缺血性脑血管病介入治疗手术知情同意书_第1页
缺血性脑血管病介入治疗手术知情同意书_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

东莞市黄江医院缺血性脑血管病介入治疗手术知情同意书患者姓名

性别

年龄

民族

身份证号码科室

床号

住院日期

住院号手术诊断：

拟行麻醉和手术：

一：手术的需要性：

二：术中、术后可能发生的问题：我们有相应措施防治并发症，但仍可能发生：（一）造影术及介入治疗术中、术后：1.造死亡影剂过敏或副反应，如过敏性休克、耳鸣、失明、癫痫甚至截瘫等。2.穿刺及造影部位的血管损伤、破裂出血、假性动脉瘤、夹层动脉瘤、腹膜后血肿、远端血管栓塞、股动脉血栓形成、下肢缺血坏死、颅内及穿刺部位感染。3.肝肾功能不全。4.因使用肝素等抗凝药物，造成凝血机制障碍，可能出现出血；介入器材在血管内可以诱发血栓，造成脑及其他脏器的梗塞；导管破裂、打折、打结甚至断裂，滞留体内。5.手术前、后用药；阿司匹林、抵克力得（或波利维）最好合并使用，用药期间尽量避免动脉穿刺插管；但由于脑血管溶栓或支架术的特殊要求，需合并此两种药物，并进行导管操作，且此两种药物的用量高于说明书用量，故可能出现局部出血、消化道出血及脑出血等并发症。6.操作部位及相关部位血管痉挛、栓塞、夹层或出血，造成相应部位的功能缺失、甚至生命危险。7.急性脑动脉血栓形成使用尿激酶溶栓可能造成溶栓后脑出血、消化道等器官出血的严重并发症，危及生命。8.因脑梗塞栓子的性质不同，溶液效果亦可不同，出现1）临床症状无改善甚至加重2）脑梗塞再出血。9.血管狭窄扩张及支架术后的过度灌注和灌注压突破，造成脑出血，甚至危及生命。10.支架术中出现动脉梗化斑块脱落，导致脑梗塞等后果。11.血管狭窄扩张及支架中可能导致血管破裂，造成严重并发症，甚至危及生命。12.支架术中，支架可能出现位置不良、移位、断裂、塌陷，并引起相应的并发症。13.支架术后可能出现再狭窄。14.支架术后不一定能缓解术前患者的症状，而是预防支架所覆盖的动脉梗化斑块脱落造成的症状。15.支架术后需较正常的时间内服用抗血小板药物，可能产生不良反应。16.因无专用的颅内血管支架，而使用心脏冠脉支架治疗颅内血管狭窄。（二）麻醉意外：心血管疾病急性发作，循环衰竭。（三）造影及介入治疗均可能不成功，中途终止；由此发生的费用由患者方承担。（四）造影有1-3%、介入治疗有1-3%的病人有生命危险。（五）放射性损伤。（六）在现有医学技术条件下，无法预料或无法防范的不良后果。（七）其他：

谈话医师：

时间：

上级医师：

时间：

经过谈话医师详细解释，患者家属表示已经了解手术目的及围手术期的风险，为了解除患者的病痛，愿意与医生共同承担此风险，同意手术治疗。患者家属郑重授权医生：手术中如果出现术前无法预料告知的特殊紧急情况，医生可先行采取必要的救治措施抢救患者生命；患者家属郑重表示：如果发生并发症，全力支持院方积极抢救，由此产生的抢救及治疗费用由患者方承担。

患者本人签字：

年

月

日

患者家属（限近亲属）/监护人签字（与患者关系）：

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论