2024年山西住院医师-山西住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年山西住院医师-山西住院医师妇产科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.宫颈（）癌年轻患者手术时可考虑保留卵巢，而宫颈（）癌则不宜保留卵巢。2.关于羊膜镜检查错误的是（）A、可观察分娩期羊水颜色B、正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色C、可见胎发、漂浮胎脂片D、需穿透胎膜观察E、若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色3.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括（）A、周期阴道脱落细胞检查B、宫颈黏液结晶试验C、BBTD、分段诊刮E、血甾体激素E、P测定4.下列哪项疾病不会出现腹水（）A、慢性潜延性肝炎B、慢性肝病肝硬化C、晚期卵巢癌D、卵巢纤维瘤E、盆腹膜结核5.某女，反复流产3次，染色体核型为46，XX，疑诊子宫发育异常。采取下列哪项检查最有意义（）A、子宫造影B、宫腔镜检查C、B型超声检查D、探宫腔E、血型检查6.宫颈鳞状上皮化生的叙述不正确的是（）A、鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程B、鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮C、如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，可诊断为不典型增生D、化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞E、化生后的鳞状上皮有可逆性，可再成为糜烂面7.雌激素代谢主要在肝脏降解。8.下列描述不属于功血的是（）A、单纯型增生B、复杂型增生C、不典型增生D、增生期子宫内膜E、萎缩型子宫内膜9.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在称为（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全10.患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（）A、术前3天，术后4天应每天肌注链霉素B、应注意刮取子宫两侧角部内膜C、时间应选在月经千净后3～4天D、子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病E、病理诊断阴性不排除此病的可能11.30岁，既往月经规律，停经48天，轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口闭，子宫如50天妊娠大小，尿妊娠试验（+）。对该患者的处理应首选（）A、立即刮宫B、镇静休息C、抗炎治疗D、做B超检查E、口服雌激素12.多囊卵巢综合征的治疗中哪项与恢复排卵无关（）A、减轻体重B、CC治疗C、口服螺内酯D、卵巢楔形切除E、腹腔镜下行卵巢激光穿刺打孔13.经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。与该患者发生死胎的可能原因不包括（）A、脐带打结B、胎儿畸形C、母儿血型不合D、妊娠合并糖尿病E、子痫前期F、高龄初产G、羊水过多致子宫张力过大H、脐带脱垂I、I.孕妇弥散性血管内凝血（DI14.下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）A、胎儿窘迫B、子宫内翻C、胎盘早剥D、第二产程延长E、以上都不是15.宫体癌与（）、（）、（）及（）有关，称为宫体癌综合征。16.初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。该病的治疗是（）A、NSTB、经阴道试产C、立即剖宫产D、测定L/S比值E、人工破膜+催产素引产17.产后出血的定义为（）A、胎儿娩出后2小时内产妇失血总量超过500mlB、胎儿娩出后24小时内产妇失血总量超过500mlC、胎儿娩出后2小时产妇失血总量超过1000mlD、胎儿娩出后48小时内产妇失血总量超过500mlE、胎盘娩出后2小时内产妇失血总量超过500ml18.对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）A、病变多见于大阴唇B、绝经后妇女最容易发病C、多合并有外阴色素脱失D、其预后与尿道及阴道是否受累无关E、常来自结合痔或复合痔19.A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主C.由成纤维细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂象大于5个／HP外阴乳头瘤（）20.妊娠合并甲状腺功能亢进症，通过治疗可以安度妊娠及分娩。21.卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑--垂体系统呈现（）A、负反馈B、正反馈C、短反馈D、超短反馈E、以上均不是22.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如βHCG明显增高，首选的治疗处理方案是（）A、静脉联合化疗B、右下肺叶切除术C、大剂量孕激素治疗D、肺占位处局部注射乙醇E、经股动脉--右肺动脉插管化疗23.A.炎症经子宫黏膜向上蔓延引起B.伞端闭锁，管腔内充满干酪样物质C.化脓性细菌经宫旁淋巴结播散首先侵及输卵管引起的炎症D.输卵管伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出积聚E.输卵管闭塞、脓液积聚急性输卵管黏膜炎（）24.32岁，女，1年前自然分娩一男婴，体重4500g，产后2小时内出血2500ml，产后至今未来月经。伴性欲减退、毛发脱落、畏寒、嗜睡、低血压等症状。下列辅助性检查内容哪项与本患者不符（）A、孕激素试验阴性B、雌孕激素序贯试验阳性C、放免检测血FSH和LH均>5U／LD、HMG刺激试验阳性E、多次GnRH刺激试验，LH无升高25.