2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师泌尿外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.解除舌后坠的方法，哪项除外（）A、偏头B、垫枕抬头C、托下颌D、提颏E、放置口咽通气道2.男，4岁。近2年来偶有呕吐，左胸疼痛1天入院，检查体温、血象均正常，胸部X片发现左下胸腔有巨大囊性病变，内有6cm长液平。最佳的治疗是（）A、胸腔闭式引流B、抗结核治疗C、抗感染治疗D、临床观察E、手术治疗3.女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大（）A、结节性甲状腺肿B、淋巴性甲状腺肿（Hashimato病）C、甲状腺腺瘤D、甲状腺腺癌E、纤维性甲状腺炎（Riedel病）4.25岁，女性。尿频尿痛一周，尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）A、肿瘤钙化B、结石C、胆囊结石D、肾结核自截肾E、肠道粪块5.小儿左心房肥大的心电图诊断要点。6.鹅足腱是哪些结构的联合腱（）A、半腱肌B、半膜肌C、股薄肌D、长收肌E、缝匠肌7.治疗急性心肌梗死首选（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、苯肾上腺素D、硝苯地平E、多巴酚丁胺+硝酸甘油8.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括（）A、后者立位时也能触及睾丸B、前者透光试验（＋）C、前者不能回纳D、后者咳嗽时无冲击感E、前者卧位时阴囊缩小9.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。该病的综合治疗方法有哪些（）A、手术B、内分泌治疗C、内分泌治疗D、放射性核素治疗E、外照射10.患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。下一步应该进行的治疗是（提示入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。）（）A、B型超声引导下右肾穿刺造瘘B、急诊行右输尿管切开取石术C、急诊行输尿管肾镜碎石取石术D、急诊行ESWLE、血液透析治疗，等待肾移植F、等待观察，注意结石是否自行排出11.男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱镜检查12.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是（）A、S波B、Q波C、os波D、qS波E、q波13.小儿P波的特点有什么？14.外伤骨折临床上常见的移位形式为（）A、短缩移位B、侧方移位C、分离移位D、成角移位E、混合型移位15.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对16.男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻17.情绪紧张的高龄患者宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管18.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是（）A、触诊足背动脉B、拍X线片检查C、观察小腿和足的肿胀情况D、检查小腿和足的感觉E、检查小腿和足的运动19.原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是（）A、骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B、骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C、骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E、骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应20.食指伸指困难伴弹响（）A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B、肱骨外上髁炎C、肩周炎D、扳机指E、腕关节结核21.桡神经浅支损伤有（）A、拇指不能外展B、掌指关节不能主动伸直C、手背麻木D、虎口区麻木E、1～3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂22.腕舟骨骨折易造成（）A、肌腱损伤B、骨折延迟愈合C、血管神经损伤D、骨折不愈合E、骨筋膜室综合征23.有关挤压伤，下列哪项是错误的（）A、重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致B、伤处有广泛的组织破坏C、常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍D、有大量的红细胞和肌细胞破坏E、可并发休克和急性肾功能衰竭24.关于肾下垂的影像学分度，下列哪项是错误的（）A、肾盂平面位于第3腰椎为一度B、肾盂平面位于第4腰椎为二度C、肾盂平面位于第5腰椎为三度D、肾盂平面位于第5腰椎以下为四度E、肾盂平面位于第2腰椎为一度25.急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是（）A、前列腺增大，无压痛B、前列腺增大，压痛明显C、前列腺质地变硬D、前列腺表面扪及结节E、前列腺按摩后尿道可见血性液体26.男，60岁，腹部束带样痛2个月，渐加重。体格检查：脐以下皮肤感觉退钝，右侧明显，双下肢肌力正常，膝、踝反射亢进，巴氏征（+），脊髓造影胸椎10水平造影剂中断，呈杯口状充盈缺损，其诊断最大可能性是（）A、椎间盘突出症B、胸椎转移性肿瘤C、胸椎结核D、胸椎管内肿瘤E、粘连性蛛网膜炎27.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为（）A、观察3周B、口服葡萄糖酸钙C、口服甲状腺素片D、静脉应用激素治疗E、口服葡萄糖酸钙片F、限制食用肉、奶、蛋G、手术治疗28.简述法洛四联症的临床表现。29.女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）A、旁中央小叶B、脊髓髓内C、脊髓髓外硬膜下D、顶叶运动区E、以上都不是30.患儿6个月，平常易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，左侧第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损31.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。应采用的检查（）A、X线颅片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT32.能产生自溶酶的细菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、肠球菌E、E.群链球菌33.为了解肾脏积水的严重程度，下列检查哪一项帮助不大（）A、B超检查B、同位素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像34.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）A、肌皮神经B、股外侧皮神经C、肋间神经D、腓肠外侧皮神经E、臂外侧皮神经35.