中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年(221含答案与解析)46

区

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年（221）

（总分100,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

患者，男性，60岁。因败血症而使用抗生素治疗,现病情好转，抗生素应用至

|SSS_SINGLE^SE1

「A

体温正常

rB

体温正常后1〜3天

「C

体温正常后3~5天

「D

体温正常后5~6天

「E

体温正常后7〜10天

分值：3.61

答案:E

2.

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而

有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清

醒，诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

开放性损伤

「B

多种细菌感染

「C

人体抵抗力低下

「D

创口内无氧环境

rE

细菌直接侵入伤口

分值：3.57

答案：D

淙伤风梭菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。

3.

属于非特异性感染常见的致病菌是

ISSSSINGLESE1

A

破伤风杆菌

「B

结核杆菌

rC

B溶血性链球菌

「D

真菌

「E

梭状芽胞杆菌

分值：3.57

答案：C

或特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、

拟杆菌和铜绿假单胞菌等。

4.

对接受氨基岩类抗生素治疗的患者,应重点询问有无

ISSS_SINGLE_SEI

「A

恶心、呕吐

rB

腹痛、腹泻

「C

皮肤药疹

「D

眩晕、耳鸣

rE

手足发麻

分值：3.57

答案:D

5.

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而

有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清

醒，诊断为破伤风。该病潜伏期一般为

[SSS_SINGLE_SE1

rA

1周

rB

2周

rC

3周

D

4周

rE

5周

分值：3.57

答案:A

潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，通常7〜8

天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，临床症状越重，预后越差。

6.

被工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风,是因为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

泥土内含有破伤风杆菌

「B

泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

「C

尖锐器刺得深

「D

混有其他需氧化脓性细菌

rE

带有异物

分值：3.57

答案：B

■伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞

杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在

伤后。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促

使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖，故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破

伤风。

7.

破伤风的潜伏期一般为

ISSSSINGLE^SEl

「A

2~3天

「B

4〜5天

rc

6~12天

「D

13~15天

「E

6~20天

分值：3.57

答案:c

破伤风发病前有一个6〜12天的潜伏期。短者可在24小时发病，也有时间更长

者。

8.

污染伤口是指（）_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

伤口有细菌存在，已发生感染

「B

伤口有细菌污染，但尚未构成感染

「C

需要延迟处理的开放性伤口

「D

伤口分泌物较多，但炎症不明显

rE

锐器挫伤的伤口

分值：3.57

答案：B

伤口清洁度可分3类：（1）清洁伤口：常指无菌伤口；（2）污染伤口：伤口被异

物或细菌沾染，但未发生感染的伤口；（3）感染伤口：指已感染的伤口，这类伤

口多需换药治疗，以获n期愈合。

9.

急性感染应用抗生素后临床疗效不显著，如确属药物选择不当，考虑改用其他

抗生素的时间应在

[SSS_SINGLE_SE1

rA

即刻

rB

12―24小时

rC

24~48小时

「D

48〜72小时

rE

7天后

分值：3.57

答案:D

10.

为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在

ISSSSINGLESEL

A

使用抗生素后

「B

发热最高峰时

rC

寒战开始前

「D

寒战结束时

「E

寒战高热时

分值：3.57

答案:E

对临床诊断为菌血症或怀疑菌血症的患者，抽血时间最好选择在寒战高热时提

高阳性率。

11.

破伤风的初发症状是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

昼夜不分

rB

颈项强直

「C

角弓反张

「D

张口困难

rE

手足抽搐

分值：3.57

答案:D

破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困

难和咀嚼不便。随后出现牙关紧闭。其后才影响面部肌肉产生苦笑面容。影响

颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。

12.

临床上抗感染药物的主要作用机制不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干扰细菌细胞壁合成

「B

使细菌缺乏药物的靶位点

rC

损伤细菌细胞膜

'D

影响细菌蛋白质合成

rE

抑制细菌核酸合成

分值：3.57

答案:B

13.

革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后,病人出现的〃三低”现象有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸缓慢

「B

精神萎靡

rC

低血压

「D

脉搏减慢

「E

血红细胞计数低

分值：3.57

答案：C

革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的〃三低”现象包括体温下降、

低血压、血白细胞计数低。

14.

