医学高级职称考试《病理学》副高章节习题及答案

医学高级职称考试《病理学》副高章节习题及答案

口腔和颌部疾病

［单选题］多形性腺瘤的间叶样组织来源于

A间充质细胞

B肌上皮细胞

C黏液细胞

D软骨细胞

E平滑肌细胞

参考答案：B

［单选题］口腔恶性肿瘤中，预后好、不易发生转移的是

A鳞状细胞癌

B基底细胞样鳞状细胞癌

C乳头状鳞状细胞癌

D疣状癌

ENUT中线癌

参考答案：D

［单选题］关于NUT中线癌，叙述正确的是

A高分化鳞状细胞癌

B只发生于儿童和青年

C癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质，不是糖原

D有C-KIT基因突变

E有t(15;19)(q14;q13.1),形成BRD4-NUT融合基因

参考答案：E

［单选题］疣状癌标本经广泛取材，发现部分病灶呈鳞癌改变，细

胞异型性明显，有单细胞条索癌细胞浸润。病理诊断为

A鳞状细胞癌

B疣状癌

C疣状癌伴有鳞癌病灶

DNUT中线癌

E混合癌

参考答案：C

［单选题］良性淋巴上皮囊肿是

A良性病变

B与HIV感染相关

CMikuIicz病

DWarthin瘤

E癌前病变

参考答案：A

［单选题］良性淋巴上皮病变是

AHIV感染相关疾病

BMikulicz病

CSj6gren综合征

D淋巴瘤

E癌前病变

参考答案：B

［单选题］多形性腺瘤是

A最常见的涎腺上皮源性良性肿瘤

B多见于小涎腺

C癌前病变

D又称Warthin瘤

E易复发

参考答案：A

［单选题］多形性腺瘤基本组织学特征是

A上皮及间叶样细胞和结构多形性

B上皮结构的多形性

C间质纤维组织发生黏液样软骨化生

D肌上皮成分的多形性

E出现鳞状化生

参考答案：A

阑尾疾病

［单选题］最常见的阑尾癌前病变是

A管状腺瘤

B绒毛状腺瘤

C无蒂锯齿状腺瘤

D经典型锯齿状腺瘤

E绒毛状管状腺瘤

参考答案：C

［单选题］关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是

A细胞异型性明显

B可见印戒细胞

C细胞内黏液多少不等

D细胞排列成小的团块状或筛状

E肿瘤细胞稀疏

参考答案：E

［多选题］关于管状类癌的特征性病变，叙述正确的有

A肿瘤由小而不连续的管状结构组成

B可见小梁状或实性巢状结构

C起源于隐窝基底部，管腔黏膜完整

D缺乏细胞异型性和核分裂象

E管腔中有时可见浓缩的黏液

参考答案：ACDE

［多选题］阑尾印戒细胞癌常表达

ACK20

BCDX2

CE-cadherin

DMUC5AC

EB-eatenin

参考答案：ABD

［单选题］患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿

块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。

最不可能的病理诊断是

A脂肪瘤

B腺瘤

C神经纤维瘤

D子宫内膜异位

E神经内分泌肿瘤

参考答案：D

［单选题］患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿

块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。

光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，

以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明

显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染

色：CGA(+),SYN(+),CD56(+)o最有可能的诊断是

A印戒细胞癌

B神经内分泌癌(NEC)

C杯状细胞类癌

D神经内分泌肿瘤1级(NETG1)

E神经内分泌肿瘤2级(NETG2)

