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2024年住院医师考试-皮肤科住院医师笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是()A、Cushing综合征B、肾上腺腺瘤C、异位ACTH综合征D、肾上腺癌E、长期服用泼尼松者2.钩端螺旋体病稻田型的传染源是()A、鼠B、犬C、牛D、猪E、羊3.男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是()A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎4.正常皮肤对光有一定的防御功能,其机制包括()和()。5.A型预激综合征特征是()A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上C、P-R间期6.临床使用碘解磷定应注意的事项()A、避光贮存B、粉针难溶C、维持时间短D、忌与碱性药物配伍E、注射过快可致呼吸衰竭7.男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()A、潜伏性感染B、病原携带状态C、显性感染D、隐性感染E、既往感染8.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是()A、在外周脱羧变成多巴胺起作用B、促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C、进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D、在脑内直接激动多巴胺受体E、在脑内抑制多巴胺再摄取9.女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压200/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L下列何种治疗暂不考虑()A、糖皮质激素B、细胞毒类药物C、中医中药D、青霉素治疗E、以上都不是10.关于铁剂的应用下列说法正确的是()A、抗酸药可抑制铁吸收B、常用给药途径是肌内注射C、右旋糖酐铁注射应用D、口服铁应选用二价铁E、铁剂以亚铁离子Fe形式主要在十二指肠至空肠上部粘膜吸收11.使用单向波除颤仪,电击能量选择为()A、200JB、300JC、150JD、360JE、500J12.男性,45岁,因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月,尿毒症症状明显减轻,但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是()A、尿毒症毒素抑制骨髓B、透析失血及缺铁C、叶酸及维生素B缺乏D、红细胞寿命缩短E、促红细胞生成素减少13.关于狼疮带试验的叙述,正确的说法是()A、采用腕上方的正常皮肤作检查,可提高实验的特异性B、是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法C、狼疮带试验阳性代表SLE活动性D、此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的E、SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率14.患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。患者可能为(提示:消化道钡餐示胃小弯处有龛影,边缘整齐,胃镜示溃疡,腹部立位平片可见膈下游离气体)()A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎15.下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动()A、卫生行政主管部门B、医疗卫生机构C、疾病预防控制机构D、出入境检验检疫机构E、艾滋病监测机构16.老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎()A、常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类B、常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类C、常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类D、选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药E、常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑17.男性患者,40岁,有长期重度吸烟史,有下列哪种情况的应做肺癌排查()A、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指B、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效者C、原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改父有D、反复发作同一部位的肺炎,特别是肺段性肺炎E、持续反复在短期内痰中带血,无其他原因可解释者18.男性,47岁,间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,0.5~1.0cm不等,右输尿管口处有一直径1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影示右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患者治疗应采取的最佳方案是()A、膀胱切开肿瘤部分切除B、膀胱全切C、膀胱部分切除D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植E、经尿道膀胱肿瘤电切19.类风湿关节炎X线的典型表现为()A、双手关节骨质破坏为主,伴明显骨质疏松B、关节面硬化、骨赘形成C、关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D、骶髂关节间隙模糊,关节边缘硬化E、关节半脱位20.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()A、一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次B、每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴C、重症患者每日剂量800万单位,分3次静脉滴注D、静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E、对青霉素过敏者不可使用此药21.关于基底细胞上皮瘤,错误的是()A、大多数病例多发于面部B、常发生溃疡C、常发生转移D、可外科手术切除E、可接受X线放疗22.对乳腺癌有效的药物()A、5-FUB、MTXC、塞替派D、糖皮质激素E、丝裂霉素C23.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是()A、急性肾炎B、急进性肾炎C、微小病变肾炎D、急性过敏性间质性肾炎E、狼疮性肾炎24.患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。