内科主治医师消化内科学模拟9

［模拟］内科主治医师消化内科学模拟9

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据

答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答

案中选择一个最佳答案。

男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反

流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

第1题：

诊断首先考虑是

A.食管裂孔疝

B.硬皮病

C.瘠球症

D.食管癌

E.反流性食管炎

参考答案：D

答案解析：

第2题：

若发生于食管黏膜活检示斑块型呈不规则、限于黏膜，该病属于

A.0期

B.I期

C.II期

D.III期

E.IV期

参考答案：A

答案解析：

第3题：

若发生于食管中段早期食管癌，应采取的治疗方法是

A.内镜介入治疗

B.放疗

C.化疗

D.放疗加化疗

E.手术切除治疗

参考答案：E

答案解析：

1

患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血

压110/70mmHg,神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，

全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

第4题：

口服甲硝唾的目的是

A.抗阿米巴

B.抗滴虫

C.防治败血症

D.预防肠炎

E.抑制肠道产尿激酶的细菌减少氨的生成

参考答案：E

答案解析：

第5题：

患者脐周压痛应考虑

A.肠痉挛

B.肠梗阻

C.自发性腹膜炎

D.胃肠紊乱

E.功能性消化不良

参考答案：C

答案解析：

第6题：

为证实上面的考虑最适合的一项检查为

A.剖腹检查

B.腹平片

C.腹部CT

D.腹穿

E.腹部B超

参考答案：D

答案解析：

女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4〜5次/天，脓血便排

后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

第7题：

此患者最可能的诊断是

2

A.结肠癌

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.肠易激综合征

E.肠道菌群失调

参考答案：C

答案解析：

第8题：

首先应进行的检查

A.结肠镜

B.腹部B超

C.腹部CT

D.便培养

参考答案：A

答案解析：

第9题：

应和以下疾病鉴别，但不包括

A.痢疾

B.克罗恩病

C.结肠肿瘤

D.甲状腺功能亢进

E.慢性结肠炎

参考答案：D

答案解析：

第10题：

最合适的治疗药物是

A.整肠生

B.柳氮磺口比咤

C.黄连素

D.思密达

E.6-542

参考答案：B

答案解析：

3

患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，

出现发热，关节疼痛，查体T38C,面色晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可

触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、Y-球蛋白升高,

ANA、SMA阳性。

第11题：

本病最有可能诊断为

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.类风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.自身免疫性肝炎

参考答案：E

答案解析：

第12题：

本病的发病原因主要是由于

A.遗传

B.病毒感染

C.长期饮酒

D.寒冷气候

E.高脂饮食

参考答案：A

答案解析：

第13题:

以下哪项不是本病的特征

A.rWj球蛋白血症

B.肝肉芽肿

C.循环自身抗体

D.界面性肝炎

E.汇管区细胞浸润

参考答案：B

答案解析：

第14题：

在确诊本病时，除哪项外均需排除

A.活动性病毒感染

4

B.无输血及血制品应用史

C.无过量饮酒史

D.无药物过敏史

E.无肝毒性药物应用史

参考答案：D

答案解析：

第15题：

治疗时的首选药物为

A.干扰素

B.拉米夫定

C.泼尼松龙

D.泛昔洛韦

E.肝泰乐

参考答案：C

答案解析：

男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段

黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。

第16题：

患者最可能的诊断是

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.慢性胃炎

D.食管癌

E.胃溃疡

参考答案：B

答案解析：

第17题：

患者最佳的药物治疗是

A.硫糖铝

B.氢氧化铝

C.硝酸甘油

D.法莫替丁

E.碳酸氢钠

参考答案：D

5

答案解析:

第18题:

患者最佳的用药时间为几周

A.8〜12周

B.2〜8周

C.3〜6周

D.5~11周

E.4〜10周

参考答案：A

答案解析：

患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温

36.5℃,腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+),血ALT86U/L,AST78U/L,

HBsAg(+),抗HBs㈠,HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,

肝回声略增强，余未见异常。

第19题：

最可能的诊断是

A.急性乙型肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.早期肝硬化

D.消化不良

E.肝病毒健康携带者

参考答案：B

答案解析：

第20题:

让该患者长期服用哪种药物可降低ALT,改善肝脏炎症

A.干扰素

B.泛昔洛韦

C.阿地福韦

D.拉米夫定

E.利巴韦林

参考答案：D

答案解析：

第21题:

6

为了预防感染此病，如发现或怀疑有伤口或针刺感染可能时，可应用

A.乙肝疫苗

B.免疫球蛋白

C.高效价乙肝免疫球蛋白

D.护肝药物

E.神经保护剂

参考答案：C

答案解析：

第22题:

该患者的一般治疗最重要的是

A.吃流食

B.高蛋白饮食

C.限制蛋白摄入量

D.少吃肉类，多吃蔬菜

E.注意休息，严禁饮酒

参考答案：E

答案解析：

患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90

次/分血压100/60nimHg,肝脾未触及。

第23题:

为确诊应首先进行的检查是

A.B超检查

B.大便潜血试验

C.肝功能检查

D.急诊胃镜检查

E.血常规

参考答案：D

答案解析：

第24题：

最可能的诊断

A.胃溃疡

B.慢性浅表性胃炎

C.急诊糜烂性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠溃疡

7

参考答案：c

答案解析：

第25题:

治疗时不宜采用下列哪项措施

A.应用升压药

B.扩溶补液

C.静脉滴注奥美拉噪

D.禁食

E.口服硫糖铝

参考答案：A

答案解析：

某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐,

恶心，颈部淋巴结肿大。

第26题:

为明确诊断首先进行的检查是

A.内镜检查与活组织检查

B.食管X线检查

C.食管黏膜脱落细胞检查

D.食管压力测定

E.食管PH测定

参考答案：A

答案解析：

第27题：

最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管贲门失弛缓症

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管裂孔疝

参考答案：C

答案解析：

第28题:

8

如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变

属于

A.0级

B.I级

C.II级

D.III级

E.IV级

参考答案：C

答案解析：

女性，50岁。长期乏力、食欲不振5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。

查：巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm,质硬，脾大肋下5cm；

化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。

第29题:

该病人最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.继发胆汁淤积性肝硬化

C.原发胆汁淤积性肝硬化

D.硬化性胆管炎

E.血吸虫性肝硬化

参考答案：C

答案解析：

第30题:

下列哪项检查对本病例诊断最有帮助

A.抗平滑肌抗体阳性

B.抗线粒体抗体阳性

C.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

D.抗胆管上皮细胞抗体阳性

E.类风湿因子阳性

参考答案：B

答案解析：

第31题:

本例中与诊断无关的是

A.长期乏力、食欲不振

B.皮肤瘙痒

C.皮肤黄染

9

D.黄斑瘤

E.中年女性

参考答案：A

答案解析：

男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/

天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm,不规则溃疡，底不平。

第32题:

最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.克罗恩病

C.胃癌

D.卓一艾综合症

E.复合性溃疡

参考答案：C

答案解析：

第33题:

胃癌最好的治疗方法是

A.化疗

B.加强营养

C.放疗

D.解痉药物

E.早期手术

参考答案：E

答案解析：

女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见

异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧骼前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉

68mm/小时，血清蛋白电泳，白蛋白60%,丫-球蛋白24%,

第34题:

最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.心包炎

C.肝硬化代偿期

D.结核性腹膜炎

E.巨大卵巢囊肿

10

参考答案：D

答案解析：

第35题:

为明确诊断应首选哪项检查

A.腹水检查

B.血象、血沉

C.X线检查

D.结核菌素试验

E.腹部B超

参考答案：A

答案解析：

第36题:

若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热，血沉快，下列治疗措施中哪项不正确

A.放腹水

B.高热量，高蛋白，高维生素饮食

C.联合足量应用抗结核药

D.卧床休息

E.用皮质激素

参考答案：E

答案解析：

患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹

痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，暧气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无

烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

第37题：

诊断首先考虑

A.胃食管反流病

B.神经性呕吐

C.功能性消化不良

D.肠易激综合征

E.慢性胃炎

参考答案：C

答案解析：

第38题:

11

要确定上述诊断，该患症状应持续

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

E.16周

参考答案：B

答案解析：

第39题:

为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病

A.肝胆胰疾病

B.糖尿病

C.肾脏病

D.结缔组织病

E.慢性胃炎

参考答案：E

答案解析：

第40题：

有效的治疗药物不包括

A.地芬诺酯

B.法莫替丁

C.奥美拉理

D.阿米替林

E.西沙必利

参考答案：A

答案解析：

男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、

大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

第41题：

下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

12

参考答案：D

答案解析：

第42题:

急诊应做哪项检查以明确诊断

A.胃镜

B.银餐造影

C.腹腔穿刺

D.胸部透视

E.腹部透视

参考答案：E

答案解析：

第43题:

十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见

壁

前

A.

