泌尿外科中级题库-三基

泌尿外科中级1考试时间：90分钟总分：0分一．单项选择题〔共395题，每题0分〕1．肾结核常见的晚期并发症是

(

)

A．结核性尿道狭窄

B．结核性膀胱阴道瘘，

C．附睾结核

D．前列腺结核

E．膀胱挛缩和对侧肾积水

2．膀胱肿瘤的血尿特点

(

)

A．镜下血尿

B．终末血尿

C．间歇性无痛肉眼血尿，终末加重

D．血尿伴腰痛

E．血尿伴膀胱刺激病症

3．手术错误造成的输尿管梗阻可以

(

)

A．导致肾萎缩

B．导致肾积水

C．引起血尿

D．罕见于盆腔手术后

E．通常见于腹部钝器伤

4．男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是

(

)

A．左肾局部切除

B．左肾病灶去除术

C．右肾造瘘术

D．左肾切除术

E．抗结核药物治疗

5．对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是

(

)

A．肾下极碎裂伤

B．肾上极碎裂伤

C．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重

D．肾被膜裂伤

E．肾损伤

6．确定肾结核以下哪项最可靠

(

)

A．尿中查到红白细胞

B．附睾有硬结

C．肺结核同时伴膀胱刺激病症

D．膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿

E．肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏

7．轻度肾损伤主要临床表现为

(

)

A．大量肉眼血尿

B．镜下血尿或轻度肉眼血尿

C．严重的休克

D．腰部肿块

E．腰部肿块或肉眼血尿

8．女性，26岁。尿频尿急2年，抗炎治疗不见好转，尿常规：脓细胞(++)，红细胞(+)；尿培养阴性；IVU：右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为

(

)

A．左肾积水

B．右肾结核

C．右肾结石

D．右肾癌

E．右肾结核，左肾积水

9．左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法

(

)

A．肾盂切开取石

B．经皮肾镜取石

C．药物排石治疗

D．肾实质切开取石

E．体外震波碎石(ESWL)

10．男性，66岁，进行性排尿困难1年余，近3个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测剩余尿300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常

(

)

A．遗尿

B．真性尿失禁

C．压力性尿失禁

D．急迫性尿失禁

E．充盈性尿失禁

11．关于上尿路结石治疗中不正确的选项是

(

)

A．结石直径大于0.4cm均不能采用非手术治疗

B．应大量饮水，防止高蛋白、高糖、高脂肪食物

C．应根据结石性质调整尿液pH值

D．有感染时同时抗感染治疗

E．可用解痉止痛类药物

12．男，38岁。从车上摔下骨盆骨折。不能排尿8小时。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P：90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最正确治疗选择

(

)

A．尿道会师术

B．膀胱造瘘术

C．输血补液下探查尿道缝合或会师术

D．急行尿道修补术

E．留置导尿

13．前列腺癌首选的姑息治疗通常是

(

)

A．睾丸切除和(或)雌激素治疗

B．可的松治疗或肾上腺切除术

C．垂体切除术

D．耻骨上前列腺切除术

E．上述都不是

14．膀胱肿瘤早期病症哪个是正确的

(

)

A．镜下血尿

B．终末血尿

C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D．腰痛伴血尿

E．血尿伴膀胱刺激病症

15．通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染

(

)

A．尿常规

B．膀胱镜检查

C．中间尿培养

D．X线腹部平片

E．排泄性尿路造影

16．膀胱癌最常见的临床表现是

(

)

A．排尿困难

B．尿中有腐肉样物排出

C．全程无痛性肉眼血尿

D．尿频

E．尿流中断

17．膀胱肿瘤最多发生的部位是

(

)

A．膀胱三角区

B．颈部

C．两侧壁及后壁

D．底部

E．顶部

18．患者，女性，27岁。下腹痛并涉及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

(

)

A．尿道损伤

B．膀胱破裂

C．肾损伤

D．肝破裂

E．脾破裂

19．男性，36岁。一月前右肾疼痛，近半月肾区胀痛。尿常规，白细胞2～3个/HP红细胞5～10个/HP，腹部平片可见右输尿管中段高密度阴影1.0mm，IVU可见右肾轻度积水，输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法

(

)

A．肾切除术

B．套石术

C．输尿管切开取石

D．体外震波碎石

E．药物排石

20．男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最正确治疗选择

(

)

A．尿道会师复位术

B．膀胱造瘘术

C．膀胱穿刺术

D．尿道修补术

E．留置导尿

21．有关隐睾的治疗，以下哪项是错误的

(

)

A．内分泌治疗

B．隐睾手术一般2岁内进行

C．合并斜疝者同时疝修补术

D．如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除

E．隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变

22．男性泌尿生殖器结核初发灶多在

(

)

A．肾

B．输尿管

C．膀胱

D．尿道

E．前列腺

23．肾损伤早期手术指征，应除外

(

)

A．开放性肾损伤

B．严重肾裂伤

C．肾血管损伤

D．合并其他脏器损伤

E．已诊肾损伤有休克

24．男，37岁。右腰部钝器击伤1小时。面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压70/50mmHg,，右肾区较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为

(

)

A．肝破裂

B．肾挫伤

C．肾局部裂伤

D．肾全层裂伤

E．肾蒂断裂

25．男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

(

)

A．膀胱损伤

B．输尿管损伤

C．脾损伤并肾损伤

D．肾损伤

E．肾挫伤

26．肾损伤早期手术指征是

(

)

A．开放性肾损伤

B．严重肾裂伤

C．肾血管损伤

D．合并其他脏器损伤

E．以上都包括

27．男性，22岁，会阴部挤压伤3小时，3小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，木能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂，此时入院的最正确处理是

(

)

A．试行留置导尿管，持续引流

B．耻骨上膀胱穿刺造瘘

C．经会阴，尿道对端吻合术

D．耻骨上膀胱造瘘术

E．尿道会师复位术加血肿引流

28．45岁男性，间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规那么充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑

(

)

A．肾结核

B．肾癌

C．X线不显影肾结石

D．肾盂癌

E．肾炎

29．男，21岁。骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块。但叩击痛，诊断哪种损伤确切

(

)