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（）A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎36.恶性骨肿瘤的转移途径（）A、血行转移B、淋巴扩散转移C、局部转移D、种植性扩散E、消化道转移37.20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验（Mill试验）（+），皮肤无红肿，首选诊断是（）A、肘关节结核B、-肘关节疲劳骨折C、肱骨外上髁炎D、右肘外侧副韧带损伤E、桡神经损伤38.先天性肛门闭锁进行影像检查应注意哪些事项？39.膝关节三联症是指（）A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤40.成人型多囊肾行肾切除的指征不包括（）A、患肾巨大B、难以控制的严重的血尿C、难以控制肾脏反复感染D、伴有肾脏肿瘤E、行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏41.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是（）A、外伤性压缩性骨折B、椎体结核并冷脓肿C、椎体骨髓炎D、椎体肿瘤E、转移性骨肿瘤42.不符合缺铁性贫血的是（）A、血清铁减低B、血清铁蛋白减低C、血清转蛋白饱和度减低D、血清总铁结合力减低E、小细胞低色素性贫血43.有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）A、基本缺陷是神经肌肉异常B、病变主要局限于贲门部C、光镜下食管平滑肌正常D、主要是内层环行肌不能松弛E、Chagas可造成类似的食管功能异常44.上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。关于该病的治疗错误的是（）。A、术后应行减压手术B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现D、关键在于是否早期手术治疗E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染45.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗46.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是（）A、胫骨结节撕脱B、股骨远端骨折C、半月板损伤D、内侧副韧带撕裂E、前十字韧带撕裂47.男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性适合该患者的治疗手段有（）A、关节镜探查B、膝关节开放手术C、继续休息、服止痛药D、长腿石膏固定于伸膝位4~6周E、配合理疗，加强膝关节活动F、关节融合48.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇指肌断裂D、屈拇指肌粘连E、左手诸关节废用性强直49.上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）A、131I摄取率B、BMRC、TT4D、FT4E、TSH50.急性膀胱炎期间不应（）A、热水坐浴B、膀胱镜检查C、多饮水D、卧床休息E、使用抗菌药物51.青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）A、半月板切除术B、理疗、制动、止痛药C、局部封闭D、关节镜下半月板切除E、关节镜下半月板部分切除52.先天性心脏病的杂音听诊需注意其（）、（）、（）、（）及（）。53.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，第二心音亢进。以下病理生理改变不符合的是（）A、体循环血量减少B、肺血增多C、左心室血量减少D、肺动脉高压E、左向右分流54.腰椎管狭窄的典型表现是（）A、平地行走时间歇性跛行B、腰痛C、骑自行车时无症状D、上楼梯时间歇性跛行E、腿痛55.患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）A、注意休息B、不吃巧克力C、不喝咖啡D、避免服用非甾体消炎药E、如结石不能自行排出则应考虑手术治疗F、有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查G、只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展H、进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理56.一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A、肾盂积水和输尿管扩张B、肾盂受压、拉长变形C、肾盂及输尿管的充盈缺损D、肾功能状态E、膀胱尿液的输尿管反流57.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（）A、骨膜坏死B、骨质破坏C、骨质病理骨折D、细菌毒素致骨细胞坏死E、骨质失去血供58.女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。为进一步明确诊断，应考虑进行以下哪项检查（）A、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B、膀胱尿道造影C、尿路超声检查D、静脉肾盂造影E、尿培养等实验室检查59.男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗（）A、经尿道切除前列腺B、药物治疗C、膀胱造瘘D、热疗E、经膀胱耻骨上前列腺切除术60.下肢静脉曲张手术前必做的检查（）A、深浅静脉功能试验B、下肢静脉顺行造影C、动脉造影D、Buerger试验E、下肢静脉压测定61.排尿中断的症状常见那种疾病（）A、膀胱癌B、肾结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、阴茎癌62.男性，4岁。偶有呕吐2年，左胸疼痛1天住院。胸部X线片发现有一巨大囊状物突入左下胸腔内有6cm长液平。治疗应采取（）A、胸腔闭式引流B、穿刺引流C、抗感染治疗D、临床观察E、及早手术63.男，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示L椎体压缩骨折，椎体破坏，椎间隙正常，最可能的诊断是（）A、椎体结核B、椎体嗜酸性肉芽肿C、椎体巨细胞瘤D、椎体转移性肿瘤E、老年性骨质疏松，椎体压缩骨折64.治疗早期精原细胞瘤应（）A、手术切除及术后放射疗法B、手术切除C、放射疗法D、化学疗法E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除65.肺癌综合征包含以下哪项（）A、关节疼痛B、杵状指C、肌无力综合征D、上腔静脉综合征E、Pancoast综合征66.患者，男，25岁，右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟，清醒4小时后再次出现昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑（）A、脑内血肿B、脑水肿C、脑挫伤D、急性硬膜外血肿E、急性硬膜下血肿67.女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿（）A、甲状腺乳头状癌B、甲状腺未分化癌C、甲状腺髓样癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺隐灶癌F、甲状腺转移癌G、甲状腺鳞癌H、甲状腺恶性淋巴瘤68.