关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当（）A、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断B、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠C、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊D、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹E、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹26.试述子宫内膜癌的治疗原则。27.卵母细胞完成第二次减数分裂是在（）A、初级卵母细胞B、次级卵母细胞C、排卵前卵母细胞D、成熟卵母细胞E、受精后28.A.外阴皮肤出现界限分明的发白区，无任何自觉症状B.外阴皮肤发红，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，分泌物呈泡沫状C.外阴皮肤增厚似皮革，色素增加，出现扁平丘疹D.外阴皮肤的萎缩情况与身体其他部位皮肤相同E.晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄致性交困难外阴硬化性苔癣（）29.某28岁已婚女性，停经14周，阴道少量暗红色出血10天，妇查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心。为明确诊断最主要的辅助检查是（）A、B超检查B、尿妊娠试验C、阴道镜检查D、血HCG测定E、羊膜镜检查30.A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.胞饮作用E.被动转运O2和CO2在胎盘内的转运方式为（）31.脐带缠绕最常见的部位是（）A、躯干B、颈部C、手与足D、上肢E、下肢32.良性葡萄胎有下列哪些情况时应警惕恶变（）A、水泡小B、滋养层上皮细胞增生活跃C、子宫明显大于停经月份D、间质内血管消失33.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的是（）A、与早婚、过早性生活、多产有关B、与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌C、与肥胖、高血压、糖尿病有关D、与人乳头状瘤病毒感染有关E、与种族和地理环境等因素有关34.A.肿瘤局限于卵巢B.肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴盆腔内扩散C.远处转移如胸水有癌细胞、肝实质转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移D.侧或双侧卵巢肿瘤，镜检证实有盆腔外的腹腔转移和（或）区域淋巴结转移，肝表面转移为Ⅲ期E.腹腔转移灶直径>2cm和／或腹膜后区域淋巴结阳性Ⅱ期（）35.28岁初产妇，妊娠38+2周，日常体力劳动自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120／80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是（）A、心脏病合并妊娠，性质待查B、风湿性心脏病合并妊娠C、子痫心脏病D、正常妊娠改变E、以上都不是36.44岁，女性，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（）A、阴虱病B、阴蒂癌C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔癣37.62岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。分期为（）A、0期B、Ia期C、Ib期D、Ⅱ期E、Ⅲ期38.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）A、切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具B、B超引导下穿刺，长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具39.妊娠28周末的宫底高度约为（）A、脐下2横指B、脐下1横指C、脐上3横指D、脐上1横指E、脐上2横指40.28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）A、宫颈中度糜烂B、移动性浊音（+）C、腹部包块D、宫颈举痛E、子宫稍大变软41.胎盘分泌的蛋白激素有（）A、HCGB、HPLC、雌激素D、孕激素E、促甲状腺激素42.宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的（）A、第6～7天B、第9～10天C、第12～13天D、第15～16天E、第18～19天43.试述滴虫性阴道炎的治疗。44.女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。该病例的初步诊断是（）A、难免性流产B、胚胎停止发育C、部分性葡萄胎D、双侧卵巢肿瘤E、完全性葡萄胎45.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）A、130／90mmHgB、140／90mmHgC、120／100mmHgD、140／100mmHgE、160／120mmHg46.吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？47.葡萄胎术后随访的目的及时间应是（）A、子宫复旧情况，随访时间3个月B、发现有无再妊娠，随访时间6个月C、给予指导术后避孕，随访时间10个月D、全身及盆腔恢复状况，随访1年E、发现有无恶变，随访时间2年48.头位难产中的病因中发生率最高的是（）A、高直后位B、前不均倾位C、面先露D、高直前位E、持续性枕横位或枕后位49.外阴色素减退性疾病的治疗，哪项是错误的（）A、一般对症治疗B、局部治疗C、手术治疗D、激光治疗E、化疗50.早孕反应一般出现在（）A、妊娠5周左右B、妊娠6周左右C、妊娠7周左右D、妊娠8周左右E、妊娠9周左右51.育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。