A．重度肾损伤

B．肾挫伤

C．中度肾损伤

D．肾血管损伤

E．输尿管损伤

30．膀胱癌最常见的组织学类型是

(

)

A．非上皮性肿瘤

B．鳞状细胞癌

C．腺癌

D．绒毛膜上皮癌

E．移行细胞癌

31．女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3/HP，红细胞0～1/HP，尿抗酸菌2次阳性；IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是

(

)

A．继续抗结核治疗

B．右肾造瘘术

C．右输尿管皮肤造口术

D．肠膀胱扩大术

E．中药治疗

32．较大的鞘膜积液最有效的治疗方法是

(

)

A．热敷

B．抽刺囊液

C．鞘膜翻转

D．理疗

E．阴囊托起

33．男性，25岁，突发高热寒战，排尿痛，会阴疼痛，尿道口有炎性分泌物排出，以急性前列腺炎收入院，以下处置中哪项应除外

(

)

A．炎性分泌物培养+药敏

B．卧床休息

C．输液，静脉用抗生素

D．前列腺按摩

E．有排尿困难，必要时作耻骨上膀胱造瘘

34．男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最正确治疗应是

(

)

A．立即行双腔尿管导尿并留置

B．立即用金属尿管导尿

C．立即行尿道修补术

D．立即行尿道会师术

E．耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

35．男，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3月，查：肾区无叩痛，尿检红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

(

)

A．肾盂肾炎

B．肾结核

C．肾结石

D．肾囊肿

E．肾盂癌

36．肾损伤以下哪种情况可有血尿

(

)

A．肾挫裂伤

B．肾血管断裂

C．肾盂广泛撕裂

D．输尿管断裂

E．输尿管血管堵塞

37．前列腺增生最早病变部位主要是

(

)

A．围绕前列腺尿道周围的腺体增生

B．前列腺腺体增生

C．精阜增生

D．膀胱颈肌肉增生

E．前列腺尿道黏膜增生

38．骨盆骨折最易损伤尿道哪局部

(

)

A．阴茎部

B．球部

C．膜部

D．前列腺部

E．膀胱颈部

39．在前列腺手术指征中，以下哪种情况不是绝对手术指征

(

)

A．膀胱剩余尿超过50ml

B．有急性尿潴留史

C．伴膀胱结石

D．心、肺和肾功能耐受手术

E．前列腺明显增大

40．终末血尿的病变在

(

)

A．肾脏

B．输尿管

C．膀胱顶部

D．膀胱颈部

E．前尿道

41．位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是

(

)

A．抗结核药物治疗

B．病灶去除术

C．患肾切除术

D．患肾局部切除术

E．抗结核治疗3～6个月，无效时病灶去除术

42．病理性肾结核，肾受累及部位应首先在

(

)

A．肾小管袢

B．肾小球

C．肾乳头

D．肾盏

E．集合管

43．不能通过静脉肾盂造影检查工程是

(

)

A．肾盏

B．肾盂

C．输尿管

D．尿道

E．膀胱

44．关于精索静脉曲张，错误的选项是

(

)

A．原发性精索静脉曲张左侧多于右侧

B．继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失

C．继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致

D．精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量

E．长期病例同侧睾丸可发生纤维化

45．诊断前列腺增生最简易的方法是

(

)

A．超声波

B．膀胱镜

C．膀胱造影

D．尿剩余测定

E．直肠指诊

46．骨盆骨折最易损伤的尿道部位

(

)

A．阴茎部

B．球部

C．膜部

D．前列腺部

E．膀胱颈部

47．尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

(

)

A．会阴部

B．阴囊部

C．阴茎部

D．膀胱前列腺周围

E．下腹壁

48．判定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是

(

)

A．组织类型

B．分化程度

C．病变部位

D．生长方式

E．肿瘤数目

49．以下因素与肾结石形成有关，但除外

(

)

A．维生素代谢

B．分解尿素的细菌

C．长期卧床

D．输尿管肾盂结合部狭窄

E．营养吸收障碍

50．48岁女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，约3cm×2.8cm大小，有蒂，肿瘤前方膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是

(

)

A．经尿道膀胱肿瘤切除术

B．膀胱局部切除术

C．膀胱全切，尿流改道术

D．膀胱灌注化疗

E．经尿道膀胱镜电灼

51．有关上尿路结石的临床表现，以下哪项是错误的

(

)

A．结石可引起钝痛或酸痛

B．结石越大，越易引起疼痛

C．可引起肉眼和镜下血尿

D．伴感染时可有尿频，尿痛等病症

E．双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

52．膀胱肿瘤中最有价值的诊断方法是

(

)

A．膀胱造影

B．膀胱镜检

C．超声检查

D．尿脱落细胞检查

E．排泄性尿路造影

53．肾结核最常见的并发症是

(

)

A．结核性膀胱炎

B．输尿管节段性狭窄

C．前列腺精囊结核

D．膀胱挛缩和对侧肾积水

E．膀胱阴道瘘

54．球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

(

)

A．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液

B．局部热敷

C．理疗

D．尿外渗部位多处切开引流

E．消炎预防感染即可

55．肾结核就诊时最常见的主述是

(

)

A．血尿

B．尿频，尿痛

C．脓尿

D．肾区疼痛

E．发热

56．男性，60岁，反复尿频尿痛两年。腹部平片见膀胱区有2.0cm椭圆形阴影。典型的临床病症是

(

)

A．尿失禁

B．进行性排尿困难

C．血尿伴米汤样尿

D．腰痛、发热、血尿、脓尿

E．排尿中断，改变体位后好转

57．男，26岁。右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规：白细胞3～5个/HP。红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩大，仅能插入8号尿管，如何治疗

(

)

A．左肾造口术

B．膀胱造瘘术

C．左输尿管腹壁造口

D．乙状肠扩大膀胱术

E．尿道成形术

58．泌尿系肿瘤中最常见的为

(

)

