专科4附有答案

专科4[复制]肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致（）[单选题]*A、肝性脑病;(正确答案)B、脱水;C、上消化道出血;D、电解质紊乱;E、蛋白质丢失;对消化性溃疡有确诊价值的是（）[单选题]*A、X线钡餐检查;B、胃镜检查;(正确答案)C、胃液分析;D、粪便隐血;E、幽门螺杆菌检查;早期胃癌的诊断标准是（）[单选题]*A、胃癌仅局限于黏膜和黏膜下层，不论有无淋巴结转移;(正确答案)B、胃癌仅局限于黠膜和黏膜下层，且无淋巴结转移;C、胃癌仅局限于黏膜层，且有淋巴结转移;D、胃癌肿块直径<5mm，且无淋巴结转移;E、胃癌肿块直径<l0mm，且无淋巴结转移;肝脏的血液供应有3/4来自（）[单选题]*A、肝动脉;B、门静脉;(正确答案)C、脾静脉;D、腹主动脉;E、肺静脉;胰腺外分泌物质不包括（）[单选题]*A、胰淀粉酶;B、胰高血糖素;(正确答案)C、胰脂肪酶;D、胰糜蛋白酶;E、胰蛋白酶;引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是（）[单选题]*A、非甾体类抗炎药;B、胆盐;C、幽门螺杆菌感染;D、胃酸和胃蛋白酶;(正确答案)E、乙醇;消化性溃疡最常见的并发症是（）[单选题]*A、出血;(正确答案)B、穿孔;C、癌变;D、休克;E、幽门梗阻;幽门梗阻最主要的临床表现是（）[单选题]*A、上腹痛节律性丧失;B、呕吐酸酵宿食;(正确答案)C、胃蠕动波;D、上腹部空腹振水音;E、脱水和低钾低氯性碱中毒;抑制胃酸分泌作用的药物是（）[单选题]*A、硫糖铝;B、枸橼酸铋钾;C、甲硝唑;D、奥美拉唑;(正确答案)E、米索前列醇;消化性溃疡病人用药护理的错误指导是（）[单选题]*A、碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用;B、硫糖铝宜在餐前1小时服用;C、胃黏膜保护剂宜在餐后服用;(正确答案)D、枸橼酸铋钾不宜长期服用;E、H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用;在我国引起肝硬化的最主要病因是（）[单选题]*A、病毒性肝炎;(正确答案)B、乙醇中毒;C、药物中毒;D、血吸虫病;E、慢性肠道炎症;肝硬化形成的组织病理标志是（）[单选题]*A、细胞变性坏死;B、弥漫性纡维化;C、再生结节形成;D、假小叶的形成;(正确答案)E、肝肝内血管床扭曲;形成肝硬化腹水的最主要的因素是（）[单选题]*A、门静脉压力增高;B、低清蛋白血症;C、肝淋巴液生成过多;D、抗利尿激素和继发性醛固酮增多;(正确答案)E、有效循环血容量不足;肝硬化最常见的死亡原因是（）[单选题]*A、上消化道出血;B、肝性脑病;(正确答案)C、肝肾综合征;D、感染;E、电解质和酸碱平衡紊乱;肝癌非手术疗法中的首选方法是（）[单选题]*A、全身化疗;B、放射治疗;C、免疫疗法;D、生物疗法;E、肝动脉化疗栓塞治疗;(正确答案)肝性脑病最早的表现是（）[单选题]*A、昏睡;B、性格和行为的改变;(正确答案)C、定向力障碍;D、反射亢进;E、扑翼样震颤;肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了（）[单选题]*A、导泻;B、酸化肠道;(正确答案)C、抑制肠菌生长;D、补充能量;E、护肝;急性胰腺炎属于（）[单选题]*A、感染性疾病;B、遗传性疾病;C、内分泌疾病;D、免疫性疾病;E、自身消化性疾病;(正确答案)缓解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的药物是（）[单选题]*A、阿托品;B、哌替啶;C、吗啡;(正确答案)D、地西泮;E、654-2;上消化道出血最常见的病因是（）[单选题]*A、急性胃黏膜损害;B、慢性胃炎;C、消化性溃疡;(正确答案)D、胃癌;E、食管一胃底静脉曲张破裂;上消化道出血的特征表现为（）[单选题]*A、休克;B、周围循环衰竭;C、头晕、心悸、出汗;D、呕血与黑粪;(正确答案)E、晕厥;消化道活动性出血或再次出血的征象不包括（）[单选题]*A、肠鸣音亢进;B、网织红细胞计数下降;(正确答案)C、黑便次数增多;D、尿素氮持续升高;E、红细胞计数下降;肠镜检查的禁忌症（）[单选题]*A、不明原因的消瘦;B、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者;C、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者;(正确答案)D、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血;E、不明原因的贫血;胃镜检查前要禁食禁饮多长时间（）[单选题]*A、4-6h;(正确答案)B、8-10h;C、7-8h;D、6-7h;E、10-12h;上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、其出血量在（）[单选题]*A、200~300ml;B、300~500ml;C、450ml;D、500~1000ml;E、>1000ml;(正确答案)先生，50岁，肝硬化合并肝性脑病。