考试心血管外病区二阶段冲刺测验（一）附有答案

考试心血管外病区二阶段冲刺测验（一）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.腹水出现在下肢水肿之前多见下列哪种疾病（）[单选题]*心力衰竭营养不良结核性腹膜炎(正确答案)肝性脑病心包积液2.腹水伴腹痛，消化道出血常见于哪种疾病？（）[单选题]*肝硬化(正确答案)恶性肿瘤结核性腹膜炎肝性脑病急性腹膜炎3.体检时有移动性浊音，说明腹水量有多少？（）[单选题]*200~300ml300~500ml500~3000ml(正确答案)3000ml以上4000ml以上4.肾病综合征引起的腹水属于下列哪种因素的腹水？（）[单选题]*肿瘤炎症腹腔脏器受损全身因素(正确答案)门脉高压性因素5.对于少量腹水，能起床自由活动的患者，每日蛋白质摄入应保持在什么水平？（）[单选题]*50-100g100-150g(正确答案)150-200g200-250g250-300g6.肝硬化患者一次放腹水一般不超过多少毫升比较安全？（）[单选题]*1000ml1500ml2000ml2500ml3000ml(正确答案)7.患者男性，49岁，1小时前因车祸致左上腹部损伤，急诊入医院。T365℃，P130次/分，R25次/分，BP80/50mmHg，查体示腹稍隆，左上腹见擦痕，并有压痛和腹肌紧张，移动性浊音（+）。腹腔穿刺：穿刺液为不凝固血液。B超提示脾破裂。血常规检查：血红蛋白80g/L，红细胞3*10~9/L，白细胞85*10~9/L，中性粒细胞80%。急诊在全麻下行脾切除术。患者术后留置引流管的护理要点包括（）[单选题]*保持引流管妥善固定，引流通畅观察并准确记录24小时引流液的色，质，量保持引流管周围皮肤清洁干燥告知患者引流管不打折、不受压以上全部(正确答案)8.患者女性，48岁，主因“卵巢癌术后15个月，腹胀2周”入院。患者2周前无诱因出现腹胀，食欲减退，乏力伴轻微下腹部隐痛。无发热，腹泻及不规则阴道出血，大小便正常，体重下降2Kg。体格检查：T362℃，P76次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，B.超和CT提示腹水，约1000ml。腹水检查：癌细胞（+）。入院后予利尿，补充白蛋白，维持水，电解质，酸碱平衡治疗，腹腔穿刺置管后，间断放腹水，腹腔灌注顺铂，给予止吐药物，腹水得到控制。应用利尿剂后，护士的观察要点是（）[单选题]*准确记录患者尿量观察患者有无乏力，腹胀，恶心，呕吐等低血钾表现观察患者有无手足抽搐和心律失常观察患者有口干和呼吸困难以上全部(正确答案)9.肝硬化腹水不明原因突然迅速增长且伴腹痛时，可能并发哪种并发症（）[单选题]*肝性脑病门静脉血栓形成(正确答案)结核性腹膜炎胆道受损癌性腹水10.下列腹水检查说法错误的是（）[单选题]*血清白蛋白-腹水白蛋白≥11为门脉高压性腹水血清白蛋白-腹水白蛋白＜11为非门脉高压性腹水腺苷脱氨酶降低，提示结核性腹膜炎(正确答案)乳酸脱氢酶>200u，细胞学检查找到肿瘤细胞，多见于癌性腹水腹水淀粉酶升高多见于胰源性腹水11.解毒类保肝药物的药理作用（）[单选题]*可以提供疏基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能(正确答案)补充人体外源性磷脂成分，对肝细胞的再生和重构具有作用主要用于胆汁淤积性肝病和慢性肝病伴肝内胆汁淤积具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用分泌入胆汁，起到稳定胆汁作用12.新生儿黄疸的发生机制（）[单选题]*肝细胞对胆酸摄取、转运和排泄功能障碍红细胞较多，因红细胞代谢后废物较多，肝脏不成熟，导致胆红素不易排出(正确答案)红细胞的破坏，形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力，使非结合胆红素在血中潴留，继而出现黄疸肝细胞摄取胆红素障碍或者葡萄糖醛酸基转移酶缺乏引起胆红素结合障碍引起的一类未结合胆红素血症胆汁成分在血液中潴留而引起的黄疸13.PTCD术后引流管的护理要点错误的是（）[单选题]*妥善固定，防止滑脱移位保持引流管通畅、无菌，避免引流管受压、扭曲和打折下床活动时引流管和引流袋始终平行肝脏平面(正确答案)每天观察并记录引流液的量、颜色及性质，做好交接班每天更换引流袋并观察引流穿刺点皮肤有无感染、渗液，定时更换导管固定装置14.