A．肾胚胎瘤

B．肾细胞癌

C．肾盂肿瘤

D．输尿管肿瘤

E．膀胱肿瘤

59．骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是

(

)

A．膀胱镜检查

B．静脉肾盂造影

C．膀胱造影

D．注入一定量的灌洗液不能全部抽出

E．血尿

60．女，30岁，因右肾结石行ESWL治疗：3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是

(

)

A．口服维生素B6或氧化镁

B．口服别嘌呤醇

C．碱化尿液，服卡托普利

D．碱化尿液，少食动物内脏

E．控制感染，服氢氧化铝凝胶

61．男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常，该患者应立即采取的最正确治疗方法是

(

)

A．快速输血补液

B．经十一肋间切口肾切除术

C．经腹行肾切除术

D．继续输血下经腹行肾切除术

E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾局部切除或肾切除术

62．以下引起急性尿潴留的原因错误的选项是

(

)

A．前列腺增生

B．尿道结石

C．膀胱结石

D．输尿管结石

E．尿道狭窄

63．输尿管结石的下移常不伴有

(

)

A．发热

B．血尿

C．腰部绞痛

D．恶心和呕吐

E．烦躁不安

64．判断前列腺大小较准确的检查方法是

(

)

A．剩余尿测定

B．B超

C．膀胱造影

D．直肠指诊

E．膀胱镜检查

65．下面哪种血尿应考虑为上尿路结石

(

)

A．无痛性血尿

B．活动后血尿

C．终末血尿

D．初期血尿

E．血尿伴血块

66．关于肾肿瘤血尿的特点，错误的选项是

(

)

A．为无痛间歇肉眼血尿

B．多为终末血尿

C．肾实质肾癌血尿出现晚

D．肾盂癌血尿显著

E．肾母细胞瘤很少有血尿

67．肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

(

)

A．静脉肾盂造影一侧不显影

B．静脉肾盂造影一侧广泛破坏

C．肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌

D．一侧肾钙化

E．肾结核并结核性挛缩膀胱

68．男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断

(

)

A．肾癌

B．肾囊肿

C．肾结核、

D．肾盂癌

E．肾胚胎瘤

69．不宜用膀胱镜检查的疾病是

(

)

A．尿道狭窄

B．排尿困难

C．血块尿

D．膀胱结核

E．膀胱肿瘤

70．前列腺增生病症与哪项无关

(

)

A．梗阻的程度

B．病变开展的速度

C．合并膀胱炎症

D．合并膀胱结石

E．前列腺增生体积大小

71．膀胱结石最正确确诊方法是

(

)

A．依据典型病症尿流中断

B．双合诊检查

C．金属尿道探子检查

D．腹部平片检查

E．膀胱镜检查

72．右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法

(

)

A．肾盂切开取石

B．肾实质切开取石

C．套石术

D．非手术治疗

E．肾镜取石

73．前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害病症外，其他两者区别，前者有

(

)

A．排尿困难

B．可合并感染

C．尿潴留

D．肾积水

E．可合并结石

74．男，28岁。长跑后突然腰部绞痛、肉眼血尿。右腰部轻度叩击痛，腹部平软，无腹膜炎体征。应首先考虑

(

)

A．肾结核

B．肾积水

C．肾肿瘤

D．肾输尿管结石

E．急性肾盂肾炎

75．关于肾静脉血栓形成的表达错误的选项是

(

)

A．单侧是肾切除的指征

B．儿童较多见

C．可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块

D．可引起肾性高血压

E．与精索静脉曲张无关

76．男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是

(

)

A．急性附睾炎

B．急性睾丸炎

C．附睾结核

D．阴囊丝虫病

E．睾丸肿瘤合并感染

77．男，2岁。左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术

(

)

A．左睾丸牵引固定术

B．右睾丸切除术

C．左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术

D．等待6～7岁仍不下降至阴囊内再行手术

E．药物绒毛膜促性腺激素治疗

78．下面哪一条关于嗜铬细胞肿瘤的表达是不正确的

(

)

A．产生类似于原发性高血压的高血压症

B．只产生去甲肾上腺素，从木产生肾上腺素

C．通过苄胺唑啉实验，大多数病理可以确定诊断

D．除高血压外，产生多汗、代谢亢进和高糖血症

E．与其他麻醉剂相比，用环丙烷或氯乙烷手术危险性大大增加

79．球部尿道损伤时尿外渗至

(

)

A．膀胱周围

B．会阴浅袋

C．会阴深袋

D．股内侧

E．肛门周围

80．男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最正确治疗方案

(

)

A．膀胱局部切除

B．膀胱局部切除+输尿管膀胱再植

C．膀胱全切

D．经尿道膀胱肿瘤电切术

E．膀胱切开肿瘤单纯切除术

81．男性，58岁，排尿费力近半年多，且病症逐渐加重，近1个月出现腰骶部疼痛。为明确诊断首选检查

(

)

A．膀胱镜检及活组织检查

B．尿常规检查

C．尿液检查癌细胞

D．肛门指诊及穿刺活组织检查

E．脊柱、骨盆CT检查

82．女性，45岁，行ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

(

)

A．碱化尿液

B．少饮牛奶

C．少食食盐

D．多吃动物蛋白少吃蔬菜

E．少吃蔬菜多吃动物蛋白

83．男，30岁。尿闭两天，腹平片是双输尿管中段各有结石一块，约1.5cm×1.0cm，可采用哪项有效的治疗

(

)

A．针灸

B．解痉挛药物

C．利尿剂应用

D．排石剂应用

E．膀胱镜下输尿管插管

84．男，76岁。排尿困难3年。屡次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最正确治疗方法是

(

)

A．耻骨后膀胱前列腺切除术

B．经膀胱前列腺切除术

C．经尿道前列腺电切除

D．局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E．继续留置导尿

85．以下哪种病症，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

(

)

A．会阴部血肿

B．下腹及骨盆部皮下淤斑

C．骨盆挤压痛

D．插导尿管不能进入膀胱

E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

86．下面哪一项对膀胱癌的表达是不正确的

(

)

