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文档简介

医疗纠纷赔偿协议范本合同编号:__________甲方:__________乙方:__________第一条协议背景1.1甲方为患者,乙方为医疗机构,双方因医疗活动产生纠纷。1.2甲方认为乙方在医疗活动中存在过错,导致甲方遭受损害。1.3乙方否认甲方的主张,但为维护双方关系,愿意就纠纷进行协商。第二条赔偿范围2.1甲方同意放弃对乙方提出的任何诉讼请求。2.2乙方同意一次性赔偿甲方人民币____元整(大写:_________________________元整),作为对甲方损害的赔偿。2.3本协议签订后,甲方不得就本次纠纷再向乙方提出任何索赔请求。第三条赔偿方式3.1乙方应在本协议签订之日起____个工作日内,将赔偿款项支付给甲方。3.2赔偿款项支付后,双方互不追究。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.2违反本条规定的一方,应承担相应的法律责任。第五条法律适用及争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(患者):__________乙方(医疗机构):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗纠纷赔偿协议2.患者病历资料3.医疗机构资质证明4.医疗机构侵权行为证据5.患者损害后果证明6.双方身份证明二、违约行为及认定:1.甲方违约行为:未按照约定时间接受乙方赔偿款项未履行保密义务,向第三方披露协议内容2.乙方违约行为:未按照约定时间支付赔偿款项未履行保密义务,向第三方披露协议内容3.违约行为认定:违反协议约定的行为视为违约行为双方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼,要求违约方承担相应法律责任三、法律名词及解释:1.医疗纠纷:指患者与医疗机构之间在医疗活动中产生的争议。2.赔偿款项:指乙方根据本协议约定,一次性支付给甲方的损害赔偿金额。3.保密义务:指双方在协议签订后,对协议内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。4.侵权行为:指乙方在医疗活动中存在过错,导致甲方遭受损害的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按照约定时间接受赔偿款项:乙方应提醒甲方履行协议约定,如甲方仍不履行,乙方可依法向人民法院提起诉讼。2.乙方未按照约定时间支付赔偿款项:甲方应提醒乙方履行协议约定,如乙方仍不履行,甲方可依法向人民法院提起诉讼。3.双方泄露协议内容:受损害方有权要求违约方承担相应法律责任,包括但不限于赔偿损失、消除影响、赔礼道歉等。4.协议履行过程中出现争议:通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.医疗

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