：E

[单项选择题]

15、某28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是（）.

A.B超检查

B.尿妊娠试验

C.阴道镜检查

D.血HCG测定

E.羊膜镜检查

参考答案：A

[单项选择题]

16、女性，25岁。已婚，既往月经正常，月经过期7天前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查时确诊最有帮助？（）

A.B超检查

B.酶联免疫法测定β-HCG

C.基础体温

D.宫颈黏液涂片镜检

E.孕酮撤退试验

参考答案：B

[单项选择题]

17、足月妊娠胎心率正常的范围是（）.

A.每分钟100～140次

B.每分钟110～150次

C.每分钟120～160次

D.每分钟130～170次

E.每分钟140～180次

参考答案：C

[单项选择题]

18、不能用来估计孕周的是（）.

A.末次月经第一日

B.早孕反应开始出现的日期

C.开始觉察胎动的日期

D.测量子宫长度值

E.测量腹围值

参考答案：E

参考解析：根据末次月经第一日可以推算孕周及预产期；约60％的妇女在停经6周左右出现早孕反应，多在停经12周左右，自行消失；孕妇通常在妊娠18～20周时能察觉到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高，手测宫底高度或尺测耻上子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。

[单项选择题]

19、25岁初孕妇，末次月经2010年4月12日，于2010年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160／110mmHg，尿蛋白2．8g／24h。本例应是（）.

A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况

B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况

C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况

D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况

E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况

参考答案：D

参考解析：本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常（正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。

[多项选择题]

20、骨盆入口平面，胎头矢状缝与母体骨盆左斜位一致的胎位包括（）.

A.ROT

B.ROA

C.LOP

D.LOA

E.LOT

参考答案：B,C

[多项选择题]

21、关于正常妊娠的叙述，正确的是（）.

A.早孕反应多出现在妊娠6周前后

B.孕妇自觉胎动多在第18～20周

C.Doppler在停经10周即可听到胎心

D.胎心在妊娠18周可以用听诊器听到

E.免疫学妊娠试验于妊娠第8～10周阳性率最高

参考答案：A,B,D,E

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[多项选择题]

22、与胎心律一致的杂音有（）.

A.脐带血流音

B.胎儿血流音

C.子宫血流音

D.腹主动脉音

E.胎盘血流音

参考答案：A,B

[多项选择题]

23、初产妇停经8周时，可以出现（）.

A.晨起恶心、呕吐

B.乳晕着色

C.尿频

D.出现妊娠纹

E.阴道壁和宫颈呈紫蓝色

参考答案：A,B,C,E

[单项选择题]

24、28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2011-5-7，于2011-6-14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。假设该妇女已妊娠，确诊宫内妊娠应选择（）.

A.最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B.最早在停经4周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

C.最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

D.行妇科检查看子宫是否增大变软

E.行宫颈黏液检查

参考答案：C

参考解析：停经5周时，阴道B超见妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动，可以确诊为宫内妊娠、活胎。

[单项选择题]

25、28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2011-5-7，于2011-6-14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。若本例患者于停经6周行B型超声检查，宫内未见妊娠囊，见左附件区低回声包块，应高度怀疑是（）.

A.葡萄胎

B.左附件异位妊娠

C.左卵巢囊肿

D.左输卵管积水

E.左卵巢黄体

参考答案：B

参考解析：阴道B型超声最早在停经4～5周时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性，停经6周尚未见宫内妊娠囊，左附件区见包块，且临床上有阴道血性分泌物，考虑异位妊娠的可能性大。

[单项选择题]

26、28岁已婚妇女，平素月经规则，周期均为28日。末次月经为2011-5-7，于2011-6-14来院就诊，主诉为“少量阴道血性分泌物3日”，无腹痛。本患者首先应检查（）.

A.尿hCG检查

B.基础体温检查

C.尿常规检查

D.宫颈黏液涂片

E.诊断性刮宫

参考答案：A

参考解析：对于平时月经规则的已婚妇女，若月经过期应该考虑其是否妊娠，临床上尿hCG阳性基本上可以确定早期妊娠。

[多项选择题]

27、关于胎动下列说法正确的是（）.