用于治疗重症母婴血型不合的溶血病的方法是（）[单选题]*蓝光照射换血疗法(正确答案)给予保肝药物手术治疗解毒药物15.蓝光照射的波长（）[单选题]*210-420μm250-420μm420-470μm(正确答案)470-520μm520-600μm16.下列哪项不是保肝药物类（）[单选题]*解毒类利胆类促肝细胞类激素类(正确答案)促肝细胞类17.患者黄疸伴出现ChArCot（查科）三联征，常见于（）[单选题]*胆道结石肝脓肿急性化脓性胆管炎(正确答案)胆管癌原发性肝癌18.下列哪些不是患者出现胆漏的表现（）[单选题]*腹痛寒战及高热24小时胆汁量为1800ml(正确答案)全腹压痛、反跳痛胆汁流量减少19.血清总胆红素浓度超过多少时，诊断为显性黄疸（）[单选题]*17.1μmol/L20.5μmol/L24.2μmol/L34.2μmol/L(正确答案)170μmol/L20.患者卧床或者下地活动时，引流管和袋应低于腹部切口的高度是（）[单选题]*10cm15cm20cm(正确答案)25cm30cm21.有关肉眼血尿的概念，下列说法正确的是（）[单选题]*肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色，当500ml尿液中有1ml血液时即肉眼可见肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色，当500ml尿液中有2ml血液时即肉眼可见肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色，当800ml尿液中有1ml血液时即肉眼可见肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色，当1000ml尿液中有1ml血液时即肉眼可见(正确答案)肉眼血尿指尿液呈红色或洗肉水样色，当1000ml尿液中有2ml血液时即肉眼可见22.血尿分为肾小球源性和非肾小球源性，以下两种疾病区别中不正确的是（）[单选题]*肾小球源性血尿多认为与免疫有关，非肾小球源性血尿多因泌尿系疾病或损伤因素引起变形红细胞多见于肾小球源性血尿，均一形态正常红细胞多见于非肾小球源性血尿血尿伴尿白细胞增多常见于非肾小球源性血尿，血尿伴蛋白尿增多见于肾小球源性血尿肾小球源性血尿属于慢性血尿，非肾小球源性血尿属于急性血尿(正确答案)伴蛋白尿、水肿、高血压多见于肾小球源性血尿23.血尿评估表不包括下列哪一项（）[单选题]*血尿的诱因伴随体征异常化验指标尿量(正确答案)血尿与排尿的关系24.尿三杯试验描述正确的是（）[单选题]*初始血尿，血尿见于排尿初期，提示出血在尿道或膀胱颈部初始血尿，血尿见于排尿初期，以后尿血色逐渐变淡或消失终末血尿，血尿见于排尿终末段，提示出血在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区全程血尿，血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱或以上部位以上都是(正确答案)25.血尿伴随体征描述错误的是（）[单选题]*血尿伴腰部肿块，单侧多见于肾肿瘤、肾积水等血尿伴腰部肿块，单侧多见于肾积水、肾囊肿等血尿伴腹部肿块多见于肾囊肿(正确答案)血尿伴皮肤黏膜苍白多见于急性大出血、出血性休克血尿伴腰部肿块，双侧多见于多囊肾26.患者，男性，60岁，5个月前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿，呈鲜红色,尿中偶有血块及腐肉样物质，诊断膀胱尿路上皮细胞癌。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后留置三腔尿管，持续膀胱冲洗，冲洗液色淡红，主诉间断疼痛，尿不尽伴肛门坠胀感，遵医嘱口服酒石酸托特罗定4mg后症状缓解。次日停止膀胱冲洗，尿色黄，隔日拔除尿管，顺利出院。膀胱冲洗描述错误的是：（）[单选题]*膀胱冲洗地的目的在于防止血液在膀胱凝结成块无法排出膀胱冲洗必须快速，大量(正确答案)严格无菌操作停止冲洗后多饮水，保持每日尿量大于2000ml（特殊情况遵医嘱）密切观察冲洗速度，冲洗速度与引流速度应保持一致27.