参考答案：C

淋巴造血组织疾病

［单选题］根据WHO分类(2008),下列不属于非特指弥漫大B细胞

淋巴瘤的是

A老年人EBV阳性DLBCL

B原发纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤

C原发皮肤DLBCL,腿型

D原发中枢神经系统DLBCL

E富于T细胞和组织细胞的大B细胞淋巴瘤

参考答案：B

［单选题］关于组织细胞坏死性淋巴结炎，叙述错误的是

A副皮质区及淋巴结被膜下灶性或片状坏死，嗜酸性脓肿形成

B容易被误诊为淋巴瘤

C星月形组织细胞对该病的诊断有一定提示作用

D浸洞的细胞主要是T淋巴细胞

E年轻女性患者

参考答案：A

［单选题］关于滤泡淋巴瘤，叙述错误的是

A多有BCL-2易位

B来源于生发中心细胞

C常表达BCL-2蛋白

D都是惰性B细胞肿瘤

E可发生于淋巴结、皮肤、脾和胃肠道等

参考答案：D

［单选题］关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，叙述错误的是

A瘤细胞表达CXCL13和PD-1

B患者多为60岁以上的老年人

C是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤

D患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大

E部分瘤细胞呈EBER阳性

参考答案：E

［单选题］关于B-CLL/SLL,叙述错误的是

A成熟B细胞来源的肿瘤

BZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良

C存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义

D瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原

E好发于老年人

参考答案：D

［单选题］淋巴瘤样息肉病常出现于

A滤泡淋巴瘤

BB-CLL/SLL

C套细胞淋巴瘤

D淋巴浆细胞性淋巴瘤

E淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALToma)

