普通外科学专业知识43

［模拟］普通外科学专业知识43

A3型题

女性，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹

痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃,腹略膨隆，上腹正中压

痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+）,肠鸣音减弱。血白细胞20X

10⁹/L,尿胆红素（-）,血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清

氯106mmol/L。

第1题：

此病人最可能的诊断（）

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

参考答案：B

第2题：

此病人此时应选以下哪种检查（）

A.血细菌学培养

B.尿硝酸盐测定

C.大便真菌检查

D.呕吐物潜血试验

E.腹腔液淀粉酶检查

参考答案：E

第3题：

如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶大于1024温氏单位

C.血WBC12X10⁹/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E,血钙0.8mmot/L

参考答案：E

男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因

十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

第4题：

此患者首先应该做的检查是（）

A.腹部B超

B.上消化道造影，

C.肛门指诊

D.腹部X线平片

E.胃镜检查

参考答案：D

第5题：

最可能的诊断是（）

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠吻合口梗阻

E.腹内疝

参考答案：A

第6题：

入院检查Hb132g/LoWBCHX10⁹/Lo首选的治疗方案是（）

A.急诊开腹探查手术

B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

参考答案：C

第7题：

患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛,

白细胞16X10⁹/Lo此时最恰当的治疗方案是（）

A.加大抗生素用量

B.加快输液速度，补足有效血容量

C.应用镇吐及止痛、解痉治疗

D.急诊开腹探查手术

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

参考答案：D

男性60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系

纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上

臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧

膝踝反射亢进，右旗阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性。

第8题：

最可能的诊断是（）

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

参考答案：C

第9题：

根据体格检查确定病变节段为（）

A.C1-2

B.C5-6

C.C7-T1

D.臂丛神经

E.大脑

参考答案：B

第10题：

最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈椎断层摄片

C.颈椎MRI检查

D.放射性核素扫描

E.肌电图检查

参考答案：c

第11题：

应考虑的治疗是（）

A.颈椎骨牵引

B.激素治疗

C.痛点局部封闭

D.手术治疗

E.颈托围领固定

参考答案：D

B1型题

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹

B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

第12题：

胆囊管结石嵌顿

参考答案：

C

详细解答：

第13题：

溃疡病穿孔

参考答案:

详细解答:

第14题:

胆道蛔虫症

参考答案:

B

详细解答：

第15题：

急性出血性胰腺炎.

参考答案：

D

详细解答：

A.加速性损伤

B.减速性损伤

C.挤压伤

D.挥鞭样损伤

E.颅颈连接处损伤

第16题：

滑倒摔伤

参考答案：

B

详细解答：

第17题：

臀部或双足先着地的坠落伤

参考答案：

E

详细解答：

第18题:

头部被砖头砸伤—

参考答案:

A

详细解答：

第19题：

使用产钳造成的颅脑损伤

参考答案：

C

详细解答：

A.左半结肠切除术

B.经腹会阴联合直肠切除术

C.全结肠切除术

D.部分结肠切除

E.内镜下圈套切除术

第20题：

直肠癌下缘距齿状线3cm,直径1cm,手术术式应选择

参考答案：

B

详细解答：

第21题:

乙状结肠息肉，直径2cm,窄蒂，手术术式应选择一

参考答案：

E

详细解答：

第22题：

家族性结肠息肉病

参考答案:

C

详细解答:

第23题:

脾曲结肠癌直径1.5cm,手术术式应选择

参考答案:

详细解答：

A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块

B.乳腺内有红肿触痛伴波动感的包块

C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物

D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物

E.乳腺内有单发囊性结节

第24题:

最可能为乳腺癌的是

参考答案：

D

详细解答：

第25题:

最可能是乳腺脓肿的是

参考答案：

B

详细解答：

A.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧

B.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧

C.腹股沟韧带下方，股静脉外侧

D.腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧

E.腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧

第26题：

腹股沟直疝的疝囊颈位于

参考答案:

E

详细解答：

第27题：

腹股沟斜疝的疝囊颈位于

参考答案:

详细解答：

A.外旋90°畸形

B.外旋＜45°畸形

C.屈曲、内收、内旋畸形

D.屈曲、外展、外旋畸形

E.屈曲、外展、内旋畸形

第28题：

股关节后脱位的典型畸形

参考答案：

C

详细解答：

第29题:

股骨粗隆间骨折的典型畸形

参考答案:

详细解答：

A.牵引

B.手术

C.按摩

D.局部封闭

E.石膏外固定

第30题:

男性，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史。查体：右肩外展、外旋受限，右

肩三角肌内侧缘局限性压痛治疗应选择

参考答案:

D

详细解答：

第31题：

女性，48岁，左拇指指间关节痛半年余，早晨起床后伸指疼痛，并伴弹响。查

体：左第1掌骨头掌侧肿物0.3cmX0.5cm。压痛明显，曾行多种方法治疗无效,

应选择

参考答案:

B

详细解答:

A.尿道膜部损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道括约肌损伤

D.尿道外口狭窄

E.尿道假道形成

第32题：

骨盆骨折

参考答案:

详细解答：

第33题:

骑跨伤—

参考答案：

B

详细解答：

A.手足抽搐

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热、脉快

第34题:

甲状旁腺损伤

参考答案：

A

详细解答：

第35题:

甲状腺危象

参考答案：

E

详细解答：

A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

第36题:

女性，邱岁，右乳癌直径L5cm,腋淋巴结无癌转移，雌孕激素受体阳性，治疗

方案宜选择______

参考答案：

A

详细解答：

第37题:

女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房,

治疗方案宜选择______

参考答案:

E

详细解答:

第38题：

女性，85岁，左乳癌1cm,雌孕激素受体阴性，治疗方案宜选择

参考答案：

B

详细解答：

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.主动脉窦瘤破裂

D.动脉导管未闭

E.主动脉瓣狭窄

第39题：

男性，62岁，自幼发现心脏杂音，3个月来出现心前区疼痛和晕厥，检查发现升

主动脉扩张，最大可能是

参考答案：

E

详细解答：

第40题：

男性，26岁，劳动后突然发生胸痛，气短，查体胸骨左缘3〜4肋间可闻及连续

性杂音，可触及震颤

参考答案：

C

详细解答：

第41题:

男性，6岁，查体发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不

退，血培养阳性，胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音，可能存在

参考答案:

B

详细解答:

A.成骨细胞

B.骨髓细胞

C.破骨细胞

D.软骨细胞

E.组织细胞

第42题：

恶性纤维组织细胞瘤来源于—

参考答案：

E

详细解答：

第43题：

尤文瘤主要成分来源是

参考答案：

B

详细解答：

第44题：

成骨肉瘤来源是

参考答案:

A

详细解答:

X型题

第45题：

腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是（）

A.早期出现休克征象

B.有明显的腹膜刺激征

C.腹部出现移动性浊音

D.呕血、便血或尿血

E.肝浊音界消失

参考答案：ABCDE

第46题:

口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是正确的（）

A.胃肠吸收功能不良

B.黄疸

C.胆囊管梗阻

D.慢性胆囊炎

E.胆囊腺肌病

参考答案：ABCD

第47题：

下列哪些类型的疝不必急诊手术（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.股疝

D.绞窄性疝

E.滑动性疝

参考答案：ABCE

第48题:

下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（）

A.静脉瓣膜功能不全

B.静脉壁薄弱

C.静脉内压力升高

D.深静脉血栓形成

E.工作长久站立

参考答案：ABCE

第49题:

下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（