医疗保险合同及补充条款协议书

医疗保险合同及补充条款协议书合同编号：__________甲方（保险人）：__________地址：__________联系方式：__________乙方（被保险人）：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方为乙方提供医疗保险服务，双方为明确双方权利义务，经友好协商，特订立本合同及补充条款协议书。第一条保险范围与保险期间1.1本合同的保险范围包括：（1）疾病保险金：人民币__________元；（2）住院医疗费用：人民币__________元；（3）手术费用：人民币__________元；（4）甲方同意的其他保险责任。1.2保险期间为__________年，自保险单生效之日起计算。第二条保险费与支付方式2.1乙方应当按照本合同约定的保险费标准和支付方式，向甲方支付保险费。2.2保险费标准为：每月人民币__________元。（1）银行转账；（2）；（3）支付；（4）其他双方约定的支付方式。第三条保险金的申请与给付3.1乙方或乙方指定的受益人在合同约定的保险事故发生时，应向甲方提出保险金申请。（1）保险合同；（2）身份证明；（3）保险事故证明；（4）相关医疗费用单据；（5）甲方要求提供的其他证明材料。3.3甲方在收到乙方或乙方指定的受益人提交的保险金申请材料后，经审核符合合同约定的，应在__________个工作日内给付保险金。第四条合同的变更、解除与终止4.1乙方同意在合同有效期内，不得以任何理由解除或终止本合同。4.2甲方同意在合同有效期内，不得随意变更合同约定的保险范围、保险费标准等事项。如甲方确需变更，应提前__________个工作日通知乙方，并经乙方同意后生效。4.3在合同有效期内，如乙方未按时支付保险费，甲方有权解除本合同。第五条保密条款5.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外，双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。5.2乙方同意不得将本合同内容向与本合同无关的第三方泄露，以免影响甲方的业务安全和信誉。第六条争议解决6.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（保险人）：__________乙方（被保险人）：__________签订日期：__________补充条款1.甲方同意在乙方发生合同约定的保险事故时，按照保险合同的约定承担保险责任。2.乙方同意在合同有效期内，按照约定的保险费标准和支付方式，向甲方支付保险费。3.双方同意本合同的变更、解除与终止应遵循合同法的规定，并提前通知对方。4.甲方同意在合同有效期内，按照约定的保险范围和保险期间为乙方提供医疗保险服务。5.双方同意本合同的解释权归甲方所有，但不得违反法律法规和公序良俗。6.乙方同意在发生保险事故时，向甲方提供真实、完整的证明材料，以便甲方审核并给付保险金。7.双方同意在履行本合同过程中，如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。8.本补充条款与主合同具有同等法律效力，主合同和补充条款不一致的，以补充条款为准。甲方（保险人）：__________乙方（被保险人）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医疗保险合同2.补充条款协议书3.身份证明文件4.医疗费用单据5.保险事故证明文件6.其他双方约定的证明材料二、违约行为及认定：1.乙方未按时支付保险费：指合同约定的支付时间内，乙方未能按照约定的方式向甲方支付保险费的行为。2.甲方未按约定给付保险金：指甲方在收到乙方或乙方指定的受益人提交的保险金申请材料后，未在约定的时间内给付保险金的行为。3.甲方随意变更合同约定的保险范围、保险费标准等事项：指甲方在合同有效期内，未经乙方同意，随意变更合同约定的保险范围、保险费标准等事项的行为。三、法律名词及解释：1.医疗保险：指保险公司对被保险人因疾病、意外伤害等原因导致的医疗费用支出，按照合同约定的范围和标准给予赔偿的一种保险。2.保险费：指被保险人为获得保险合同约定的保险保障，按照约定的标准和方式向保险公司支付的费用。3.保险金：指保险公司根据保险合同的约定，在被保险人发生保险事故时应支付给被保险人或其受益人的金额。4.保险事故：指保险合同约定的保险责任范围内，被保险人遭受的损失或损害。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.乙方忘记支付保险费：乙方应提前设置提醒，确保按时支付保险费。如有逾期，应及时补交，避免保险合同解除。2.甲方未按约定给付保险金：乙方应及时与甲方沟通，提供相关证明材料，甲方应在约定时间内给付保险金。3.合同变更争议：双方应遵循合同法的规定，提前通知对方，并协商解决。协商不成的，可以向甲方所在地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.个人医疗保险：适用于个人为自己购买医疗保险，以应对疾病、意外伤害等原因导致的医疗费用支出。2.企业员工医疗保险：适用于企