A．50%的病人5年内复发

B．复发者往往恶性度更高

C．首先发生骨盆淋巴转移

D．首先出现的病症是肾功能不全

E．放射治疗是主要的辅助和姑息治疗

87．关于尿道损伤的治疗原那么，错误的选项是

(

)

A．能自行排尿者，应少饮水

B．排尿困难者，可试插导尿管

C．导尿管无法放入说明尿道断裂.应膀胱造瘘、会阴引流或尿道修补

D．出现尿道狭窄时应定期扩张尿道

E．应给抗生素防治感染

88．男，30岁。从高处跌下，左腰部着地。伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

(

)

A．膀胱损伤

B．输尿管损伤

C．脾损伤并肾损伤

D．肾裂伤

E．肾挫伤

89．男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，以下哪一项判断价值最小

(

)

A．根据血尿的严重程度

B．血压、脉搏变化

C．血色素及红细胞压积

D．病人有发热，体温达38.5℃

E．腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大

90．男性，72岁。进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查120ng/ml。诊断是

(

)

A．前列腺增生

B．前列腺结核

C．前列腺炎

D．前列腺癌

E．精囊肿瘤

91．以下不属于前列腺增生引起的排尿困难病症的是

(

)

A．排尿缓慢

B．尿急

C．尿后滴沥

D．射程变短

E．尿线细而无力

92．前列腺增生症最初出现的病症是

(

)

A．排尿困难

B．尿潴留

C．尿频

D．膀胱刺激病症

E．血尿

93．肾输尿管结石血尿的特点是

(

)

A．无痛性肉眼血尿

B．末期血尿

C．血尿伴膀胱刺激征

D．血尿伴排尿困难

E．运动后出现腰痛和血尿

94．男，22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm。伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张。患者输血补液，采取最正确治疗方案

(

)

A．腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器

B．腰部切口进入探查肾脏

C．经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏

D．经腹切口探查腹腔脏器及肾脏

E．输血补液密切观察治疗

95．精索静脉曲张的后果是

(

)

A．睾丸发硬

B．睾丸肿胀

C．精索水肿

D．精索粘连输精管不通

E．影响睾丸生精能力

96．患者，男性，30岁，右侧腰痛，伴发热15天，最高达40℃，有轻度贫血，尿常规正常。在以下各种情况中，对于此患者来说，可能性最小的是

(

)

A．ESR可能很快

B．可能血中WBC很高

C．可能与葡萄球菌感染有关

D．可能与大肠杆菌感染有关

E．CT可能显示有占位病变

97．肾结核患者膀胱镜检中，可见以下哪项不正确

(

)

A．充血水肿

B．结核结节

C．溃疡及瘢痕形成

D．输尿管可呈洞穴状

E．膀胱内可见乳头状肿物样改变

98．肾母细胞瘤最常见的临床表现是

(

)

A．血尿

B．腰痛

C．腰腹部包块

D．高血压

E．发热

99．关于肾积水的诊断，不正确的选项是

(

)

A．确定肾积水的存在和程度

B．病因及梗阻部位

C．肾功能损害情况

D．是否合并感染

E．腹部X线平片是首选的检查方法

100．右肾癌，对侧正常，治疗方法哪项正确

(

)

A．右肾切除

B．右肾局部切除

C．右肾切除输尿管切除膀胱局部切除术

D．抗肿瘤药物治疗

E．右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管

101．肾结核的主要病症是

(

)

A．尿频、尿急、尿痛

B．终末或全程血尿

C．脓尿

D．腰痛、腰部肿块

E．全身结核中毒病症

102．25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑以下哪种疾病

(

)

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性前列腺炎

C．膀胱结石

D．肾结核

E．膀胱肿瘤

103．男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查工程是

(

)

A．血癌胚抗原

B．血酸性磷酸酶

C．血甲胎球蛋白

D．血碱性磷酸酶

E．血前列腺特异抗原(PSA)

104．男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，(0.5～1.0)C.m2不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱局部切除术。对该患者治疗应采取的最正确方案

(

)

A．膀胱局部切除

B．膀胱全切

C．膀胱切开肿瘤分别切除

D．膀胱局部切除右输尿管膀胱再植

E．经尿道膀胱肿瘤电切

105．男.42岁。7年前有肺结核病史，间断抗结核治疗。7个月来尿频、尿急、尿痛，进行性加重。3个月来左附睾脓肿破溃，形成慢性窦道，尿液中白细胞满视野。屡次查结核菌阳性，X线检查示：左肾钙化，无功能，右肾形态功能正常。合理的治疗应选择

(

)

A．适当休息，加强营养等全身治疗

B．抗痨治疗，左肾切除术

C．输尿管皮肤造瘘、附睾切除术

D．全身治疗，抗痨治疗，左肾切除术

E．全身抗痨治疗，左肾切除，左附睾切除术

106．男性，32岁，右腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规：红细胞：10～20/HP，白细胞：偶见，对该病人最合理的诊断为

(

)

A．右肾鹿角形结石

B．输尿管结石

C．膀胱结石

D．肾结核

E．肾肿瘤

107．男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最正确治疗

(

)

A．继续留置导尿管

B．立即行膀胱造瘘

C．抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D．抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E．立即行尿道会师或尿道缝合术

108．更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外

(

)

A．腹股沟疝

B．精索扭转

C．睾丸癌

D．性功能障碍

E．包皮过长

109．鞘膜积液常见类型哪项不正确

(

)

A．睾丸鞘膜积液

B．交通性鞘膜积液

C．睾丸、精索鞘膜积液

D．精索鞘膜积液

E．混合型鞘膜积液

110．肾结核最常见的临床表现是

(

)

A．血尿脓尿

B．尿频尿急尿痛

C．全身结核中毒病症

D．肾区疼痛

E．肾区包块

111．3岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为

(

)

A．随诊病人几年

B．建立一个转移的工作程序

C．活检下降的睾丸

D．尽快给促性腺激素

E．尽快行睾丸固定术

112．腹膜后肾外肿瘤与肾肿瘤的鉴别点是

(

)