壁

后

B.

壁

上

C.

壁

下

D.

后

球

E.

参考答案：C

答案解析：

第44题：

胃溃疡穿孔在哪一部位多见

A.胃底

B.胃体

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃窦

参考答案：C

答案解析：

第45题:

穿孔后几小时内手术效果较好

A.48小时

13

8

邑小M寸

H

H

：E

答案

参考

：

解析

答案

瘦,

显消

性，明

血阳

便，潜

查大

，多次

5个月

隐痛

腹部

性上

持续

岁，

，51

男性

潜血仍

，大便

疗2周

等治

、止血

制酸

块，予

及包

，未触

压痛

明显

，上腹

苍白

面色

。

阳性

题：

第46

诊断是

可能的

疡

合性溃

A.复

息肉

B.胃

癌

C.胃

性胃炎

性浅表

D.慢

溃疡

E.胃

：C

答案

参考

：

解析

答案

题：

第47

种检查

应选何

为确诊

查

钢餐检

A.X线

部B超

B.腹

部CT

C.腹

平片

D.腹部

检

镜+活

E.胃

：E

答案

参考

：

解析

答案

题：

第48

方案

的治疗

最合适

A.化疗

切除

B.手术

治疗

C.免疫

治疗

D.生物

E.放疗

14

参考答案：B

答案解析：

第49题:

出血原因最大的可能性为

A.胆道出血

B.慢性萎缩性胃炎

C.活动性溃疡病

D.胃肿瘤

E.急性胃黏膜病变

参考答案：D

答案解析：

患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往

有长期饮酒史。查体T36.5C,巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于

肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常，血AST120U/1,ALT50U/1,肝超

声回报肝脏脂肪变性。

第50题：

最可能的诊断为

A.自身免疫性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.肝癌

E.酒精性肝病

参考答案：E

答案解析：

第51题:

哪项与酒精性肝病的发生无关

A.饮酒量及时间

B.遗传因素

C.动脉粥样硬化

D.性别

E.营养因素

参考答案：C

答案解析：

15

第52题：

本病首先表现的病理改变为

A.酒精性脂肪肝

B.酒精性肝炎

C.酒精性肝硬化

D.酒精性胃炎

E.酒精性中毒性脑病

参考答案：A

答案解析：

第53题：

本病的特征性酶学改变为

A.AST和ALT明显升高

B.AST升高比ALT升高明显

C.HDL升高

D.A/G比值倒置

E.AST和ALT轻度升高

参考答案：E

答案解析：

第54题：

本病治疗的根本为

A.进食高蛋白饮食

B.补充维生素

C.抗病毒

D.戒酒

E.肝移植

参考答案：D

答案解析：

女性，68岁，因上消化道出血就诊。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺

损，中间可见"脐样"龛影。

第55题：

最可能的诊断是

A.胃息肉癌变

B.十二指肠溃疡大出血

C.胃癌

D.胃平滑肌肉瘤

16

E.胃淋巴瘤

参考答案：D

答案解析：

第56题:

为确诊应选何种检查

A.上消化道造影

B.腹部平片

C.腹部CT

D.腹部B超

E.胃镜+活检

参考答案：E

答案解析：

第57题：

应选何种治疗方法

A.根治性胃大部切除术

B.抗酸药

C.胃大部切除术

D.根除Hp的治疗

E.胆囊切除术

参考答案：A

答案解析：

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37〜

38℃o否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有

压痛，无反跳痛

第58题：

下列哪种说法正确

A.患者可确诊为肠结核，无需进一步检查

B.患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查

C.应立即行剖腹探查

D.可使用激素进行试验性治疗

E.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

参考答案：B

答案解析：

17

第59题:

为明确诊断最重要的检查是

A.肿瘤指标

B.便找结核杆菌

C.腹平片

D.结肠镜检查加活检

E.胸片

参考答案：D

答案解析：

第60题:

