牙周病学名解填空简答

牙周病学名解填空简答牙龈gingiva：是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。游离龈freegingiva/边缘龈marginalgingiva：呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm。正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面。龈沟gingivalsulcus/gingivalcrevice：游离龈与牙面之间形成的间隙。附着龈attachedgingiva：位于游离龈根方并与之相连续，呈粉红色、坚韧、不能移动。角化龈keratinizedgingiva：游离龈+附着龈。游离龈沟freegingivalgroove：在牙龈表面游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。点彩stippling：附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。膜龈联合mucogingival：附着龈的根方为牙槽粘膜，二者之间有明显的界限。龈乳头gingivalpapilla/牙间乳头interdentalpapilla：呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙embrasure中。龈谷gingivalcol：每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。生物学宽度biologicalwidth，BW：龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。共约2mm。龈牙结合部dento-gingivaljunction：牙龈组织借结合上皮与牙面连接，良好地封闭了软硬组织交界处。龈牙单位dentogingivalunit：将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。附着丧失attachmentloss，AL：结合上皮与牙面的附着关系被破坏，代表了牙周支持组织破坏的程度。牙周膜/牙周韧带periodontalligament：是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。牙槽骨alveolarbone/牙槽突alveolarprocess：上下颌骨包围和支持牙根的部分。牙槽窝alveolarsocket：容纳牙根的窝。固有牙槽骨alveolarboneproper：牙槽窝的内壁。牙槽间隔interdentalseptum：两牙之间的牙槽骨部分。硬骨板laminadura：固有牙槽骨在X线片上呈围绕牙根连续的致密白线。牙槽嵴顶alveolarbonecrest：牙槽突的最冠方，即邻近牙颈部处。牙周生态系periodontalecosystem：牙周正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。牙菌斑生物膜dentalplaquebiofilm：口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。上皮附着epithelialattachment：龈牙结合部的牙龈组织借结合上皮与牙齿表面连接，封闭了软硬组织的交界处。龈沟液gingivalcrevicularfluid，GCF：系指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙石dentalcalculus：沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。骨开裂dehiscence：骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，即出现V形的骨质缺损。骨开窗fenestrations：有时骨脊顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。合创伤traumafromocclusion：不正常的合解除关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。合力：进食时咀嚼肌群收缩而产生的力。创伤性合traumaticocclusion：造成牙周创伤的合关系。原发性合创伤：primaryocclusaltrauma：异常的合力作用于健康的牙周组织。继发性合创伤：secondaryocclusaltrauma：合力作用于病变的牙周组织，或虽经治疗但支持组织已减少的牙齿。食物嵌塞foodimpaction：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。牙周-牙髓联合病变combinedperiodontal-endodonticlesions：同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相融合联通。感染可源于牙髓，也可源于牙周，或二者独立发生，然而是想通的。