患者最有可能的诊断为（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、输卵管妊娠破裂或流产E、稽留流产52.35岁女性，体健，3个女儿分别为13、9、7岁，第4胎怀孕8个月产下一体重低于正常的男婴，3个月大时死于肺炎合并巨滤泡性病毒感染。医生检查后发现患儿系艾滋病，不需知道的是（）A、检查父母亲艾滋病毒抗体B、艾滋病毒接触史C、追问毒品使用史D、进口血液制品使用史E、了解患儿死亡过程53.经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）A、开放通道输液，纠正休克B、尽可能钳夹出大块胎盘组织C、应用抗生素预防感染D、估计出血量，必要时输血E、完善检查，必要时行子宫切除术54.简述羊水过少的胎儿预后。55.48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。治疗后，下一步最应做（）A、阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检B、宫腔镜检查十活检C、宫颈管搔刮十点切法宫颈活检D、宫颈LEEP术E、妇科B超检查56.女，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是（）A、在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率B、齐多夫定100mg，每日5次口服，临产后可改为静脉点滴直至分娩C、新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定D、产后新生儿人工喂养E、新生儿立即接种卡介苗57.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁58.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3.0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是（）A、继续观察B、HCG保胎C、黄体酮保胎D、药物流产E、手术吸宫术F、手术钳刮术G、依沙吖啶引产术H、中药坠胎59.初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）A、OCT试验阴性B、脐动脉血流S／D=2.9C、治疗效果良好，尚未足月D、孕妇胎动计数每日下降50％E、B超动态检测BPD每周增加1.5cm60.孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。孕妇子女会有哪些临床表现（）A、随婴儿长大，男性化日益明显B、胎儿出生后男性化不再加剧，至青春期月经来潮C、无正常生育能力D、血雄激素增高E、尿17-酮升高61.外阴病变的叙述错误的是（）A、需病理诊断，肉眼无法确认B、外阴癌生在外阴皮肤表面，易发现，均能获早期诊断C、对外阴病变未活检确诊前.不能给药以免延误病情D、外阴鳞状细胞癌以小阴唇最多见E、均有外阴瘙痒62.某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）A、降压B、扩容C、解痉D、镇静E、利尿63.女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。该患者可行下列哪项治疗（）A、诊断性刮宫术B、腹腔镜探查术C、孕激素治疗D、人工周期E、口服避孕药64.子宫肌瘤肉瘤变多见于年龄较大妇女。65.子宫肌瘤在妊娠期间容易发生的变性是（）A、玻璃样变B、脂肪样变C、囊性变D、红色变E、肉瘤变66.关于外阴瘙痒下列何项是正确的（）A、外阴瘙痒是外阴癌的早期表现B、外阴瘙痒最常见的病因是虫病C、外阴瘙痒严重时用肥皂液清洗会有好转D、外阴瘙痒经治无效宜作单纯性外阴切除术E、外阴瘙痒不是疾病而是多种疾病引起的一种症状67.外阴硬化性苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是（）A、口服脱敏药物B、手术治疗C、禁用刺激性药物擦洗D、激光治疗E、局部用药68.关于卵巢性闭经，下列说法错误的是（）A、孕激素试验（-）B、雌激素试验（-）C、FSH、LH测定增高D、伴有更年期症状E、卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感69.引起急性盆腔炎的主要细菌为（）A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌70.女性假两性畸形最常见的原因是（）A、性染色体异常B、常染色体显性遗传病C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢卵泡膜细胞瘤E、先天性肾上腺皮质增生71.某一对新婚夫妇打算婚后1年要孩子，要求给予避孕指导。下列最恰当的方法是（）A、安全期避孕法B、口服避孕药C、放置宫内节育器D、皮下埋植NorplantⅡE、阴茎套72.A.AFPB.ACTHC.CA125D.E2E.HCG卵巢内胚窦瘤的血清标记物是（）73.33岁，第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。体格检查最可能发现的子宫体征是（）A、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松B、子宫局部隆起似包块状有压痛C、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷D、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松E、子宫柔软，有压痛，无宫缩74.女，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性。本患者分娩新生儿为预防眼炎应用（）A、妥布霉素滴眼液B、金霉素眼膏C、氧氟沙星滴眼液D、氯霉素滴眼液E、1%硝酸银滴眼液75.A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延和种植E.直接蔓延和淋巴转移侵蚀性葡萄胎主要转移途径（）第2卷一.参考题库(共75题)1.更年期综合征的典型症状为（）。2.30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性在放置IUD后2年，停经53天再次妊娠，B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm，未见IUD影像，盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括（）A、早孕B、子宫穿孔C、IUD嵌顿D、IUD异位E、IUD脱落F、带器妊娠G、手术流产H、药物流产I、手术取出IUD3.