如果银灌肠检查发现回肠末段肠矮，其他辅助检查最可能的阳性发现是

A.胸片发现活动性肺结核

B.便找结核杆菌阳性

C.PPD试验呈强阳性

D.ASCA阳性

E.B超可见腹水

参考答案：D

答案解析：

第61题:

银灌肠发现肠屡后，对患者的处理正确的是

A.立即手术

B.立即禁食

C.立即抗结核治疗

D.立即使用SASP治疗

E.应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠

结核诊断

参考答案：E

答案解析：

临床上有时肠结核与Crohn病的鉴别诊断非常困难，二者均可出现右下腹痛、腹

部包块、腹泻、发热，有无结核病史只能对诊断提供帮助但不能确诊。结肠镜检

查对于回肠末段病变及结肠病变很重要，取得活组织检查对诊断有很大的帮助。

瘗管形成是Crohn病的临床特点之一，有助于Crohn病的诊断。ASCA是Crohn

病相对比较特异的抗体。即使发现肠瘦后，虽然有助于Crohn病的诊断，但也应

尽可能的取到组织学的诊断证据。瘦管形成不是Crohn病的绝对手术指征，药物

治疗可能使瘦管愈合。慢性瘦管形成也不一定需要禁食。到底是使用SASP（或

5-ASA）,激素还是免疫抑制剂治疗取决于病变位置、范围、病情的轻重等。SASP

18

对结肠病变有效，若病变位于回肠，使用SASP是不合适的。

女性，56岁，肝硬化5年，B超发现大量腹水1个月，近日又出现嗜睡，腹

围增长,发热38.5度,主诉全腹痛，外周血WBC3.8X109/L,分叶80%

第62题:

患者病情变化的原因可能是

A.水电解质紊乱

B.并发自发性腹膜炎

C.消化道再出血

D.合并胃黏膜病变

E.并发肝肾综合征

参考答案：B

答案解析：

第63题:

结合以上病情变化，患者如果出现哪种阳性体征对诊断有帮助

A.手足抽搐

B.血压下降，心率加快

C.腹部压痛及反跳痛

D.肠鸣音减少

E.潮湿呼吸

参考答案：C

答案解析：

第64题:

为了尽快治疗，应先做何种检查

A.肝、肾功能

B.血培养

C.腹水常规及涂片染色

D.腹水培养加药敏试验

E.腹部超声检查

参考答案：C

答案解析：

第65题:

为进一步治疗，下列哪项治疗措施最为重要

A.严格控制水钠的摄入

B.应用有效抗生素

19

C.加大利尿剂用量

D.放腹水

E.输血浆或白蛋白

参考答案：B

答案解析：

女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻

药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结

肠镜检查未发现异常

第66题:

因此首先考虑诊断

A.结肠癌

B.甲状腺功能低下

C.结肠痉挛

D.先天性巨结肠

E.肠易激综合征

参考答案：E

答案解析：

第67题:

但还需除外

A.结肠痉挛

B.更年期综合征

C.甲状腺功能亢进

D.先天性巨结肠

E.甲状腺功能低下

参考答案：E

答案解析：

第68题:

下述哪项治疗你认为最有效

A.正规服用抗生素7天

B.外科手术

C.肥皂水灌肠

D.去除诱因，心理治疗

E.改刺激性泻药为膨胀性泻剂

参考答案：D

20

答案解析：

甲低患者可出现便秘伴体重增加及腹痛，其他疾病不宜出现此临床表现。

男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。

患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,

血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检

查示：血氨130口tg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L

第69题：

患者近一天出现的情况最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

参考答案：E

答案解析：

第70题：

消化道出血的原因最可能是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

参考答案：D

答案解析：

第71题：

为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

A.钢餐透视

B.吞线试验

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.腹部CT

参考答案：C

答案解析：

患者有肝硬化病史，有肝性脑病的诱因：上消化道出血，而且出现了幻听和言语

不清等早期肝性脑病症状。

21

男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。

查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，

肠鸣音活跃

第72题：

最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾(Zol1inger-El1ison)综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征

参考答案：B

答案解析：

第73题：

药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸檬酸钿钾(胶体次枸椽酸秘)

E.米索前列醇

参考答案：A

答案解析：

男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml,排黑便2

次。有高血压和糖尿病史5年

第74题：

黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.应激性溃疡

E.胃底静脉曲张破裂出血

参考答案：D

答案解析：

第75题:

可以明确诊断的检查为

A.X线领餐透视

22

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

参考答案：D

答案解析：

突发性右侧肢体无力，伴头痛，考虑为急性脑血管病，急脑血管病多伴发应激性

溃疡。

患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。

胃镜：胃角0.5cmX0.8cm溃疡，幽门螺杆菌（+）

第76题：

下列病史中哪一种最符合患者的情况

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2〜3am疼痛

参考答案：B

答案解析：

第77题：

为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查

A.癌胚抗原

B.大便潜血

C.X线领餐检查

D.胃镜检查

E.腹部CT

参考答案：D

答案解析：

第78题：

患者应采用下列哪一种最佳治疗方法

A.阿莫西林加甲硝睫

B.质子泵抑制剂加阿莫西林加克拉霉素

C.锌剂加阿莫西林加甲硝哇

D.手术切除

E.H2受体拮抗剂

23

参考答案：B

答案解析：

胃溃疡，幽门螺杆菌(+)治疗应抗即治疗，可选质子泵抑制剂或秘剂加两种抗生

素三联疗法，质子泵抑制剂加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唾的方案根除率高。近

年甲硝噬耐药率迅速上升。

患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g,糖尿病史15年，高血压病

史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑蝮，意识丧失1天收入院。查体

BP170/80mmHg,HR110次/分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，

腹部膨隆，脾脏肋下未及

第79题:

根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的

A.ALT54IU/L,AST148IU/L

B.腹部B超示脾脏厚4cm,长约11cm,门脉直径14cm

C.血红蛋白60g/L

D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶

E.血糖10mniol/L

参考答案：D

答案解析：

第80题:

下列哪项指标可能反映该患者的昏迷程度

A.血氨

B.血糖

C.血钠

D.PaC0₂

E.血GABA

参考答案：E

答案解析：

第81题:

该患者的脑电图表现可能是

A.每秒12次

B.呈6波，每秒3次

C.呈6波每秒8次

D.呈三相波，每秒2次

E.呈a波，每秒7次

参考答案：B

答案解析：

24

第82题:

下列哪种用药可能是错误的

A.静脉点滴高张糖和胰岛素

B.静脉点滴甘露醇

C.静脉点滴0A

D.静脉点滴谷氨酸钠I静脉点滴乌拉地尔

E.静脉点滴乌拉地尔

参考答案：E

答案解析：

第83题：

该患者的治疗，哪项是不恰当的

A.输注支链氨基酸

B.冰帽降温

C.鼻饲安素

D.吸氧治疗

E.气管切开

参考答案：C

答案解析：

根据患者长期饮酒史，查体有腹水征，考虑患者存在酒精性肝硬化，酒精性肝硬

化患者一般ASTAALT；患者一周黑朦，头晕，查体结膜苍白，考虑存在消化道

出血。消化道出血作为诱因，可以引起肝性脑病。颅脑CT见楔形低密度灶，一

般为缺血性脑病的表现，但缺血性脑病甚少昏迷。3.正常人的脑电图呈。波，

每秒8〜13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，II〜III期脑电图呈6波或三相

波，每秒4〜7次，昏迷时为高波幅的6波，每秒少于4次。

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消

失，服用制酸剂疗效不佳

第84题:

为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查

A.胃镜

B.X线钢餐检查

C.胃液分析

D.粪潜血检查

E.幽门螺杆菌检测

参考答案：A

答案解析：

25

第85题：

若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一

种治疗措施

A.质子泵抑制剂

B.中药治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.胃黏膜保护剂

参考答案：D

答案解析：

第86题：

若胃镜病理诊断为胃癌，应采用下列哪一种最佳治疗方案

A.免疫治疗

B.胃癌根治术

C.介入治疗

D.化学治疗

E.化学治疗加中药治疗

参考答案：B

答案解析：

2.对中度不典型增生者经治疗而长期未好转，以及重度不典型增生者宜予预防

性手术治疗。3.上述方法均可用于胃癌的治疗，外科手术切除加区域淋巴结清

扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段。

男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查:

萎缩性胃炎伴肠化，w-s染色阳性

第87题：

该患者治疗药物应选择

A.韧,剂

B.硫糖铝

C.钿剂加两种抗生素的三联治疗

D.PPI

E.多潘立酮

参考答案：D

答案解析：

第88题:

患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间

26

A.停药后即复查

B.二周