2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年卫生资格(中初级)-小儿外科主治医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.细胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO和蛋白质B、Na+、Cl-、HCOC、Na+、Cl-、HPO和蛋白质D、K+、Na+、MgO、HPO、HCO和蛋白质E、Na+、H+、HPO和蛋白质2.处理喉痉挛的首选措施是（）A、静注琥珀胆碱B、快速气管插管C、环甲膜穿刺D、气管切开E、面罩加压吸氧3.结肠癌经淋巴道转移最先至（）A、结肠旁淋巴结B、腹股沟淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、左锁骨上淋巴结E、胸腔纵隔淋巴结4.女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左房黏液瘤D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是5.根据AJCC肾癌TNM分期，肿瘤侵透肾周筋膜，包括同侧肾上腺。属于（）A、T0B、T2C、T2D、T3E、T46.男性，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体：左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查：骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）A、截肢术B、刮除，植骨术C、刮除，骨水泥充填术D、刮除灭活，植骨术E、刮除灭活，骨水泥充填术7.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）A、有腹部外伤史B、出现寒战高热及休克症状C、左下腹有压痛D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有慢性病理改变8.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是（）A、甲状腺素原料缺乏B、甲状腺素需要量增加C、甲状腺素功能障碍D、甲状腺素合成障碍E、甲状腺素分泌障碍9.早、中期食管癌常用的手术方法是（）A、食管癌切除，空肠食管重建术B、食管癌切除，结肠食管重建术C、食管癌切除，胃食管重建术D、食管胃转流术E、胃造瘘术10.关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是（）A、浅静脉曲张B、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C、足靴区溃疡D、长时间站立后下肢肿胀E、需要长期弹力袜支持11.下述哪一项不符合肠套叠的病理改变（）A、肠套叠在纵行切面上一般分为3层，复套可有5层B、肠套叠多为顺行性套叠，与肠蠕动方向一致，逆行套叠较少见C、肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处D、外层发生坏死最多E、内层发生坏死较晚12.有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）A、室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B、有的病例可选择介入治疗C、巨大室间隔缺损应尽早手术D、室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E、一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择13.降低颅内压最有效的方法是（）A、腰穿引流脑脊液B、施行人工冬眠低温疗法C、使用肾上腺皮质激素D、使用高渗性脱水剂E、过度换气14.男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）A、移植肾B超B、移植肾CTC、PRA检测D、移植肾穿刺活检E、IVU15.男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术修补C、随访至学龄期后手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合16.不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）A、有肠绞窄或肠扭转发生B、粘连加重，与进食有关C、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻D、慢性肠套叠又重新套入所致E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻17.肾盂造影发现原来的结石下降至输尿管上段。典型的症状为（）A、尿潴留B、尿急、尿频C、排尿困难D、排尿中断E、肾绞痛和镜下血尿18.男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂19.胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）A、胆管损伤B、急性胰腺炎C、胆道出血D、复发性胆管炎E、肠管损伤20.用于下丘脑-垂体功能监测的是（）A、高渗盐水试验B、可的松水试验C、胰高血糖素激发试验D、血清总T4测定E、葡萄糖-胰岛素释放试验21.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。诊断明确后，应尽快采取（）A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、止血药物治疗D、手术治疗E、维持体液代谢平衡22.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石23.门诊病人，向医生咨询有关肺癌预后的问题，医生告诉他，肺癌治疗后预后最好的是（）A、腺癌B、小细胞未分化癌C、细支气管肺泡癌D、鳞癌E、大细胞癌24.急性膀胱炎的诊断性检查，宜采用（）A、膀胱镜检查B、细菌学培养加药敏试验C、尿道分泌物涂片检查D、前列腺液常规检查E、前列腺穿刺检查25.肾皮质结核的特点是（）A、尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B、膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性C、消瘦、低热、盗汗、食欲缺乏D、无痛性全程肉眼血尿E、肾区疼痛、压痛、叩击痛26.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别27.关于尤文肉瘤的临床治疗，下列错误的是（）A、对放疗不敏感B、主要采取综合性治疗C、以手术治疗为主D、因易早期转移，单独应用放疗或化疗的远期疗效差E、根据患者情况和手术适应证，手术可采取保肢或截肢的方法28.男，10岁，火焰烧伤全身3小时，烧伤总体表面积95％，其中Ⅲ度80％，伤后无尿，未行其他任何处理，此病例用下述哪项治疗方案（）A、气管切开或气管插管B、痂皮切开减张术C、鼻饲给氧D、静脉切开或静脉穿刺插管E、静脉穿刺29.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）A、术前已证实或高度怀疑有胆总管结石B、术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张C、术中常规探查胆总管作为一种诊断手段D、术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块E、胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒30.男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）A、暴露B、红外线照射C、1%SD-Ag冷霜外敷包两耳D、蓝油烃包两耳E、愈创10号涂后包两耳31.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管32.从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑（）A、颈椎间盘突出B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤C、颈部软组织损伤D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E、胸椎骨折并脊髓损伤33.肾损伤部分切除术的指征是（）A、肾下极碎裂伤修补困难B、持续的、危及生命的出血C、肾挫裂伤，肾周血肿D、肾被膜裂伤，被膜下血肿E、肾实质裂伤，破入肾盏肾盂34.男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为（）A、气管插管辅助呼吸B、剖胸探查C、胸腔穿刺排气D、补液、输血支持治疗E、止痛、镇静等对症处理35.男性，20岁。高处坠落伤，双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查：T12椎体爆裂骨折，碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况，治疗方案宜采取（）A、立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B、除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C、行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定D、经椎弓根外固定架复位及固定E、行椎管前外侧减压，去除嵌入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定36.