该心律失常的治疗原则是()A、所有心房颤动均应转为窦性心律B、所有该心律失常均用电击转复心律C、所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律D、所有该心律失常均可用心得安E、所有该心律失常均可用洋地黄25.菌痢患者,腹泻2天,每日10次,脓血便伴发热,BP11/9kPa,P100次/分,皮肤凉、苍白,应诊断为()A、休克发展期B、休克早期C、未发生休克D、休克晚期E、虚脱26.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示()A、原位癌B、血行转移C、原发肿瘤D、区域淋巴结E、远处转移27.一期梅毒平均潜伏期为()A、1周B、2~3周C、4周D、2个月E、3个月28.患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为()A、低血容量性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、颅脑外伤E、右侧肋骨骨折29.湿疹的病因不包括()A、湿疹体质B、内脏疾病C、微生物感染D、药物、食物及日光、寒冷E、性接触及药物成瘾30.百草枯中毒后最为突出的临床表现是()A、肝损伤B、肾损伤C、肺损伤D、脑损伤E、胃糜烂出血31.直肠为完全腹膜外器官。32.急性心肌梗死早期,特别是入院前主要的死因最多见()A、传导阻滞B、室早C、室颤D、房早E、房颤33.只有人口没有出口的损伤()A、闭合伤B、贯通伤C、非贯通伤D、切线伤E、反跳伤34.男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()A、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出B、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出C、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出D、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克35.急性左心衰时患者烦躁最好选用()A、哌替啶B、氯丙嗪C、安定D、异丙嗪E、吗啡36.患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()A、予以急诊手术B、予以抗生素静滴C、予以禁食D、予以止痛药物治疗E、予以大量补足液体37.肠阿米巴病的病理特点是()A、黏膜呈颗粒状B、黏膜表浅溃疡C、黏膜糜烂D、口小底大烧瓶样溃疡E、肠黏膜弥漫性充血水肿38.关于泛发性脓疱型银屑病,不正确的是()A、多伴高热等全身症状B、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C、常有沟纹舌D、脓疱消退后常转变成红皮病型E、脓疱常周期性复发39.类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性()A、类风湿因子B、抗角蛋白抗体C、抗DNP抗体D、抗CCP抗体E、抗核周因子40.女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标,可加用()A、磺脲类B、噻唑烷二酮类C、双胍类D、胰岛素E、葡萄糖苷酶抑制剂41.在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物()A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、复方碘液E、大量普萘洛尔42.抗炎作用最强的是()A、氢化可的松B、可的松C、泼尼松D、泼尼松龙E、地塞米松43.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法,正确的是()A、震颤麻痹多见于青少年B、静坐不能常见于用药2年以上的患者C、急性肌张力障碍多见于老年患者,起病急D、迟发性运动障碍多见于用药早期E、发生率较高(30%)44.食管、胃底静脉破裂出血()A、常表现为呕血为主,单纯便血少见B、以呕血为主,也可以便血为主C、出血量少,以便血为主,很少引起休克D、表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作E、以上都不对45.急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是()A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是46.男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是()A、肾脏B超B、静脉肾盂造影C、同位素肾图D、肾活检E、血气分析47.关于旋毛虫病的预后,正确的是()A、大多预后良好B、血象高者预后差C、取决于感染程度与个体反应程度D、重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E、病死率约5%~6%48.下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现()A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E、高血压49.多形红斑的特征性皮损是()A、风团样红斑B、虹膜样红斑C、鳞屑性红斑D、环状红斑E、地图状红斑50.急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光表现为()A、IgA沉积B、IgE沉积C、IgM沉积D、偶见IgG沉积E、以上均不是51.女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、地塞米松D、己烯雌酚E、双侧卵巢切除术52.手指皮肤裂伤出血时,在到达急诊科手术前通常采用的止血方法()A、指压法B、加压包扎法C、填塞法D、止血带法E、手术止血53.男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()A、肝功能B、心电图C、肾功能D、肺功能E、痰结核杆菌培养54.下列不属于痣细胞痣的恶变体征的是()A、体积突然变大B、颜色变黑C、自觉疼痛D、瘙痒E、表面有毛发55.环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是()A、卡氮芥B、磷酰胺氮芥C、磷酰胺D、丙烯醛E、异环磷酰胺56.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是()A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者,可加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者,需口服糖皮质激素D、根据皮疹形态特点,选用适当的剂型和药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病57.下列关于铁剂应用时的注意事项中,不正确的描述是()A、为了减轻胃肠道反应,宜与抗酸药同服B、维生素C可促进铁的吸收C、服用铁剂时,不宜喝浓茶D、服用铁剂时,不宜同服四环素类药物E、重度贫血病人,服用铁剂血红蛋白恢复正常后,不宜立即停药58.慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为()A、前者有海绵形成,而后者往往没有B、前者可见朗格汉斯细胞,后者则常见Munro微脓疡C、前者多有浆细胞,后者多有肥大细胞D、前者多有坏死角朊细胞,后者多有原体和谷粒细胞E、前者多有基底细胞液化,后者多有表皮下水疱形成59.