慢性血尿饮食护理错误的是（）[单选题]*长期血尿者可致贫血，根据肾功能情况，尽量选择含铁丰富的食物大量饮水可减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物肾小球源性血尿患者可给予高蛋白饮食，以防止血中尿素氮等含氮代谢物的潴留增加(正确答案)大量排尿可起到膀胱冲洗的目的，预防泌尿系感染28.应用止血药物时监测要点哪项是错误的（）[单选题]*观察出血情况是否改善监测有无过敏反应DIC导致的出血应用止血药效果较好(正确答案)血液中缺乏某些因子时药物作用可被减弱血液中缺乏某些因子时宜补充后再用29.解痉止疼类药物酒石酸托特罗定描述正确的是（）[单选题]*应用药物有尿储留的风险本品可引起视力模糊，驾车及危险行业应慎用未经控制的闭角型青光眼禁用应观察患者的排尿情况以上都是(正确答案)30.患者男性，40岁，因车祸外伤急诊入院2小时，入院后查体：患者神志清楚，能够正确回答问题，四肢及面部皮肤均有明显挫伤，患者主诉腰部疼痛，难以忍受，可见肉眼血尿，T：37.3℃，BP：96/52mmHg，P：110次/分，R：22次/分。予患者急查血常规结果回报：WBC11.0*109/L，RBC2.9*1012/L，HGB86g/L。入院后立即予患者开放静脉通路，遵医嘱配红细胞4IU，血浆400ml，入手术室行急诊手术，术后入监护室，遵医嘱持续心电监护及吸氧，保留尿管一根，尿色淡红，保留引流管一根，血性引流液。遵医嘱予患者持续静点补液治疗。此患者出现血尿的最可能原因：（）[单选题]*外伤导致肾裂伤(正确答案)肾结石嵌顿肾肿瘤急性肾小球肾炎肾积水31.妊娠晚期的产妇发生阴道流液后应采取什么体位（）[单选题]*头低足高位头高足低位头低臀高位(正确答案)半卧位左侧卧位32.与妊娠有关的阴道排液（）[单选题]*与妊娠相关的阴道排液见于妊娠早中期葡萄胎以及妊娠中晚期胎膜早破等(正确答案)多与阴道炎症有关呈泡沫样、凝乳、或豆腐渣样伴有臭味伴有血性分泌物33.患者女，28岁，因外阴瘙痒就诊，自诉外阴近2月反复出现白色乳酪样阴道排液，粘稠，无异味。查体见外阴、阴道粘膜充血，表面可见前糜烂面，阴道排出排出物显微镜下可见芽苞和假菌丝。该患者已婚并育有一女，目前采用宫内节育器避孕，患者阴道排液可能的原因为（）[单选题]*宫颈癌宫腔镜术后阴道炎(正确答案)子宫内膜癌葡萄胎34.羊水I度时羊水的形状是（）[单选题]*清亮无色浅绿色或淡黄色，清亮(正确答案)草绿色，浑浊棕黄色，黏稠深棕黑色，稠厚35.下列哪项与宫颈癌发病有关（）[单选题]*HCGWBCCA125HPV(正确答案)PLT36.阴道排液发生在妊娠期腹痛多为羊水渗出后继发子宫收缩，表现为（）[单选题]*锐痛钝痛压榨性疼痛阵痛(正确答案)刺痛37.患者女性，停经11周，阴道排液并有葡萄样水泡就诊，查体子宫异常增大，尿妊娠实验阳性，有可能的诊断是（）[单选题]*胎盘组织残留异位妊娠子宫内膜炎葡萄胎(正确答案)阴道炎38.妊娠晚期阴道排液多见于（）[单选题]*胎膜早破(正确答案)难免流产葡萄胎前置胎盘先兆早产39.滴虫性阴道炎首选药物为（）[单选题]*甲硝唑(正确答案)广谱抗菌素克霉唑栓抗真菌性药物硝酸咪康唑酸40.外阴阴道假丝酵母菌用药注意事项错误的是（）[单选题]*阴道外阴假丝酵母菌病治疗时间较长，应鼓励患者坚持用药穿着棉质内衣，毛巾和内裤分开洗用药期间，由于药物溶解后可自阴道流出刺激外阴导致瘙痒、疼痛(正确答案)内裤应开水烫洗指导患者睡前用药41.患儿男，10月，哭闹后出现发绀入院，诊断为法洛四联症，今晨患儿出现脑缺氧发作，应采取的体位是（）[单选题]*平卧位侧卧位半卧位膝胸卧位(正确答案)头高足低位42.护理青紫先心病患儿时，要保证充足液体入量，其目的是（）[单选题]*防止心力衰竭防止血栓栓塞(正确答案)防止休克防止肾功能衰竭防止肝功能衰竭43.持续高浓度吸氧可引起早产儿（）[单选题]*听力下降肾纤维化智力低下视网膜病变(正确答案)肺损害44.发绀部位常见于（）[单选题]*鼻尖口周耳垂手指以上都是(正确答案)45.发绀伴随体征（）[单选题]*心脏增大心律失常鼻翼煽动三凹征以上都有(正确答案)46.患儿，6岁，男孩，患先天性心脏病，常有发绀表现，该患儿可能还有什么表现（）[单选题]*杵状指乏力蹲踞发育差以上都有(正确答案)47.使用亚甲蓝药物后，下列哪项不良反应是错误的（）[单选题]*患儿会出现头疼头晕患儿会出现恶心患儿用药后尿液呈蓝色患儿口渴(正确答案)患儿会出现多汗48.血气中氧分压降低是由（）引起的[单选题]*还原血红蛋白增加(