医院感染工作制度标准范文（4篇）

第3页共3页医院感染工作制度标准范文7、消毒液需每日更换，现用现配，并对消毒剂浓度进行检测。8、预真空压力蒸汽灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，有记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外。⑶生物监测：按要求进行，有阳性对照，有记录。⑷b-d试验：每天灭菌前进行，有记录。9、环氧乙烷、低温等离子体灭菌：⑴工艺监测：每锅进行，有记录。⑵化学监测：每包进行。指示卡放于每一待灭菌物品包的中央，指示胶带粘贴于每一待灭菌物品包外。⑶生物监测：每周进行，有阳性对照，有记录。10、严格执行无菌物品发放制度，认真检查无菌包的质量及名称、灭菌日期、灭菌标记及工号。发放中如有散包、湿包、落地包均不得发出。11、所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序依次使用。棉布包装灭菌包和开启式灭菌容器：温度25℃以下、相对湿度为40-____%时，有效期为七天；其它材料，严格按照相关标准和产品说明书执行。12、每月对空气、无菌物品、台面及工作人员的手进行细菌培养，结果存档。13、工作人员必须掌握正确的“手卫生”制度与操作流程，并认真落实。三、血液透析室护理消毒隔离管理制度1、血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。2、任何人进入透析间应更衣、换鞋。3、严格划分清洁区、污染区。4、各项操作必须严格执行规章制度和操作常规。5、设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。6、血液透析治疗室每日早、中、晚（每班患者透析前后）开窗对流通风____分钟，每日下班后紫外线照射消毒____小时。7、血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭____次。8、血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养一次。9、每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。10、工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。四、分娩室消毒隔离制度1、进入产房的工作人员应更衣，穿拖鞋，戴帽子、口罩。非产房工作人员严禁入内。2、保持产房清洁、规范。产床、家具、台面等每日用含氯消毒液（有效氯含量____mg/l）擦拭，产房每日通风____次。每次分娩后，产床、器械等要及时清洁、浸泡、消毒、灭菌；用后的垃圾分类放置；墙面，地面每____周用消毒液刷洗一次。3、产包开启≥____小时如仍未生产，应重新更换并再次消毒____。4、干缸无菌持物钳每____小时更换消毒一次。5、开启的无菌物品每____小时更换消毒。铺好的无菌盘每____小时更换消毒，并注明开启时间。6、每月做空气、物体表面、工作人员手、消毒液及无菌物品抽样细菌培养，有异常及时处理。7、遇有急诊产妇（未知生化结果的），分娩后器械、被服等单独消毒处理;肝炎等传染病的产妇，应在隔离产房分娩。173淄博市中心医院医院感染工作制度标准范文（二）二、工作人员发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理科。三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。四、各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、会议室、宿舍和医院外环境。五、医院感染实行分级防护的原则1、基本防护适用对象：一般医、护、技人员防护配备：工作服、工作帽、医用口罩。防护要求：按照标准预防的原则。2、加强防护防护对象：进行接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；进入传染病区的医护技工作人员；传染病流行期间的发热门诊。着装要求：在基本防护的基础上根据诊疗危险程度，使用以下防护用品。隔离衣（进入传染病区时）、防护镜（进入传染病区时，进行可能被体液喷溅操作时）、外科口罩（进入传染病区时）、手套（医技人员皮肤破损或接触体液、血液可能污染时）、面罩（有可能被体液、血液分泌物喷溅时、鞋套（进入传染病房或病区）。3、严密防护防护对象：进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸痰时。防护要求：在加强防护的基础上，可使用面罩。病房消毒隔离制度一、医务人员在进行做无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手，戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、罐、槽、盘等，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。二、治疗室、换药室每日定时通风换气，用消毒液擦地，每周大扫除一次，定期进行空气消毒，必要时做细菌培养。治疗室、换药室抹布、拖把标记清楚且专区专用。三、病室各房间应每日至少通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。四、每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换。五、患者用过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。六、使用后的针头弃于锐器收集盒中，注射器、输液器、用后棉棒等应放入感染性医疗垃圾袋中。七、餐具每餐后必须执行一洗，二涮，三冲，四消毒，五保洁的工作程序。隔离患者必须使用一次性餐具。八、便盆专人专用，定期消毒。九、体温表一人一支，每次使用后浸泡于____%酒精（或含氯消毒剂）溶液170淄博市中心医院医院感染工作制度标准范文（三）透析液配液口等，并及时进行监测。八、环境卫生学的监测环境卫生学监测。包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、血液病房、血液透析室、供应室、内镜室、导管室、口腔科等是环境卫生学监测的重点部门。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。医院感染的消毒隔离制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体____或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中传染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或____％戊二醛浸泡灭菌。灭菌首选物理方法，不能用物理方法灭菌的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。五、手部皮肤的清洁和消毒执行____部最新《消毒技术规范》。六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。七、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。医院感染的分级防护管理制度一、工作人员上岗着装符合要求（工作帽、工作服，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩）。169淄博市中心医院医院感染工作制度标准范文（四）中，每日更换消毒液一次，盛放体温表容器每周高压灭菌一次。十、门诊采取血标本，实行一人、一针、一止血带。用后的针头、注射器等严格按医疗废弃物处置；止血带用后应及时清洁、消毒、晾干备用。十一、奶具一婴一用一消毒。隔离婴儿用具单独使用，双消毒。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等应一婴一用，避免交叉感染。十二、床单元隔离：1、隔离患者有条件时住单间，保持室内良好的新鲜空气流通，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂方法正确。2、隔离病房门口放置速干手消毒液。3、隔离患者用过的医疗器械应用含氯消毒剂（有效氯含量____mg/l）浸泡消毒，血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效氯的消毒剂浸泡____分钟后清洗干净，晾干备用。4、污被服放入有隔离标志的黄色袋中，送洗衣房单独消毒后再洗涤。十三、凡患有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口，应严格隔离。所用的器械、被服均要进行消毒处理，所用敷料放入双层专用垃圾袋中，并及时密封，有标识。十四、口腔科护理中要求一律使用一次性漱口杯，口腔科牙钻做到一人一钻针一高压灭菌。十五、对呼吸机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌，所有接触过口腔的用具，必须用含氯消毒剂浸泡消毒。十六、各种内镜使用后必须认真分类清洗，彻底消毒，对乙肝患者使用后的内窥镜，必须进行严格消毒。十七、诊疗、换药、注射、处置工作前后，认真洗手，必要时用速干手消毒液消毒双手。十八、转科、出院、死亡患者床单位要进行终末消毒。十九、医疗垃圾与生活拉圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放入黄色袋中，做到每日清，医疗垃圾应及时送到医院暂存地。特殊科室消毒隔离管理制度一、手术室消毒隔离制度1、手术室工作