男性，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2．5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起。该患应采取最好方法（）A、膀胱部分切除B、膀胱全切C、膀胱肿瘤单纯切除D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植69.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似（）A、筒箭毒碱B、新斯的明C、抗胆碱酯酶药D、乙酰胆碱E、阿托品70.男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。目前能确定的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑水肿E、颅内压增高71.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、透光试验阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法72.肩袖的构成（）A、冈上肌，冈下肌，小圆肌B、冈上肌，冈下肌，大圆肌C、冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D、冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E、冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌73.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）A、不能有效地制动B、难于早期发现C、近侧骨折段血液供应差D、远侧骨折段血液供应差E、损伤暴力大74.女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）A、血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低75.患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括（）A、勃起功能障碍B、组织脱落C、尿失禁D、直肠瘘E、尿潴留F、盆腔疼痛G、肝功能异常H、膀胱出口梗阻第2卷一.参考题库(共75题)1.与布比卡因相比，罗哌卡因有以下特点（）A、脂溶性比布比卡因高B、对中枢神经系统毒性较强C、心脏毒性较小D、易为假性胆碱酯酶水解E、作用持续时间明显缩短2.干骺端是指（）A、成人长骨骨干两端较粗大的部分B、小儿长骨未完成发育的两末端C、成人长骨的两个骨端D、成人长骨的远端E、小儿长骨骨干两端较粗大的部分3.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）A、15天B、2～4周C、2～3周D、40天E、3个月4.1岁以内小儿心力衰竭最常见的原因是（）A、先天性心脏病B、心律失常C、心肌炎D、心内膜弹力纤维增生症E、缺血性心脏病5.老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A、卧床休息，等待自然愈合B、皮牵引治疗C、手术治疗D、骨牵引治疗E、以上都不是6.一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为（）A、对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B、对老年股骨颈头下型骨折患者，不能做全髋置换C、一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D、人工股骨头比全髋价格低E、错误选择，应做全髋置换7.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分4类D、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类8.患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。下一步的治疗方法有（提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。）（）A、术前应用敏感抗生素B、选择体外碎石并留置DJ管C、避开月经期D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压E、行经皮肾镜取石F、开放手术取石9.关于拇外翻的体征，下列哪项对（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾关节可有半脱位C、第1、2跖骨夹角加大D、第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E、第1跖骨头跖面胼胝形成10.与成人比较，新生儿对去极化肌松药的反应（）A、抵抗B、更敏感C、相同D、稍弱E、无反应11.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）A、手法复位，小夹板固定B、切开复位，小夹板固定C、切开复位，内固定加外固定D、切开复位，外固定E、切开复位，内固定植骨加外固定12.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时13.降低门脉压力最好的是（）A、门一腔静脉分流术B、中心性脾一肾静脉分流术C、经静脉肝内门体分流术（TIPS）D、远端脾一肾静脉分流术E、贲门周围血管离断术14.关于呼吸道梗阻，下列不正确的是（）A、麻醉期间呼吸道阻塞多为急性B、按发生部位可分上、下呼吸道阻塞C、按阻塞程度可分完全性和部分阻塞D、脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞E、严重者可出现呼吸“三凹征”15.男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生症C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是16.简述血细胞体积分布直方图的应用？17.闭合性肾损伤的病理分型不包括（）A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂撕裂尿外渗E、肾蒂损伤18.男性，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚19.临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）A、腰穿，脑脊液测压B、CT、MRI检查C、脑电图检查D、脑血流图检查E、临床症状和体格检查20.试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因？21.急性肺水肿早期表现是（）A、肺部湿啰音B、粉红色泡沫样痰C、支气管痉挛D、呼吸停止E、低血压22.先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）A、阴茎弯曲B、隐睾C、尿道口狭窄D、包皮过长E、不能站立排尿23.钴镍铬钼合金最显著特点是（）A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好24.