毒蛇咬伤后现场急救的方法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

向肢体近心端方向挤压伤口

rB

在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎

「C

抬高上肢，迅速转运

「D

将上肢浸入冷水(4〜7c)3〜4小时，后用冰袋

「E

立即彻底清创，截除被咬伤的上肢

分值：3.57

答案:D

毒蛇咬伤后为减少毒素吸收，应向肢体远端方向挤压伤口，故A错误。应在咬

伤肢体近侧关节以上，或距创口5〜10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，

故B项错误；伤后应将伤肢制动后放低以减慢毒液扩散，故C错误。而选项E

截肢不是毒蛇咬伤后现场急救的措施。选项D是通过局部降温减轻疼痛、减少

毒素吸收和降低毒素中酶活力和局部代谢的正确措施，故答案为D„

15.

需用注射用水溶液溶解后放入盐水中静滴,从而防止水解失效的抗生素类是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B-内酰胺类

「B

氨基糖昔类

「C

大环内酯类

「D

喳诺酮类

「E

糖肽类

分值：3.57

答案：C

使用大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）抗生素时要先用注射用水溶液溶解后

放入盐水中静滴，防止水解失效。

16.

破伤风感染发作最主要的条件

|SSS_SINGLE_SEL

「A

开放性损伤

「B

多种细菌感染

「C

人体抵抗力低下

「D

创口内无氧环境

「E

细菌直接侵入伤口

分值：3.57

答案:D

破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。

17.

细菌能够在人体定植的关键是

ISSSSINGLESEI

「A

细菌的黏附力

、B

细菌的移位能力

rC

细菌的数量

「D

定植部位的pH

「E

定植部位的营养物质

分值：3.57

答案：A

益菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上，才不会被分泌物、宿主的运动

或器官的蠕动冲击掉，这是细菌能够在人体定植的关键。故选A。

18.

为破伤风清洗脐部时，首选()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

**%聚维酮碘

rB

1：10000高锌酸钾溶液

「C

**%苯扎澳钱

「D

2%碘酊

「E

3%过氧化氢

分值：3.57

答案:E

破伤风杆菌属厌氧的革兰菌，故清理局部时应选用3%过氧化氢。

19.

急性感染病程多在

ISSSSINGLESEL

「A

1周以内

「B

2周以内

「C

3周以内

rD

4周以内

「E

5周以内

分值：3.57

答案:C

急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于

急性与慢性感染之间。

20.

破伤风最早累及的肌肉是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

膈肌

rB

面肌

rC

四肢肌

rD

颈项肌

rE

咀嚼肌

分值：3.57

答案:E

出现前驱症状后，病人很快出现肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐的典型症状。在

紧张性收（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是

咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

21.

患者，女性，30岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，给予

声射TAT,其刎制是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

预防感染

「B

解除痉挛

rC

中和与神经结合的毒素

「D

提高人体的免疫力

「E

中和游离毒素

分值:3.57

答案：E

1T可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。

B1题型

1.

破伤风____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

除有中毒症状外，可能有少尿

「B

除有中毒症状外，常发生转移性脓肿

rC

除有中毒症状外，血培养阳性

「D

出现苦笑面容

「E

肢体有〃胀裂样〃疼痛

分值：3.57

答案:D

破伤风发作期典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发

性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀嚼不便、张口困难，甚

至牙关紧闭；病情进一步加重出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张。故本题选

Do

2.

曲霉菌感染属于__________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

革兰阴性杆菌感染

「B

革兰阳性球菌感染

「C

无芽胞厌氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:D

3.

绿脓杆菌感染属于

[SSS_SINGLE_SE1

rA

革兰阴性杆菌感染

B

革兰阳性球菌感染

「C

无芽胞厌氧菌感染

rD

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:A

4.

，勿球菌感染属，于_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

革兰阴性杆菌感染

rB

革兰阳性球菌感染

「C

无芽胞厌氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:B

外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆

菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球

菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体

肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：

外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌

等，属于条件致病菌。

5.

菌血症