《水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价技术规范》

1水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价技术规范1范围本文件确立了水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价的基本要求，并规定了评价的目的、依据、范围、程序、内容与方法、结论和报告的技术要求。本文件适用于市级及以上疾病预防控制机构（以下简称评价机构）对血吸虫病防治地区新建、改建和扩建的水利工程开展血吸虫病卫生学评价。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T18640家畜日本血吸虫病诊断技术GB50288灌溉与排水工程设计规范WS261血吸虫病诊断标准SL/T318水利血防技术规范WS/T563钉螺调查WS/T630日本血吸虫抗体检测间接红细胞凝集试验WS/T631日本血吸虫毛蚴检测尼龙绢袋集卵孵化法3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。水利工程waterconservancyproject为控制和调配自然界的地表水和地下水，达到除害兴利目的而修建的工程。血吸虫病schistosomiasis由血吸虫寄生于人和哺乳动物所引起的疾病，在我国特指日本血吸虫病。湖北钉螺Oncomelaniahupensis是日本血吸虫唯一中间宿主，属于软体动物门、腹足纲、中腹足目、圆口螺科、钉螺属，为雌雄异体、卵生、水陆两栖的淡水螺，在我国通常简称为钉螺。24基本要求4.1评价机构要求4.1.1应具有独立的法人资格。4.1.2应承担血吸虫病防治职责。4.1.3应拥有开展水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价工作所需的场所和设备。4.2评价人员要求4.2.1技术负责人应具有副高级及以上专业技术职称并从事血吸虫病现场防治工作5年以上。4.2.2评价专家组应由不少于5名从事血吸虫病现场防治和实验室检验的专业技术人员组成，并具备相应的专业技术能力，且中级及以上专业技术职称人员不少于评价人员总数的40%。4.3评价工作要求4.3.1应遵循科学、公正、客观的原则.4.3.2应以保障水利工程建设项目涉及地区人群健康为先要。5评价目的分析预测血吸虫病防治地区水利工程项目建设可能引起的血吸虫病传播风险，并提出规避风险的相应对策，以保护工程区及其相关区域人群健康，防止血吸虫病传播扩散，保障建设项目的综合效益。6评价依据6.1相关法律法规、标准和规范主要包括：a)《中华人民共和国传染病防治法》；b)《中华人民共和国水污染防治法》；c)《血吸虫病防治条例》；d)SL/T318水利血防技术规范；e)血吸虫病消除工作规范。6.2相关技术资料主要包括：a)建设项目概况资料；b)建设项目立项的审批文件；c)建设项目可行性研究资料；d)建设项目设计资料和图纸；e)建设项目涉及地区血吸虫病疫情资料。6.3其他相关文件和资料。7评价范围依据项目所在地的地理特征和血吸虫病流行特点，结合项目涉及水系、村庄及其周边区域血吸虫病历史疫情，确定评价范围。8评价程序8.1提交申请建设单位在水利工程建设前应事先向市级及以上评价机构提出开展血吸虫病卫生学评价的申请。市级评价机构承担评价任务存在技术困难的，应提请省级评价机构协助开展评价工作。涉及大型或跨市水利工程建设项目的，建设单位应向省级或国家级评价机构提出开展血吸虫病卫生学评价的申请。8.2签订协议评价机构接到建设单位申请后，赴建设单位进行现场调研，了解项目概况，制定评价经费预算，并与项目建设单位签订评价协议。8.3制定方案评价机构收集相关技术资料，在进行初步调查分析的基础上，编制评价方案。评价方案应包括评价目的、评价依据、评价范围、评价内容与方法、进度安排、人员分工、经费预算等内容。8.4开展评价评价机构根据评价方案组织专家组开展现场调查和实验室检测。8.5编制报告评价机构对现场调查结果、实验室检测数据及有关资料进行全面整理分析，编制评价报告。在邀请同行专家对评价报告进行评审后，向建设单位提交加盖编制单位公章的正式评价报告。9评价内容与方法9.1总体要求采用现况调查和回顾性调查相结合的方法，对工程建设期和运行期血吸虫病传播的显性和潜在风险因素进行调查，综合分析和评价建设项目血吸虫病传播风险。