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）A、黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者C、腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在48～72小时以内者37.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能出现异常的实验室检查（）A、血沉B、血细胞计数C、寻找红斑狼疮细胞D、类风湿絮状沉淀试验E、抗链球菌溶血素"0"滴定度38.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是（）A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术39.急性阑尾炎时，作结肠充气试验（Rovsing征）的方法和意义是（）A、患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B、患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C、患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌D、患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性E、患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位40.1岁以下的婴儿，为防止因饥饿而产生酸中毒，可于麻醉前几小时喂少量的糖水（）A、2小时B、4小时C、6小时D、6~8小时E、8小时41.患者女，4岁，因纵隔肿瘤，在全麻下行开胸肿瘤切除术，手术顺利，术中出血约200ml，输液200ml，输血400ml，手术结束后，血压呼吸平稳，因神志未清醒，用催醒药后，患儿很快清醒，挣扎躁动，继而气管内喷出粉红色泡沫状液体，边呼吸边给氧，约5分钟内吸出液体50～70ml，颈静脉怒张，听诊两肺满布水泡音，予利尿、强心、扩血管等治疗，应考虑的诊断是（）A、循环超负荷（急性肺水肿）B、胃内容物反流C、手术损伤气管、肺泡D、急性支气管炎E、麻醉诱发支气管痉挛42.左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）A、可复性疝B、Littre疝C、Richter疝D、绞窄性疝E、滑疝43.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）A、奥美拉唑静脉点滴B、胃大部切除术C、三腔二气囊管压迫D、迷走神经干切断+半胃切除术E、高选择性迷走神经切断术44.替尼泊苷属于下列哪类抗肿瘤药物（）A、抗生素类B、抗代谢类C、生物碱类D、细胞毒素类E、激素类45.全麻期间，可致肺通气量下降的原因是（）A、气管导管插入至一侧肺B、自主呼吸减弱C、机械故障D、肺顺应性下降E、A～D46.男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，低渗性缺水E、低钾血症，稀释性低血钠47.有关机械通气治疗错误的是（）A、机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施B、ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2OC、ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEPD、ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加E、潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张48.男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是（）A、血生化、肝肾功能、肺功能B、食管镜或胃镜检查C、食管细胞学检查D、胸部X线摄片E、胸部CT检查49.右心衰竭心功能变化的指标是（） A、AB、BC、CD、DE、E50.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为（）A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术51.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经52.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、留置导尿管E、留置导尿管+药物治疗53.腕关节的功能位，是背伸（）A、5°～15°B、10°～15°C、20°～25°D、25°～30°E、0°54.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃幽门的前壁D、胃窦部E、以上都不正确55.骨肉瘤的最主要X线特征是（）A、骨质破坏B、软组织肿块C、Codman三角D、软骨破坏E、肿瘤骨56.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）A、卢戈液B、地西泮（安定）C、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D、甲状腺片E、盐酸普萘洛尔57.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>10CFU/g。该患者最佳的治疗方案（）A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法58.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A、右下腹有肌紧张B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、闭孔内肌试验阳性E、结肠充气试验阳性59.心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）A、阿托品B、胺碘酮C、利多卡因D、肾上腺素E、碳酸氢钠60.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）A、Monteggia骨折B、Colles骨折C、Barton骨折D、Smith骨折E、Galeazzi骨折61.控制性降压的血压控制标准是（）A、舒张压不低于80mmHgB、MAP在80～90mmHgC、降低基础血压的10%D、降低基础血压的30%E、降低基础血压的20%62.对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是（）A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗63.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、鞍区感觉改变情况D、双下肢无力情况E、大小便是否障碍64.肩关节的特殊试验是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein试验D、McMurray试验E、Lachmann试验65.主要特点是长期尿路感染引起的结石为（）A、碳酸钙结石B、尿酸结石C、黄嘌呤结石D、磷酸盐结石E、胱氨酸结石66.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最有可能的诊断是（）A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄67.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查（）A、IVPB、膀胱镜C、肾动脉造影D、CTE、MRI68.妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）A、妊娠期腹壁肌肉薄B、孕妇对疼痛不敏感C、妊娠子宫位于阑尾前D、妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E、以上都不正确69.男性，25岁。左腰痛2小时，伴镜下血尿，超声显示左肾盂及左输尿管上段轻度积水，其下端见强回声团伴声影。可提示的诊断是（）A、左输尿管囊肿B、左输尿管结石C、左输尿管肿瘤D、左输尿管狭窄E、以上都不是70.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见"新月状"无回声区。最可能的诊断是（）A、肝囊肿并出血B、肝脓肿C、肝结核D、肝包虫病E、肝实质内血肿71.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎72.慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶73.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常 患者TNM分期为（）A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T3N1M0E、T2N2M074.