参考答案：C

［单选题］根据2008版WHO分类的定义，关于淋巴浆细胞性淋巴

瘤，叙述错误的是

A病变主要累及骨髓

B也称Waldenstr?m巨球蛋白血症

C外周血免疫球蛋白水平升高

D易继发血栓形成

E少有肝累及

参考答案：B

［单选题］关于猫抓病性淋巴结炎，叙述错误的是

A上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成

B多数患者近期有猫、狗接触史

C局部淋巴结肿大，以颈及腋下淋巴结受累相对多见

D病变主要分布于滤泡间区及被膜下

E吉姆萨染色可查见病原菌

参考答案：E

［单选题］一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能

发生的疾病除外

A急性非特异性淋巴结炎

B淋巴结猫抓病

C经典型霍奇金淋巴瘤

D血管免疫母细胞性淋巴瘤

E淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病

参考答案：D

卵巢疾病

［单选题］患者女，58岁，表现为腹胀和双侧卵巢增大。冷冻切

片：印戒细胞癌，最可能与此肿瘤有关的器官是

A甲状腺

B乳腺

C胃

D肝

E阑尾

参考答案：C

［单选题］常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是

A无性细胞瘤

B卵黄囊瘤

CSertoli细胞瘤

D环状小管性索瘤

E幼年型颗粒细胞瘤

参考答案：D

［单选题］卵巢生殖细胞肿瘤不包括

A皮样囊肿

B两性母细胞瘤

C无性细胞瘤

D多胚瘤

E胚胎性癌

参考答案：B

［单选题］关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是

A高度恶性

B可引起月经紊乱

C多为实性

D可见CalI-Exner小体

E常产生雌激素

参考答案：A

［单选题］卵巢性腺母细胞瘤是指

A颗粒细胞瘤+卵泡膜细胞瘤

B颗粒细胞瘤+支持细胞瘤

C女性性索分化+男性性索分化

D混合性生殖细胞肿瘤

E生殖细胞肿瘤+性索间质肿瘤

参考答案：E

［单选题］以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是

AStein-LeventhaI综合征

BMeigs综合征

CPeutz-Jegher综合征

DGardner综合征

ETurcot综合征

参考答案：A

［单选题］未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组

织的量至少应达到

A1个低倍视野

B2个低倍视野

C3个低倍视野

D4个低倍视野

E5个低倍视野

参考答案：D

［单选题］免疫组织化学Leu-M1(CD15)弥漫阳性的是

A颗粒细胞瘤

B黏液性腺癌

C无性细胞瘤

D透明细胞腺癌

E硬化性间质瘤

参考答案：D

［单选题］CalI-Exner小体具有

A卵黄囊瘤的形态特征

B幼年型颗粒细胞瘤的形态特征

C卵泡膜细胞瘤的形态特征

D环状小管性索瘤的形态特征

E成人型颗粒细胞瘤的形态特征

参考答案：E

免疫性疾病

［单选题］患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6

个月”来诊。血清抗HIV(+)。

支持疾病诊断的病原体是

A华支睾吸虫

B念珠菌

C卡氏肺抱子囊虫

D姜片吸虫

E铜绿假单胞菌

参考答案：C

［单选题］与移植物超急性排斥反应发生机制有关的因素是受者

体内预先存在

ACD4(+)T淋巴细胞

B抗供者移植物抗体

CMHC抗原表达

D激活补体

ECD8(+)T淋巴细胞

参考答案：A

［单选题］与系统性红斑狼疮引起组织损害密切相关的物质是

A自身抗体

BCD4(+)T淋巴细胞

C狼疮细胞

D苏木素小体

ECD8(+)T淋巴细胞

参考答案：A

［多选题］移植肾慢性排斥反应中主要的组织病理学改变是

A肾小球大量新月体形成

B肾单位破坏严重

C闭塞性脉管炎

D肾多发性小囊肿形成

E肾间质大量单个核细胞浸润

参考答案：ABCE

［多选题］自身免疫性疾病具有共同点，表现在

A血清中存在自身抗体或致敏淋巴细胞

B器官特异性

C与HLA-DR抗原有关

D女性多见

E病变呈慢性迁延过程

参考答案：ABCE

［单选题］患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，

血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA

抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：

背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

最可能的诊断是

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎

D胆道感染

E系统性红斑狼疮

参考答案：E

［单选题］患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，

血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA

抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：

背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

不需要与该疾病进行鉴别诊断的是

A皮肌炎

B蕈样霉菌病

C硬皮病

D类风湿关节炎

E强直性脊柱炎

参考答案：B

女性外阴疾病

［不定项］患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。

妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cmX3cmX2cm,淡红色,似

菜花样。

可能的病理诊断有

A尖锐湿疣

B鳞状上皮内瘤变(VIN)

C鳞状细胞癌

D乳头状瘤

E疣状癌

F角化棘皮瘤

G纤维上皮性黏膜息肉

参考答案：ACDEG

［单选题］关于外阴白塞病，叙述错误的是

A外阴白塞病是病因不明的全身性多系统疾病

B主要表现为外阴皮肤溃疡，溃疡较表浅

C组织学改变：血管内皮细胞肿胀和血管周围炎症

D反复性口腔溃疡、外生殖器溃疡及眼色素膜炎三联症为临床特

点

E诊断的主要依据是临床特征而不是组织学改变

参考答案：C

［单选题］关于外阴梅毒，叙述错误的是

A一期梅毒又称硬下疳(chancre),单个或多发糜烂性无痛斑疹

或丘疹

B二期梅毒又称梅毒疹，皮损多样

C三期梅毒又称树胶肿，皮损为肉芽肿性病变

D三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性

E各期梅毒血清学反应多为阳性

参考答案：D

［单选题］外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感

染相关的亚型是

A增生性营养不良

B硬化性苔葬

C混合性营养不良

D分化型外阴上皮内瘤变

E普通型（经典型）VIN

参考答案：E

［多选题］下列外阴病变中需要与尖锐湿疣进行鉴别诊断的有

A疣状癌

B假性湿疣

C鳞状上皮内瘤变

D乳头状瘤或纤维上皮性黏膜息肉

E传染性软疣

参考答案：ABCD

［多选题］关于外阴营养不良，叙述正确的有

A病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多

B与感染HPV有关

C外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病

损为临床特点

D萎缩性硬化性苔葬细胞缺乏非典型性

E是一种癌前病变

参考答案：ACD

［多选题］关于外阴上皮内瘤变的诊治重点，叙述正确的有

A确认或除外年轻女性外阴生殖道疣

B浸洞前病变（外阴上皮内瘤变）的确认和分类

C明确外阴上皮内瘤变的分级

D确定早期浸润性鳞癌的分类和治疗

E确定鳞状细胞癌亚型和恰当治疗

参考答案：ABDE

膀胱和尿道疾病

［多选题］浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有

A尿路上皮癌伴鳞状分化

B尿路上皮癌伴腺样分化

C微乳头变型

D淋巴上皮瘤样变型

E微囊变型

参考答案：AC

［单选题］膀胱尿路上皮扁平状增生病变中明确为癌前病变的为

A扁平状尿路上皮增生

B反应性不典型性尿路上皮增生

C尿路上皮不典型增生、意义待定

D低级别尿路上皮内瘤

E乳头状尿路上皮增生

参考答案：D

［单选题］组织学为欺骗性良性(deceptiveIybenign)的浸泄性

膀胱癌组织学类型是

A尿路上皮癌伴鳞状分化

B尿路上皮癌伴腺样分化

C巢样变型

D微囊变型

E淋巴瘤样型

参考答案：C

［多选题］主要用于鉴别并明确肾源性化生/腺瘤和其他腺性病变

的标志抗体是

ACK

BCK18

CPAX2

DPAX8

ECEA

参考答案：CD

［多选题］内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点

是

A癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块

B内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分

裂

C出现鳞状上皮化生多为癌

D出现显著乳头状及分支生长为癌

E出现角化性鳞状上皮化生多为癌

参考答案：ABDE

［多选题］尿路上皮原位癌的组织学亚型包括

A大细胞原位癌

B小细胞原位癌

CPaget样原位癌

D微乳头型原位癌

E伴鳞状或腺样分化的原位癌

参考答案：ABODE

皮肤疾病

［单选题］关于基底细胞癌，叙述错误的是

A主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者

B又称基底细胞上皮瘤

C常常出现癌巢周间隙

D免疫表型癌细胞CK20(+)、EMA(-)