与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（）A、胎儿宫内生长受限B、胎儿宫内窘迫C、产后出血D、胎盘早剥E、DIC4.急性胎儿窘迫最常发生的时期为（）A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、分娩期E、第二产程5.确诊阴道炎病原体的最好方法是（）A、悬滴法B、PCR法C、革兰氏染色法D、病原体培养法E、免疫荧光法6.关于妊娠合并心脏病，说法正确的是（）A、心功能Ⅰ级可继续妊娠B、心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C、听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病D、对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病E、心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇7.A.23～26cmB.25～28cmC.18～20cmD.8.5～9.5cmE.12.5～13cm坐骨结节间径正常值为（）8.慢性宫颈炎的主要症状为（）。9.慢性宫颈炎的病理变化有（）A、宫颈糜烂B、宫颈息肉C、宫颈肥大D、腺体囊肿10.月经周期的调节叙述下列哪项是不正确的（）A、月经周期中间血雌激素高峰之后，出现陡峰和较低FSH高峰B、FSH与少量LH共同作用下使卵泡发育并分泌雌激素C、雌激素有正、负反馈D、雌、孕激素共同对丘脑下部一垂体产生明显的正反馈E、大量的LH和一定量的FSH共同作用下使成熟卵泡排卵，黄体形成，且分泌雌、孕激素11.女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）A、刮宫术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、大剂量雄激素E、静脉应用立止血12.新婚夫妇欲半年后生育，应选用下列哪一种避孕方法（）A、安全期避孕B、阴茎套C、口服避孕药D、宫内节育器E、皮下埋植避孕13.27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是（）A、扩张宫颈B、给予子宫收缩药C、人工破膜D、产钳助娩E、剖宫产14.初孕妇，28岁，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是（）A、羊水过少B、轻度子痫前期C、子痫前期+IUGRD、IUGRE、低危妊娠15.女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。以下哪项有助于进一步的明确诊断（）A、宫腔镜检查B、内分泌检查C、腹腔镜探查术D、诊断性刮宫术E、免疫抗体检查16.初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）A、降压药物B、静滴缩宫素加速产程进展C、静滴硫酸镁D、会阴侧切，阴道助产E、立即行剖宫产术F、不宜用胎头吸引术助产17.关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是（）A、凝血因子的合成降低B、使血浆醛固酮水平下降C、仅重症肝炎易发生产后出血D、妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期E、病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加18.人工流产手术的并发症有（）A、子宫穿孔B、迷走神经兴奋引起心动过缓、血压下降C、宫腔粘连D、羊水栓塞19.36岁妇女，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块，血清CA125为485μg/L。最不可能的诊断应是（）A、子宫内膜异位症B、子宫内膜癌C、子宫肌瘤D、盆腔结核E、卵巢上皮性癌20.30岁经产妇，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是（）A、择期剖宫产B、建议孕妇经阴分娩C、结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式D、应用缩宫素引产E、建议孕妇试产，必要时剖宫产21.简述乙肝垂直传播的免疫预防。22.卵子从卵巢排出后，最多见的受精部位是（）A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处C、输卵管壶腹部D、输卵管间质部E、宫腔内23.与底蜕膜接触的绒毛称（），绒毛干逐渐分支形成（）、（）和（）。24.先兆流产保胎治疗的前提及原则。25.妊娠合并心脏病产妇，分娩期下列哪项处理是不恰当的（）A、孕妇心率>110次／分，应予以洋地黄0.2mg缓慢静推B、吸氧C、产程开始后给予抗生素至产后1周D、为预防产后出血，应静脉注射欣姆沛E、应缩短第二产程，胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋26.青春期发育的第一个临床征象是（）A、月经初潮B、乳房初显C、腋毛出现D、阴毛出现E、生长加速27.A.体重B.末次月经第1天C.初觉胎动D.腹围E.早孕反应判断孕妇体内有无隐性水肿（）28.初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）A、立即引产B、继续保胎C、检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄D、观察E、手术取出死胎，保留活胎29.为了判断胎儿成熟度，应测孕妇的（）A、尿中孕二醇值B、尿中雌三醇值C、血中甲胎蛋白值D、羊水中肌酐值E、羊水中入胎盘生乳素值30.患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。最可能的初步诊断是什么（）A、侵蚀性葡萄胎B、先兆流产C、不全流产D、绒毛膜癌E、良性葡萄胎F、稽留流产31.两坐骨结节内侧缘的距离为坐骨结节间径。32.