闵行区妇幼保健院妇幼信息系统升级（三期）详细设计说明书

编撰：王永军

[]初稿编撰日期：2013-06-11

[]发布保密级别：机密

文档版本：2.0

RU皿轨件[]修订

文件编号：Q/BS-QH-3-11

闵行区妇幼保健院妇幼信息系统升级

（三期）详细设计说明书

创业软件股份有限公司

EPG版本历史

日期版本说明作者

项目版本历史

日期版本说明作者

目录

EPG版本历史.....................................................................2

1.引言.........................................................................4

1.1.编写目的.................................................................4

1.2.背景.....................................................................4

1.3.参考材料.................................................................5

2.任务概述.....................................................................5

2.1.目标.....................................................................5

2.2.假定和约束...............................................................5

3.需求规定.....................................................................6

3.1.需求总述.................................................................6

3.2.需求模块与合同内容对照表.................................................7

3.3.妇幼保健管理需求分析.....................................................8

3.3.1妇女保健系统管理应用平台需求.......................................................................................8

3.3.2儿童保健和管理平台.........................................................................................................41

3.4.临床诊疗模块扩展........................................................78

3.4.1门诊医技管理系统..............................................................................................................78

3.4.2合理用药咨询系统..............................................................................................................79

3.5.其他软件模块扩展........................................................80

3.5.1医务人员技术档案系统.....................................................................................................80

3.5.2绩效管理系统.....................................................................................................................87

3.5.3便民服务系统......................................................................................................................89

3.6.硬件和设备..............................................................90

3.7.软件开发...............................................................103

4.运行环境规定...............................................................104

4.1.用户界面...............................................................104

4.2.数据精确度.............................................................105

4.3.时间特性...............................................................105

4.4.故障处理...............................................................106

1.引言

1.1.编写目的

为明确软件需求、安排项目规划与进度、组织软件开发与测试，撰写本文档。

本文档供项目经理、设计人员、开发人员参考。

12背景

根据闵行区政府《闵行区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案》、闵行

区卫生局编制的《闵行区卫生公共产品目录》，在重点实施方案中指出“大力推

进区域医药卫生信息化建设，实现统一高效、互联互通，为居民享有方便、高效、

优质的医疗卫生服务提供信息支撑。以公共卫生专业机构信息化建设为抓手，加

快公共卫生信息系统建设”，“运用信息技术，为区域医疗联合体和家庭医生制度

的运作以及临床用药的使用分析和监管提供平台支撑和信息服务，同时进一步规

范财务监管和绩效考核工作。建设并完善全区联网的卫生信息网络和数据交互平

台，实现居民电子健康档案与〃医联网”的互联互通，进一步促进各级各类医疗机

构对电子健康档案信息的完善和利用，实现患者和医疗机构的互惠互利，通过医

疗卫生机构之间的医疗服务和健康信息交换共享，促进各级各类医疗机构业务协

同，减少不必要的重复医疗，提高检验检查、专病诊治等优质资源的利用效率。

妇幼信息系统在二期项目建设以来，系统逐步完善并稳定运行，但随着信息

化不断推进深化，闵行医改方案的进一步细化，以及区卫生公共产品的框定，我

院现有信息系统不能满足新的业务功能和更深层次的需求，例如:新的业务功能:

财务监管与绩效考核、合理用药、临床用药的使用分析和监管等；深层次的需求:

孕产妇系统管理应用平台、高危儿童健康管理平台、医务人员技术档案等。鉴于

此，我院需在信息化项目上按照闵行区医改方案以及区卫生局的统一部署，结合

群众对妇幼保健的需求，加大信息化建设力度，健全妇幼公共卫生管理体系，提

升公共卫生效能。

13参考材料

•《卫生局社区卫生服务信息化建设文档.doc》

•《各科室提供的业务流程管理规范.doc》

2.任务概述

2.1.目标

(1)提高闵行区妇幼保健信息化水平

通过本项目建设将在原有系统的基础上扩展和深化服务和管理，实现妇

幼诊疗信息、公共卫生信息的集中存储和传输管理，为医院和相关管理部门

进行妇幼保健、统计分析、医学研究等提供更加统一高效的信息服务平台，

整体提升区域医疗卫生的信息化水平。

(2)改善医院服务质量，提高医院服务水平，提高老百姓满意度

通过信息化的便民、利民措施，改善医院服务质量,提高医院服务水平,

实现上级要求的进一步改善医疗服务、切实缓解群众看病就医的突出问题。

(3)提高妇幼公共卫生管理部门的监管水平和行政效率

项目建设应用后，依托TD无线医疗，拓宽服务对象，提升服务的广度

和深度，使管理部门可通过平台快速准确地获取全区妇幼保健的数据信息，

从而全面掌握情况，高效开展病情监测、应急联动，提高行政效率。

2.2.假定和约束

因为涉及到卫生局相关条线及各条线的具体操作相关单位比较多，特别是卫

生局各相关责任科室对需求的明确，需求的明确直接影响到系统的开发进度。相

关接口医院的工作站改进，如该数据准备时间以及准备的准确度存在大的偏差，

本需求规格说明书将做随之做修正，需求变更将导致的工作量重新估算。

3.需求规定

3.1.需求总述

功能编号功能模块功能说明

A0001妇女保健系统管理应用平台

A0002儿童保健和管理平台

A0003检验项目识别系统

A0004门诊医技管理系统

A0005合理用药咨询系统

A0006医务人员技术档案系统

A0007绩效管理系统（含人事工资管理）

A0008便民服务系统

A0009自助挂号和一站式缴费系统

A0010排队与预约设备系统

A0011工作站电脑

A0012电子病历打印系统

A0013医保刷卡器

A0014便民预约管理系统设备

A0015预约服务器

A0016孕产妇系统管理平台

A0017A4打印机

A0018B超工作站内配视频采集卡

A0019GPO使用扫描枪

A0020GPO使用PDA

A0021无线路由

A0022笔记本电脑

A0023智能触屏设备终端

A0024移动查房车

A0025药费公示显示屏

32需求模块与合同内容对照表

需求调研是遵行卫生局成立的条线工作小组负责制精神进行按条线调研

需求，合同签订是按工作职责内容进行的描述，所以在具体需求描述的时候存在

一些偏差。

合同内容对照的需求功能编号备注说明

妇女保健系统管理应用平

妇A0001

台

理幼

孕产妇系统管理平台

扩保A0016

展健

儿童保健和管理平台A0002

管

合理用药咨询系统A0005

模临

块床门诊医技管理系统A0004

扩诊检验项目识别系统A0003

展疗

其医务人员技术档案系统A0006

他

模

块绩效管理系统（含人事工A0007

扩

展资管理）

便民服务系统A0008

自助挂号和一站式缴费系A0009

统

排队与预约设备系统A0010

电子病历打印系统A0012

工作站电脑A0010

硬医保刷卡器A0013

件便民预约管理系统设备A0014

预约服务器

和A0015

A4打印机A0017

设

B超工作站内配视频采集A0018

备

卡

GPO使用扫描枪A0019

GPO使用PDAA0020

无线路由A0021

笔记本电脑A0022

智能触屏设备终端A0023

移动查房车A0024

药费公示显示屏A0025

33妇幼保健管理需求分析

3.3.1妇女保健系统管理应用平台需求

3.3.1.1妇女病查治管理分系统

增加特色门诊和便民妇女病两癌筛查化验项目的查询系统，方便服务对象进

行查询。并实现对妇女病普查工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、

存储、分析、交换和审核。

主要任务：记录妇女基本情况、检查、治疗情况。建立便民妇女病两癌筛查

配套化验项目的查询系统。完善对对高危人群的随访管理和质控管理，重点增加

检查项目异常值的提醒功能、异常列表生成、随访管理情况。

3.3.1.1.1妇科普查

1）业务流程图

3.3.1.1.2TCT电子申请单及随访

1）业务流程图

2）模块设计

1电子申请单录入

2检查结果录入

3异常随访录入

选择分常患者

新增幽访

填可岫访内轻

保仔

3）数据结构设计

NameCodeDataType

标本编号BBBHvarchar(lO)