A.妊娠晚期胎动增加

B.孕妇一般于18～20周首次感到胎动

C.胎儿死亡前1～2天停止胎动

D.胎动每小时3～5次

E.胎动可经腹壁触到

参考答案：B,C,D,E

[多项选择题]

28、属纵产的胎方位有（）.

A.LOA

B.RSP

C.LSeA

D.RSA

E.ROP

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]

29、哪些声音频率与母体心率一致？（）

A.子宫杂音

B.脐带杂音

C.腹主动脉杂音

D.胎动音

E.胎心音

参考答案：A,C

[单项选择题]

30、某初孕妇，妊娠38周。腹部检查：子宫呈椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例的胎先露应是（）.

A.肩先露

B.臀先露

C.面先露

D.枕先露

E.颏先露

参考答案：B

参考解析：胎体触诊时，胎头圆而硬，胎臀而软，形状不规则。

[单项选择题]

31、26岁初孕妇，末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动，检查子宫长度为23cm，比较符合实际的妊娠周数应该是（）.

A.12～14周

B.15～17周

C.18～20周

D.21～23周

E.24～26周

参考答案：E

参考解析：初产妇通常能在妊娠18～20周时察觉到胎动，结合子宫长度23cm，考虑为妊娠24～26周。

[单项选择题]

32、在孕妇腹壁上听诊，节律与母体心律相一致的声音是（）.

A.胎心音

B.子宫血流杂音

C.脐带杂音

D.胎动音

E.肠蠕动音

参考答案：B

参考解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，与孕妇心率一致。

[单项选择题]

33、胎儿心音听诊正确的是（）.

A.为单音

B.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听到

C.妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚

D.常伴有脐带杂音

E.胎儿心率与孕妇心率近似

参考答案：B

参考解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚，正常情况下无脐带杂音，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。

[单项选择题]

34、诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是（）.

A.阴道脱落细胞学检查

B.基础体温测定

C.尿妊娠试验

D.B型超声检查

E.宫颈黏液涂片干燥后镜检

参考答案：D

参考解析：子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。

[单项选择题]

35、女性，24岁。已婚，来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查不恰当？（）

A.基础体温

B.腹部X线摄片

C.妊娠试验

D.黄体酮试验

E.B型超声波检查

参考答案：B

[单项选择题]

36、初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助？（）

A.测血B-HCG

B.B超检查

C.尿HCG检查

D.血AFP检查

E.羊水染色体检查

参考答案：B

[单项选择题]

37、某24岁已婚妇女，平时月经规律4天／28～30天，现停经52天，黄体酮试验无出血。此病最可能的诊断是（）.

A.子宫内膜炎症

B.早期妊娠

C.继发闭经

D.卵巢早衰

E.宫颈粘连

参考答案：B

[单项选择题]

38、初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为（）.

A.孕34周

B.孕36周

C.孕40周

D.孕30周

E.孕42周

参考答案：B

[单项选择题]

39、正常妊娠16周时，子宫底高度为（）.

A.腹部不能触及

B.耻骨联合上2～3横指

C.脐耻之间

D.脐下2横指

E.耻骨联合上刚能触及

参考答案：C

[单项选择题]

40、尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的（）.

A.21～30天

B.41～50天

C.51～60天

D.61～70天

E.70天以后

参考答案：A

[单项选择题]

41、女性，27岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是（）.

A.尿妊娠试验

B.A型超声

C.B型超声

D.诊断性刮宫

E.基础体温测定

参考答案：C

[单项选择题]

42、枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为（）.

A.骶岬

B.耻骨联合后面

C.坐骨棘

D.坐骨结节

E.坐骨切迹

参考答案：C

[单项选择题]

43、女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确（）.

A.正常排卵周期黄体功能仅限于14天内

B.排卵期约在4月15日

C.超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日

D.若受孕，孕卵着床时间约在6月1日

E.预产期约在次年1月8日

参考答案：D

[单项选择题]

44、早孕出现最早及最重要的症状是（）.

A.尿频

B.恶心、呕吐

C.停经史

D.腹痛

E.乳房胀痛

参考答案：B

[单项选择题]

45、下述选项作为推算预产期的根据最不准确？（）

A.早期妇查

B.末次月经

C.妊娠反应

D.B超结果

E.体重

参考答案：E

[单项选择题]

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