2日来言语不清，不能完成简单的计算，昼睡夜醒，病分期属于（）[单选题]*A、前驱期;B、昏迷前期;(正确答案)C、昏睡期;D、浅昏迷;E、深昏迷;三腔二囊管压迫止血可用于（）[单选题]*A、胃食管静脉破裂出血;(正确答案)B、胃底-贲门黏膜撕裂综合征;C、食管癌合并出血;D、消化性溃疡出血;E、上消化道出血;腹部触诊有揉面感可见于（）[单选题]*A、肝硬化;B、肝性昏迷;C、严重脱水;D、饥饿;E、结核性腹膜炎;(正确答案)溃疡性结肠炎病变多累及（）[单选题]*A、直肠和乙状结肠;(正确答案)B、回盲部;C、回肠末端及临近结肠;D、空肠;E、十二指肠;幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）[单选题]*A、快速尿素酶试验;B、组织学检查;C、粘膜涂片染色;D、13C-或14C-尿素呼气试验;(正确答案)E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测;行胃肠减压的患者应如何预防消化道出血（）*A、插管动作要熟练轻柔;(正确答案)B、勿强行插管，必要时用专业导管;(正确答案)C、鼓励患者深呼吸;D、无胃液抽出时，不可强行回抽;(正确答案)E、有鲜血引出时应暂停吸引;(正确答案)肝硬化腹水正确的治疗措施是（）*A、限制钠盐摄入;(正确答案)B、限制水的摄人;(正确答案)C、补充蛋白质;(正确答案)D、联合或交替使用利尿剂;(正确答案)E、定期放腹水;急性出血坏死型胰腺炎的并发症有（）*A、胆石症;B、急性肾衰竭;(正确答案)C、ARDS;(正确答案)D、糖尿病;(正确答案)E、胰腺假性囊肿;(正确答案)属于消化性溃疡疼痛特点的表现是（）*A、慢性、周期性发作;(正确答案)B、胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右;C、胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生;(正确答案)D、十二指肠溃疡有夜间疼痛发作;(正确答案)E、十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解;(正确答案)胃肠镜检查前要评估哪些内容（）*A、年龄、情绪;(正确答案)B、三个月内心电图报告;C、排除有禁忌证的患者;(正确答案)D、心肺疾患;(正确答案)E、药物过敏史;(正确答案)洋地黄的主要适应症不包括哪项（）[单选题]*A、急、慢性充血性心力衰竭;B、阵发性室上性心动过速;C、房室传导阻滞;(正确答案)D、心房扑动;E、快速性心房颤动;慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是（）[单选题]*A、严重贫血;B、妊娠;C、肺部感染;(正确答案)D、心律失常;E、情绪激动;急性胸痛患者应在（）完成CT及超声[单选题]*A、15min;B、30min;(正确答案)C、60min;D、90min;E、120min;左心功能不全的主要症状为（）[单选题]*A、食欲不振;B、肝区胀痛;C、呼吸困难;(正确答案)D、少尿;E、咳嗽、咳痰;胸痛患者首次医疗接触至首份心电图时间应小于（）[单选题]*A、5min;B、10min;(正确答案)C、15min;D、20min;E、30min;心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是（）[单选题]*A、病史长、反复发作;B、心前区收缩期杂音;C、双肺布满干湿啰音;D、心脏扩大伴奔马律;(正确答案)E、无肺气肿体征;下列哪种临床表现不在洋地黄中毒时出现（）[单选题]*A、食欲不振，恶心、呕吐;B、窦性心动过速;(正确答案)C、心房颤动并房室传导阻滞;D、头痛、乏力、黄视/绿视;E、房性心动过速伴房室阻滞;使用IABP的患者体位要求是（）[单选题]*A、平卧位;B、半卧位;C、斜坡位;D、平卧位或半坡位≤30°;E、平卧位或半坡位≤45°;(正确答案)心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿（）[单选题]*A、心脏扩大;B、钠、水潴留，有效血容量增加;C、心肌肥厚;D、交感神经兴奋;(正确答案)E、以上都不是;下列哪一类药物对慢性心衰患者的生存率是中性作用（）[单选题]*A、米力农;B、β受体阻滞剂;C、ACEI/ARB;D、安体舒通;E、洋地黄;(正确答案)以下哪种情况适用洋地黄治疗（）[单选题]*A、急性心包填塞;B、肥厚梗阻