采集日期CJRQdatetime

患者姓名XMvarchar(20)

患者idBRIDnumeric(18,0)

患者年龄AGEdecimal(3,0)

联系电话LXDHvarchar(16)

住院号ZYHchar(50)

地址DZvarchar(40)

申请科室SQKSdecimal(l,0)

临床症状—瘙痒SYdecimal(l,0)

临床症状.白带增多BDZDdecimal(l,0)

临床症状一白带异味BDYWdecimal。，0)

临床症状一下腹疼痛XFTTdecimal(l,0)

临床症状一接触出血JCCXdecimal(l,0)

临床症状一其他QTvarchar(50)

病史一绝经JJdecimal(l,0)

病史一末次月经MCYJdatetime

病史一口服避孕药KFBYYdecimal(l,0)

病史一放疗FLdecimal(l,0)

病史_HPV感染HPVGRdecimal(l,0)

病史一产后四个月CH4GYdecimal。，0)

病史一雌激素治疗CJSZLdecimal(l,0)

病史一节育器JYQdecimal(l,0)

病史一阴道出血YDCXdecimal(l,0)

病史一产后42天CH42Tdecimal(l,0)

病史一哺乳期FLQdecimal(l,0)

病史一孕期YYdecimal(l,0)

病史一阴道排液YDPYdecimal。，0)

病史一手术一宫颈锥

GJZQdecimal(l,0)

切

病史一手术一子宫次

ZGCQQdecimal(l,0)

全切

病史一手术一子宫全

ZGQQdecimal(l,0)

切

妇科检查一宫颈―光

GHdecimal(l,0)

滑

妇科检查一宫颈一糜

MLdecimal(l,0)

烂

妇科检查一宫颈一糜

MLCDdecimal(l,0)

烂程度

妇科检查一宫颈一肿

ZWdecimal。，0)

物

妇科检查一宫颈一溃

KYdecimal。，0)

疡

妇科检查一宫颈一出

CXdecimal(l,0)

血

妇科检查一宫颈一检

JCRQdatetime

查日期

妇科检查一宫颈一检

JCJGvarchar(100)

查结果

临床诊断LCZDvarchar(200)

送检医生SJYSvarchar(50)

标本收到日期BBSDRQdatetime

标本质量—满意MYdecimal(l,0)

标本质量一不满意BMYdecimal(l,0)

标本质量一不满意原

BMYYYvarchar(100)

因

标本质量一颈管细胞JGXBdecimal(l,0)

标本质量.化生细胞HSXBdecimal(l,0)

标本质量一红细胞HXBdecimal。，0)

标本质量一经期标本JQYBdecimal(l,0)

标本质量_标本量XBLvarchar(50)

标本质量一炎性细胞

YXXBZGLdecimal(l,0)

遮盖率

诊断结果」WSPNBBdecimal(l,0)

诊断结果.炎症YZdecimal(l,0)

诊断结果一炎症程度YZCDdecimal(l,0)

诊断结果一萎缩WSdecimal(l,0)

诊断结果一妊娠RSdecimal(l,0)

诊断结果一放疗FLJGdecimal(l,0)

诊断结果一宫内节育

GNJYQdecimal(l,0)

器

诊断结果一子宫切除ZGQCHdecimal。，0)

诊断结果一发现子宫

FNFXZGNdecimal(l,0)

内膜细胞

诊断结果一阴道滴虫YDDCdecimal(l,0)

诊断结果一真菌感染ZJGRdecimal。，0)

诊断结果一疱疹病毒

BSBDGRdecimal(l,0)

感染

诊断结果一提示HPV

TSHPVGRdecimal(l,0)

感染

诊断结果.线索细胞XSXBdecimal(l,0)

诊断结果一放线菌FXJdecimal(l,0)

诊断结果一上皮细胞

SPXBYCdecimal(l,0)

异常

诊断结果.非典型鳞

FDXLZXBdecimal。，0)

状细胞

诊断结果一不明确定

BNMQDYdecimal(l,0)