9.2项目概况和相关因素调查调查和收集建设项目规划、立项审批、可行性研究、设计方案等工程概况资料和项目区内人口、社会经济、卫生设施、防病措施等与血吸虫病传播有关的相关资料。9.3血吸虫病疫情回顾性调查收集建设项目区内以行政村为单位的近十年血吸虫病疫情资料，包括人群和家畜感染情况、钉螺分布和控制情况、风险评估情况、具体防治措施等资料，综合分析血吸虫病疫情演变趋势和目前可能存在的传播风险。9.4血吸虫病疫情现况调查在项目区及周边血吸虫病流行村中，选择距项目近且极易对项目区产生血吸虫病传播影响的行政村4作为血吸虫病疫情现况调查村，开展人群感染、家畜感染、野鼠感染、野粪感染和钉螺分布的现况调查。9.4.1人群感染调查以行政村为单位，每个村整群抽取6~65岁常居人口300~500人，先参照WS/T630采用间接红细胞凝集试验进行血清学检查，阳性者再参照WS/T631采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）进行病原学检查，统计人群血吸虫感染情况。9.4.2家畜感染调查以行政村为单位，对当地最主要的家畜血吸虫病传染源进行调查。每村调查家畜100头，不足100头的全部检查。家畜感染调查参照GB/T18640采用粪便毛蚴孵化法（一粪三检）进行，统计家畜血吸虫感染情况。9.4.3野鼠感染调查选择合适环境，采用夹夜法捕捉野鼠。每天傍晚布放捕鼠器具，次日上午回收，每个环境连续布放3天。对捕获野鼠采取肝结节压片镜检、肠系膜静脉压片镜检和Kato-Katz法等3种方法平行检查血吸虫虫卵、虫体或毛蚴，统计捕获的野鼠密度和血吸虫感染情况。9.4.4野粪感染调查在开展家畜、野鼠和钉螺调查的同时，检拾各种野粪，参照GB/T18640采用粪便毛蚴孵化法（一粪三检）进行野粪感染检测，统计野粪血吸虫感染情况。9.4.5钉螺分布调查参照WS/T563对可疑钉螺孳生环境、现有螺环境和历史有螺环境开展钉螺分布调查，采用压碎镜检法鉴定钉螺死活和感染情况，并辅以环介导等温扩增技术（LAMP）检测钉螺感染情况。所捕获的钉螺以行政村和环境为单位，统计各有螺环境的活螺密度、活螺框出现率、感染性钉螺密度、钉螺感染率、钉螺面积和感染性钉螺面积等螺情指标。9.5环境特征调查现场调查项目区的气候、地形、土壤、植被、水系、水文等环境特征，并预测分析项目建设对上述环境特征可能造成的变化。10评价结论对上述调查结果进行综合分析，指出项目建设期和运行期可能存在的血吸虫病传播风险（包括钉螺扩散风险和人群感染风险等并提出规避风险的相关建议。建议应包括两个方面：一是建设单位和施工单位为预防控制血吸虫病疫情扩散、防止施工人员感染需采取的措施；二是当地血吸虫病防治机构为加强建设项目血吸虫病防控需采取的措施。评价结论中风险的严重程度划分为如下等级：a)一级（高度）风险：项目在建设期或运行期极有可能引起或加剧血吸虫病传播，并产生严重后果，需采取特别的风险管理措施。b)二级（中度）风险：项目在建设期或运行期很可能引起或加剧血吸虫病传播，需采取一定的风险管理措施，但发生后事件的影响和风险管理尚在可控范围内。c)三级（低度）风险：项目在建设期或运行期血吸虫病传播风险在评估时仍具有较大的不确定性，需密切跟踪工程发展情况并重新评估；或产生一定程度的风险，但可以有效应对，不需采取其他特别的应对措施。d)四级（零）风险：项目在建设期或运行期不会引起或加剧血吸虫病传播；或风险极小且建设单位和当地血吸虫病防治机构完全可以有效控制，对其他地区基本不构成威胁。11评价报告评价报告是卫生学评价工作的总结性文件，应包括工程概况、评价目的、评价依据、评价范围、评价内容与方法、评价结果、评价结论和建议。报告应客观、全面、真实地反映评价工作的整个过程，文字应简洁、准确，用语规范，结论明确。评价报告书格式参见附录A。附录A水利工程建设项目血吸虫病卫生学评价报告书格式A.1封面页封面页一般包括：a)评价报告书名称：××水利工程血吸虫病卫生学评价报告(××为水利工程的全称）；b)评价报告编号；c)评价机构名称（加盖公章）；d)报告签发日期。A.2封二封二一般包括：a)评价项目名称；b)评价项目地址；c)委托单位名称；d)委托单位地址；e)委托单位联系人；f)委托单位联系人电话；g)评价技术负责人（包含姓名、职称、专业、签名）；h