性心肌病;C、二尖瓣狭窄，肺水肿;D、风心病，心衰，快速房颤;(正确答案)E、急性心肌梗死;采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是（）[单选题]*A、心房扑动;B、心房颤动;C、窦性心律不齐;D、阵发性室上性心动过速;(正确答案)E、阵发性室性心动过速;ST段抬高型心肌梗死急救要求D-TO-B的时间小于（）[单选题]*A、150min;B、30min;C、60min;D、90min;(正确答案)E、120min;血管紧张素转换酶具有以下哪项功能（）[单选题]*A、促进心钠素分泌增多;B、减少前列胺素在肾脏中的合成;C、使缓激肽降解而灭活;(正确答案)D、直接引起小动脉血管收缩;E、使加压素作用加强;心功能分级NYHA分为（）[单选题]*A、1级;B、2级;C、3级;D、4级;(正确答案)E、5级;男，28岁，因发热，关节痛伴高血压而入院。查体:一侧上肢无脉，一侧血压180/110mmHg，肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压不低。诊断应考虑为（）[单选题]*A、肾动脉狭;B、多发性大动脉炎;(正确答案)C、主动脉缩窄;D、主动脉夹层分离;E、肾性高血压;高血压病死亡原因最常见的是（）[单选题]*A、脑血管意外;(正确答案)B、心肌梗死;C、肾功能衰竭;D、心功能不全;E、心律失常急性心肌梗塞最典型的心电图特点是（）[单选题]*A、ST段弓背抬高;(正确答案)B、T波高尖;C、病理性Q波;D、T波倒置;E、QRS波宽大畸形;无导线起搏器术后平卧位或斜坡位不大于（）[单选题]*A、5-10°;B、15°;C、20°;D、30°;(正确答案)E、45°;一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳（）[单选题]*A、青霉素;B、地塞米松;(正确答案)C、消心痛;D、倍他乐克;E、开博通;男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐;主动脉瓣区可闻及舒张期杂音;超声波检查见主动脉扩张达45mm。该病例诊断最可能为（）[单选题]*A、急性心肌梗死;B、主动脉瓣关闭不全;C、大动脉炎;D、高血压脑出血;E、急性主动脉夹层分离;(正确答案)洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是（）[单选题]*A、苯妥英钠;(正确答案)B、利多卡因;C、奎尼丁;D、溴苄胺;E、普萘洛尔(心得安);心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为（）[单选题]*A、射血分数(EF);B、心排血量(CO);C、心脏指数(CI);D、心脏储备功能;(正确答案)E、心搏指数(SI);左心衰竭的临床表现主要是因为（）[单选题]*A、肺淤血、肺水肿;(正确答案)B、左心室扩大;C、体循环静脉压增高;D、肺动脉压增高;E、心室重构;30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常，初步诊断是（）[单选题]*A、嗜铬细胞瘤;(正确答案)B、恶性高血压;C、高血压脑病;D、原发性醛固酮增多症;E、肾动脉狭窄;下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（）[单选题]*A、二尖瓣狭窄合并肺水肿;B、肺动脉高压;C、主动脉瓣关闭不全;D、高血压心脏病;E、心包填塞征;(正确答案)以下关于血管扩张剂的描述，不正确的是（）[单选题]*A、硝普钠均衡扩张小动脉和小静脉B、硝酸甘油以降低前负荷为主C、若患者已有血容量不足应先补充血容量，然后再用血管扩张药D、ACEI兼有扩张小动脉和小静脉作用E、以上都不是(正确答案)非同步电复律适用于（）[单选题]*A、心房扑动;B、心房颤动;C、室上性心动过速;D、心室纤颤;(正确答案)E、室性心动过速;心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是（）[单选题]*A、阿司匹林;B、华法林;(正确答案)C、肝素;D、尿激酶;E、纤溶酶;三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗（）[单选题]*A、利多卡因;B、心室起博;(正确答案)C、阿托品;D、电复律;E、食管起搏;心绞痛发作的诱因有（）*A、饱餐;(正确答案)B、寒冷;(正确答案)C、吸烟;(正确答案)D、劳累;(正确答案)E、情绪激动;(正确答案)心肌梗死患者预后的影响因素有（）*A、梗死范围的大小;(正确答案)B、侧支循环产生的情况;(正确答案)C、治疗是否及时;(正确答案)D、心电图上Q波的有无;E、疼痛的程度;使用IABP患者预防血栓护理包括（）*A、检查下肢动脉搏