A．不引起肾积水

B．不引起肾旋转

C．不引起肾盏变形

D．后腰部可扪及肿块

E．不引起高血压

113．男，72岁。排尿困难1年，膀胱区膨胀，尿液镜检：红细胞少数，白细胞+++，血尿素氮18mmol/L，先做哪项治疗最好

(

)

A．应用抗生素

B．留置导尿和抗生素治疗

C．局部热敷

D．前列腺切除术

E．服用雌激素

114．男，46岁。被车撞伤致骨盆骨折，尿道损伤，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，入院后最主要如何治疗

(

)

A．尿道会师术

B．膀胱造瘘术

C．抗休克治疗

D．镇痛

E．止血剂应用

115．女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是

(

)

A．肾血管断裂

B．肾挫裂伤合并输尿管断裂

C．肾被膜下损伤合并肾周血肿

D．肾挫裂伤

E．肾盂广泛裂伤

116．病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是

(

)

A．肾结石

B．肾结核

C．肾肿瘤

D．肾积水

E．多囊肾

117．男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛。1月前因尿潴留。留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最正确治疗

(

)

A．耻骨后膀胱外前列腺切除术

B．经膀胱前列腺切除术

C．膀胱造瘘

D．前列腺尿道支架网置入

E．留置导尿管

118．男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最正确的处理方法

(

)

A．以金属导尿管导尿

B．立即施行尿道修补

C．行尿道会师

D．耻骨上膀胱造瘘

E．施行尿道修补和引流积血尿外渗

119．男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法

(

)

A．经腹探查肾同时探查脾

B．经11肋间探查肾，经腹探查脾

C．经腹探查脾并经腹行肾切除

D．行腹腔引流并继续输血

E．经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

120．肾损伤中采取非手术治疗能治愈

(

)

A．只限于肾挫伤

B．肾全层裂伤

C．肾蒂损伤

D．大多数肾损伤

E．肾损伤并腹腔脏器损伤

121．女性，29岁，尿频尿急尿痛加重时尿末有血尿7个月。近来出现夜尿7～8次病症，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常4按膀胱炎治疗已半年未见好转，以下哪种诊断可能性最大

(

)

A．慢性肾盂肾炎

B．泌尿系肿瘤

C．间质性膀胱炎

D．泌尿系结核

E．尿道炎

122．男，32岁。膀胱镜检见右输尿管口外上方1cm处有一乳头状肿瘤，蒂短，活检病理为移行细胞癌Ⅲ级，应如何治疗?

(

)

A．经膀胱镜电切术

B．膀胱切开肿瘤切除术

C．膀胱局部切除术

D．膀胱局部切除输尿管膀胱再植术

E．膀胱全切术

123．以下哪种检查，不适合于肾损伤

(

)

A．大剂量静脉肾盂造影

B．逆行尿路造影

C．B超检查

D．CT检查

E．肾动脉造影

124．男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP，下一步应首先给病人如何处理最适宜

(

)

A．立即做排泄性尿路造影

B．立即B超检查

C．急诊核素肾图检查

D．取清洁中段尿做普通培养

E．立即应用镇痛和解痉剂

125．一建筑工人不慎从2m高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约1小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹部平、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断

(

)

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．输尿管损伤

D．肾挫伤

E．腰臀部肌肉损伤

126．病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是

(

)

A．肾肿瘤

B．肾结核

C．多囊肾

D．肾结石

E．急性肾盂肾炎

127．右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法

(

)

A．肾盂切开取石

B．肾实质切开取石

C．输尿管镜取石

D．非手术治疗

E．经皮肾镜取石

128．男，25岁。出现膀胱刺激征一年，消炎治疗无效，右附睾尾部触及硬结，与皮肤粘连形成窦道，应诊断为

(

)

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性睾丸炎

C．慢性前列腺炎

D．肾结核并右附睾结核

E．慢性膀胱炎

129．男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：剩余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用

(

)

A．经膀胱前列腺切除术

B．经耻骨后前列腺切除术

C．膀胱造瘘术

D．药物治疗

E．前列腺尿道网状支架

130．男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难。尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最正确的处理方法

(

)

A．以金属导尿管导尿

B．立即施行尿道修补

C．行尿道会师

D．耻骨上膀胱造瘘

E．施行尿道修补和引流积血尿外渗

131．关于前列腺增生的表达，错误的选项是

(

)

A．男性60岁以上即可有增生

B．尿频夜尿多为最早出现的病症

C．随后可有排尿困难，尿潴留

D．可合并腹股沟疝、内痔等

E．如并发感染出现膀胱炎表现

132．T2/P2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到

(

)

A．局限在膀胱粘膜内

B．粘膜固有层

C．膀胱浅肌层

D．膀胱深肌层

E．膀胱壁外

133．男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床病症是

(

)

A．膀胱刺激病症

B．进行性排尿困难

C．血尿

D．腰痛，血尿，脓尿

E．尿流中断，改变体位后好转

134．男，32岁。由6米高处坠下4小时，右腰部及臀部疼痛。全程肉眼血尿无血凝块。查体：脉搏100次/分，血压110/70mmHg。右腰部饱满，但未触及包块。腹部平软，无压痛、反跳痛。脊柱四肢无畸形。活动正常，该病初步诊断为

(

)

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．后尿道损伤

E．前尿道损伤

135．T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织

(

)

A．粘膜层

B．固有层

C．浅肌层

D．深肌层

E．浆膜层

136．闭合性肾损伤保守治疗期间需施行手术的指征中，错误的选项是

(

)

A．经积极抗休克后病症未见好转

B．血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降

C．腰部肿块增加，局部病症持续加重

D．疑有腹腔内其他脏器损伤

E．尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛

137．急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

(

)

A．留置导尿

B．耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C．耻骨上膀胱穿刺造瘘

D．应用利尿药

E．耻骨上膀胱切开造瘘

138．男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应该做

(

)

A．血常规和肾功能检查

B．肝功能和肾功能检查

C．CT和核磁共振检查

D．尿常规检查和泌尿系统平片

E．24小时尿液分析

139．4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是

(

)