有关不孕症的说法，不正确的是（）A、育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B、能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C、世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D、婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E、曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕33.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）A、第一产程，初产妇需12～16小时B、第一产程，经产妇需6～8小时C、第二产程，初产妇需1～2小时D、第二产程，经产妇一般在1小时以内E、第三产程，一般不超过30分钟34.妊娠早期心脏病患者，决定继续妊娠与否的最重要依据是（）A、孕妇年龄B、心脏病种类C、心功能分级D、心脏病变部位E、是否有以往生育史35.双侧卵巢肿块是（）A、Krukenberg瘤B、双侧卵巢畸胎瘤C、卵巢黄素化囊肿D、卵巢巧克力囊肿E、卵巢黄体囊肿36.易发生Rh母儿血型不合的是（）A、母亲Rh（+），胎儿Rh（－）B、母亲Rh（－），胎儿Rh（+）C、母亲Rh（－），胎儿Rh（－）D、父亲Rh（－），母亲Rh（+），胎儿Rh（－）E、父亲Rh（+），母亲Rh（－），胎儿Rh（－）37.无排卵性子宫出血的诊断依据有（）A、月经周期紊乱B、基础体温呈双相型C、子宫内膜病理报告为腺体增生D、阴道涂片测雌激素水平有周期变化38.孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（）A、积极解痉，控制血压，防止再次抽搐B、继续对症治疗至足月妊娠C、催产素静脉点滴引产D、剖宫产终止妊娠E、进入第2产程后应予以助产F、置于单人暗室避免声光刺激39.下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）A、休克B、晕厥C、剧烈腹痛D、阴道大量出血E、移动性浊音阳性40.26岁，G1P0，31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20s／5～7min。肛门检查：宫颈管消退70％，宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是（）A、镇静药B、卧床休息C、B型超声检查胎儿大小D、选用α-肾上腺素能受体兴奋剂E、选用β-肾上腺素能受体兴奋剂41.卵巢非赘生性肿瘤的特点是（）A、卵泡囊肿壁薄，直径很少超过5cmB、由黄体持续存在所引起的黄体囊肿，可使月经后延或经血淋漓不断C、黄素囊肿可见于滋养细胞疾病，囊肿直径可达10～15cmD、多囊卵巢多为卵巢双侧增大，壁较厚42.正常月经周期中后半期的基础体温较前半期升高（）。43.青春期无排卵性功血患者，重度贫血，可选用的止血方法是（）A、肌注黄体酮B、口服小剂量己烯雌酚C、肌注苯甲酸雌二醇D、肌注丙酸睾酮E、静脉滴注缩宫素44.辅助诊断功血的检查方法为（）A、诊断刮宫，刮出物病理检查B、阴道涂片、细胞学检查C、宫颈黏液结晶D、基础体温45.全身器官的肿瘤组织病理类型最多的是（）A、肺脏B、肾脏C、胃肠D、卵巢E、子宫46.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为（）A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月经前期D、子宫性闭经E、垂体性闭经47.对于艾滋病的临床表现，哪项是不恰当的（）A、感染HIV后大多数人没有症状，很难诊断B、从感染HIV至抗体形成之前，虽然HIV抗体检测阴性，但具有传染性C、潜伏期短至几个月，长可达10余年D、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及淋病瘤E、一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性48.女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。脉搏120次／分是由于（）A、失血性休克B、继发重度贫血C、血小板减少D、雌激素作用E、继发感染49.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）A、闭经B、多毛C、不孕D、双侧卵巢囊肿E、肥胖50.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～37周51.临床上最常见的良性卵巢瘤是（）A、纤维瘤B、成熟畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、泡膜细胞瘤52.无排卵功血的子宫内膜变化中，恶变率最高的是（）A、子宫内膜不典型增生B、子宫内膜腺瘤样增生C、子宫内膜息肉样增生D、子宫内膜乳突状增生E、子宫内膜间质增生53.胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。54.女性，28岁，5年前人流1次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是（）A、慢性盆腔炎B、卵巢早衰C、刮宫后引起宫腔粘连D、盆腔结核E、双侧输卵管炎55.双胎妊娠中最常见的类型是（）A、双卵双胎B、单卵单胎C、单绒毛膜双羊膜囊双胎D、双绒毛膜双羊膜囊双胎E、单绒毛膜单羊膜囊双胎56.胎盘合成的甾体激素有（）A、妊娠特异性β1糖蛋白B、雌激素C、孕激素D、雄激素E、人绒毛膜促甲状腺激素57.已婚妇女，25岁，平素月经规律，患者于孕3～4月自然流产3次，B超检查提示单角子宫，患者自然流产的原因最有可能为（）A、黄体功能不足B、环境因素C、免疫因素D、遗传基因缺陷E、子宫畸形58.患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。需进一步作何检查以确诊（）A、肝肾功B、妇科B超C、胸片D、妇科检查E、肝、胆、脾、胰B超F、血糖测定59.卵泡发育的几个阶段包括（）A、原始卵泡B、窦前卵泡C、成熟卵泡D、窦状卵泡E、楔状卵泡60.孕妇32岁，停经6+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率112次／分。