义

诊断结果J顷向上皮

QXSPNGDBBdecimal(l,0)

高度病变

诊断结果.低度鳞状

LZSPNBBCDdecimal(l,0)

上皮内病变

诊断结果工IN2CINdecimal。，0)

诊断结果一鳞状细胞LZXBAdecimal(l,0)

腺细胞一非典型一宫

FDXXXBGJGdecimal(l,0)

颈管

腺细胞一非典型—宫

FDXXXBDYdecimal(l,0)

颈管」

腺细胞一非典型一宫

FDDXXBdecimal(l,0)

颈管.2

腺细胞一非典型一宫

FDDXXBLYdecimal(l,0)

内膜

腺细胞.可疑腺癌KYXAdecimal(l,0)

腺细胞一腺癌XAdecimal。，0)

腺细胞.腺癌来源XALYdecimal(l,0)

报告意见GGYJvarchar(200)

检验医生JYYSvarchar(50)

报告日期BGRQdatetime

报告状态BGZTchar(l)

补充意见BCJYvarchar(200)

4）输出设计

报告单打印

3.3.1.1.3少女意外妊娠指导

1）业务功能简介

患者到门诊（妇科和计划生育科）看病，填写门诊病历保存后根据年龄大

于等于10周岁并且小于21周岁提示“是否进行少女意外妊娠咨询、指导”，选择

是弹出录入界面，选择或者手工录入指导内容，保存即可。保存后再次修改，

更新即可。

2）业务流程图

“冷抒号::■

门梅6M

*写病历

填写出3内宫:

3）数据结构设计

NameCodeDataType

记录序号jlxhnumeric(18,0)

就诊日期jzrqdatetime

病人idbridnumeric(18,0)

诊断内容zdnrvarchar(lOOO)

医牛代码ysdmnchar(lO)

诊断代码ZDDMnumeric(6,0)

就诊序号jzxhnumeric(18,0)

3.3.1.2孕产期保健服务管理分系统

系统实现对区域孕产期保健工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、

存储、分析、传输及交换，包括孕产妇基本情况登记、产前检查记录（检验检查

信息的识别和链接）、分娩记录、产后访视等。

主要任务是记录孕产妇从妊娠到产后42天的各项信息，建立完整的孕产妇

系统管理档案，实现对孕产妇的动态连续追踪管理。建立孕产妇系统管理应用平

台，实现区域孕产妇信息与市孕产妇信息系统平台的对接和数据交换。对院内

HIS系统完善孕期保健项目的数据整合，实现血、尿液、生化、免疫等分析模块

接口的对接。

1.系统概述

系统实现对区域孕产期保健工作中产生的业务、管理等数据进行采集、处理、

存储、分析、传输及交换，包括孕产妇基本情况登记、产前检查记录（检验检查

信息的识别和链接）、分娩记录、产后访视等。

2.需求分析

'业务流程图:

3.模块设计

1.）孕情卡登记册（社区）

功能描述：在社区或者助产机构新增孕妇的孕情信息

流程图：

点自发匕技钮，发R

输入住康口号.ficvntvr

信息被调入

住孕情R

2.）助产机构产前检查

功能描述：在助产机构新增产检基本信息，产前检查初诊和复诊信息

流程图：

3.）分娩记录

功能描述：在助产机构（吴泾医院、浦江分娩点、妇幼保健院）新增孕妇的分娩

信息和新生儿信息

流程图：

4.）产后访视

功能描述：在社区新增母亲和新生儿的产后访视信息

流程图：

:助产机构产前底0

3.3.1.3孕产妇重点管理分系统

系统协助医疗保健机构开展重点孕产妇管理工作，主要任务是建立重点孕产

妇专案管理，处理重点因素的筛查、登记、追踪和结案信息、，确保医疗保健机构

对其服务对象进行连续追踪管理和开展优质服务。

链接孕产妇系统管理应用平台，对各接产医疗机构妊娠风险预警筛查和评估

情况进行综合查询和统计。

1.系统概述

通过本系统实现对重点孕妇的管理。

2.需求分析

重点孕妇管理系统

区

社

社区

妇幼

生

卫

卫生

所

重

务

服

服务

点

孕

二级中心

中心

妇

报

重

医院点

早孕

告

卡

孕妇

建卡检查

分

发

管

理

评估

3.模块设计

•社区卫生服务中心早孕建卡评估

【功能】：社区卫生服务中心早孕健康对孕妇评估，对疑似重点孕妇开转诊单，建议孕妇到

二级医院做进一步检查。

【输入】：刷健康卡

•二级医院检查

【功能】：在产前检查过程中对发现的重点孕妇建立重点孕妇报告卡，并把报告卡交妇幼所

【输入】：手工输入

•妇幼所分发

【功能】：对检查者进行体格检查

【输入】：手工输入

•社区卫生服务中心重点孕妇管理

【功能】：根据检查者性别完成检查者的性别检查

【输入】：手工输入

4.程序流程图

5.数据字典

FB_SLD：重点孕妇转诊单及其回单

字段名称字段类型字段含义默认值备注

YFBHvarchar(30)孕妇编号NOTNULL

GWYZvarchar(lO)孕周NOTNULL

MZHMvarchar(5O)门诊号码NULL

ZCRQdatetime转出日期NULL

ZWYYvarchar(40)转往医院NULL

HDRQdatetime回单日期NULL指高危单

YSQMvarchar(20)医生签名NULL

SZRQdatetime首诊日期NULL

SZYZvarchar(lO)孕周NULL

ZDCLvarchar(200)诊断处理NULL

HZYYvarchar(40)会诊医院NULL

HZYSvarchar(20)会诊医生NULL

HZRQdatetime会诊日期NULL

TXRQ1datetime填写日期1NULL

TXRQ2datetime填写日期2NULL

TRANS_FLAGchar(1)完成标志0

CZJDvarchar(lO)操作街道NULL

CZTDvarchar(lO)操作团队NULL

GXJDvarchar(lO)管辖街道NULL

GXTDvarchar(lO)管辖团队NULL

1正常2红色预警3

橙色预警4黄色预警

YFFLvarchar(5)孕妇分类NULL5紫色预警

MQZDvarchar(200)目前诊断NULL

JZRQdatetime就诊日期NULL

就诊医院

JZYYDMvarchar(5O)代码NULL

JZYYvarchar(5O)就诊医院NULL

JZYSvarchar(5O)就诊医生NULL

住院/门诊

ZYMZHvarchar(50)号NULL

BGRvarchar(5O)报告人NULL

BGYYvarchar(5O)报告医院NULL

BGRQdatetime报告日期NULL

产科主任

CKZYYSvarchar(5O)医生NULL

LRRQdatetime录入日期NULL

HDFSnumeric(lO)回单方式NULL

FB_GWPF：重点孕妇评分

字段名称字段类型字段含义默认值备注

YFBHvarchar(3O)孕妇编号NOTNULL

PFYZvarchar(lO)评分孕周NOTNULL

PFJGvarchar(10)评分结果NULL

GWYYvarchar(lOO)高危因素NULL

转诊单标

SLDBJnumeric(lO)记01是0否

CZYchar(4)评估员NOTNULL

CZRQdatetime评估日期NOTNULL

TRANS_FLAGchar(l)完成标志0

JCCSnumeric(20)检查次数NULL

CZJDvarchar(lO)操作街道NULL

CZTDvarchar(lO)操作团队NULL

GXJDvarchar(lO)管辖街道NULL

GXTDvarchar(10)管辖团队NULL

