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文档简介
工伤事故死亡赔偿协议书范本合同编号:__________工伤事故死亡赔偿协议书范本甲方(赔偿义务人):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方(赔偿权利人):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________一、赔偿项目及标准1.1丧葬费:根据__________省、自治区、直辖市的规定,按遇难者生前十二个月的工资标准一次性支付给遇难者家属。1.2一次性工亡补助金:根据__________省、自治区、直辖市的规定,按遇难者生前一年的工资标准一次性支付给遇难者家属。1.3供养亲属抚恤金:根据__________省、自治区、直辖市的规定,按遇难者生前一年的工资标准一次性支付给遇难者家属。二、赔偿金额2.1甲方同意一次性支付给乙方赔偿金共计人民币__________元(大写:_________________________元整),其中包括丧葬费、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。2.2甲方应在本协议签订之日起七个工作日内,将上述赔偿金支付给乙方。三、其他事项3.1乙方同意在收到甲方支付的赔偿金后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。3.2乙方同意在收到甲方支付的赔偿金后,不再就本次工伤事故向事故发生单位提出任何形式的赔偿要求。3.3甲方同意在本次赔偿事宜解决后,为遇难者家属提供必要的协助,包括办理遇难者丧葬事宜、领取遇难者工资等相关事宜。3.4本协议一式两份,甲乙双方各执一份。自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(赔偿义务人):__________乙方(赔偿权利人):__________签订日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.遇难者劳动合同及附件2.工伤保险条例3.劳动合同法4.遇难者工作记录5.事故调查报告6.遇难者工资单7.丧葬费用计算明细8.工亡补助金计算明细9.供养亲属抚恤金计算明细10.赔偿金支付凭证二、违约行为及认定:1.甲方未按照本协议约定时间支付赔偿金,视为违约。2.甲方未按照本协议约定金额支付赔偿金,视为违约。3.乙方在收到甲方支付的赔偿金后,再次就本次工伤事故向甲方或事故发生单位提出赔偿要求,视为违约。4.乙方未按照本协议约定协助甲方办理遇难者丧葬事宜、领取遇难者工资等相关事宜,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指赔偿义务人,即遇难者所在单位。2.乙方:指赔偿权利人,即遇难者的法定继承人。3.遇难者:指在事故发生单位工作期间因工作原因不幸发生工伤事故导致死亡的员工。4.丧葬费:指为遇难者办理丧葬事宜所需的费用。5.一次性工亡补助金:指根据法律法规规定,一次性支付给遇难者家属的补助金。6.供养亲属抚恤金:指根据法律法规规定,一次性支付给遇难者家属的抚恤金。7.赔偿金:指甲方一次性支付给乙方的丧葬费、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金的总和。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方延迟支付赔偿金:甲方应按照本协议约定时间支付赔偿金,如延迟支付,乙方有权依法要求甲方支付迟延履行违约金。2.甲方不足额支付赔偿金:甲方应按照本协议约定金额支付赔偿金,如不足额支付,乙方有权依法要求甲方支付不足部分。3.乙方再次提出赔偿要求:乙方在收到甲方支付的赔偿金后,不得再次就本次工伤事故向甲方或事故发生单位提出赔偿要求。如乙方违反本协议,甲方有权依法拒绝其要求。4.乙方未协助甲方办理相关事宜:乙方应按照本协议约定协助甲方办理遇难者丧葬事宜、领取遇难者工资等相关事宜。如乙方违反本协议,甲方有权依法要求乙方承担相应责任。五、所有应用场景:本协议适用于用人单位(甲方)与工伤事故死
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