慢性痢疾的发生可能的因素有()A、治疗不及时B、抗菌治疗不彻底C、耐药菌株感染D、营养不良,免疫功能低下E、合并肠道寄生虫病60.阿昔洛韦常用于以下哪些疾病的治疗()A、单纯疱疹B、带状疱疹C、生殖器疱疹D、扁平疣E、尖锐湿疣61.需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是()A、环甲膜穿刺术B、口咽管放置术C、经口腔气管插管术D、气管切开术E、气管插管术62.肺炎链球菌肺炎常发生于有基础疾病者如()A、血液病B、艾滋病C、糖尿病D、高血压E、肝病63.下列属于免疫增强药的有()A、卡介苗B、左旋咪唑C、干扰素D、胸腺素E、硫唑嘌呤64.麻醉药品和第一类精神药品处方资格,由哪个部门授予()A、县级以上卫生行政主管部门B、省级卫生行政主管部门C、设区的市级人民政府卫生主管部门D、设区的市级人民政府药品监督管理部门E、执业医师所在的医疗机构65.尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于()A、呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B、呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C、呈对称曲线,峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D、呈对称曲线,峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E、呈不对称曲线,峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积66.女,34岁,因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是()A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂67.可致肺纤维病变的是()A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素68.男性病人,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明显降低,足部发绀,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。应该进行何种处理方式()A、肌筋膜间隔切开术B、截肢术C、导管溶栓术D、静脉取栓术E、动脉取栓术69.下列哪些检查获阳性结果可以诊断流脑()A、皮肤瘀点培养B、血培养C、脑脊液培养D、咽拭子培养E、瘀点或脑脊液涂片革兰染色70.带状疱疹患者局部水疱已破溃,红肿明显,宜用()A、炉甘石洗剂外用B、硼酸溶液湿敷C、万乃洛韦软膏外用D、甲紫外用71.患者,女性,12岁,3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速,心搏微弱,心尖区有收缩期吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,确诊为急性风湿热,除用青霉素控制链球菌感染外,应选哪种药治疗()A、阿司匹林B、布洛芬C、对乙酰氨基酚D、保泰松E、吲哚美辛72.生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起()A、HSV-1B、HSV-2C、HPVD、HIV73.男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺Ⅱ。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺Ⅱ。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是()A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿74.多形日光疹的发病机制是()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应75.类风湿性结节常出现在()A、前臂伸面B、跟腱部位C、肘鹰嘴突附近D、关节凹陷部位E、非受压部位皮下第2卷一.参考题库(共75题)1.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现()A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血2.下述与自身免疫病的发生无关的是()A、隐蔽抗原的释放B、某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C、自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达D、长期使用广谱抗生素E、机体免疫系统功能失常3.适于行X线钡餐造影检查的疾病有()A、胃穿孔B、肠穿孔C、肠梗阻D、2周内有肠道大出血者E、以上都不是4.变应性皮肤一系统性血管炎可见于()A、白塞综合征B、变应性皮肤血管炎C、皮肤结节性血管炎D、变应性肉芽肿E、血清病5.某女,45岁,因"半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛"来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是()A、肥胖症B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质癌E、异位ACTH综合征6.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到()A、充分补足血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心脏功能E、,去除原发病因7.男性,36岁,全身水肿,尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞5~10个/HP,可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双嘧达莫300mg(分3次服),已治疗8周病情未见好转,应采取的措施较为妥当的是()A、停用泼尼松B、改用地塞米松C、增加泼尼松用量,延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E、加用肝素8.软下疳并发症的描述中,不正确的是()A、30%~50%的患者可发生疼痛性腹股沟淋巴结炎B、可有嵌顿包茎C、女性发生腹股沟淋巴结炎很少见D、尿道瘘是由于毁坏性溃疡所致的E、阴囊、阴茎象皮肿是因淋巴回流障碍所致9.男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征,最可能的诊断是()A、肝破裂B、脾破裂C、空回肠破裂D、结肠破裂E、胰腺损伤10.慢性前列腺炎的主要病理变化是()A、充血水肿B、嗜酸性粒细胞浸润C、大量中性粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润,纤维组织增生£脓肿形成11.能使伤寒不断传播或流行的传染源是()A、潜伏期末的患者B、伤寒的极期患者C、恢复期带菌者D、缓解期带菌者E、慢性带菌者12.高血压合并糖尿病的患者,不宜用下列哪类药物()A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、可乐定13.