入院后再次发生抽搐。对孕妇最恰当的处理为（）A、继续解痉降压治疗B、置于单人暗室，避免声光刺激C、给予支持治疗D、防止再次发生抽搐E、终止妊娠61.25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。该病例需要的治疗包括（）A、拔除体毛B、切除喉结C、阴蒂体和阴蒂头全部切除D、阴蒂体和阴蒂头大部分切除E、切除部分浓密阴毛外阴整形F、终生服用糖皮质激素维持量G、服用糖皮质激素，来月经后停用H、雌一孕激素治疗I、外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量62.28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）A、及早终止妊娠B、劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C、在产科及内科医师监护下可继续妊娠D、如孕期经过良好，可待临产后入院分娩E、妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产63.正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）A、下腹及腰骶部下坠不适B、子宫收缩痛C、腹泻等胃肠功能紊乱症状D、头痛及轻度神经系统不稳定症状E、膀胱刺激症状如尿频、尿急64.关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）A、阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B、外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C、阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D、前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E、正常情况检查时可触及前庭大腺65.32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。引起该病的原因最可能是（）A、胎肺发育不良B、21-三体综合征C、胎儿脑发育不全D、胎儿泌尿系统畸形E、胎儿先天性心脏病66.女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮，下一步做哪些检查（）A、重复阴道镜加宫颈细胞学检查B、阴道镜下宫颈多点活检C、宫颈锥形切除送病理检查D、疱疹病毒检查E、HPV检查F、宫颈管诊刮术67.下列哪项不是胎盘早剥的并发症（）A、急性肾衰竭B、肝功异常C、产后出血D、席汉综合征E、DIC与凝血功能障碍68.下列选项中不是促使胎头下降的因素为（）A、宫缩时通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头B、宫缩时宫底直接压迫胎臀C、胎体伸直伸长D、腹肌收缩力E、肛提肌收缩力69.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为（）A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期70.患者35岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。治疗应为（）A、选用广谱抗生素B、选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素C、性伴侣需常规治疗D、局部用药较全身用药好E、可选用小苏打冲洗阴道71.一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）A、妊娠剧吐B、妊高征合并肝脏损害C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并乙型肝炎E、妊娠急性脂肪肝72.下列哪项疾病的临床症状一般不是外阴瘙痒（）A、外阴神经性皮炎B、外阴硬下疳C、外阴尖锐湿疣D、外阴鳞状上皮细胞增生E、外阴接触性皮炎73.26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）A、静脉滴注缩宫素加速产程B、等待宫口开全行产钳术助娩C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩D、左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液E、尽快行剖宫产术74.18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼痛半年。清晨摸及下腹正中有一肿块来诊。查体：发育中等，第二性征发育良好。按上述诊断，恰当处理应是（）A、用粗针抽取经血并造口B、将处女膜做"X"形切开，切缘肠线缝合C、"X"形切开处女膜，并用生理盐水冲洗D、"X"形切开处女膜后，置橡皮条引流48小时E、"X"形切开处女膜，探查宫颈和宫腔有无异常75.老年女性，59岁，绝经8年，阴道分泌物增多半年。妇检：子宫颈后唇有一巨大菜花状赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚，未达盆壁，未扪及包块。宫颈活检为鳞癌。治疗方案宜是（）A、放射治疗B、放射治疗后行广泛性子宫全切除术C、次广泛性子宫全切除术D、广泛性子宫全切除术+盆腔淋巴结清扫术E、子宫全切除术+双附件切除术第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：鳞；腺2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：正确8.参考答案：C9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：F,H,I14.参考答案：E15.参考答案：肥胖；糖尿病；高血压；少产16.参考答案：C17.参考答案：B18.参考答案：A19.参考答案：B外阴基底细胞癌（）参考答案：D子宫肉瘤（）参考答案：E宫颈腺癌（）参考答案：A20.参考答案：正确21.参考答案：A22.参考答案：A23.参考答案：A输卵管积水（）参考答案：D输卵管积脓（）参考答案：E输卵管结核（）参考答案：B24