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力强75.男孩，10岁，左睾丸肿痛12小时，逐渐加重。查体：左阴囊红肿，左睾丸位置较对侧高并呈水平位，触痛及上举痛。首选的检查是（）A、同位素扫描B、黑白超声检查C、彩色超声检查D、CT检查E、MRI检查第2卷一.参考题库(共75题)1.导致输尿管梗阻最常见的病因为（）A、炎症B、肿瘤C、结核D、结石E、先天性肾盂输尿管连接部狭窄2.男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。治疗宜选择（）A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法3.女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是（）A、尿液查红细胞B、尿液查脓细胞C、尿液细菌培养D、尿沉渣找结核杆菌E、尿液找结核杆菌4.胸部平片上的KerleyB线是指（）A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影E、以上都不是5.有关站立前期发育性髋关节脱位的描述，下列哪项是错误的（）A、患儿的会阴部增宽B、患者髋关节活动受限C、肢体缩短D、Ortolani征阳性E、Caleazzi征阴性6.乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为（）A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年7.颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括（）A、霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤C、腮腺混合瘤D、唾液腺瘤E、甲状腺癌8.脓胸是指（）A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C、肺内炎症合并胸膜腔积液D、胸膜炎的后期阶段E、胸膜腔的化脓性感染9.女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑（）A、软骨肉瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤10.一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（）A、周围型肺癌B、肺部转移瘤C、肺良性肿瘤或病变D、严重肺气肿E、中央型肺癌11.对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是（）A、Miles手术B、低位前切除术C、拉出术D、单纯乙状结肠造口术E、Hartmann手术12.男性，12岁。发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。X线检查：右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。诊断首先要考虑（）A、右膝关节结核B、尤文肉瘤C、急性化脓性骨髓炎D、骨肉瘤E、骨巨细胞瘤13.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是（）A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿14.桡神经损伤多见于（）A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、尺骨上1/3骨折D、肱骨髁上骨折晚期E、桡骨远端骨折15.男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第一天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10～20mL/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是（）。A、口服饮料解渴B、肌内注射镇静剂或冬眠疗法C、加快补液速度D、吸氧E、加用广谱抗生素16.女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），中心静脉压0.69kPa（7cmH0）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml17.男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂18.男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。以下状况，对患者最不利的是（）A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度后伸D、颈部突然前后摆动E、牵引19.患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎20.心肺脑复苏中纠正代谢性酸中毒的常用药物为（）A、肾上腺素B、阿托品C、胺碘酮D、利多卡因E、碳酸氢钠21.反映左心室后负荷变化的指标是（）A、中心静脉压B、平均动脉压C、肺毛细血管楔压D、肺总阻力E、左心室舒张末期压力22.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是（）A、膀胱结石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜23.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。需要采取哪些措施（）A、增加泰能用量B、联合应用抗生素C、停用泰能，改用局部抗生素D、输血E、停用抗生素或增加抗真菌药物24.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是（）A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、关节囊25.脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是（）A、先抗休克处理，待休克好转后再行手术B、立即手术C、积极抗休克同时迅速手术D、继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术E、以上均不是26.男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎27.尿道外括约肌严重缺陷或损伤的尿失禁属于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是28.导致代谢性碱中毒的最常见外科病是（）A、幽门梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、肠系膜上综合征29.女，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常规许多红、白细胞/HP，下列哪项检查是不正确的（）A、尿细胞学培养B、尿培养加药敏C、泌尿系B超检查D、膀胱镜检查E、IVP30.运动性血尿的特点是（）A、是一种局限性的良性过程，预后良好B、血尿常伴有其他症状C、一般持续1周D、肾功能、X线检查可能出现异常E、预后很差31.休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）A、非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B、失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C、休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D、失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E、液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml32.骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是（）A、透视B、X线C、超声D、CTE、MRI33.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是（）A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm34.一中年男性2个月来觉肝区不适，疲乏、无力，消瘦。查体：肝右肋下3cm，CT显示右肝后叶有低密度灶，边界清楚，大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为（）A、原发性肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴性肝脓肿D、肝囊肿E、肝包虫病35.患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用（）A、腹股沟斜切口B、腹横纹切口C、麦氏切口D、阴囊切口E、以上都不是36.