类风湿关节炎的治疗目的是()A、减轻症状,控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解D、促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能E、以上都是14.室性并行心律表现为()A、异位搏动间距无固定关系B、易产生室性融合波C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定15.某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()A、动态心电图B、阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定16.维生素用于治疗急性荨麻疹的作用在于()A、稳定肥大细胞膜B、降低毛细血管通透性C、竞争性结合组胺受体D、减少腺体分泌E、以上都是17.女性,40岁,因发现颈部包块l周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()A、甲状腺腺瘤B、结节性甲状腺肿C、甲状腺癌D、颈部淋巴结炎E、颈淋巴结结核F、甲状舌骨囊肿18.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少()A、一年和两年B、两年和一年C、三年和两年D、两年和三年E、五年和三年19.男性,23岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d,血肌酐97.24μmoll/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗"O"1:200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是()A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养20.在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,对有关责任人给予()A、警告B、吊销执照C、降级或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任21.潜伏性感染与病原携带状态的主要区别()A、每种感染性疾病都存在B、病原体一般不排出体外C、体内存在病原体D、不出现临床症状E、以上都不是22.洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()A、应用胺碘酮B、洋地黄用量减少C、补充钾盐D、实行电复律E、立即停止用洋地黄23.男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760gmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()A、蛋白尿持续存在B、高磷低钙血症C、高钾血症D、低钠血症E、尿β-MG增高24.男,35岁,司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()A、肝破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、右肾损伤E、胆囊破裂25.关于结节性红斑的临床表现,描述错误的是()A、疼痛性结节B、可伴有发热、关节酸痛等C、中青年女性好发D、结节易发生破溃E、皮损常多发26.由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致()A、血管腔狭窄B、流增速C、管数量明显减少(指、趾)D、血流淤滞E、血栓形成27.一婴儿,3个月大,臀部、外阴、大腿部出现密集分布的粟粒大小丘疹,伴有小水疱,并逐渐出现渗出和糜烂,边界不清,最可能的诊断是()A、急性湿疹B、亚急性湿疹C、摩擦红斑D、尿布皮炎E、念珠菌皮炎28.在突发公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人拒绝有关专业技术机构的人员进入突发事件的现场,不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的,并触犯《中华人民共和国刑法》,对有关责任人给予()A、警告B、吊销执照C、降级或者撤职的纪律处分D、行政处分或者纪律处分E、追究刑事责任29.女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因()A、胰岛素(insulin)B、胰岛素原(proinsulin)C、生长抑素(SS)D、胰岛素样生长因子(IGF.E、表皮生长激素(EGF.30.下列关于房性期前收缩正确的是()A、主要见于有器质性心脏病患者B、通常无需治疗C、烟酒、咖啡等可诱发D、当因其触发室上性心动过速时应予治疗E、患者多无明显症状31.SLE出现APS时,其临床表现有()A、静脉血栓形成B、抗磷脂抗体阳性C、血小板减少D、动脉血栓形成E、习惯性自发性流产32.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是()A、多伴有斑块破裂B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E、多为严重的冠状动脉病变33.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了()A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音34.治疗甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血时,宜选用()A、叶酸B、硫酸亚铁C、甲酰四氢叶酸钙D、维生素B12E、二氢叶酸35.连续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是()A、多见于中年人B、早期可表现为密集小脓疱C、常一指(趾)端发病D、极少累及全身E、皮损可破溃,出现糜烂、渗出36.艾滋病常见合并症有()A、PCPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、口咽部念珠菌病E、肺结核37.根据TNM分期,属于Ⅳ期肺癌的是()A、T4N2N0B、T1N3M1C、T3N3M3D、T1N0M1E、T1N1M138.心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()A、奎尼丁复律B、静注西地兰C、直流电同步电复律D、静注甲氧胺E、暂不予治疗39.男性患者,39岁,乘车时右腿放在左大腿上,突遇车祸,向前冲撞倒地,右髋疼痛,活动障碍,查体:右下肢短缩,呈屈曲内收内旋畸形。该患者入院后马上做的检查是()A、超声检查B、X光摄片C、CT检查D、MRI检查E、不需要检查40.肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现()A、血压下降,四肢厥冷B、鼻周围单纯疱疹C、心律失常D、多汗、发绀E、心动过速41.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为()A、肾小球肾炎B、血清乙肝病毒表面抗原阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、血清乙肝病毒e抗体阳性E、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原42.