A．右侧睾丸鞘膜积液

B．右侧睾丸交通性鞘膜积液

C．右侧斜疝

D．右侧睾丸肿瘤

E．右侧附睾结核

140．前列腺增生病症与以下哪项无关

(

)

A．梗阻的程度

B．病变开展的速度

C．合并膀胱炎症

D．合并膀胱结石

E．前列腺体积大小

141．哪一种肾肿瘤应做肾，输尿管全段和局部膀胱切除术

(

)

A．肾颗粒细胞癌

B．肾胚胎癌

C．肾透明细胞癌

D．肾盂癌

E．肾梭形细胞癌

142．以下各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律，哪一种不符合

(

)

A．前列腺到会阴部

B．肾到腰部

C．膀胱沿尿道

D．输尿管到腹股沟部

E．没有例外

143．男性，40岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个/HP。下一步应首先给病人如何处理最适宜

(

)

A．立即做排泄性尿路造影

B．立即B超检查

C．急诊核素肾图检查

D．取清洁中段尿做普通培养

E．立即应用镇痛和解痉剂

144．男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

(

)

A．脾破裂

B．肠破裂

C．肾重度损伤

D．肾中度损伤

E．肾蒂损伤

145．上尿路结石血尿的特点是

(

)

A．初始血尿

B．终末血尿

C．活动后血尿

D．无痛性血尿

E．全程血尿

146．男，76岁。膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包块，应采用

(

)

A．膀胱局部切除术

B．膀胱肿瘤局部切除术

C．根治性膀胱全切除术

D．经膀胱镜肿瘤切除术

E．姑息性放疗及化疗

147．上尿路结石典型的病症是

(

)

A．血尿+尿痛

B．腰痛+血尿

C．腰痛+脓尿

D．尿频+血尿

E．腰痛+尿痛

148．男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

(

)

A．服中药排石

B．中西医结合解痉排石

C．膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

D．利尿药物应用

E．立即手术输尿管切开取石

149．膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最正确的治疗方法

(

)

A．膀胱局部切除术

B．膀胱全切除术

C．膀胱切开肿瘤单纯切除术

D．经膀胱镜电切术

E．经尿道灌注抗癌药物治疗

150．女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，左肾正常。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核。应选用哪种治疗最好

(

)

A．继续抗结核治疗

B．右肾切除术

C．全身支持疗法+抗结核治疗

D．术前抗结核药物治疗+右肾切除术

E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

151．女，35岁。左肾结核，排泄性尿路造影。表现为肾盏边缘不整，呈虫蚀样改变。合理的治疗应

(

)

A．全身治疗+抗结核治疗

B．中医中药治疗

C．全身治疗，抗结核治疗，结核病灶切除术

D．全身治疗，抗结核治疗，患肾局部切除术

E．全身治疗，抗结核治疗，患肾切除术

152．童年时期尿路梗阻最常见的原因是

(

)

A．先天性尿道狭窄

B．后尿道瓣膜

C．膀胱颈梗阻

D．尿道异物

E．尿道口狭窄

153．男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是

(

)

A．CT

B．MRI

C．肾图

D．经皮穿刺肾盂造影

E．逆行性尿路造影

154．病理改变主要在肾脏、临床表现主要在膀胱的疾病是

(

)

A．肾损伤

B．肾炎症

C．肾结石

D．肾结核

E．肾肿瘤

155．肾结核出现尿频、尿痛的原因，除了

(

)

A．结核杆菌脓尿刺激膀胱粘膜

B．结核病变累及膀胱

C．结核性脓尿刺激尿道

D．低热

E．膀胱挛缩

156．女性，45岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.5℃，血压：140/90mmHg，余未发现异常，最合理的诊断为

(

)

A．肾炎

B．肾盂肾炎

C．结石

D．肿瘤

E．肾病综合征

157．闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

(

)

A．到休克纠正后

B．到血尿转清后

C．腰部肿块不再增大

D．1周

E．2～4周

158．肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

(

)

A．肾修补术

B．肾局部切除术

C．肾周引流

D．肾切除术

E．肾动脉栓塞后再肾切除术

159．肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的主要临床特点是

(

)

A．有血尿、尿频、尿痛

B．血中肾素活性升高

C．常早期转移至颅骨和肝

D．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

E．血中促红细胞生成素升高

160．男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最正确治疗方案

(

)

A．排石疗法

B．膀胱切开取石术

C．经尿道碎石术

D．体外冲击波碎石术

E．溶石疗法

161．25岁，男性。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次。考虑以下哪种疾病

(

)

A．慢性肾盂肾炎

B．慢性前列腺炎

C．膀胱结石

D．肾结核

E．膀胱肿瘤

162．肾结核手术治疗原那么，哪项不正确

(

)

A．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在

B．有附睾结核存在不切除病肾

C．手术前足够抗结核药物

D．手术后足够抗结核药物

E．术中尽量保存肾正常组织

163．女性，31岁。左肾结核无功能，右肾严重积水。检查：血Cr405μmol/L，膀胱容量50ml。应选择哪项治疗

(

)

A．左肾切除

B．左肾切除，右肾造瘘

C．肠道扩大膀胱术

D．抗结核治疗同时行右肾造瘘

E．抗结核治疗同时行左肾切除

164．泌尿男性生殖系结核的原发灶多在

(

)

A．骨关节

B．肠道

C．肺

D．淋巴结

E．腹膜

165．男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，外表光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol/L。膀胱底达脐下二横指。最正确治疗是

(

)

A．单纯导尿

B．耻骨上膀胱穿刺造瘘

C．经尿道前列腺电切

D．经膀胱行前列腺切除

E．口服己烯雌酚

166．患者，男性，70岁，夜尿增多伴进行性排尿困难5年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约5cm×5cm，质中，外表光滑，中央沟消失，剩余尿70ml。最大尿流率10.2ml/秒。最正确治疗应选择

(

)

A．手术治疗

B．留置导尿管

C．雌激素治疗

D．α-受体阻滞剂治疗

E．5α-复原酶抑制剂治疗

167．关于隐睾的危害，以下哪项是罕见的

(

)