E有深层侵犯者可造成死亡

参考答案：A

［单选题］不符合天疱疮的病变是

A基底层上棘层松解

B疱内有棘突松解细胞

C大疱位于表皮基底层上

D表皮下裂隙及水疱形成

E免疫荧光法证明，免疫球蛋白和补体见于表皮细胞间

参考答案：D

［单选题］不符合类天疱疮的病变是

A真皮乳头水肿

B疱内有棘突松解细胞

C表皮下裂隙及水疱形成

D疱周有以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润

E疱内有纤维素及浆液渗出

参考答案：B

［单选题］不符合Hailey-Hailey病的是

A表皮广泛全层性棘突松解

B棘细胞因间桥消失而显松散

C疱内无炎细胞渗出

D基底层上形成裂隙、水疱以至大疱

E属自身免疫性疾病

参考答案：E

［单选题］不符合瘢痕性类天疱疮的病变是

A愈后可遗留萎缩性瘢痕

B表皮下大疱形成

C部分患者可失明

D表皮内棘突松解

E真皮浅层明显纤维化

参考答案：D

［单选题］手足口病的病因是

A单纯疱疹病毒

B人乳头状瘤病毒

C痘病毒

D柯萨奇病毒

E风疹病毒

参考答案：D

［:单选题］关于传染性软疣，叙述错误的是

A皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹

B上皮呈向下分叶状或杯状增生

C棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成

D感染人乳头状瘤病毒所致

E丘疹中心常有脐样小凹

参考答案：D

［单选题］关于韦格纳肉芽肿病，叙述错误的是

A可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑

B常有上呼吸道损害

C大血管发生纤维素样坏死

D有坏死性肉芽肿形成

E可见多核巨细胞反应

参考答案：C

［单选题］关于角化棘皮瘤，叙述错误的是

A是一种鳞状细胞增生性交界性肿瘤

B多发生于中老年人

C常位于手臂、手背、下肢

D阳光照射是发病的主要因素

E神经侵犯常常提示病变为恶性

参考答案：E

［单选题］关于日光性角化病，叙述错误的是

A是由阳光损害导致的一种皮肤的表皮内瘤

B常累及面部、耳、秃头头皮

C是基底细胞癌、恶性黑色素瘤及鳞状细胞癌的危险因素

D表皮细胞没有非典型增生

E未治疗者有可能发展为浸润性鳞癌

参考答案：D

气管、肺和胸膜疾病

［单选题］最有助于鳞癌诊断的是

ATTF-1(+)

BCK7(+)

Cp63(+)

DCK20(+)

EEMA(+)

参考答案：C

［单选题］患者女，50岁，缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显

示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症，并有微囊泡形成。

最可能的诊断是

A脱屑性间质性肺炎

B巨细胞性间质性肺炎

C淋巴细胞性间质性肺炎

D非特异性间质性肺炎

E寻常型间质性肺炎

参考答案：E

［单选题］患者女，36岁，多年吸烟史，临床表现为进展缓慢的

呼吸功能障碍。X线：双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检：间质

纤维化伴轻度慢性炎症，肺泡腔内见巨噬细胞聚集，上述病变最可能

的诊断为

A非特异性间质性肺炎

B呼吸性支气管炎

C肺气肿伴慢性支气管炎

D脱屑型间质性肺炎

E普通型间质性肺炎

参考答案：D

［单选题］原因不明的机化性肺炎较特异的病理学表现为

A间质纤维化

B肺泡腔内巨噬细胞聚集

C透明膜

D细支气管周围肉芽肿

E细支气管腔内含成纤维细胞的机化物

参考答案：E

［单选题］下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是

A植物

B细菌

C二氧化氮

D病毒

E真菌、药物、寄生虫

参考答案：E

［单选题］最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤

病的是

A丰富的胶原

B表达actin

C表达钙视网膜蛋白(calretinin)

D轮辐状排列

E细胞形态温和

参考答案：C

［单选题］支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是

A腺泡细胞癌

B腺样囊性癌

C黏液表皮样癌

D多形性腺瘤

E嗜酸细胞瘤

参考答案：B