GWNRvarchar(50)重点因素NULL

GXSJdatetime管辖时间NULL

FB_ZDYFBGK：重点孕妇报告卡

字段名称字段类型字段含义默认值备注

YFBHvarchar(30)孕妇编号NOTNULL

GWYZvarchar(lO)孕周NOTNULL

住院/门诊

ZYMZHvarchar(50)号NULL

MQZDvarchar(200)目前诊断NULL

1正常2红色预警3

橙色预警4黄色预警

YFFLvarchar(5)孕妇分类NOTNULL5紫色预警

SJBZchar(l)升级标志Null1是0否

BGRvarchar(50)报告人NULL

产科主任

CKZYYSvarchar(50)医生NULL

报告医院

BGYYDMvarchar(20)代码NULL

BGYYvarchar(50)报告医院NULL

BGRQdatetime报告日期NOTnull

LRRQdatetime录入日期NULL

BGFSnumeric(lO)报告方式NULL

6.输入设计

基本信息采用刷健康卡的模式，检查结果的录入采用自动引入和选择录入并

用的方式，大大减轻了医生的负担。

7.输出设计

系统自动统计报表，支持多种文件类型的导出，支持报表的打印功能。

相关输出文件如下：

3.3.1.4产前筛查与诊断管理分系统

系统对在区内或区外产前筛查与诊断中产生的业务、管理等数据进行采集、

处理、存储、分析、传输及交换，主要任务是记录孕妇筛查的基本信息、产前筛

查、产前诊断、登记与追踪等信息，实现各接产接产医院与筛查单位的信息共享。

1.系统概述

主要任务是记录孕妇筛查的基本信息、产前筛查、产前诊断、登记与追踪等

信息，实现各接产接产医院与筛查单位的信息共享。

2.需求分析

1.）孕情卡登记（助产机构妇、产科门诊）

功能描述：在门诊新增孕妇的孕情信息

流程图：

门诊蜻例

疾㈱诊断（通中奸娠状

♦，保存）

学情模对

2.）门诊产前诊断管理

功能描述：主要任务是记录孕妇筛查的基本信息、产前筛查、产前诊断、

登记与追踪等信息

流程图：

3.3.1.5孕产妇死亡报告管理分系统

系统对孕产妇死亡信息进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，主要任

务是记录孕产妇死亡报告卡、个案调查报告和各级死亡评审等信息，完善孕产妇

死亡报告管理机制。报告管理信息系统实现与市系统的对接。

1.系统概述

通过本系统实现对孕产妇死亡信息管理。

2.模块设计

1.）孕产妇死亡报告卡

功能描述:在助产机构填写孕产妇死亡报告，妇幼管理平台只能查看孕产妇死亡报告,

不能修改。

业务流程图:

2.）个案调查报告

功能描述：在助产机构填写危重孕产妇个案，不宜妊娠个案，围产儿死亡个案

业务流程图:

助产机构

3.）死亡评审表

功能描述：在助产机构填写围产儿死亡登记表，妇幼管理平台可查看并继续填写报告

业务流程图：

学期流产或者产后死亡

的闱产儿

围产儿死亡登记，评审

（助产机构）

sKH.修改个

案表，评估表

国产儿死亡审核（区外

妇幼所）

围产儿死亡审核（市妇

幼所）

3.数据字典

危重孕产妇评审个案表

是否可

数据库字数据元允许

数据元名称定义类型长度以

段名值

为空

Pregnancy孕周int是

Week

Priductio产检医院产前检查的医院名称varchar是

nlnspecti

36

onHospita

1

Priductio产检次数产检检查的次数int是

是否可

数据库字数据元允许

数据元名称定义类型长度以

段名值

为空

nlnspecti

onTimes

DeliveryA分娩地点分娩时的地点varchar是CV02.01.102

ddress出生（分娩）

地点代码

1医院

2妇幼保健所

3乡（街道）

50

卫生机构

4村（诊所）

卫生机构

5途中

6家庭（家中）

9其他

Occrrence发生单位发生危重的单位名称varchar是

50

Unit

Criticall危重孕产妇varchar是

50

yStandart上报标准

Institute院级意见院级意见的描述varchar是

500

Opinion

DistrictI区级意见区级意见的描述varchar是

500

nstitute

ICURescueICU抢救varchar50是

ICURescueICU抢救说ICU抢救说明描述varchar是

500

Exp明

SuccessEx成功经验成功经验的具体描述varchar是

2000

P

Improveme改进意见改进意见的具体描述varchar是

ntlnterve2000

ntion

ReviewExp评审专家