男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）A、前列腺切除+放射治疗B、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫C、根治性前列腺切除+化学治疗D、根治性前列腺切除+放射治疗E、双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗37.肝腺瘤的声像图描述，正确的是（）A、形态不规则的囊性团块B、外周回声强，内是网格状回声的肿块C、一般不合并出血坏死D、肿块外周绕有完整声晕E、圆形、边界清楚，内回声略低，可呈不均匀的实性团块38.肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿39.女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）A、强心剂B、利尿剂C、利尿剂+血管扩张剂D、血管扩张剂E、强心剂+利尿剂+血管扩张剂40.女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是（）A、左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤B、左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤C、左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤D、左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤E、左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤41.女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。复苏中紧急采取的循环支持措施是（）A、心脏按压B、血管活性药物的应用C、积极补液，保证重要脏器灌注D、维持机体内环境平衡E、以上都是42.以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）A、致病菌以大肠杆菌最为常见B、有明显的性别差异，女性发病率高于男性C、典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿D、尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断E、治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素43.肝细胞癌患者最具诊断意义的血清学指标是（）A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、CEAD、POAE、以上均错误44.乳腺纤维瘤的超声表现是（）A、乳腺内回声增强，分布不均，边界模糊欠清B、边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强C、边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D、边界清楚，光滑，内部为无回声，后壁回声增强E、乳腺内回声减低，分布均，边界模糊欠清45.贫血消瘦，大便潜血试验强阳性，上腹部触及包块。首先要做的检查是（）A、胃镜检查B、胃液脱落细胞学检查C、X线立位腹平片D、腹腔穿刺涂片检查E、腹部B超46.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。首先要做的检查是（）A、上腹部X线平片B、静脉胆道造影C、上腹部B超D、放射性核素肝胆显影E、选择性肝动脉造影47.直肠癌的检查方法中，最主要的是（）A、直肠指诊B、直肠镜检查C、钡灌肠造影D、腹部B超E、便潜血检查48.原发性功能性脊柱侧凸有（）A、无原发性曲度B、有明显的结构改变C、有代偿性次发曲度D、功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E、以上都不对49.患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是（）A、CTB、B超C、血象检查D、X线检查E、腹腔穿刺50.输血时最严重的并发症是（）A、循环超负荷B、细菌污染反应C、传染病的传播D、溶血反应E、过敏反应51.骨肉瘤的X线表现特征为（）A、无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B、骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C、骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮"样现象D、干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E、无骨膜反应52.女性，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1．0cm。手术方式宜采取（）A、脾下极切除术B、脾切除术C、脾修补术D、脾动脉结扎术E、明胶海绵充填术53.超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是（）A、液性腔与输尿管积液相通B、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔C、多个液性暗区相互连通D、多个液性暗区不相通E、液性腔有漏斗状突起54.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是（）A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗55.形成原发尿路结石的部位是（）A、肾盂和膀胱B、肾盂和输尿管C、输尿管和膀胱D、肾盂和尿道E、膀胱和尿道56.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷57.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为（）A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫58.关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是（）A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号B、在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变C、受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号E、附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示59.烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是（）A、创面B、肠道C、呼吸道D、静脉导管E、留置导尿管60.关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是（）A、麻醉药物可以经呼吸道吸入B、麻醉药物也可经静脉注射C、一般不包括肌内给药途径D、药物产生中枢神经系统抑制E、患者神志消失61.女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。首先要考虑的检查是（）A、逆行肾盂造影B、IVUC、CTD、MRIE、腹平片62.下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）A、慢性阻塞性肺疾病B、原发性肺动脉高压C、继发性肺动脉高压D、特发性肺纤维化E、支气管扩张症63.需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室64.有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）A、急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起B、亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周C、慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉D、慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%E、慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术65.下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴（）A、肾动脉扩张术B、肾囊肿穿刺治疗C、内科性肾切除D、肾动脉血管内支架留置术E、肾外伤出血栓塞治疗66.术后呼吸系统并发症错误的是（）A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周67.双肺移植的最佳适应证是（）A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化68.患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A、镇静、止痛治疗B、留置导尿管C、输液、输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术69.女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是（）A、双肾B