用于被动免疫的是()A、伤寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素43.诊断库欣综合征最有意义的检查是()A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验44.临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用()A、肝素B、铁剂C、叶酸D、尿激酶E、酚磺乙胺45.男性,60岁,误服药物一瓶,30分钟后出现意识不清,高热,流涎,呕吐。查体:T39.5℃,呈昏迷状态,口吐白沫,两肺听诊湿啰音满布,心率136次/分,心律齐,BP90/60mmHg,四肢肌张力增高,病理反射阳性。最可能的是()A、急性阿托品中毒B、急性异烟肼中毒C、急性巴比妥类中毒D、急性氯丙嗪中毒E、急性阿普唑仑中毒46.女性,45岁,双手雷诺现象5年,双手、足肿胀3年。血压170/120mmHg,面纹消失,口周有沟纹。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为()A、急性肾衰B、狼疮脑病C、恶心高血压D、硬皮病肾危象E、干燥综合征47.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别()A、荨麻疹B、慢性单纯性苔藓C、急性湿疹D、特应性皮炎E、药疹48.患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。该患者可能出现的最严重并发症为()A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱49.男性,71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是()A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT、FT水平B、可能是病毒性肝炎,应立即隔离C、可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗50.小儿腹部巨大肿块为()A、肾结核的主要临床表现B、肾结石的主要临床表现C、膀胱癌的主要临床表现D、Wilms瘤的主要临床表现E、前列腺增生症的主要临床表现51.重型肝炎应用乳果糖的目的是()A、增加肝脏营养B、减少氨从肠道吸收C、维持氨基酸的平衡D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质52.硝普钠是()A、收缩外周血管B、动、静脉血管均扩张C、只扩张冠脉D、扩张小静脉E、扩张小动脉53.属于肺癌伴癌综合征的是()A、Cushing综合征B、上腔静脉阻塞综合征C、类癌综合征D、抗利尿激素分泌失调综合征E、Horner综合征54.下列不是结核样型麻风表现的是()A、典型皮损为大的红色斑块B、皮损好发于易受摩擦部位,皮损大于3块C、周围神经损害出现早且明显D、麻风菌素试验强阳性E、皮损边缘清楚55.下列表现对皮肌炎有诊断意义的是()A、Gottmn征B、布氏征C、克氏征D、莫菲征E、鸡尾征56.女,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史。查体:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片:右输尿管上段有阴影0.8cm。B超:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石57.强心苷引起的房室传导阻滞最好选用()A、异丙肾上腺素B、氯化钾C、肾上腺素D、阿托品E、苯妥英钠58.肾实质性急性肾衰竭不能明确者,确诊的方法是()A、补液试验B、血浆尿素氮与肌酐比值测定C、尿液诊断指标检查D、肾活检病理学检查E、影像学检查59.下列关于尖锐湿疣正确的说法是()A、由于本病是一种皮肤粘膜良性赘生物,可不予治疗B、是我国最常见的性病之一C、和生殖器疱疹等病毒感染性性病一样,难以治愈D、大多数尖锐湿疣患者自觉症状明显,尤以男性为甚E、诊断尖锐湿疣的金标准是醋酸白试验阳性60.女性,18岁,甲状腺上结节和颈淋巴结肿大,体格检查发现结节质地坚硬,表面不平()A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺滤泡腺癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤61.下列哪种病原体不产生毒素,不引起原发性组织坏死或形成空洞()A、冠状病毒B、腺病毒C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、肺炎支原体62.男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速63.关于先天梅毒特点的描述,错误的是()A、不发生硬下疳B、早期病变较后天梅毒轻C、骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少D、早期先天梅毒患儿口周和肛周常形成皲裂,愈后遗留放射状瘢痕E、早期先天骨梅毒常见,可引起梅毒性假瘫64.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者()A、常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类B、常用第二、三代头孢菌素,可联合大环内酯类C、常用第二、三代头孢菌素,喹诺酮类和碳青霉烯类D、选择广谱强力抗菌药物,足量联合用药E、常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑65.动脉粥样硬化的特点包括()A、纤维组织增生和钙质沉着B、局部有脂质和复合糖类积聚C、斑块破裂,局部血栓形成D、动脉中层的逐渐退变E、继发性病变有斑块内出血66.下列各项中,医疗机构不必在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为是()A、导致患者死亡的B、造成患者重度残疾的C、造成患者中度残疾的D、同时有两人人身损害后果的E、同时有三人人身损害后果的67.男性,30岁,发现高血压1年,发热、咽痛3天,肉眼血尿1天。查体:血压160/100mmHgg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢不肿。化验:尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检红细胞满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是()A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征68.败血症发病机制中的人体因素有()A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少69.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎70.胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药()A、对乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、保泰松D、吡罗昔康E、布洛芬71.男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可
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