A．造成不育

B．隐睾恶变

C．睾丸扭转

D．造成心理上不良影响

E．造成两性畸形

168．肾结核的原发灶多在

(

)

A．骨关节

B．淋巴结

C．肠道

D．肺

E．腹腔

169．泌尿系最常用的辅助检查为

(

)

A．B超

B．CT

C．KUB

D．IVP

E．MRI

170．对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断

(

)

A．膀胱镜检查

B．直肠指诊

C．膀胱造影

D．CT

E．B超

171．男，13岁。骑跨伤，会阴部肿胀、淤血。有尿意而不能排尿。14号橡皮导尿管能顺利插入膀胱，引流出淡黄色澄清尿液。合理处理应是

(

)

A．拔出尿管，应用抗菌药物预防感染

B．留置导尿管2～3周以上

C．会阴切开引流术

D．会阴切开尿道修补术

E．尿道会师术

172．男，28岁。左腰部被车撞伤后即面色苍白，脉率118次/分，Bp：70/40mmHg，左腰膨隆，左腰部触痛，导尿时导出血性尿液亦有条状血块，快速输血补液1000ml。血压90/60mmHg，应采取确切治疗方法

(

)

A．继续输血补液抗休克治疗

B．急诊手术检查左肾脏

C．观察血压、脉搏，尿颜色，腹部包块变化，血红蛋白

D．肾动脉造影，左肾栓塞

E．肾盂造影，视右肾功能情况决定是否手术探查

173．病人男性，60岁，主诉尿频、夜尿增多5年.近2年排尿费力，尿线细：体榆：直肠指诊前列腺4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA1.8ng/ml。其最合理的初步诊断是

(

)

A．前列腺癌

B．前列腺增生伴慢性尿潴留

C．尿道狭窄

D．急性尿潴留

E．前列腺癌伴急性尿潴留

174．男，32岁，右腰部痛，尿频。尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5/HP。红细胞10～20个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在

(

)

A．输尿管下段

B．膀胱内

C．输尿管间壁段

D．后尿道

E．前尿道

175．男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在

(

)

A．肾盂

B．输尿管中段

C．膀胱

D．输尿管膀胱入口段

E．尿道

176．输尿管结石的手术适应汪，除外

(

)

A．结石直径大于1cm

B．合并感染

C．经非手术治疗无效

D．合并梗阻

E．结石在膀胱壁段

177．男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法

(

)

A．膀胱局部切除

B．膀胱全切

C．膀胱肿瘤单纯切除

D．膀胱局部切除+左输尿管膀胱再植

E．膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

178．前列腺增生的手术适应证，除了

(

)

A．剩余尿<15ml

B．发生过尿潴留

C．反复尿路感染

D．引起肾功能损害

E．并发腹股沟疝

179．良性前列腺增生，以下哪项适合手术治疗

(

)

A．前列腺增生并双肾重度积水

B．前列腺增生并感染，剩余尿40ml

C．前列腺增生并心功能不全

D．前列腺增生并肝功不全

E．前列腺增生，剩余尿80ml，肝功正常

180．45岁男性，无痛性肉眼血尿3个月，畴胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×2.5cm大小乳头状新生物，膀胱局部切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期

(

)

A．Tis

B．T1

C．T2

D．T3

E．T4

181．良性前列腺增生症治疗，哪项是错误的

(

)

A．5α复原酶抑制剂

B．α受体阻滞剂

C．植物制剂

D．手术治疗

E．男性激素全阻断

182．大多数肾损伤采取的治疗方法

(

)

A．肾切除术

B．局部肾切除术

C．肾周引流术

D．非手术治疗

E．肾修补术

183．女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1.5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是

(

)

A．膀胱全切除

B．化疗

C．电切

D．放疗

E．膀胱局部切除

184．肾结石形成已证实与以下哪一个因素无关

(

)

A．维生素D的代谢

B．尿素分解细菌

C．制动

D．甲亢

E．消化吸收功能障碍

185．肾损伤非手术疗法应除外

(

)

A．抗休克治疗

B．密切观察

C．.应用止血剂，止痛和镇静剂

D．抗感染治疗

E．血尿转清后即可下床活动

186．哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱局部切除

(

)

A．肾癌

B．肾盂癌

C．肾错构瘤

D．肾胚胎瘤

E．肾肉瘤

187．与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑

(

)

A．急性阑尾炎

B．急性肾盂肾炎

C．上尿路结石

D．卵巢囊肿扭转

E．膀胱癌

188．肾挫伤的主要临床表现为

(

)

A．腰部肿块

B．大量肉眼血尿

C．腰部肿块和肉眼血尿

D．肉眼或镜下血尿

E．严重休克

189．前列腺增生症最早出现的病症往往是

(

)

A．尿频

B．排尿困难

C．血尿

D．尿痛

E．尿急

190．以下哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

(

)

A．膀胱结石

B．膀胱炎

C．膀胱挫伤

D．前列腺增生

E．泌尿系结核

191．男，67岁。近2～3年夜尿明显，逐渐排尿困难，直肠指诊前列腺增大，外表光滑，质韧，有弹性，中央沟消失，剩余尿60ml，考虑是

(

)

A．膀胱炎

B．尿越炎

C．膀胱结石

D．尿道狭窄

E．前列腺增生症

192．男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，查：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小。透光试验阳性，应诊断

(

)

A．睾丸鞘膜积液

B．精索鞘膜积液

C．交通性鞘膜积液

D．左斜疝

E．精液囊肿

193．男性患者，30岁，右腰痛，发热3天入院，体温39～40℃，右肾区明显叩痛，尿常规可见少量脓细胞，平片和排泄性尿路造影显示患侧肾影增大，肾盏受压，诊断为

(

)

A．肾盂肾炎

B．肾积脓

C．肾周围炎

D．肾结核

E．肾结石

194．对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是

(

)

A．经11肋间切口

B．经12肋下切口

C．腰背部切口

D．经腹切口

E．胸膜联合切口

195．男，55岁。突发性无痛性全程肉眼血尿，左腹可触及肿块，有轻压痛，肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、移位、变形，首先应考虑是：