根分叉病变furcationinvolvement：牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，在该处出现牙周袋、附着丧失和牙槽骨破坏，可发生于任何类型的牙周炎。牙周脓肿periodontalabscess：位于牙周袋壁或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程。牙龈退缩gingivalrecession：牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩致使牙根暴露。三、吸烟：影响局部的血液循环、影响体液免疫、细胞免疫和炎症过程，削弱口腔中性多形核白细胞的趋化和吞噬功能；抑制单核吞噬细胞的防御功能；降低局部氧张力有利于某些致病菌的生长；吸烟者口腔卫生一般较差，牙面菌斑沉积多；抑制成纤维细胞的生长并不易附着于根面影响创口愈合，抑制成骨细胞导致骨质疏松和骨吸收。四、有关的系统病：1.糖尿病2.吞噬细胞数目的减少和功能的异常3.艾滋病4.骨质疏松症5.精神压力慢性牙周炎治疗原则：一、清除局部致病因素：1.控制菌斑2.彻底清除牙石，平整根面3.牙周袋及根面的局部药物治疗二、牙周手术三、建立平衡的合关系四、全身治疗五、拔除患牙六、维护期的牙周支持疗法牙周病的局部促进因素：促进或有利于牙菌斑的堆积；或造成对牙周组织的损伤，使之容易受细菌的感染；或对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。一、牙石：为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面，使菌斑与组织表面紧密接触；牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素。二、解剖因素1.牙解剖因素：根分叉；根面凹陷；颈部釉突和釉珠；腭侧沟；牙根形态异常；冠根比例失调。2.骨开裂或骨开窗3.膜龈异常三、牙齿位置异常、拥挤和错合畸形四、其他诱病因素1.充填体悬突2.修复体的设计3.修复体材料4.正畸治疗五、合创伤六、食物嵌塞七、不良习惯八、牙面着色牙周组织和牙髓组织之间的交通途径：1.根尖孔：2.根管侧支：3.牙本质小管：4.其他：牙周病的主要症状和临床病例一、牙龈的炎症和出血：1.临床病理：1）正常龈2）初期龈炎病损3）早期龈炎病损4）确立期龈炎病损5）晚期病损（牙周炎）2.临床表现：1）牙龈出血2）牙龈颜色3）牙龈外形4）牙龈质地5）探诊深度及附着水平6）龈沟液二、牙周袋的形成1.牙周袋形成的机制2.牙周袋的病理3.牙周袋的类型三、牙槽骨吸收1.牙槽骨吸收的机制2.牙槽骨吸收的病理3.牙槽骨破坏的形式4.牙槽骨吸收的临床表现四、牙松动和移位1.牙松动2.牙的病理性移位五、牙周病的活动性牙周-牙髓联合病变临床类型：一、牙髓根尖周病对牙周组织的影响：大多数死髓牙均为感染性的，其中的细菌毒素及代谢产物可通过根尖孔或根管侧支引起根尖周围组织的病变或根分叉病变，这些病变可以急性发作形成牙槽脓肿。1.牙槽脓肿若得不到及时的根管引流，脓液可沿阻力较小的途径排出：1）多数情况下脓液穿破根尖附近的骨膜到黏膜下，破溃排脓，形成相应处黏膜的瘘管或窦道。2）脓液向牙周引流的途径有二：沿牙周膜间隙向龈沟排脓——单个的、窄而深达根尖的牙周袋；由根尖周组织穿透附近的皮质骨到达骨膜下，掀起软组织向龈沟排出——较宽而深的牙周袋但不能探到根尖。3）牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓而未得治疗，炎症长期存在的情况下——逆行性牙周炎。2.牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变也不少见。3.根管治疗后的牙齿，有的可发生牙根纵裂。二、牙周病变对牙髓的影响：1.逆行性牙髓炎：2.长期存在的牙周病变，袋内的毒素可通过牙本质小管或根管侧支对牙髓造成慢性、小量的刺激，轻者引起修复性牙本质形成，重者或持久后可引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。3.牙周组织对牙髓也可产生一定影响。三、牙周病变与牙髓病变并存：“真正的联合病变”牙周病的治疗计划一、牙周炎治疗的总体目标1.控制菌斑和消除炎症2.恢复牙周组织的生理形态：牙龈和骨组织；牙齿及邻接关系。3.恢复牙周组织的功能：修复缺牙；调整咬合关系；纠正不良咬合习惯。4.维持长期疗效，防止复发二、治疗程序1.第一阶段基础治疗：消除致病因素，控制牙龈炎症。治疗结束后4-6周复诊再评估。2.第二阶段牙周手术治疗：基础治疗后1-3个月对牙周情况进行全面再评估。3.第三阶段修复治疗阶段：牙周手术后2-3个月开始进行。4.第四阶段牙周支持治疗/维护期：牙周疗效得以长期保持的先决条件——定期复查；复查内容；复治。牙周基础治疗：消除致病因素，使炎症减轻到最低程度。一、菌斑控制：贯穿在牙周治疗过程的始终二、洁治术：消除菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明显减轻三、龈下刮治术及根面平整术：牙周支持治疗的必要性1.牙菌斑是不断地形成的2.在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑3.有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后