男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）A、吸气时纵隔向右侧移位B、吸气时纵隔向左侧移位C、呼气时纵隔向左侧移位D、呼气时纵隔向右侧移位E、纵隔无变化25.10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（）A、尺骨鹰嘴骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、肘部挫伤E、肘关节前脱位26.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（）A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短27.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、位于肿瘤中28.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒29.有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A、大多数为无痛性B、一般为间歇性出现C、多数为全程肉眼血尿D、血尿程度与肿瘤大小不一致E、血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行30.TSI是（）A、长效甲状腺刺激素B、刺激甲状腺抗体C、刺激甲状腺免疫球蛋白D、促甲状腺激素E、促甲状腺激素释放激素31.小儿超声检查前有什么需要注意的事项？32.肾损伤非手术疗法应除外（）A、抗休克治疗B、密切观察C、应用止血剂，止痛和镇静剂D、抗感染治疗E、血尿转清后即可下床活动33.有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力，流量测定是判断膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力-流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证34.20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是（）A、前十字韧带断裂B、内侧半月板损伤C、内侧副韧带断裂D、关节内游离体E、骨软化症35.术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）A、手术野是否有蓝色尿液流出B、输尿管的蠕动是否增强C、对侧肾脏的功能D、患侧肾脏的功能E、有无血管损伤36.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（） A、侧界是椎弓和椎间孔B、为一潜在间隙C、内含脂肪、血管、淋巴组织D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙37.男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）A、颈肩部疼痛B、X线片示有骨刺C、患侧霍夫曼征（+）D、手指麻木E、颈部活动受限38.男，68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余，尿失禁2个月，膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛，最可能的诊断是（）A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱39.男性，53岁，轮椅推入门诊，主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年，加重3周。查体发现下肢肌张力增高，锥体束征阳性可能的诊断有（）A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、胸廓出口综合征E、胸椎肿瘤F、颈椎肿瘤40.最常见的良性骨肿瘤为（）A、骨髓瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨瘤41.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg／dl，血磷2mg／dl。最可能的原因（）A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是42.腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）A、髋关节活动受限B、左下肢有放射性疼痛C、左侧髂腰肌受刺激D、左股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激43.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是（）A、甲型链球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、乙型链球菌E、金葡菌44.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌45.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。为明确诊断，不应做的检查有（）A、直肠指诊B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超声了解前列腺大小E、尿流动力学46.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A、年龄过小，过度肥胖B、骨折部软组织损伤严重C、骨折部血运差D、骨折处理超过24小时E、骨折端间有软组织47.女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征48.心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）A、心排血量降低，心室舒张末压增高B、心排血量降低，心室舒张末压正常C、心排血量降低，心室舒张末压降低D、外周阻力降低E、心排血量增加，心室舒张末压正常49.下列哪种肌松药肌松作用全部源于受体阻滞（）A、潘库溴铵B、阿曲库铵C、维库溴铵D、加拉碘铵E、琥珀胆碱50.血管网织细胞瘤病理分类不包括（）A、毛细血管型B、网状细胞型C、血管母细胞型D、海绵型E、混合型51.肾损伤下列哪种情况可有血尿（）A、肾挫裂伤B、肾血管断裂C、肾盂广泛撕裂D、输尿管断裂E、输尿管血管堵塞52.肱骨外科颈骨折（）A、腋动脉及静脉损伤B、臂丛神经损伤C、A、B均可能D、A、B均不可能E、肱动脉损伤53.男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是（）A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎54.颅咽管瘤的主要治疗方法为（）A、手术治疗B、保守治疗C、放射治疗D、化疗E、免疫治疗55.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿56.肾小管性蛋白尿时尿中何种蛋白升高（）A、白蛋白B、IgMC、p2-微球蛋白D、IgGE、脂蛋白57.颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的（）A、颈椎前屈后伸均为35。B、颈椎左右侧屈均为300C、腰椎前屈450D、腰椎后伸350E、腰椎左右侧屈均为30058.