(

)

A．肾癌

B．肾囊肿

C．肾盂癌

D．肾结核

E．肾积水

196．尿道损伤尿潴留的治疗应首先行

(

)

A．试行橡胶导管导尿

B．用金属导尿管导尿

C．耻骨上膀胱穿刺

D．耻骨上膀胱造瘘

E．尿道会师术

197．男性，50岁，反复出现。肾绞痛3年，经常尿出小结石。来门诊请医生指导预防措施，问促进上尿路结石形成的因素哪一项为哪一项无关的

(

)

A．饮食结构中肉类过多

B．长期卧床不起

C．饮食结构中纤维素过少

D．尿中枸橼酸增多

E．肾小管酸中毒

198．泌尿系结石的成因中除外

(

)

A．尿路感染

B．新陈代谢紊乱

C．尿路梗阻

D．长期卧床

E．饮水少

199．男，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，前列腺明显增大，突发急性尿潴留，并有明显肾功能障碍。最常用的处理方法是

(

)

A．留置导尿管

B．耻骨上膀胱穿刺术

C．膀胱造瘘术

D．雌激素治疗

E．前列腺切除术

200．男，6岁。3小时前自行勉强翻转包皮，致使包皮口紧勒冠状沟，阴茎头疼痛、水肿、淤血、排尿困难。对该嵌顿包茎处理时，应首先

(

)

A．应用脱水剂

B．橡皮导尿管导尿

C．行手法复位

D．行包皮背侧纵切，复位，横缝

E．行包皮环切术

201．肾结核可经以下途径感染，除了

(

)

A．血行

B．尿路

C．接触

D．淋巴

E．直接蔓延

202．男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱。BP：70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

(

)

A．脾破裂

B．肠破裂

C．肾重度损伤

D．肾中度损伤

E．肾蒂损伤

203．男，65岁。5年来有逐渐加重的尿频及排尿困难，曾发生数次急性尿潴留，前列腺触诊7cm×6cm×5cm大小，剩余尿200ml，血压20/12kPa，无明显的心脏、脑血管疾病，理想的治疗方法是

(

)

A．女性激素口服

B．留置尿管

C．双侧睾丸切除术

D．前列腺切除术

E．膀胱造瘘术

204．以下哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起

(

)

A．原发性醛固酮症

B．偶发低血糖症

C．Cushing综合征(库欣综合征)

D．肥胖小孩伴小生殖器

E．对侧肾上腺肥大

205．关于肾结核的治疗错误的选项是

(

)

A．加强营养

B．适当休息

C．抗结核药物

D．肾囊封闭

E．手术治疗

206．输尿管结石最常见的停留部位是

(

)

A．上段

B．中段

C．下段

D．肾盂输尿管连接部

E．输尿管与各血管交叉处

207．一门诊病人，女性，29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超，KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2.0cm×3.0cm大小结石，左肾积水，左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首的治疗方案为

(

)

A．中药排石

B．暂观察

C．内腔镜碎石

D．开放手术

E．体外冲击波碎石(ESWL)

208．关于阴茎癌的表达正确的选项是

(

)

A．通常经深部盆腔静脉转移

B．罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

C．侵犯包皮，但不侵及阴茎头

D．主要是腺癌

E．上述都不是

209．女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有屡次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞：(+++)。诊断首先考虑

(

)

A．右侧附件炎

B．急性阑尾炎

C．不完全肠梗阻

D．右侧输尿管结石

E．麦克尔(Meckel’s)憩室炎

210．关于睾丸肿瘤，以下哪一项为哪一项错误的

(

)

A．主要通过淋巴转移

B．由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生

C．绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌

D．淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的

E．发病率较阴茎癌高

211．患者女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激病症，无发烧，无腰痛，体检无意义的是

(

)

A．口服抗生素并行KUB检查

B．减少活动，1周后复查尿常规

C．行双肾、输尿管、及膀胱B超检查

D．尿找结核菌

E．腹部CT检查，了解泌尿系统情况

212．男29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为

(

)

A．左精索静脉曲张

B．左睾丸炎

C．左睾丸萎缩

D．左精索静脉炎

E．左斜疝

213．膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个/HP，最正确治疗方法

(

)

A．膀胱镜碎石

B．膀胱切开取石

C．留置导尿消炎后，膀胱切开取石

D．体外震波碎石

E．药物排石

214．尿路结石形成的部位是

(

)

A．肾和膀胱

B．肾和输尿管

C．输尿管和膀胱

D．肾

E．膀胱

215．泌尿男生殖系结核的原发病灶大多在

(

)

A．骨关节

B．肠道

C．肝

D．肺

E．胰

216．男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影。双肾显示好，左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者现最正确治疗应是

(

)

A．继续非手术治疗

B．肾镜取石

C．体外震波碎石

D．输尿管镜取石

E．输尿管切开取石

217．男，46岁。自幼包茎，未曾治疗。一年半前包皮、阴茎头处出现硬结，渐破溃，有恶臭味。应考虑为

(

)

A．包皮阴茎头炎

B．阴茎结核

C．阴茎癌

D．阴茎溃疡

E．阴茎梅毒

218．前列腺增生症的重要病症是

(

)

A．尿频

B．尿潴留

C．进行性排尿困难

D．尿失禁

E．会阴部疼痛

219．肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

(

)

A．抗休克治疗不好转

B．观察过程中发现有合并脏器损伤

C．血尿愈来愈加重

D．血尿仍存在，但血压在上升

E．腹部包块愈来愈大

220．肾全层裂伤的主要表现为

(

)

A．腰部肿胀，尿外渗

B．肾周尿外渗血肿和肉眼血尿

C．肉眼血尿

D．镜下血尿

E．不能纠正的严重休克

221．CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期

(

)

A．Tis

B．T1

C．T2

D．T3

E．T4

222．一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个/HP，最可能的诊断是

(

)

A．肾挫伤

B．肾局部裂伤

C．肾全层裂