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文档简介

二甲医院的等级评审标准能参与等级评审。一、医院规模的医院规模。1.病床不少100张2. 每床单元必备设施到达规定的要求(见附件六)。3. 不少于45平方米4. 每床病室净使用面积不少5平方米。5. 诊建筑面积不少于3平方米6.病床与医院正式职工人数之比1∶1.3-1.5。员占全院职工总数不少于75。二、医院功能与任务一医疗卫生效劳1.担当地区(地、市、县)内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务;抢救急危重症;承受一级医疗卫生气构的转诊。2.配套的急救队伍接收成批病员进展院内急救。健和康复效劳工作。(二)与医疗相结合开展教学、科研工作和本院职工的在职教育。能担当中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。能担当省或者市级科研工程。三指导基层与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立时常性的业务关系,开展双向转诊,匡助开展技术,解决疑难问题和培训卫生技术及治理人员。三、医院治理措施、实施方案及其考核与评价方法。一组织治理必备的有:行政治理组织3.护理治理组织财务治理组织总务保障组织思想政治工作和职业道德教育治理组织必备委员会(二)制度治理依据1982年卫生部公布的《全国医院工作条例、医院工作认真制订一整套切实可行的规章制度、检查、考评和奖惩方法。必备制度应包括:医院工作制度各级各类人员岗位责任制各项技术操作规程职工连续教育制度(三)行政治理1. 治理组织,有一位院领导分管行政工作。进度、指标、措施、步骤、以及检查总结。医院有各项行政治理工作制度,并组织实施。必备的制档案治理制度。有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。5. 院工作。四医疗治理制度,有一位副院分管医疗工作。制订切实可行的全院医疗建设规划和工作打算并组织实施。有健全的医疗工作制度,切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。建立健全医疗质量治理组织,定期活动,对医疗、护理、医技质量进展监视、检查、评价,并提出改进意见。必备的质量感染掌握委员会、病案治理委员会。技术档案。非国家认定资格的技术人员,不得直接从事医疗医技和护理技术工作。五护理治理按《护理治理标准及评审方法》的有关要求治理。(六)教学、科研治理教学:有健全的教学治理组织,有一位院领导分工负责教学治理工作。有切实可行的教学规划和工作打算,并组织实施。价。有相应的教学设施与设备。卫生部认定的“教学医院”,按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》(待发)进展治理。科研有专(兼)职人员负责科研治理并有相应的工作制度。2.建立科技人员、科研成果档案。3. 有鼓舞开展医学和治理科研方法。(七)信息治理1. 有健全的信息治理组织和有关工作制度。2. 数量的医学图书和期刊3.有处理医疗、治理和图书情报信息的专职治理人员。4.院内各部门供给的信息应真实反响与利用。八计量治理理。有负责计量治理工作的部门或者人员。建立有关计量治理制度,主要包括:计量治理方法。计量人员岗位责任制。计量器具周期检定制度。3. 家法定计量单位4. 在用强制检定计量器具均应进展周期检查。九财务治理全的岗位责任制度和工作制度。设有专(兼)职收费治理人员,严格执行医疗收费标准,实行明码标价,承受群众监视。会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。建立会计档案和治理制度。准时严峻处理。十审计治理人员,人员编制合理,并具有肯定的审计专业学问。对财务收支及有关的经济活动实行时常性审计监视。有效,进展监视检查。时常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。无重大损失铺张、贪污盗窃和严峻违反财经法规大事。(十一)设备治理1. 组织,实行打算治理。货要验收,使用有专人保管。需要。十二总务治理有健全的总务治理机构、岗位职责和工作制度。放、报废等制度。(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),不发生两漏()(职工、病人满足)。有意外状况下的供电措施,确保临时照明。和转送病人的需要。十三建筑治理进展规划,资料保存完整。要求。医院各部份(门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供给室、急诊科(室)的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色采设计符合卫生学的要求)。中从事医疗活动。四、质量治理(一)医院应有切实可行的质量治理方案。(二)有院、科两级质量治理组织。(三)质量治理的重点是:医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。(四)有质量教育、监视、检查和评价制度及改进方案。五院内感染掌握掌握感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染治理组织的暂行方法》的规定。有全院性掌握感染方案、对策、措施、效果与评价。房的设置应符合卫生学要求。有院内感染掌握的在职教育制度,医护人员必需树立无菌观念和进展正确无菌技术操作。有合理使用抗生素的治理方法。有特别区域(如手术室、消毒供给室、产房、婴儿室、生儿病房、治疗室等

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