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文档简介
保险理赔赔偿协议合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为乙方投有人身意外伤害保险,为确保双方在保险事故发生后的权益,经双方友好协商,特订立本协议,共同遵照执行。第一条保险责任1.1甲方应按照保险合同约定,对乙方的人身意外伤害承担保险责任。1.2乙方发生保险事故后,应立即通知甲方,并按照甲方要求提供相关证明材料。第二条理赔程序2.1甲方在接到乙方保险事故通知后,应立即启动理赔程序,核实事故真实性。2.2甲方在核实事故真实性后,应在保险合同约定的时间内支付保险赔偿金。第三条赔偿金额3.1乙方发生保险事故,根据保险合同约定的赔偿比例和金额进行赔偿。3.2甲方在支付赔偿金时,有权扣除乙方已获得的第三方赔偿。第四条双方义务4.1甲方应按照保险合同约定,及时、足额支付保险赔偿金。4.2乙方应如实提供保险事故证明材料,协助甲方核实事故真实性。4.3双方应共同维护保险合同的合法权益,不得恶意串通、损害国家、社会公共利益和他人合法权益。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生争议,应通过友好协商解决。5.2若协商无果,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第六条合同的生效、变更和解除6.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。6.2除非双方达成书面一致意见,否则本协议不得擅自变更或解除。6.3本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.保险合同2.保险事故证明材料3.理赔申请表4.身份证明文件5.银行账户信息6.第三方赔偿证明7.法律法规规定的其他文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照保险合同约定及时、足额支付保险赔偿金。2.甲方未按照约定核实保险事故真实性。3.乙方未如实提供保险事故证明材料。4.乙方未协助甲方核实事故真实性。5.双方恶意串通,损害国家、社会公共利益和他人合法权益。三、法律名词及解释:1.保险合同:保险公司与投保人之间设立、变更、终止保险权利义务关系的协议。2.保险事故:指保险合同约定的保险责任范围内的事故。3.理赔:保险公司根据保险合同约定,对保险事故造成的损失进行赔偿的行为。4.投保人:按照保险合同约定,向保险公司支付保险费,享有保险权益的一方。5.保险公司:承担保险责任,收取保险费,按照约定对保险事故进行赔偿的金融机构。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按照约定及时支付赔偿金。解决办法:乙方可以催告甲方履行支付义务,甲方在合理期限内仍未支付的,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。2.问题:甲方未按照约定核实事故真实性。解决办法:乙方可以要求甲方履行核实义务,甲方在合理期限内仍未核实的,乙方可以依法向人民法院提起诉讼。3.问题:乙方未如实提供证明材料。解决办法:甲方可以要求乙方提供相关证明材料,乙方在合理期限内仍未提供的,甲方可以拒绝赔偿。4.问题:双方恶意串通,损害国家、社会公共利益和他人合法权益。解决办法:可以向有关部门举报,依法予以查处。五、所有应用场景:1.个人人身意外伤
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