以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查（）A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查59.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括（提示泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm～1.5cm乳头状新生物。）（）A、膀胱镜活检B、胸部X线片C、排泄性尿路造影D、盆腔MRIE、胃钡餐造影及肠系检查F、肝、胆B型超声G、子宫、附件B型超声60.患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）A、控制尿路感染B、增加饮水量和尿量C、缩短自我导尿间隔时间D、储尿囊留置导尿管引流E、行双侧输尿管皮肤造口术F、储尿囊瘘口扩张术G、口服新斯的明制剂促进肠蠕动61.骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤62.在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）A、主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术B、与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便C、采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用D、行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法E、行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护63.临床上检查股骨大转子是否上移的方法有（）A、髂坐线测定法（Nelaton线）B、大转子与髂前上棘间水平距离测定法（Bryant三角）C、髂转线试验D、髂坐线和颈闭孔线测定法E、髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法64.腓总神经损伤的主要表现有（）A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、以上均不正确65.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A、闭合复位内固定B、切开复位C、持续骨牵引，闭合复位6周D、手法复位后，皮牵引4周E、手法复位后，石膏固定3个月66.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）A、髋部肿胀压痛B、下肢短缩畸形C、下肢外旋60°畸形D、下肢外旋90°畸形E、髋分离试验阳性67.关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的（）A、占脊柱侧凸畸形的80%B、多发生于儿童及青少年，女性较多见C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E、脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转68.骨肉瘤可以有（）A、血磷升高B、血总蛋白浓度升高C、血钙升高D、血碱性磷酸酶升高E、血酸性磷酸酶升高69."肾自截"现象见于下列哪种疾病（）A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾透明细胞癌D、肾蒂损伤E、输尿管损伤70.肾积脓的致病菌有（）A、无细菌B、霉菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、结核杆菌71.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如出现误吸后肺不张，不正确的处理是（）A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入72.消除咽喉反射的麻醉深度为（）A、麻醉Ⅰ期B、麻醉Ⅱ期C、麻醉Ⅲ期1级D、麻醉Ⅲ期2级E、麻醉Ⅲ期3级73.患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。患者的诊断有（）A、右孤立肾B、右输尿管上段结石C、右肾积水D、肾功能不全E、水肿F、右输尿管扩张G、左肾切除术后H、右输尿管中段结石74.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）A、T3、T4测定B、喉镜检查C、控制心率D、给予氢化可的松E、测基础代谢率75.脊髓压迫症的最常见病因为（）A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：①P波时间增宽，婴儿≥0.08秒，儿童≥0.10秒，P波有切迹，切迹间距离，婴儿≥0.03秒，儿童≥0.04秒。 ②Vl导联P波呈双相，先正后负，负向振幅≥1mm（即0.1mV），或时间≥0.04秒，或V导联P波终末电势（或称Morris指数）绝对值＞0，02mm·s（即ptf-V＜-0.02mm·s）。 ③Ⅱ导联P波时间／PR段比值（称Ⅱ导联Macruz指数）增大。正常95％概率的上限值：儿童为2.0，成人为2.5（一般以1.6为上限值，但此值偏低，易导致过诊）。6.参考答案：A,C,E7.参考答案：E8.参考答案：A,B9.参考答案：A,C,D,E10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：P波代表心房除极的电位变化，新生儿期P波电压较高，可高达0.3mV，一般为0.21～0.25mV，Pv2电压＞PⅡ电压，时限较短，最宽为0.07秒。 Ptf-V1（V1导联中P波终末电势）婴儿和儿童出现率为20.5％。儿童临床诊断如ptf-V1＜-0.02mm·s（即绝对值＞0.02）可视为异常。14.参考答案：E15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：D20.参考答案：D21.参考答案：D22.参考答案：D23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：B27.参考答案：A,B,E,F28.参考答案：（1）青紫。（2）蹲距症状。（3）杵状指（趾）。（4）阵发性缺氧发作。29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：D32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：E36.参考答案：A,B,C,D37.参考答案：C38.参考答案：生后20小时左右是摄片的适宜时间，检查过早胃肠道充气不足，气体未能进行入直肠盲端，达不到检查要求；检查过晚则大量稠厚胎粪聚积在直肠内流动缓慢，气体亦不易达到直肠盲端。摄片时会阴肛区皮肤应固定一金属标记，将婴儿倒立1～2分钟，使肠道内气体充分进入直肠盲端，摄腹部正侧位。测量直肠盲端与会阴部金属标记之间的距离。39.参考答案：C40.参考答案：A41.参考答案：E42.参考答案：D43.参考答案：A,C,D,E44.参考答案：E45.参考答案：E46.参考答案：C47.参考答案：A,D48.参考答案：B49.参考答案：B50.参考答案：B51.参考答案：E52.参考答案：位置；性质；响度；时相；传导方向53.参考答案：C54.参考答案：A55.参考答案：A,B,C,D,E,F,H56.参考答案：E57.参考答案：